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痰濕也是代謝失調(diào)嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 21:59 44人閱讀

問題描述:痰濕也是代謝失調(diào)嗎

醫(yī)生回答(1)

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痰濕會(huì)造成代謝疾病嗎
痰濕一般情況下是不會(huì)造成一些代謝性疾病的,主要是談是任務(wù)疾病通常是不會(huì)影響到新陳代謝的,但是一般有可能會(huì)影響身體出現(xiàn)免疫功能下降的情況,尤其是患者存在痰是濕氣比較重的情況,所以一般需要積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些健脾燥濕的藥物來進(jìn)行調(diào)理,比如參苓白術(shù)散香砂養(yǎng)胃丸
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
痰濕體質(zhì)可以喝胖大海嗎
痰濕體質(zhì)的患者一般情況下也是可以喝胖大海的,而且胖大海對(duì)于臺(tái)式也是有一定治療作用的,胖大海主要是一種中藥名,具有清熱潤(rùn)肺,利咽,開音,潤(rùn)腸通便等多種表現(xiàn)作用,多數(shù)對(duì)于痰濕體質(zhì)的患者,一般情況下是可以和胖大海的,但是也需要同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些健脾燥濕的藥物來進(jìn)行調(diào)理
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶壓氣與風(fēng)痰濕有關(guān)嗎
痰濕確實(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶壓氣的現(xiàn)象,但是說胸悶壓氣不一定都是痰濕導(dǎo)致的,比如說心臟病或者是呼吸道疾病,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶壓氣的現(xiàn)象,患者出現(xiàn)胸悶壓氣,以后一定要去正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,然后再對(duì)癥治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胸悶氣短發(fā)緊是有痰濕嗎
痰濕體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的,對(duì)于痰濕體質(zhì)來說,患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭重,頭暈,食欲不振,四肢乏力,胸悶,氣短,咳嗽,稠痰等表現(xiàn)癥狀,可以選擇中藥,二陳丸,平胃散等進(jìn)行對(duì)癥處理,同時(shí)要注意飲食調(diào)理,不能吃辛辣刺激的食物。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
濕痰和痰濕一樣嗎
根據(jù)您身體患有痰濕,和濕痰的臨床表現(xiàn)情況,都是由于體內(nèi)水液代謝障礙,陽氣不足導(dǎo)致的身體代謝反應(yīng)表現(xiàn),所以通過全面的體格檢查結(jié)果明確診斷以后,根據(jù)身體的具體情況,通過配合健脾利濕化痰和溫陽利水的方法進(jìn)行綜合性調(diào)整和治療,日常生活避免寒涼和生冷刺激食物進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痰濕跟喝啤酒有關(guān)嗎
痰濕和長(zhǎng)期喝啤酒也有一定的關(guān)系,經(jīng)常喝啤酒就容易生痰,而且酗酒后會(huì)導(dǎo)致脾虛,脾虛則生痰濕,會(huì)表現(xiàn)出痰濕體質(zhì),大多數(shù)痰濕體質(zhì)身體較為肥胖,是由于身體內(nèi)的多余水分聚集在體內(nèi)無法排出,還會(huì)出現(xiàn)精神困倦,四肢肌肉酸軟,咳嗽多喘等不良癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
痰濕體質(zhì)大便不暢,頭暈喉嚨有痰,怎么治療?
你好,你平時(shí)測(cè)量過血壓?jiǎn)??化?yàn)過血嗎?血壓低,貧血容易出現(xiàn)頭暈,渾身沒力。建議你注意飲食,多吃香蕉,蔬菜,多喝水,你也可以去醫(yī)院檢查一下
魏天霞 副主任醫(yī)師 余干縣中醫(yī)院
痰濕體質(zhì)能吃益母草嗎
痰濕體質(zhì)的人是可以吃益母草顆粒的,益母草顆粒具有清熱解毒利尿消腫的作用,同時(shí)還能夠幫助調(diào)理月經(jīng)。當(dāng)患者身體上出現(xiàn)一些體質(zhì)變化時(shí),需要及時(shí)通過中醫(yī)辨證進(jìn)行緩解治療,如果不及時(shí)治療,有可能會(huì)引起其他癥狀的發(fā)生。另外在應(yīng)用益母草時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,避免對(duì)身體造成一些副作用
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌與痰濕有關(guān)系嗎
宮頸癌一般情況下與談事也是有一定的關(guān)系的,多數(shù)在中醫(yī)的角度上來講,宮頸癌主要就是由于氣血瘀滯,痰濕,凝聚毒熱蘊(yùn)結(jié)等原因所導(dǎo)致的,所以說宮頸癌通常情況下與痰濕是有一定關(guān)系的,對(duì)于患者存在宮頸癌這種情況需要積極在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的方法來進(jìn)行調(diào)理,從而提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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佛手瓜性質(zhì)偏寒涼,對(duì)于胃腸功能較弱的孕婦,過量食用可能引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸敏感,寒性食物可能加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。若孕婦存在脾胃虛寒體質(zhì),表現(xiàn)為怕冷、大便稀溏等癥狀,建議減少食用量或烹調(diào)時(shí)搭配姜片等溫性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷類物質(zhì),正常烹飪可分解,但過敏體質(zhì)孕婦接觸生瓜時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議削皮處理并充分加熱。個(gè)別地區(qū)栽培過程中可能使用農(nóng)藥,需徹底清洗或選擇有機(jī)產(chǎn)品。

佛手瓜的龍須部分含有較多草酸鈣結(jié)晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引發(fā)舌麻感。孕婦如患有妊娠期糖尿病需注意控制攝入量,雖然其升糖指數(shù)較低,但過量仍可能影響血糖。腌制或發(fā)酵處理的佛手瓜可能含較高鈉鹽,妊娠高血壓患者應(yīng)避免。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為孕早期胎兒著床不穩(wěn)定時(shí),應(yīng)減少寒涼食物攝入以固胎元,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未證實(shí)其直接關(guān)聯(lián)。若孕婦既往有食物過敏史或食用后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等反應(yīng),應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

建議孕婦將佛手瓜焯水后清炒或煲湯,避免涼拌等生冷吃法。初次嘗試可少量食用觀察反應(yīng),搭配雞蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)食物提高營(yíng)養(yǎng)均衡性。選購時(shí)選擇表皮光滑無斑點(diǎn)的新鮮果實(shí),儲(chǔ)存時(shí)間不宜超過3天。孕期飲食應(yīng)注重多樣性,單次佛手瓜攝入量控制在100-150克為宜,每周食用2-3次較為安全。若存在先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐等特殊情況,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嚴(yán)重急性再生障礙性貧血是什么病

嚴(yán)重急性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、骨髓造血細(xì)胞增生減低以及貧血、感染和出血等癥狀。該病主要由免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、病毒感染等因素引起,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、病因機(jī)制

嚴(yán)重急性再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與自身免疫異常導(dǎo)致造血干細(xì)胞損傷有關(guān)。部分患者存在T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn),通過細(xì)胞毒性作用抑制骨髓造血。某些藥物如氯霉素、苯類化合物,以及病毒感染如肝炎病毒、EB病毒等也可誘發(fā)骨髓造血功能衰竭。電離輻射暴露也是已知的高危因素之一。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。由于中性粒細(xì)胞減少,容易發(fā)生反復(fù)感染,如口腔潰瘍、肺炎等。血小板減少可導(dǎo)致皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。部分患者伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺和骨髓活檢結(jié)果。外周血檢查顯示全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。骨髓象表現(xiàn)為增生減低,造血細(xì)胞明顯減少,非造血細(xì)胞比例增高。骨髓活檢可見脂肪組織增多,造血組織減少。需排除其他導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病如骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

4、治療措施

治療主要包括免疫抑制治療和造血干細(xì)胞移植。免疫抑制治療常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊,可抑制異常免疫反應(yīng)。對(duì)于年輕且有合適供者的患者,異基因造血干細(xì)胞移植是首選治療方法。支持治療包括輸血糾正貧血,使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升中性粒細(xì)胞,預(yù)防性抗感染等。

5、預(yù)后管理

患者預(yù)后與治療時(shí)機(jī)和方式密切相關(guān)。接受造血干細(xì)胞移植的患者長(zhǎng)期生存率較高,但存在移植物抗宿主病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制治療有效率約60-70%,但部分患者可能復(fù)發(fā)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血象變化,預(yù)防感染和出血,定期隨訪評(píng)估治療效果??祻?fù)期患者應(yīng)避免接觸可能損傷骨髓的物質(zhì)。

嚴(yán)重急性再生障礙性貧血患者日常需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。居住環(huán)境保持清潔,避免接觸化學(xué)毒物。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
成人溶血性貧血的原因有哪些

成人溶血性貧血可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、感染、微血管病性溶血性貧血等原因引起。

1、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常。異常的紅細(xì)胞在通過脾臟時(shí)容易被破壞,從而引發(fā)溶血性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可考慮脾切除術(shù),但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。藥物方面可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12注射液等輔助治療。

2、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身紅細(xì)胞所致。根據(jù)抗體類型可分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型可能與淋巴增殖性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān)?;颊叱R姺αΑⅫS疸、深色尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞。

3、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)

某些藥物如青霉素、奎尼丁、磺胺類藥物等可能通過免疫機(jī)制誘發(fā)溶血?;瘜W(xué)物質(zhì)如砷化氫、苯肼等可直接破壞紅細(xì)胞。患者接觸相關(guān)物質(zhì)后可能出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物或脫離接觸環(huán)境,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物。

4、感染

瘧疾、巴貝蟲病等寄生蟲感染可直接破壞紅細(xì)胞。某些細(xì)菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌、病毒如巨細(xì)胞病毒也可能導(dǎo)致溶血?;颊叱氀Y狀外,常伴有發(fā)熱等感染表現(xiàn)。治療需針對(duì)病原體使用相應(yīng)抗感染藥物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等,同時(shí)控制溶血癥狀。

5、微血管病性溶血性貧血

微血管病性溶血性貧血常見于血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征等疾病。由于微血管內(nèi)形成血栓,紅細(xì)胞在通過時(shí)被機(jī)械性破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血小板減少、腎功能損害等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能需使用新鮮冰凍血漿、利妥昔單抗注射液等藥物。

成人溶血性貧血患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,但需注意避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防溶血導(dǎo)致的腎功能損害。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用可能誘發(fā)溶血的藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
什么中藥能治再生障礙性貧血

再生障礙性貧血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方皂礬丸、再造生血片、益血生膠囊、生血寶合劑、參芪十一味顆粒等中藥。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染,中醫(yī)認(rèn)為與脾腎虧虛、氣血不足有關(guān),需在專業(yè)中醫(yī)師辨證后用藥。

1、復(fù)方皂礬丸

復(fù)方皂礬丸由皂礬、西洋參、海馬等組成,具有溫腎健髓、益氣養(yǎng)陰的功效,適用于再生障礙性貧血屬腎陽不足證者。

2、再造生血片

再造生血片含菟絲子、紅參、阿膠等成分,能補(bǔ)肝益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血,對(duì)再生障礙性貧血伴有面色蒼白、心悸氣短等癥狀有一定改善作用。

3、益血生膠囊

益血生膠囊以鹿茸、黃芪、當(dāng)歸為主藥,可健脾補(bǔ)腎、生血填精,適用于再生障礙性貧血見頭暈乏力、腰膝酸軟等脾腎兩虛證候者。

4、生血寶合劑

生血寶合劑由制何首烏、女貞子、桑椹等組成,具有滋補(bǔ)肝腎、益氣生血的功效,對(duì)再生障礙性貧血導(dǎo)致的倦怠乏力、面色萎黃有效。

5、參芪十一味顆粒

參芪十一味顆粒含人參、黃芪、當(dāng)歸等十一味,能補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎,可用于再生障礙性貧血?dú)庋獌商撔偷妮o助用藥。

再生障礙性貧血患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持飲食均衡,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。注意個(gè)人衛(wèi)生防止感染,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向加重時(shí)需立即就醫(yī)。中藥治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合西醫(yī)支持治療可提高療效。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血應(yīng)該輸入紅細(xì)胞還是血漿

貧血患者通常需要輸入紅細(xì)胞而非血漿。紅細(xì)胞輸注可直接補(bǔ)充血紅蛋白,改善攜氧能力;血漿輸注主要用于凝血功能障礙或血容量不足的情況。

貧血的核心問題是血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量不足,導(dǎo)致組織缺氧。紅細(xì)胞懸液經(jīng)過分離處理,含有高濃度血紅蛋白,能快速提升血液攜氧效率。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血,避免溶血反應(yīng)。對(duì)于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,輸血僅為應(yīng)急手段,后續(xù)需針對(duì)病因補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸。急性大出血導(dǎo)致的貧血可能需要同時(shí)輸注紅細(xì)胞和血漿以維持循環(huán)穩(wěn)定。

血漿主要成分是水、蛋白質(zhì)和凝血因子,適用于燒傷、肝病等引起的低蛋白血癥或凝血異常。單純貧血患者輸注血漿無法改善缺氧癥狀,反而可能增加循環(huán)負(fù)荷。特殊情況下如溶血性貧血合并凝血障礙,才考慮聯(lián)合輸注。所有輸血操作須嚴(yán)格遵循指征,避免過度醫(yī)療。

貧血患者輸血后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,定期復(fù)查血常規(guī)。日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。長(zhǎng)期貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止暈厥。若出現(xiàn)輸血后發(fā)熱、皮疹等反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議貧血患者完善骨髓檢查、鐵代謝等檢測(cè),明確病因后制定個(gè)性化治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
濕氣重會(huì)導(dǎo)致手腳出汗嗎

濕氣重可能會(huì)導(dǎo)致手腳出汗。濕氣重是中醫(yī)概念,指體內(nèi)水液代謝失衡,可能表現(xiàn)為手腳多汗、身體困重等癥狀。

濕氣重引起手腳出汗的機(jī)制與體內(nèi)水濕停滯有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水濕,當(dāng)脾胃功能減弱時(shí),水濕無法正常運(yùn)化,可能通過皮膚排泄形成多汗。這類出汗通常表現(xiàn)為手腳潮濕黏膩,可能伴有體倦乏力、食欲減退等脾虛癥狀。日??赏ㄟ^飲食調(diào)理改善,如食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免生冷油膩食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排汗。

少數(shù)情況下,手腳出汗可能與自主神經(jīng)功能紊亂、多汗癥等西醫(yī)疾病相關(guān)。這類出汗往往不受環(huán)境溫度影響,可能伴隨心悸、焦慮等癥狀。若手腳出汗嚴(yán)重影響生活,或伴隨其他異常表現(xiàn),建議就醫(yī)排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等潛在疾病。西醫(yī)治療可能包括局部止汗劑、口服抗膽堿能藥物或離子導(dǎo)入療法等。

區(qū)分生理性出汗與病理性多汗需結(jié)合伴隨癥狀判斷。單純濕氣重導(dǎo)致的手腳出汗可通過中醫(yī)調(diào)理改善,若長(zhǎng)期不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)科或皮膚科就診。日常注意保持手足清潔干燥,穿透氣鞋襪,避免精神緊張加重出汗癥狀。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
秋天的茄子能吃嗎

秋天的茄子一般是可以吃的,適量食用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

茄子含有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),秋季成熟的茄子口感更為細(xì)膩,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),維生素能夠幫助增強(qiáng)免疫力,礦物質(zhì)對(duì)維持身體正常功能有積極作用。秋季茄子適合燉煮、清蒸等烹飪方式,能夠較好地保留營(yíng)養(yǎng)成分。部分人群可能對(duì)茄子存在過敏反應(yīng),食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸不適時(shí)應(yīng)立即停止食用。茄子中含有少量茄堿,正常烹飪后含量極低,不會(huì)對(duì)健康造成影響,但避免大量生食。

茄子性涼,脾胃虛寒者應(yīng)控制攝入量,避免引發(fā)腹痛或腹瀉。秋季晝夜溫差較大,建議將茄子與溫性食材搭配烹飪,如姜、蒜等,以中和寒性。新鮮茄子表皮光滑緊實(shí),切開后果肉潔白,若出現(xiàn)發(fā)黑或軟爛應(yīng)丟棄。儲(chǔ)存時(shí)可放置于陰涼通風(fēng)處,避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致霉變。日常飲食需注意多樣化,茄子可作為季節(jié)性蔬菜適量納入膳食。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
再生障礙性貧血的癥狀有哪些

再生障礙性貧血的癥狀主要有乏力、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、頭暈心悸等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能由化學(xué)藥物、電離輻射、病毒感染等因素引起。

1、乏力

乏力是再生障礙性貧血的常見癥狀,由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,患者常感到全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。輕度患者可能僅在日?;顒?dòng)后出現(xiàn)疲勞感,嚴(yán)重者即使休息時(shí)也會(huì)感到極度虛弱。這種乏力感通常無法通過睡眠緩解,且會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。

2、皮膚黏膜出血

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,常見于四肢和軀干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血等黏膜出血癥狀,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或頭痛嘔吐。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)直接相關(guān)。

3、反復(fù)感染

白細(xì)胞減少使患者易發(fā)生感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染和皮膚感染。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。感染是再生障礙性貧血患者的主要死亡原因之一。

4、頭暈心悸

貧血導(dǎo)致組織缺氧可引起頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀,活動(dòng)后加重。患者可能出現(xiàn)心悸、氣短等心臟代償性表現(xiàn),嚴(yán)重貧血時(shí)可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。這些癥狀與血紅蛋白水平下降程度相關(guān),輸血后通常能暫時(shí)緩解。

5、其他表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。長(zhǎng)期貧血可導(dǎo)致指甲變薄變脆、毛發(fā)干枯脫落。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,出現(xiàn)血紅蛋白尿和黃疸。

再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),防止感染和出血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。避免接觸苯類化合物和電離輻射等危險(xiǎn)因素。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
地中海貧血后天能導(dǎo)致嗎

地中海貧血通常不會(huì)后天導(dǎo)致,屬于遺傳性溶血性貧血疾病。地中海貧血主要由珠蛋白基因缺陷引起,分為α型和β型,需通過基因檢測(cè)確診。

地中海貧血的發(fā)病機(jī)制與遺傳基因突變直接相關(guān)?;颊邚母改鸽p方繼承異?;驎?huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙,引發(fā)慢性溶血性貧血。典型癥狀包括面色蒼白、乏力、黃疸及肝脾腫大,重型患者可能出現(xiàn)骨骼畸形和發(fā)育遲緩。該病需與缺鐵性貧血等后天性貧血鑒別,后者多由飲食不足或慢性失血導(dǎo)致。

極少數(shù)情況下,獲得性血紅蛋白異??赡鼙憩F(xiàn)為類似地中海貧血的癥狀,如骨髓增生異常綜合征或鉛中毒引起的繼發(fā)性貧血。但這些病例存在明確誘因,且不涉及基因缺陷,通過病史采集和實(shí)驗(yàn)室檢查可明確區(qū)分。臨床曾報(bào)道過因長(zhǎng)期化學(xué)物質(zhì)接觸導(dǎo)致的獲得性血紅蛋白病,但極為罕見。

建議育齡夫婦進(jìn)行地中海貧血基因篩查,高風(fēng)險(xiǎn)家庭可通過產(chǎn)前診斷預(yù)防重型患兒出生。確診患者應(yīng)避免感染和氧化應(yīng)激,定期監(jiān)測(cè)鐵過載情況。輕型地中海貧血通常無須治療,中重型患者需根據(jù)情況接受輸血、去鐵治療或造血干細(xì)胞移植。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
Alectinib治療ALK陽性肺癌的效果如何
Alectinib治療ALK陽性肺癌的效果顯著,可通過抑制ALK基因突變、延緩腫瘤進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量等方式發(fā)揮作用。ALK陽性肺癌通常由ALK基因重排、腫瘤細(xì)胞增殖失控等原因引起。 1、抑制基因突變:Alectinib是一種ALK抑制劑,能夠精準(zhǔn)靶向ALK基因突變,阻斷異常信號(hào)通路,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。其常用劑量為600毫克,每日兩次口服。 2、延緩腫瘤進(jìn)展:Alectinib通過抑制ALK蛋白的活性,有效延緩腫瘤的進(jìn)展速度,延長(zhǎng)患者的無進(jìn)展生存期。臨床試驗(yàn)顯示,使用Alectinib的患者中位無進(jìn)展生存期顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療。 3、改善生活質(zhì)量:Alectinib的副作用相對(duì)較輕,常見的不良反應(yīng)包括疲勞、便秘和肌肉疼痛,但多數(shù)患者可耐受。相比化療,Alectinib能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量,減少住院頻率。 4、治療耐藥性:Alectinib對(duì)部分ALK抑制劑耐藥的患者仍具有治療效果。其作用機(jī)制包括抑制ALK的二次突變,為耐藥患者提供新的治療選擇。 5、長(zhǎng)期療效:Alectinib在長(zhǎng)期治療中表現(xiàn)出較高的疾病控制率,能夠有效降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于ALK陽性肺癌患者,Alectinib已成為一線治療的重要選擇。 在飲食方面,患者應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,以增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解疲勞,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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