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貧血的人吃什么能補充營養(yǎng)

來源:博禾知道

2022-05-01 15:55 48人閱讀

問題描述:貧血的人吃什么能補充營養(yǎng)

醫(yī)生回答(1)

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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胎兒檸檬頭的原因
胎兒出現(xiàn)“檸檬頭”可能與神經(jīng)管畸形、頭顱骨發(fā)育異常及孕期子宮環(huán)境有關,應盡快通過影像學檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下選擇進一步處理方式。 1、神經(jīng)管畸形尤其與脊柱裂有關 胎兒的“檸檬頭”畸形通常與開放性神經(jīng)管缺陷有關,例如脊柱裂。脊柱裂是由于神經(jīng)管在胚胎發(fā)育早期未能正常閉合導致的病變。這種病理特征會引起顱內(nèi)壓力變化,導致頭部前額區(qū)域塌陷,形成類似檸檬的形狀。腦脊液流動異常也可能加劇這種情況。建議準媽媽在懷孕前和孕早期補充充足的葉酸推薦每日劑量為0.4-0.8毫克,能有效降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生風險。如果影像學確診脊柱裂,醫(yī)生可能會推薦手術干預如胎兒手術修復,或評估其他合適的治療手段。 2、頭顱骨發(fā)育異常 胎兒期頭顱骨發(fā)育的異常如骨密度變化或不均勻的骨骼生長也可能導致頭部呈現(xiàn)“檸檬樣”形態(tài)。例如某些家族遺傳性骨骼疾病,可能在胎兒期通過頭骨形狀表現(xiàn)出來。這通常需要進一步的生化檢查及基因篩查確認。如果發(fā)現(xiàn)遺傳性因素導致的病變,醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議產(chǎn)后干預或者進一步檢測。 3、孕期子宮壓力異常 胎兒頭顱形狀受到子宮環(huán)境的影響。如果羊水過少或多胞胎懷孕導致胎兒在子宮內(nèi)空間受限,可能壓迫胎兒頭部,使頭部出現(xiàn)暫時性的輕微變形,包括“檸檬頭”特征。這種情況一般隨著分娩后壓力解除逐漸恢復正常。孕期定期產(chǎn)檢可及早監(jiān)測羊水量和胎兒的生長情況,避免空間不足對胎兒發(fā)育的長期影響。 建議和下一步行動: 如果B超檢查提示胎兒有“檸檬頭”特征,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進一步通過詳細的影像學檢查如核磁共振或高分辨率超聲確認病因。孕期母體保持健康、規(guī)律補充葉酸,并接受規(guī)范產(chǎn)前檢查,有助于減少胎兒骨骼及神經(jīng)管發(fā)育異常的發(fā)生。如果確診為器質(zhì)性病變,醫(yī)生會根據(jù)情況制定個體化產(chǎn)前或產(chǎn)后處理方案。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了子宮肌瘤還能喂奶嗎

多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以正常哺乳。子宮肌瘤對哺乳的影響主要與肌瘤位置、大小、是否伴隨并發(fā)癥有關,哺乳期間需關注乳房異常腫脹、乳汁分泌減少、疼痛加劇等情況。

1、肌瘤位置:

漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤通常不影響哺乳功能,這類肌瘤生長在子宮外層或肌層,遠離乳腺組織。黏膜下肌瘤若壓迫宮腔可能間接導致催乳素分泌異常,但臨床發(fā)生率較低。哺乳前可通過超聲檢查明確肌瘤與乳腺的解剖關系。

2、肌瘤大小:

直徑小于5厘米的肌瘤較少干擾哺乳,超過8厘米的肌瘤可能因占據(jù)盆腔空間影響乳房血液循環(huán)。哺乳期雌激素水平下降可能使肌瘤體積縮小,但產(chǎn)后激素波動期間需每月復查肌瘤變化。

3、并發(fā)癥風險:

哺乳期子宮肌瘤紅色變性概率約3%-7%,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴低熱,這種情況需暫停哺乳并就醫(yī)。若肌瘤導致產(chǎn)后大出血或感染,需根據(jù)醫(yī)生評估決定是否中斷哺乳。肌瘤惡變概率低于0.5%,無需因此預防性停止哺乳。

4、藥物影響:

治療肌瘤的促性腺激素釋放激素激動劑(如亮丙瑞林)會抑制泌乳,哺乳期禁用。非甾體抗炎藥(如布洛芬)短期使用對乳汁影響較小,但甲氨蝶呤等抗代謝藥物需絕對避免。用藥前應咨詢醫(yī)生并選擇L1級哺乳安全藥物。

5、哺乳姿勢調(diào)整:

巨大肌瘤患者可采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳減輕腹部壓力。哺乳后冷敷乳房可緩解肌瘤壓迫導致的脹痛,每日攝入2000ml水分維持乳汁分泌。合并貧血者需補充鐵劑和維生素C,血紅蛋白低于80g/L時需醫(yī)療干預。

哺乳期間建議每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、禽蛋,保證300-500ml乳制品攝入。避免攝入含雌激素樣物質(zhì)的蜂王漿、雪蛤等補品。適度進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈跑跳動作。出現(xiàn)單側(cè)乳房硬塊持續(xù)24小時以上、乳汁帶血或體溫超過38.5℃時,需立即就診排除乳腺炎與肌瘤變性。定期婦科超聲監(jiān)測肌瘤生長速度,每3個月復查一次較為適宜。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿毒癥引起抽搐要怎么治療

尿毒癥引起的抽搐可通過控制電解質(zhì)紊亂、血液透析、藥物治療、營養(yǎng)支持和原發(fā)病管理等方式治療。抽搐通常由高磷血癥、低鈣血癥、尿毒癥腦病、代謝性酸中毒和藥物蓄積等因素引起。

1、控制電解質(zhì)紊亂:

尿毒癥患者常因腎臟排磷減少導致高磷血癥,同時活性維生素D合成不足引發(fā)低鈣血癥,兩者共同誘發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。需限制高磷食物攝入,如動物內(nèi)臟、堅果,并口服碳酸鈣等磷結(jié)合劑。低鈣血癥可靜脈補充葡萄糖酸鈣,但需監(jiān)測血鈣濃度避免過量。

2、血液透析:

規(guī)律血液透析能有效清除體內(nèi)蓄積的尿素氮、肌酐等毒素,改善尿毒癥腦病引起的抽搐。對于急性嚴重抽搐發(fā)作,需緊急進行血液透析治療,采用高流量透析器加強中分子毒素清除,同時調(diào)整透析液鈣離子濃度至1.5mmol/L左右。

3、藥物治療:

抽搐發(fā)作時可使用地西泮靜脈注射控制癥狀,但需注意藥物經(jīng)腎臟排泄減少可能加重蓄積。對于慢性抽搐患者,可考慮加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,這兩種藥物主要經(jīng)肝臟代謝,腎功能不全時無需調(diào)整劑量。

4、營養(yǎng)支持:

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。補充足量碳水化合物提供能量,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解加重氮質(zhì)血癥。同時需監(jiān)測血清白蛋白水平,必要時靜脈補充人血白蛋白。

5、原發(fā)病管理:

積極控制高血壓和糖尿病等基礎疾病,血壓靶目標控制在130/80mmHg以下。對于糖尿病腎病患者需強化血糖管理,糖化血紅蛋白目標值不超過7%。終末期腎病患者需評估腎移植適應癥,移植后可顯著改善尿毒癥相關并發(fā)癥。

尿毒癥抽搐患者日常需嚴格記錄24小時尿量,每日晨起空腹測量體重。飲食宜采用低鹽低脂配方,烹飪時用醋、檸檬汁代替部分食鹽。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動引發(fā)骨折風險。保持皮膚清潔預防瘙癢,洗澡水溫不超過40℃。定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標,及時調(diào)整治療方案。睡眠時保持環(huán)境安靜,床邊設置防護欄防止抽搐發(fā)作時墜床。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
苔蘚皮膚病如何治療

苔蘚皮膚病可通過外用糖皮質(zhì)激素、保濕修復劑、光療、口服抗組胺藥及免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。苔蘚樣皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應、遺傳因素及環(huán)境刺激等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素:

中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解局部炎癥和瘙癢。適用于急性期紅斑、丘疹,需在醫(yī)生指導下短期使用以避免皮膚萎縮等副作用。頑固性皮損可選用鹵米松等強效制劑。

2、保濕修復劑:

含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤膚霜能修復皮膚屏障功能。每日多次涂抹可減少干燥脫屑,阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。推薦使用無香料配方的醫(yī)學護膚品降低刺激風險。

3、窄譜UVB光療:

每周2-3次311nm紫外線照射可抑制局部免疫反應,改善苔蘚樣增厚。適用于泛發(fā)性或常規(guī)治療無效的病例,需專業(yè)機構(gòu)操作并配合眼部防護,療程通常需8-12周。

4、口服抗組胺藥:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解夜間瘙癢導致的睡眠障礙。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛員等特殊職業(yè)者建議選擇非鎮(zhèn)靜型藥物。

5、免疫調(diào)節(jié)治療:

他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部及皮膚薄嫩部位。嚴重病例可短期口服小劑量甲氨蝶呤,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

日常需避免熱水燙洗和過度搔抓,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。合并焦慮抑郁情緒時可進行正念減壓訓練,慢性患者建議每3個月復診評估療效。急性發(fā)作期出現(xiàn)滲出、膿皰等感染征象需及時就醫(yī)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
肛周發(fā)白還癢像有一層癬
肛周發(fā)白發(fā)癢并伴有類似癬的癥狀,可能與真菌感染、濕疹或皮膚炎等問題有關,應及時就醫(yī)進行準確診斷。推薦的治療方法包括抗真菌治療、局部用藥及改善生活習慣等。 1、真菌感染 肛周發(fā)白發(fā)癢,并出現(xiàn)類似癬的癥狀,很可能是由真菌感染引起的股癬或體癬。這種情況常發(fā)生在肛周濕熱或衛(wèi)生狀況不佳的環(huán)境中,真菌如白色念珠菌或皮膚癬菌容易侵入皮膚表層。針對這種情況,可以使用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏或咪康唑霜,按照醫(yī)囑每日涂抹,同時保持局部干燥衛(wèi)生。如果感染嚴重,醫(yī)生可能會建議口服抗真菌藥如伊曲康唑或氟康唑。 2、濕疹或接觸性皮炎 肛周皮膚對汗液、肥皂、衛(wèi)生用品等刺激物可能發(fā)生過敏或應激反應,導致濕疹或接觸性皮炎。這種問題也會表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、發(fā)癢甚至紅腫、脫屑等癥狀。一般建議避免使用可能的刺激性產(chǎn)品,選擇溫和的清潔劑。局部可使用抗炎藥物如弱效激素類藥膏如氫化可的松軟膏來緩解炎癥。另外,為確保癥狀不會進一步惡化,盡量穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)衣。 3、自身免疫或皮膚問題 如果癥狀長期未見緩解,應考慮可能是自身免疫性疾病如扁平苔蘚或銀屑病,這些問題可能導致肛周皮膚異常變白并伴發(fā)癢感和炎性損傷。此類疾病通常需要皮膚科醫(yī)生進一步診斷,并使用激素類藥膏如鹵米松軟膏、免疫抑制劑或其他針對性治療。同時可以配合使用潤膚劑保護局部皮膚,緩解不適。 4、生活習慣的調(diào)整和改善 保持肛周皮膚的清潔和干燥是預防和緩解癥狀的關鍵。日常清洗時使用溫水,不要過度搓洗;建議減少辛辣、油膩飲食,增加維生素豐富的蔬果攝入。避免長時間濕褲或潮濕環(huán)境,必要時可使用吸汗防潮的護墊。勤換內(nèi)褲,選擇柔軟的純棉內(nèi)衣。 若肛周發(fā)白發(fā)癢的情況持續(xù)不改善,應盡快就醫(yī)接受專科檢查如真菌培養(yǎng)或組織活檢,以明確病因并采用針對性治療。皮膚疾病拖延治療可能加重病情甚至引起繼發(fā)感染,切勿自行隨意用藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌反復發(fā)燒怎么回事

胃癌患者反復發(fā)燒可能由腫瘤熱、感染、藥物反應、癌性淋巴管炎、骨髓抑制等原因引起,需通過抗感染治療、退熱藥物、調(diào)整化療方案等方式干預。

1、腫瘤熱:

胃癌細胞釋放炎癥因子導致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為午后低熱(37.5-38.5℃),無明顯感染灶。可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,持續(xù)發(fā)熱需排除其他病因。

2、繼發(fā)感染:

化療后免疫力下降易引發(fā)肺部感染、腹腔膿腫等,常見病原體包括肺炎克雷伯菌、白色念珠菌。伴隨咳嗽、膿痰或腹痛,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用頭孢曲松等抗生素。

3、藥物熱:

奧沙利鉑等化療藥物可能引起過敏反應,多在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)弛張熱。需暫停化療并使用地塞米松抗過敏,體溫正常后調(diào)整給藥方案。

4、癌性淋巴管炎:

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)引發(fā)阻塞性炎癥,特征為反復高熱伴皮下條索狀結(jié)節(jié)。增強CT可見淋巴管擴張,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和放療控制進展。

5、骨髓抑制:

化療導致中性粒細胞減少(<0.5×10?/L)時易發(fā)生敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、超高熱(>39℃)。需緊急使用粒細胞集落刺激因子并隔離防護。

胃癌發(fā)熱期間建議每日監(jiān)測體溫4次,記錄熱型變化;保持口腔清潔預防真菌感染;選擇高蛋白流食如蒸蛋羹補充營養(yǎng);若出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)高熱超過72小時需急診處理。治療期間避免自行服用退燒藥掩蓋病情,所有用藥均需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估后執(zhí)行。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾灸完多久可以吃東西
艾灸后建議等待30分鐘至1小時再進食,以保障身體調(diào)理效果并避免消化不良。艾灸后身體新陳代謝加快,立即進食可能影響經(jīng)絡疏通,還可能對胃腸功能產(chǎn)生負擔。 1、為什么艾灸完后需要等待才能進食? 艾灸是一種通過熱力刺激穴位的中醫(yī)療法,其主要作用是調(diào)理經(jīng)絡、改善血液循環(huán)以及祛寒通絡。艾灸會使體溫升高、血液循環(huán)加快,胃腸道也處于調(diào)整狀態(tài)。此時如果立刻進食,可能會對腸胃功能產(chǎn)生干擾,導致消化不良或腹脹。艾灸時人體內(nèi)臟需要一定的時間來恢復平衡,立即進食可能削弱艾灸的調(diào)理效果。 2、艾灸后適合的飲食建議 為了更好地保持艾灸后的身體狀態(tài),建議等候30分鐘至1小時后再進食。以下是艾灸后飲食的幾個小建議: 優(yōu)先選擇溫和且易消化的食物,如小米粥、白粥、蒸蛋等,以避免對胃腸造成負擔。 避免冷飲、冷食或辛辣刺激性食物,這類食物可能會使身體寒氣回流,削弱艾灸的效果。 可以適量飲用溫開水或溫姜茶,幫助提升身體暖陽效果,有助于進一步調(diào)理。 3、艾灸后飲食需注意事項 1時間:進食前一定要確保身體已經(jīng)調(diào)節(jié)平穩(wěn),通常等待半小時到一小時是比較理想的時間。 2食量:艾灸后可以適度減量飲食,避免暴飲暴食,因為過量進食可能會影響艾灸后的舒適感。 3禁忌:避免油膩、高糖分、冰冷食物,這些對身體的負擔較大,并不利于艾灸后的調(diào)養(yǎng)過程。 等待適當時間后再進食,可以更好保障艾灸發(fā)揮其應有的作用,同時也有助于胃腸的健康平衡。艾灸是一種溫和的中醫(yī)療法,但要想最大限度地發(fā)揮其益處,生活細節(jié)如飲食時間和選擇同樣需要注意。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痛風關節(jié)不消腫的原因?

痛風關節(jié)不消腫可能由尿酸持續(xù)沉積、關節(jié)炎癥未控制、治療不規(guī)范、合并感染、腎功能異常等原因引起。

1、尿酸持續(xù)沉積:

痛風急性發(fā)作后,若血尿酸水平未達標(>360μmol/L),尿酸鹽結(jié)晶會持續(xù)刺激滑膜組織。關節(jié)腔內(nèi)微晶體形成后激活中性粒細胞,釋放白介素-1β等促炎因子,導致滑膜充血水腫難以消退。這種情況需持續(xù)降尿酸治療,將血尿酸控制在300μmol/L以下。

2、關節(jié)炎癥未控制:

急性期未規(guī)范使用抗炎藥物時,關節(jié)腔內(nèi)炎癥介質(zhì)清除不徹底。滑膜血管通透性持續(xù)增高,大量纖維蛋白滲出形成絨毛樣增生,臨床表現(xiàn)為關節(jié)頑固性腫脹。可通過關節(jié)腔穿刺抽液檢查,明確是否存在持續(xù)性的滑膜炎。

3、治療不規(guī)范:

部分患者自行停用降尿酸藥或未足療程使用抗炎藥。非甾體抗炎藥使用不足72小時、秋水仙堿未采用負荷劑量療法,均可能導致炎癥反復。規(guī)范治療應包含急性期抗炎和緩解期降尿酸兩個階段,療程通常需3-6個月。

4、合并感染:

痛風石破潰或關節(jié)穿刺后可能繼發(fā)細菌感染。金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會導致紅腫熱痛加重,C反應蛋白顯著升高。此類情況需行關節(jié)液培養(yǎng),在抗痛風治療同時聯(lián)合敏感抗生素,避免發(fā)展為化膿性關節(jié)炎。

5、腎功能異常:

慢性腎病3期以上患者尿酸排泄障礙,即使使用別嘌醇等藥物仍難以達標。腎小球濾過率<30ml/min時,苯溴馬隆等促排藥效果受限。這類患者需調(diào)整降尿酸方案,必要時采用非布司他等經(jīng)肝腎雙通道代謝的藥物。

痛風關節(jié)腫脹長期不消時,建議每日飲水量維持在2000-3000ml以促進尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入。適度進行關節(jié)非負重活動如游泳、騎自行車,可改善局部血液循環(huán)。同時需定期監(jiān)測血尿酸、肝腎功能等指標,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。夜間突發(fā)關節(jié)腫痛時可抬高患肢,局部冷敷15-20分鐘緩解癥狀。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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