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大人貧血的癥狀有哪些

來源:博禾知道

2022-05-19 08:49 40人閱讀

問題描述:今天蹲廁所的時(shí)候起來,眼前一片漆黑,我懷疑是貧血,所以大人貧血的癥狀有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性貧血的癥狀有哪些化驗(yàn)
惡性血虛是因胃黏膜萎縮、胃液中缺少內(nèi)因子,維生素B12消化吸收阻礙因此產(chǎn)生的巨幼細(xì)胞血虛。提議您最佳在飲食方面稍加注重,富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高蛋白、能夠吃多維生素。臨床病癥關(guān)鍵有乏力,頭暈,運(yùn)動(dòng)后心悸,氣短,的是食欲不振,面色蒼白,舌炎,胃酸缺少,重要貧血可有輕度黃疸。提議您最佳在飲食方面稍加注重,富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高蛋白、能夠吃多維生素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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甲狀腺,是人體一個(gè)比較大的內(nèi)分泌腺體,它可以分泌甲狀腺激素,參與機(jī)體多種生物反應(yīng)。一般,如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能減低,主要可能跟藥物以及環(huán)境、免疫功能異常等因素有關(guān)系。臨床上,對(duì)于甲狀腺功能減低導(dǎo)致的貧血,主要見于女性,癥狀可能包括以下幾種:第一,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、平時(shí)睡眠不好、情緒低落以及體重減輕等癥狀。第二,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些面色蒼白、乏力以及惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于甲狀腺功能減低導(dǎo)致的貧血的患者,建議積極糾正甲狀腺功能和貧血。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩貧血的癥狀有哪些
由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測(cè)定技術(shù)比較復(fù)雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn).國(guó)內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)略低.沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認(rèn)為有貧血.12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別.海拔高的地區(qū)一般要高些.
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
嚴(yán)重貧血的癥狀有哪些
可以出現(xiàn)心慌,氣短,胸悶,四肢無力,面色蒼白,食欲減退,出現(xiàn)異食癖,反復(fù)的出現(xiàn)舌炎,口腔潰瘍等。一般都是由于營(yíng)養(yǎng)不良造成的貧血,及時(shí)的口服硫酸亞鐵口服液,驢膠補(bǔ)血顆粒,維生素c,另外再通過飲食方面加以調(diào)整,多吃一些瘦肉,蛋類,奶類,豬肝,豬血,魚類,蔬菜,水果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血的癥狀有哪些
患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛或者是全身無力的癥狀,也可能會(huì)容易出現(xiàn)面色暗黃或者是氣血虧虛。地中海貧血是一種遺傳性因素導(dǎo)致的血液系統(tǒng)疾病,建議及時(shí)調(diào)理,可以選擇口服補(bǔ)氣血的藥物進(jìn)行改善,也可以根據(jù)個(gè)人病情選擇針對(duì)性的治療方式緩解地中海貧血,平時(shí)盡量多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
身體貧血的癥狀有哪些
貧血癥狀有:頭暈、心慌、四肢無力、手腳發(fā)涼、胸悶氣短、食欲不振、面色蒼白等。貧血情況嚴(yán)重時(shí),還會(huì)伴隨頭痛、記憶力減退、失眠、胃口降低、體重下降、氣短等癥狀。長(zhǎng)期貧血,還可能會(huì)導(dǎo)致貧血性心臟病、心力衰竭等其它并發(fā)癥的產(chǎn)生。
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜5mm,來不了月經(jīng)

子宮內(nèi)膜厚度5毫米時(shí)不來月經(jīng)可能與激素水平異常、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)、超聲等明確病因。

1、激素水平異常

雌激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生受限。常見于過度節(jié)食、長(zhǎng)期壓力大等情況,可能伴隨皮膚干燥、情緒波動(dòng)。可通過飲食調(diào)節(jié)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片等藥物。

2、宮腔粘連

人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后可能引發(fā)宮腔粘連,子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致無法正常增生。常伴有周期性腹痛,需通過宮腔鏡檢查確診。醫(yī)生可能建議使用雌孕激素序貫治療,嚴(yán)重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

該病會(huì)導(dǎo)致排卵障礙和孕激素缺乏,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激卻無法周期性脫落。典型表現(xiàn)包括痤瘡、多毛,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、卵巢功能衰退

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜無法達(dá)到脫落厚度。可能伴隨潮熱盜汗,需檢測(cè)抗繆勒管激素。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊聯(lián)合雌激素替代治療。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素代謝,甲減患者常見月經(jīng)稀發(fā)。需檢查促甲狀腺激素,可能伴有怕冷、便秘。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病后,月經(jīng)多可恢復(fù)正常。

日常可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息避免熬夜。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但需避免過度節(jié)食減肥。若持續(xù)3個(gè)月以上無月經(jīng)來潮,或出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化對(duì)判斷治療效果具有重要價(jià)值,治療期間應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右側(cè)肛門里邊疼痛怎么回事
右側(cè)肛門內(nèi)部疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫或直腸炎等原因引起,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方法,如使用藥物緩解、調(diào)整飲食或必要時(shí)手術(shù)治療。 1、常見原因分析 右側(cè)肛門內(nèi)部疼痛可能是由以下幾種常見原因引起的: 痔瘡:內(nèi)痔或混合痔發(fā)作時(shí),會(huì)因局部充血、腫脹導(dǎo)致疼痛,尤其是在排便后疼痛更明顯。 肛裂:排便過于干硬或用力排便可能導(dǎo)致肛裂,疼痛通常發(fā)生在排便時(shí),可能伴隨出血。 肛周膿腫:肛周膿腫是因感染引起的,常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛,伴隨腫塊、紅腫、發(fā)熱等癥狀。 直腸炎或直腸潰瘍:這些情況可引發(fā)局部炎癥或潰瘍,導(dǎo)致內(nèi)部疼痛,通常伴隨便意頻繁、黏液便等現(xiàn)象。 2、措施與治療建議 根據(jù)可能的病因,可采取以下對(duì)應(yīng)的措施: 藥物治療: a. 痔瘡:可使用外用藥膏如麝香痔瘡膏或栓劑如康復(fù)新液栓劑減輕腫脹與疼痛。 b. 肛裂:使用含利多卡因或抗炎成分的軟膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)局部愈合,并減少疼痛感。 c. 肛周膿腫:需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢類藥物,嚴(yán)重時(shí)切開引流。 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入如水果、蔬菜、全谷物,每天喝足量水,幫助大便軟化,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。 生活習(xí)慣調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,避免用力排便;每次便后用溫水清洗緩解不適。 手術(shù)治療: a. 痔瘡較嚴(yán)重時(shí),可采用微創(chuàng)手術(shù)如痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),或環(huán)狀切除術(shù)。 b. 肛裂病情惡化可能需進(jìn)行切開術(shù)促進(jìn)愈合。 c. 若為肛周膿腫且反復(fù)發(fā)作,建議手術(shù)引流并根治瘺管。 3、需要及時(shí)就醫(yī)的情況 如疼痛嚴(yán)重影響日常生活,或伴隨明顯出血、化膿、發(fā)熱、排便困難等癥狀,建議立即前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科進(jìn)行檢查,以便獲得精準(zhǔn)診斷和治療。 右側(cè)肛門內(nèi)部疼痛通常不容忽視,及時(shí)就醫(yī)明確病因、采取針對(duì)性治療是解決問題的根本。日常生活中,合理飲食、良好的排便習(xí)慣能有效預(yù)防此類問題的出現(xiàn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶轉(zhuǎn)奶腹瀉怎么辦

寶寶轉(zhuǎn)奶腹瀉可通過調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、暫停新奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。轉(zhuǎn)奶腹瀉通常由腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、奶粉成分差異、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。

1、調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度

新舊奶粉混合過渡需延長(zhǎng)至7-10天,初期按1:4比例添加新奶粉,逐漸增加至完全替換。過快轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致腸道適應(yīng)不良,出現(xiàn)水樣便或黏液便。若腹瀉加重可退回上一階段比例,待大便穩(wěn)定后再繼續(xù)。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助重建腸道微生態(tài)平衡。這類藥物通過抑制致病菌生長(zhǎng)、增強(qiáng)腸黏膜屏障功能減輕腹瀉。使用溫水沖服,避免與抗生素同服。

3、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水并補(bǔ)充電解質(zhì),每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補(bǔ)充。注意少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。

4、暫停新奶粉

腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)停用新奶粉,恢復(fù)原奶粉喂養(yǎng)2-3天。部分寶寶對(duì)牛奶蛋白或乳糖敏感,需考慮更換為深度水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。重新轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)選擇寶寶健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)腹瀉超過3天、便中帶血絲、發(fā)熱超過38度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等判斷是否合并感染,必要時(shí)開具蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。嚴(yán)重乳糖不耐受需改用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

轉(zhuǎn)奶期間注意保持奶具消毒,每次喂養(yǎng)前煮沸消毒奶瓶奶嘴。可暫時(shí)減少輔食添加,避免高糖高纖維食物刺激腸道。觀察記錄大便次數(shù)、性狀及寶寶精神狀態(tài),適當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹瀉伴隨反復(fù)濕疹、嘔吐等癥狀,需排查牛奶蛋白過敏可能,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氨基酸配方奶粉。轉(zhuǎn)奶過程需保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼加重癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢哪里治療痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)等。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的治療方案,能夠根據(jù)患者病情提供個(gè)性化的治療建議,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)等多種方式。部分醫(yī)院還設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和手術(shù)器械,同時(shí)注重術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)管理,為患者提供全流程醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在痔瘡診療領(lǐng)域具有較高的技術(shù)水平。該科室采用多模式鎮(zhèn)痛管理、微創(chuàng)手術(shù)(如RPH、TST等)及術(shù)后加速康復(fù)理念,顯著降低患者術(shù)后疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院引進(jìn)了電子肛門鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估痔瘡分期并制定治療方案。對(duì)于復(fù)雜混合痔或伴有肛裂、肛瘺的患者,科室能開展個(gè)性化手術(shù)修復(fù),術(shù)后結(jié)合中藥熏洗、紅外線理療等促進(jìn)恢復(fù)。此外,醫(yī)院還建立了痔瘡患者隨訪系統(tǒng),提供飲食指導(dǎo)及預(yù)防復(fù)發(fā)的健康宣教。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科/肛腸專科在痔瘡治療中注重中西醫(yī)結(jié)合療法。科室常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)等微創(chuàng)技術(shù),并自主研發(fā)中藥制劑用于術(shù)后消腫止痛。針對(duì)孕婦、老年患者等特殊人群,科室制定了階梯化治療方案,優(yōu)先采用無創(chuàng)或微創(chuàng)干預(yù)。醫(yī)院配備3D肛腸生物反饋儀,幫助患者改善排便功能以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。對(duì)于血栓性外痔等急癥,科室開通24小時(shí)綠色通道,確保患者及時(shí)接受急診手術(shù)。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療中強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)評(píng)估與微創(chuàng)化操作。科室采用高清肛門鏡結(jié)合肛門壓力檢測(cè)系統(tǒng),準(zhǔn)確判斷痔核分布及肛門括約肌功能狀態(tài)。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,優(yōu)先推薦注射硬化劑治療;對(duì)Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則實(shí)施LigaSure血管閉合術(shù)或超聲刀切除,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。醫(yī)院還引入加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)后6小時(shí)即允許患者進(jìn)食流質(zhì)并早期下床活動(dòng)。科室定期開展痔瘡防治科普講座,幫助患者建立科學(xué)的飲食和排便習(xí)慣。 4.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科在痔瘡治療中形成了一套特色鮮明的階梯療法。針對(duì)早期痔瘡,科室采用銅離子電化學(xué)治療、紅外線凝固等門診操作,患者無需住院即可完成治療。對(duì)于需手術(shù)的患者,常規(guī)開展多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),手術(shù)時(shí)間縮短至20-30分鐘。科室還配置了智能肛周熏蒸儀,將中藥熏蒸與穴位刺激結(jié)合,有效緩解術(shù)后疼痛和水腫。醫(yī)院特別開發(fā)了痔瘡患者管理系統(tǒng),通過APP提供復(fù)診提醒、用藥指導(dǎo)等服務(wù),實(shí)現(xiàn)診療全程數(shù)字化管理。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡綜合治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室采用彈性成像技術(shù)評(píng)估痔核血供情況,為手術(shù)方案選擇提供客觀依據(jù)。對(duì)于環(huán)形混合痔,開展改良STARR手術(shù),既完整切除病灶又最大限度保留肛墊功能。醫(yī)院配備有激光治療儀,可用于血栓性外痔的消融治療。術(shù)后康復(fù)階段,科室運(yùn)用耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法調(diào)節(jié)腸道功能。此外,醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科會(huì)為患者定制高纖維膳食方案,從源頭減少便秘誘因。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,形成特色痔瘡治療方案。科室獨(dú)創(chuàng)的"線管引流法"用于炎性外痔處理,配合院內(nèi)制劑痔瘡消腫膏外敷,顯著縮短療程。對(duì)于內(nèi)痔出血,采用芍倍注射液局部注射,止血效果顯著且復(fù)發(fā)率低。醫(yī)院還設(shè)有中醫(yī)特色治療室,提供針灸、艾灸等調(diào)理服務(wù),改善患者氣虛下陷等痔瘡易感體質(zhì)。科室研發(fā)的智能肛腸熏洗椅,可根據(jù)個(gè)體情況調(diào)節(jié)中藥配方和熏蒸溫度。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省首家公立肛腸專科醫(yī)院,在痔瘡診療領(lǐng)域具有深厚積淀。醫(yī)院配備有4K超高清肛腸手術(shù)系統(tǒng),可放大10倍顯示術(shù)野,確保精細(xì)操作。常規(guī)開展RPH自動(dòng)彈力線套扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等日間手術(shù),患者術(shù)后觀察6小時(shí)即可離院。針對(duì)高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者,科室制定個(gè)性化麻醉方案和圍術(shù)期管理流程。醫(yī)院還建立了全省首個(gè)肛腸疾病生物樣本庫(kù),為痔瘡的精準(zhǔn)治療提供科研支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
低壓110高壓160嚴(yán)重嗎?

低壓110高壓160屬于三級(jí)高血壓,病情較為嚴(yán)重。高血壓分級(jí)主要依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值,三級(jí)高血壓可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

高血壓長(zhǎng)期處于低壓110高壓160水平可能對(duì)心臟、腦部、腎臟等靶器官造成損害。心臟負(fù)擔(dān)加重容易導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭,腦血管長(zhǎng)期承受高壓可能誘發(fā)腦出血或腦梗死,腎臟血管損傷可能引起腎功能不全甚至尿毒癥。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀,但更多患者早期并無明顯不適,容易被忽視。

少數(shù)患者短期內(nèi)血壓急劇升高至低壓110高壓160可能引發(fā)高血壓急癥,伴隨劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即急診處理。妊娠期女性出現(xiàn)此類血壓數(shù)值可能發(fā)展為子癇前期,威脅母嬰安全。某些繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病也可能導(dǎo)致血壓驟升,需排查原發(fā)病因。

確診三級(jí)高血壓后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。同時(shí)需低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,控制體重在合理范圍。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童鼻炎鼻涕一直倒流是什么原因

兒童鼻炎鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等原因引起。鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向后流入咽喉,可能引發(fā)咳嗽、咽喉不適等癥狀。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童鼻涕倒流的常見原因,多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。鼻黏膜充血腫脹會(huì)阻礙分泌物正常排出,部分鼻涕可能倒流至咽喉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

2、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎可導(dǎo)致膿性分泌物增多,因鼻竇開口阻塞而形成倒流。患兒常有黃綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗改善癥狀。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大會(huì)堵塞后鼻孔,改變鼻腔分泌物引流方向。患兒常伴夜間打鼾、張口呼吸等癥狀,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制,重度需考慮腺樣體切除手術(shù)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天或后天結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致機(jī)械性引流障礙。這類患兒往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,形成鼻涕倒流現(xiàn)象。患兒可能伴反酸、夜間嗆咳等癥狀。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),減少睡前飲食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,避免用力過猛。日常可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,減少分泌物滯留。飲食宜清淡,避免冰冷刺激食物。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間可將床頭抬高15度,有助于減輕平臥時(shí)的鼻涕倒流癥狀。定期更換床單被罩,減少塵螨等過敏原接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
外陰肛門周圍長(zhǎng)了很多黑色的痣需要去切除嗎?

外陰及肛門周圍出現(xiàn)黑色痣是否需要切除,需根據(jù)痣的形態(tài)變化、伴隨癥狀及病理風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。主要考慮因素有痣的對(duì)稱性、邊緣規(guī)則度、顏色均勻性、直徑變化、是否伴隨瘙癢出血等異常表現(xiàn)。

1、良性色素痣

多數(shù)邊界清晰、顏色均勻且直徑小于5毫米的痣屬于良性色素痣。這類痣若無短期內(nèi)增大、顏色加深或表面破潰等情況,通常無須特殊處理。日常需注意避免反復(fù)摩擦刺激,觀察是否有形態(tài)變化即可。

2、發(fā)育不良痣

表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、顏色深淺不一或直徑超過5毫米的痣,可能存在惡變傾向。此類痣建議通過皮膚鏡或病理活檢進(jìn)一步評(píng)估,若存在細(xì)胞異型性,醫(yī)生可能建議預(yù)防性切除并送檢。

3、黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)

短期內(nèi)快速增大、形狀不對(duì)稱、邊緣呈鋸齒狀或伴有瘙癢滲液的痣需高度警惕。外陰及肛周屬于黑色素瘤高發(fā)部位,確診需依靠病理檢查。此類情況必須盡快就醫(yī),手術(shù)切除范圍通常需擴(kuò)大至病灶外5毫米。

4、特殊部位影響

外陰和肛周皮膚薄嫩且長(zhǎng)期潮濕,摩擦刺激可能加速痣細(xì)胞變異。若痣體位于內(nèi)褲邊緣或排便時(shí)易受擠壓部位,即使形態(tài)良性也可考慮擇期切除,以降低未來惡變風(fēng)險(xiǎn)。

5、患者個(gè)體因素

有黑色素瘤家族史、免疫抑制狀態(tài)或既往接受過放射治療的患者,其痣細(xì)胞活躍度更高。這類人群建議定期進(jìn)行皮膚科隨訪,對(duì)可疑病灶采取更積極的處理方案。

建議每3個(gè)月對(duì)痣體進(jìn)行拍照記錄對(duì)比變化,避免使用腐蝕性藥物點(diǎn)痣。日常選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦,排便后注意清潔但避免過度用力擦拭。若發(fā)現(xiàn)痣體出現(xiàn)衛(wèi)星灶、基底硬化或區(qū)域淋巴結(jié)腫大,須立即就診。手術(shù)切除后需定期復(fù)查,該區(qū)域后續(xù)可能需配合皮膚鏡動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
女人尿道脹痛是什么原因

女性尿道脹痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道炎、尿道損傷、尿道腫瘤等因素有關(guān)。尿道脹痛通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿頻尿急、尿液混濁等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是女性尿道脹痛的常見原因,細(xì)菌通過尿道口進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者可能出現(xiàn)排尿疼痛、下腹墜脹、尿液異味等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激尿道黏膜引發(fā)脹痛,多由腎結(jié)石下行至尿道所致。典型癥狀包括排尿中斷、血尿、會(huì)陰部放射性疼痛。較小結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石術(shù)。可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。

3、尿道炎

尿道炎分為淋菌性和非淋菌性兩類,前者由淋球菌感染引起,后者多與衣原體、支原體感染相關(guān)。表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多、性交疼痛等。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等,性伴侶需同步治療。

4、尿道損傷

尿道損傷常見于分娩、導(dǎo)尿操作或外力撞擊后,可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂或壓迫性壞死。癥狀包括排尿困難、肉眼血尿、會(huì)陰部淤青等。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)。恢復(fù)期可使用癃閉舒膠囊等中成藥緩解癥狀。

5、尿道腫瘤

尿道腫瘤較為罕見,包括尿道上皮癌、平滑肌瘤等。早期表現(xiàn)為無痛性血尿,進(jìn)展期可出現(xiàn)排尿梗阻、骨盆疼痛。確診需依靠尿道鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切術(shù)、根治性切除術(shù)或放化療。靶向藥物如帕博利珠單抗可用于晚期病例。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及過度勞累。飲食宜清淡,多食用冬瓜、薏米等利尿食物,限制辛辣刺激飲食。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查,出現(xiàn)反復(fù)尿道不適需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。性活動(dòng)前后注意清潔,使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。更年期女性可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素改善尿道黏膜萎縮。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病人蠶豆可以吃嗎
糖尿病人能否吃蠶豆需要根據(jù)血糖控制情況和具體食用量來決定,食用適量的蠶豆不會(huì)明顯升高血糖,但應(yīng)注意避免過量。蠶豆富含植物蛋白、膳食纖維和多種維生素,對(duì)糖尿病人有一定益處,但需合理搭配飲食。 1、蠶豆對(duì)糖尿病人的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 蠶豆含有豐富的植物蛋白,有助于提供能量,同時(shí)富含膳食纖維,可以延緩餐后血糖上升。這種食物還含有多種礦物質(zhì)元素,如鉀、鎂等,對(duì)心血管健康有益。糖尿病人常伴隨較高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),適量攝入蠶豆能夠幫助緩解這一問題。蠶豆中的低脂肪含量和復(fù)合碳水化合物比普通精制食物更適合作為能量來源。 2、糖尿病人食用蠶豆的注意事項(xiàng) 雖然蠶豆?fàn)I養(yǎng)豐富,但由于其碳水化合物含量不低,應(yīng)限制食用量,尤其是血糖波動(dòng)較大的糖尿病人。建議一次食用30克至50克熟蠶豆,并與其他含淀粉類食物如米飯、面條錯(cuò)開食用,避免血糖負(fù)荷過高。盡量不要油炸蠶豆或添加過多調(diào)料,煮熟或者清蒸是更健康的食用方式。 3、糖尿病人如何合理搭配蠶豆飲食 糖尿病患者食用蠶豆時(shí),可搭配富含膳食纖維的綠葉蔬菜,進(jìn)一步減緩餐后血糖升高。如一道烹調(diào)簡(jiǎn)單的“清蒸蠶豆配菠菜”,既健康又有助于增加維生素?cái)z入,提高飽腹感。同時(shí)可以將蠶豆作為早餐或兩餐之間的小吃,幫助穩(wěn)定全天血糖濃度。 適量食用蠶豆可以豐富糖尿病患者的飲食,但控制總攝入量是關(guān)鍵。有血糖控制不佳或經(jīng)常波動(dòng)的患者,建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下合理安排蠶豆的攝入量。在日常生活中,糖尿病患者需注意整體飲食搭配,保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣,并結(jié)合運(yùn)動(dòng)與藥物治療以確保血糖穩(wěn)定。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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