大量嘔血最常見(jiàn)是什么原因

大量嘔血最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血。潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),典型表現(xiàn)為嘔血伴黑便。治療需根除幽門螺桿菌,使用質(zhì)子泵抑制劑,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,突發(fā)大量嘔血常呈鮮紅色。患者多有慢性肝病史,可伴脾大、腹水。緊急處理包括藥物止血、內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
應(yīng)激、酒精或藥物刺激引起胃黏膜廣泛糜爛出血。嘔血量中等,常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后。治療以質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥為主,同時(shí)去除誘因,多數(shù)出血可自行停止。
腫瘤組織壞死侵蝕血管導(dǎo)致嘔血,多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍型腫塊,確診需病理活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。
劇烈嘔吐造成食管胃連接處黏膜縱行撕裂,常見(jiàn)于酗酒者。嘔血多為鮮紅色,出血量較少。多數(shù)可通過(guò)禁食、抑酸治療自愈,持續(xù)出血需內(nèi)鏡下止血。
出現(xiàn)大量嘔血應(yīng)立即禁食平臥,保持呼吸道通暢,盡快送醫(yī)。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,戒除煙酒。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者應(yīng)評(píng)估消化道出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。
消化道出血后需要做哪些檢查?
乙肝表面抗體1000是什么意思
手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)脹痛是什么原因
膽囊結(jié)石的鑒別診斷方法是什么
外陰爛了一塊像潰瘍?cè)趺粗委?/p>
乙肝病毒攜帶者結(jié)婚生子可以嗎?
感覺(jué)要拉稀又拉不出來(lái)怎么回事
病理性黃疸一定要照藍(lán)光嗎 如何治病理性黃疸
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢