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直腸癌轉(zhuǎn)移到肝腹水怎么辦?
來(lái)源:博禾知道
2022-05-31 09:18
12人閱讀
問(wèn)題描述:直腸癌轉(zhuǎn)移到肝腹水怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
章學(xué)共
主治醫(yī)師
福州總院第476醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):直腸癌轉(zhuǎn)移到肝部出現(xiàn)腹水情況的話,最好的方式還是要采取手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行穿刺抽取治療,當(dāng)然這種情況也有可能會(huì)出現(xiàn)的這種缺少白蛋白所造成的影響產(chǎn)生這種低蛋白血癥所帶來(lái)的癥狀也可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白質(zhì)才進(jìn)行治療。
2022-05-31 09:20
直腸癌
肝腹水
直腸
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肝腹水形成的主要原因是什么
肝腹水形成的主要原因有:1.患者出現(xiàn)肝腹水,首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,多數(shù)患者出現(xiàn)肝腹水主要考慮是由于肝硬化的中、晚期,患者的病情加重,人體合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致人體的血漿膠體滲透壓降低,容易導(dǎo)致腹部出現(xiàn)腹水。2.肝硬化后腎素、血管緊張素,以及醛固酮系統(tǒng)功能異常容易導(dǎo)致人體的醛固酮增多,所以也容易導(dǎo)致患者形成肝腹水。3.多數(shù)患者肝硬化后,容易出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓的情況,容易導(dǎo)致人體的淋巴液回流障礙,肝臟的表面不斷有滲出,最終會(huì)形成肝腹水。4.肝硬化后的患者由于對(duì)利尿劑激素滅活逐漸的減少,導(dǎo)致血液里面的抗利尿激素水平增高,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水液滯留的情況,形成腹水。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
直腸癌做手術(shù)后排便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后的排便困難是較為常見(jiàn)的,一般會(huì)慢慢的徹底恢復(fù)的這種情況消防的措施可以導(dǎo)瀉,口服緩瀉藥物,其實(shí)得了腸癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對(duì)癥救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。放松心情,不要有過(guò)大心里壓力。這樣堵病情好轉(zhuǎn)比較有好處的。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
直腸癌造瘺袋需要什么
直腸癌造瘺袋需要注意護(hù)理,需要根據(jù)患者的大便情況,及時(shí)更換造瘺袋,同時(shí)應(yīng)注意造瘺口周?chē)つw的護(hù)理,保持皮膚的干燥,避免引起局部皮膚的感染、出血等情況。更換造瘺袋時(shí)應(yīng)注意消毒,消毒造瘺口及周?chē)钠つw,用清潔的雙手來(lái)更換。應(yīng)注意觀察造瘺口以及周?chē)つw的顏色、形態(tài)、有無(wú)水腫、有無(wú)滲液等情況,同時(shí)應(yīng)觀察造瘺袋內(nèi)大便的顏色、形狀、有無(wú)出血、有無(wú)膿液等情況。在飲食上,患者應(yīng)多吃清淡、容易消化的食物,注意保持大便的通暢,盡量避免出現(xiàn)便秘。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸炎變成直腸癌的幾率是多少哦?
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞再次發(fā)生惡性變而構(gòu)成。隨著生活質(zhì)量的降低,直腸癌的發(fā)病率逐年增強(qiáng),有報(bào)導(dǎo)大腸癌,留意多去仔細(xì)檢查的啊。腸癌生長(zhǎng)到一定程度時(shí)可以再次出現(xiàn)尿血癥狀。極少量出血是肉眼不易發(fā)覺(jué),但用顯微鏡仔細(xì)檢查糞便時(shí)可以發(fā)覺(jué)大量紅細(xì)胞,建議多休息的。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸癌患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肋骨酸痛的癥狀
直腸癌基本上絕不會(huì)致使患者再次出現(xiàn)肋骨疼痛的肋骨疼痛也可能會(huì)是其他疾病引來(lái)來(lái)的一種癥狀,直腸癌是一種惡性程度比較高的疾病,再次出現(xiàn)直腸癌之后,會(huì)對(duì)肛腸系統(tǒng)消化系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)引發(fā)嚴(yán)重的干擾,直腸癌的患者是絕不會(huì)致使肋骨疼痛的,肋骨疼痛可能會(huì)是其他疾病引來(lái)來(lái)的一種癥狀。和直腸癌關(guān)系不大。需求注意在生活飲食上面應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣的清潔度,戒除煙酒,不要吃不新鮮的食材。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
直腸癌患者宜吃什么比較好
直腸癌患者宜排便易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的均衡飲食,生活飲食規(guī)律,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,較主要就是要積極采用有關(guān)的治療措施,防止引發(fā)傷害。直腸癌是惡性腫瘤之一,需要有積極采取有效的治療,患者不要盲目實(shí)施治療,要根據(jù)自身的情況來(lái)決定合適的治療方法,有利于患者緩解恢復(fù)。除了及時(shí)治療直腸癌外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意決定一家三甲醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌造瘺口手術(shù)要做多久
直腸癌造瘺口手術(shù)需要做的時(shí)間在半個(gè)小時(shí)左右的。直腸癌為惡性腫瘤疾病的情況。直腸癌早期是可以出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、排便次數(shù)增多、大便變細(xì)、大便帶血、疼痛等不適的癥狀。對(duì)于患者采取乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)主要有兩種情況。一種為直腸癌晚期,直腸處病灶無(wú)法切除,單純性采取乙狀結(jié)腸造瘺術(shù),改善患者排便的情況。手術(shù)的時(shí)間在1個(gè)小時(shí)左右,術(shù)后必須采取放化療治療。其次直腸癌病灶距離肛門(mén)5厘米之內(nèi),是需要采取直腸病灶切除及乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)治療。這個(gè)手術(shù)的時(shí)間在2-3個(gè)小時(shí)左右的。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,術(shù)后必要時(shí)需要采取化療及放療治療。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
直腸癌晚期疼痛位置?
直腸癌晚期疼痛位置直腸癌晚期疼痛位置一般在下腹部及臍周?chē)鸀橹鳎沙霈F(xiàn)絞痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),疼痛較劇,如梗阻發(fā)生,則腹部劇烈疼痛,甚至出現(xiàn)消化道穿孔、破潰大出血、腹腔內(nèi)感染等。如果能耐受放化療,那么是可以延長(zhǎng)生命的。如果不能耐受放化療,可以給患者最佳支持治療,對(duì)他體質(zhì)的恢復(fù)也有好處。也可以給患者一些抗癌的中藥,效果也是比較好的。中醫(yī)中藥有扶正固本,補(bǔ)氣養(yǎng)血,軟堅(jiān)散結(jié)的功效,能提高機(jī)體免疫力,改善循環(huán),緩解放化療毒副作用,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量,達(dá)到有效的目的,建議疼痛較劇時(shí),到醫(yī)院專科就診。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直腸癌會(huì)導(dǎo)致大腿酸痛嗎
直腸癌會(huì)導(dǎo)致大腿酸痛。晚期直腸癌會(huì)出現(xiàn)局部浸潤(rùn)、腫瘤侵犯擴(kuò)散出腸壁,在盆腔內(nèi)有較廣泛浸潤(rùn)時(shí)或者直腸癌手術(shù)后,盆腔內(nèi)出現(xiàn)了復(fù)發(fā),均可引起腰部和骶部酸痛、墜脹感。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)、壓迫坐骨神經(jīng)或閉孔神經(jīng)根,會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛和閉孔神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛會(huì)向同側(cè)大腿部放散,引起大腿酸脹、疼痛、麻木等癥狀。腫瘤還會(huì)向前侵犯陰道及膀胱,可出現(xiàn)陰道出血或尿中帶血。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌術(shù)后大便次數(shù)多怎么辦
直腸癌患者如果在術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)多的現(xiàn)象,首先可以考慮改善患者日常的飲食。比如堅(jiān)持少食多餐的原則,避免一次性食用過(guò)多的食物,可能使患者出現(xiàn)消化不良進(jìn)而引起腹瀉癥狀的出現(xiàn)。同時(shí),患者也應(yīng)當(dāng)保持日常攝入營(yíng)養(yǎng)的均衡,建議食用清淡以及易消化的食物類型,提高胃腸道對(duì)食物中含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、利用。對(duì)于出現(xiàn)癥狀較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)相關(guān)藥物來(lái)調(diào)節(jié)自身的腸道菌群,改善患者的癥狀。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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預(yù)防腎移植排異反應(yīng)要怎么使用驍悉
腎臟移植手術(shù)的難度是比較大的需要合適的契機(jī)才能夠做這方面的手術(shù),做完這個(gè)手術(shù)之后需要做好排斥反應(yīng)的預(yù)防工作,否則身體會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀,那么預(yù)防腎移植排異反應(yīng)要怎么使用驍悉?預(yù)防腎移植排異反應(yīng)的劑量本品首劑應(yīng)在移植術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)口服,在腎移植病人用,推薦每
欣然病人應(yīng)該怎么吃
欣然怎么吃?目前用于高血壓和冠心病等疾病治療的藥物是比較多的,不同的藥物在用法與用量上面的要求會(huì)存在較大的不同,患者在使用欣然藥物之前應(yīng)該要了解這方面的信息,不妨看看下面的具體介紹。欣然適應(yīng)癥是高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛),治療時(shí)應(yīng)盡可能按
氟芬那酸丁酯軟膏有激素嗎
氟芬那酸丁酯軟膏是一種非激素類抗炎藥,它不含激素成分,主要用于緩解肌肉和關(guān)節(jié)的慢性炎癥以及風(fēng)濕性疼痛。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制體內(nèi)的前列腺素合成,從而減少疼痛和炎癥反應(yīng),安全性較高,但不建議長(zhǎng)期大面積使用。以下是關(guān)于其成分、適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等方面的詳細(xì)解析。 1、氟芬那酸丁酯的成分和作用 氟芬那酸丁酯是一種非甾體抗炎藥NSAIDs,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-2COX-2的活性,減少炎癥和疼痛的介質(zhì)——前列腺素的生成,達(dá)到抗炎和鎮(zhèn)痛的效果。不含類固醇激素,因此沒(méi)有激素藥物常見(jiàn)的依賴性或相關(guān)副作用如皮膚變薄、色素沉著等。它常用于治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等引起的疼痛和不適。 2、氟芬那酸丁酯軟膏的使用范圍 這種藥膏適合用于輕中度的軟組織損傷,如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、局部組織炎癥等。除了關(guān)節(jié)炎外,其對(duì)運(yùn)動(dòng)后造成的肌肉疲勞、慢性肌腱炎、滑囊炎等問(wèn)題也有較好的效果。軟膏主要作用于局部皮膚,不適合用于破損皮膚或開(kāi)放性傷口,以免引起刺激或其他不良反應(yīng)。 3、可能的副作用和注意事項(xiàng) 盡管它不含激素,但長(zhǎng)期或大面積使用也可能帶來(lái)一定的不良反應(yīng),如局部皮膚干燥、瘙癢、紅腫等。有些人對(duì)非甾體抗炎藥成分可能存在過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)明顯不適應(yīng)立即停用,并咨詢?cè)袐D、哺乳期婦女及12歲以下兒童需謹(jǐn)慎使用,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。軟膏中的脂溶性成分可能導(dǎo)致部分藥物被吸收進(jìn)血液,因此腎功能不全者需特別注意。 4、使用建議和保存方法 為了確保藥效和安全性,用量和頻率應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,一般建議每天1-2次,涂抹后可輕輕按摩幫助吸收。避免接觸黏膜如眼睛、口鼻,涂抹后及時(shí)洗手。藥品應(yīng)存放在陰涼、干燥處,避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。 氟芬那酸丁酯軟膏是一種非激素類抗炎藥物,但即使是相對(duì)安全的外用藥,仍需按需使用并遵循醫(yī)囑。如果疼痛或炎癥癥狀持續(xù)加重,建議盡早就醫(yī),以明確病因并獲得更精準(zhǔn)的治療方案。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
武漢治療肛裂評(píng)價(jià)比較好的醫(yī)院
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠根據(jù)患者病情提供個(gè)性化治療方案,涵蓋保守治療、微創(chuàng)手術(shù)等多樣化手段,尤其注重術(shù)后康復(fù)管理和并發(fā)癥預(yù)防。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸科以規(guī)范化診療流程和先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)為特色;武漢同濟(jì)醫(yī)院依托三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),在復(fù)雜肛裂治療中融合多學(xué)科協(xié)作;武漢大學(xué)中南醫(yī)院則通過(guò)精細(xì)化手術(shù)操作和術(shù)后疼痛管理優(yōu)化患者體驗(yàn)。?武漢協(xié)和醫(yī)院?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心。科室配備電子肛門(mén)鏡、超聲引導(dǎo)治療儀等設(shè)備,針對(duì)肛裂的診斷可快速明確裂口位置及深度。在治療方面,除常規(guī)藥物保守治療外,科室擅長(zhǎng)采用微創(chuàng)術(shù)式如肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),通過(guò)約1cm切口解除括約肌痙攣,術(shù)后配合紅外線理療促進(jìn)愈合。對(duì)陳舊性肛裂合并肛乳頭肥大者,實(shí)施改良式切除術(shù)可有效降低復(fù)發(fā)率。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪體系,通過(guò)線上平臺(tái)提供用藥指導(dǎo)和復(fù)診提醒。?武漢同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科年接診肛裂患者超2000例,常規(guī)開(kāi)展括約肌松解術(shù)、肛裂切除術(shù)等術(shù)式。科室引進(jìn)了高清肛門(mén)鏡成像系統(tǒng),可在術(shù)中進(jìn)行精準(zhǔn)定位,避免損傷正常組織。對(duì)于合并肛周膿腫的復(fù)雜性肛裂,采用分階段治療方案,先處理急性感染再行根治手術(shù)。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)定制中藥熏洗方案,利用大黃、苦參等藥材配制坐浴藥劑,幫助消腫鎮(zhèn)痛。醫(yī)院還設(shè)有創(chuàng)面修復(fù)門(mén)診,對(duì)術(shù)后愈合不良患者提供專業(yè)處理。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科建立了肛裂專病診療路徑,根據(jù)肛門(mén)壓力測(cè)定結(jié)果制定個(gè)性化方案。對(duì)早期肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌注射等非手術(shù)療法,配合飲食調(diào)理指導(dǎo)。針對(duì)需手術(shù)患者,科室改良傳統(tǒng)術(shù)式,采用V-Y皮瓣推進(jìn)術(shù)修復(fù)創(chuàng)面,顯著縮短愈合時(shí)間。術(shù)后引入智能馬桶蓋輔助清潔,通過(guò)溫水沖洗和暖風(fēng)烘干減少創(chuàng)面刺激。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了肛腸健康管理APP,提供術(shù)后排便記錄、疼痛評(píng)分等跟蹤服務(wù)。?湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院肛腸科將中醫(yī)特色融入肛裂治療體系,對(duì)急性肛裂采用清熱涼血方劑內(nèi)服配合金黃膏外敷,慢性肛裂則運(yùn)用益氣養(yǎng)血中藥調(diào)理。手術(shù)方面創(chuàng)新性開(kāi)展側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)聯(lián)合芍藥甘草湯熏洗療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低術(shù)后肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室設(shè)有專用中藥熏蒸室,利用自動(dòng)控溫設(shè)備進(jìn)行術(shù)后熏洗治療,藥液溫度精確控制在38℃-40℃區(qū)間。同時(shí)提供耳穴壓豆、穴位貼敷等輔助療法緩解術(shù)后疼痛。?武漢市第八醫(yī)院?作為華中地區(qū)肛腸專科標(biāo)桿醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院年完成肛裂手術(shù)逾3000臺(tái)。醫(yī)院配備全自動(dòng)肛腸綜合治療儀,可實(shí)施超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)括約肌松解術(shù)。特色技術(shù)包括激光肛裂切除術(shù),利用高能激光汽化病變組織,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。術(shù)后采用醫(yī)院自研的紫草油紗條換藥,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。醫(yī)院還建立了全國(guó)首個(gè)肛腸疾病康復(fù)訓(xùn)練中心,通過(guò)生物反饋治療幫助患者恢復(fù)肛門(mén)功能。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院肛腸外科重點(diǎn)開(kāi)展肛裂的病因?qū)W研究,建立了肛門(mén)壓力數(shù)據(jù)庫(kù)指導(dǎo)臨床決策。科室引進(jìn)了水刀清創(chuàng)系統(tǒng),對(duì)合并感染創(chuàng)面可實(shí)現(xiàn)選擇性清創(chuàng)。在術(shù)后管理方面,創(chuàng)新使用可吸收縫合線結(jié)合藻酸鹽敷料,減少換藥頻率。醫(yī)院開(kāi)通了24小時(shí)肛腸急診綠色通道,對(duì)急性肛裂伴大出血患者實(shí)行優(yōu)先處置。營(yíng)養(yǎng)科同步介入,為患者制定高纖維膳食方案,預(yù)防便秘導(dǎo)致的創(chuàng)面撕裂。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備完整的肛裂診療體系,患者可根據(jù)病程階段、伴隨癥狀及個(gè)人需求選擇就診。建議優(yōu)先選擇設(shè)有獨(dú)立肛腸專科的醫(yī)院,就診前可通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢專病門(mén)診時(shí)間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約加號(hào)服務(wù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,推薦選擇能開(kāi)展肛門(mén)壓力檢測(cè)和生物反饋治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)診治。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
前列腺一度增生是多少
前列腺一度增生指前列腺體積輕度增大,一般為30-50毫升,是前列腺增生的早期階段,通常癥狀較輕,但需要及時(shí)關(guān)注,以防病情進(jìn)一步發(fā)展。常見(jiàn)原因包括年齡增長(zhǎng)、激素變化以及不健康的生活習(xí)慣,治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1、年紀(jì)與激素變化是主要原因 前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性。隨著年齡增長(zhǎng),體內(nèi)雄激素和雌激素水平發(fā)生變化,可能導(dǎo)致前列腺組織異常增生。雄激素代謝物雙氫睪酮過(guò)多會(huì)刺激前列腺長(zhǎng)大。對(duì)于這種情況,定期體檢尤為重要,尤其是每年進(jìn)行前列腺超聲檢查和PSA前列腺特異抗原篩查,以掌握前列腺狀況。 2、長(zhǎng)期炎癥與生活習(xí)慣影響 慢性前列腺炎、尿路感染等炎癥性疾病可能誘發(fā)前列腺增生。經(jīng)常久坐、不合理飲食如高脂肪、高熱量食物攝入過(guò)多、飲酒和吸煙等不健康習(xí)慣會(huì)加重前列腺負(fù)擔(dān),進(jìn)而誘發(fā)增生。為防范這些問(wèn)題,建議增加膳食中粗糧、蔬菜水果的比例,避免辛辣、油膩食物,多喝水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 3、治療主要以藥物為主,必要時(shí)手術(shù)干預(yù) 一度增生患者常首選藥物控制。例如: α-受體阻滯劑如坦索羅辛:放松前列腺及膀胱頸平滑肌,緩解尿頻尿急癥狀。 5α-還原酶抑制劑如非那雄胺:可抑制雙氫睪酮生成,從根本上減少腺體體積。 抗膽堿能藥物如托特羅定:適用于伴隨膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者。 若藥物治療后癥狀仍持續(xù)加重,則需考慮手術(shù),如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP或激光手術(shù)綠激光汽化術(shù)。 一度前列腺增生是可控的,但需重視其發(fā)展為二度或三度的風(fēng)險(xiǎn)。建議中年男性定期健康檢查,注意生活細(xì)節(jié)。一旦有排尿異常,應(yīng)盡早就醫(yī)。健康的生活習(xí)慣配合科學(xué)治療,可有效延緩病情進(jìn)展。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年抑郁癥能治愈嗎
老年抑郁癥通常可以治愈,但需要患者及家屬進(jìn)行長(zhǎng)期的關(guān)注和治療。有效的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整,具體方案因人而異。早期發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施是提高治愈率的關(guān)鍵。 1、心理治療 心理治療在老年抑郁癥的治療中發(fā)揮重要作用。認(rèn)知行為療法CBT通過(guò)幫助患者識(shí)別和調(diào)整負(fù)面或非理性的思維模式,可以改善情緒和行為。人際心理治療IPT則重點(diǎn)解決患者的人際關(guān)系問(wèn)題,緩解孤獨(dú)感和不安全感。建議家屬主動(dòng)參與和支持,鼓勵(lì)患者與專業(yè)心理醫(yī)生建立穩(wěn)定的治療關(guān)系。 2、藥物治療 對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的老年抑郁患者,藥物是重要治療方法之一。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的身體狀況選擇適合的抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀,或特定的三環(huán)類抗抑郁藥物TCAs。治療過(guò)程中需要定期復(fù)查,觀察藥物療效和副作用,尤其是老年患者的耐藥性和身體耐受性。 3、生活方式調(diào)整 積極調(diào)整生活方式可對(duì)緩解老年抑郁癥狀起到重要輔助作用。定期的運(yùn)動(dòng)如太極、散步能夠促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,改善心情。飲食上應(yīng)多攝入含有歐米茄-3脂肪酸的魚(yú)類,B族維生素豐富的全谷物和綠葉蔬菜。增加與家人、朋友的情感交流,避免長(zhǎng)期獨(dú)居。戶外時(shí)間的增強(qiáng),如曬太陽(yáng),有助于提高體內(nèi)維生素D水平,也對(duì)情緒調(diào)節(jié)有幫助。 盡管老年抑郁癥可以治愈,但需要綜合治療和耐心關(guān)愛(ài)。家屬需多多關(guān)注老年人的心理健康,定期檢查,發(fā)現(xiàn)情緒異常及時(shí)帶他們就醫(yī)。用科學(xué)的治療和親情的陪伴來(lái)幫助患者恢復(fù)健康,回歸幸福生活。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿膽原2+是怎么回事
尿膽原2+表示尿液中的尿膽原濃度升高,常見(jiàn)于肝臟疾病、溶血性疾病或膽道阻塞等情況,應(yīng)盡快明確病因并采取進(jìn)一步的治療。以下從遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素及疾病角度分析具體原因,并提供相關(guān)建議。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病如家族性溶血性貧血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)快,大量膽紅素生成后轉(zhuǎn)化為尿膽原,從而導(dǎo)致其濃度上升。如果有家族病史,建議及早進(jìn)行基因檢測(cè),并定期進(jìn)行血常規(guī)及肝功能監(jiān)測(cè)。 2、環(huán)境因素外部因素影響 長(zhǎng)期接觸毒性化學(xué)物質(zhì)如工業(yè)溶劑、霉變食物、藥物毒性等會(huì)對(duì)肝臟造成損害,導(dǎo)致尿膽原水平異常升高。這種情況下,建議避免接觸相關(guān)有害物質(zhì),同時(shí)定期通過(guò)肝功能檢查評(píng)估影響。 3、生理因素自身因素影響 脫水或感染可導(dǎo)致代謝紊亂,間接影響尿膽原排泄。例如,人體脫水會(huì)濃縮尿液,加重異常指標(biāo)的表現(xiàn)。建議保持充足飲水,每日攝入1500-2000毫升水,必要時(shí)可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽改善體內(nèi)代謝平衡。 4、病理疾病因素 1肝臟疾病:如肝炎、脂肪肝肝硬化等,肝細(xì)胞功能受損無(wú)法正常處理膽紅素,尿膽原濃度上升。可通過(guò)藥物治療如保肝藥物:甘草酸制劑、復(fù)合維生素制劑等和生活方式調(diào)整高蛋白、低脂飲食控制病情。 2膽道堵塞:如膽結(jié)石、膽道腫瘤等會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢,尿膽原異常。需通過(guò)B超等影像學(xué)檢查明確診斷,必要時(shí)選擇手術(shù)取石或內(nèi)鏡下膽道減壓治療。 3溶血性貧血:過(guò)多紅細(xì)胞被破壞后生成的膽紅素超出肝臟處理能力,導(dǎo)致尿膽原增高。常用治療包括葉酸或B族維生素補(bǔ)充,調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生產(chǎn);嚴(yán)重者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減少紅細(xì)胞溶解。 尿膽原2+往往是身體存在潛在問(wèn)題的信號(hào),建議引起重視,盡快就醫(yī)明確病因并對(duì)癥治療。通過(guò)結(jié)合健康飲食、有效治療和定期檢查,可有效控制病情,避免進(jìn)一步惡化。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
兒童益生菌什么時(shí)候吃最好
兒童益生菌最好的服用時(shí)間是飯后半小時(shí)至一小時(shí),這段時(shí)間胃酸相對(duì)較低,更有利于益生菌存活和定植,從而發(fā)揮最大效果。根據(jù)具體益生菌種類和用途,早晨或睡前服用也可能具有不同的優(yōu)勢(shì)。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)兒童的健康需求合理選擇。 1、飯后服用的優(yōu)勢(shì) 飯后半小時(shí)至一小時(shí)是建議兒童服用益生菌的最佳時(shí)機(jī)。此時(shí)胃內(nèi)容物稀釋了胃酸濃度,益生菌較易通過(guò)胃部抵達(dá)腸道,存活率較高。同時(shí),飯后腸道的蠕動(dòng)加快,有助于益生菌快速進(jìn)入需要作用的區(qū)域。特別是針對(duì)提升免疫力或解決便秘等需求的益生菌,飯后服用通常效果最佳。 2、根據(jù)益生菌用途選擇時(shí)間 不同種類的益生菌可能適合在不同時(shí)間段服用。例如,乳酸桿菌和雙歧桿菌適合在早晨服用,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解腸胃不適。如果兒童需要調(diào)節(jié)睡眠,富含某些特同性益生菌的產(chǎn)品可以安排在睡前服用。針對(duì)急性腹瀉的益生菌,遵醫(yī)囑隨時(shí)服用即可,時(shí)間選擇上不必過(guò)于拘泥。 3、結(jié)合醫(yī)生建議確保安全 并非所有兒童都適合服用益生菌,如患免疫缺陷疾病或嚴(yán)重腸道問(wèn)題的兒童應(yīng)避免私自服用。家長(zhǎng)需要檢查產(chǎn)品說(shuō)明,根據(jù)益生菌的特性選擇是否需要空腹、飯后或其他時(shí)間服用。對(duì)于長(zhǎng)期服用的兒童,建議定期復(fù)診,避免過(guò)量或引發(fā)副作用。 兒童益生菌通常建議飯后半小時(shí)到一小時(shí)服用,這樣能確保益生菌的最大存活和效果發(fā)揮。具體時(shí)間也可以根據(jù)產(chǎn)品性質(zhì)和孩子的需求調(diào)整,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注益生菌的服用細(xì)節(jié),并在必要時(shí)咨詢醫(yī)生意見(jiàn)以保證益生菌的安全和有效性。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶睡覺(jué)不用枕頭好嗎
寶寶睡覺(jué)不用枕頭是科學(xué)合理的,因?yàn)樾律鷥旱募怪砬壬形葱纬桑褂谜眍^可能會(huì)影響其發(fā)育。對(duì)于1歲以下的寶寶,不建議使用枕頭;1歲后可根據(jù)寶寶頸部發(fā)育情況選擇適合的低矮枕頭以提供支持。以下是具體的原因分析及建議。 1、脊柱發(fā)育特點(diǎn) 新生兒的脊柱是直的,沒(méi)有明顯的生理彎曲,頸部肌肉和骨骼尚未完全發(fā)育。過(guò)早使用枕頭可能導(dǎo)致脖子彎曲或?qū)怪┘硬槐匾膲毫Γ绊懠怪恼0l(fā)育。太高的枕頭可能引起呼吸道受壓,導(dǎo)致呼吸不暢甚至危險(xiǎn)。 2、防止窒息風(fēng)險(xiǎn) 嬰兒面部朝下時(shí),自主翻身能力不足,柔軟的枕頭可能會(huì)造成面部堵塞,增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。而平躺睡眠的姿勢(shì)無(wú)需枕頭已足夠支持頭部,且能保持呼吸道暢通,從而顯著降低嬰兒猝死綜合癥SIDS的風(fēng)險(xiǎn)。 3、正確選擇枕頭的時(shí)機(jī) 1歲后寶寶脊柱逐步形成生理曲度,逐漸顯現(xiàn)頸部弧度,可根據(jù)寶寶具體情況選擇高度約為1-2厘米的枕頭。枕頭材質(zhì)應(yīng)柔軟透氣,如天然棉布外包蕎麥殼或記憶泡沫,可為寶寶頭部和頸部提供良好的支撐,避免過(guò)高或過(guò)硬的枕頭引發(fā)頸椎問(wèn)題。 4、其他注意事項(xiàng) 給寶寶創(chuàng)造一個(gè)安全的睡眠環(huán)境非常重要。不要在床上放入任何危險(xiǎn)物品,比如毛絨玩具或厚重的裝飾靠墊,以免引發(fā)安全問(wèn)題。同時(shí),保持睡眠姿勢(shì)正確仰臥姿勢(shì)最佳,以及定期檢查寶寶的頭型發(fā)育是否正常。 1歲內(nèi)的寶寶睡覺(jué)無(wú)需枕頭,1歲后也應(yīng)根據(jù)發(fā)育水平謹(jǐn)慎選擇低矮、柔軟的產(chǎn)品。家長(zhǎng)在照顧寶寶睡眠時(shí),應(yīng)關(guān)注其舒適與安全,必要時(shí)可咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估寶寶的發(fā)育情況,確保科學(xué)呵護(hù)健康成長(zhǎng)。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
正確認(rèn)識(shí)功能性便秘,確定適合的治療方法
功能性便秘通常由腸道功能紊亂引起,主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、排便時(shí)間延長(zhǎng)等。通過(guò)明確原因和選擇適合的治療方法,可以顯著改善癥狀。 1、功能性便秘的主要原因 功能性便秘常見(jiàn)的原因包括生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、心理因素和生理因素。 生活習(xí)慣:久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),讓食物殘?jiān)y以排出體外。改進(jìn)方法:每天堅(jiān)持30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),例如快走或瑜伽,有助于促進(jìn)腸道活動(dòng)。 飲食結(jié)構(gòu):飲水不足與膳食纖維攝入量低是引發(fā)便秘的主要飲食問(wèn)題。通過(guò)多喝水每天至少2500毫升和增加富含膳食纖維的食物攝入如全谷物、綠葉蔬菜和水果,可以促進(jìn)排便。 心理因素:長(zhǎng)期壓力或情緒緊張可能通過(guò)神經(jīng)-腸道軸紊亂導(dǎo)致便秘問(wèn)題。嘗試通過(guò)放松練習(xí)如深呼吸、冥想來(lái)緩解心理壓力,對(duì)改善便秘也有幫助。 自身因素:一些人可能存在盆底肌無(wú)力或自主神經(jīng)功能異常,這可能需要后續(xù)醫(yī)療介入。 2、功能性便秘的治療方法 根據(jù)癥狀輕重,功能性便秘可以采用以下治療方法: 飲食調(diào)整:在日常膳食中增加膳食纖維,推薦每日攝入至少25-30克纖維,同時(shí)多喝水,避免攝入過(guò)多高脂肪和精制食品。 藥物治療:如果飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)不能有效改善,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用輔助藥物,例如容積性瀉藥如聚乙二醇,滲透性瀉藥如乳果糖,或刺激性瀉藥如比沙可啶。但不建議長(zhǎng)期依賴瀉藥,以防腸道功能進(jìn)一步紊亂。 物理治療與手術(shù)干預(yù):對(duì)于長(zhǎng)期便秘,特別是合并盆底功能障礙的人群,可以通過(guò)生物反饋治療改善癥狀。極少數(shù)情況下,頑固性便秘可能需要手術(shù)治療,如縮短結(jié)腸長(zhǎng)度或改善盆底解剖結(jié)構(gòu),但這需經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定。 3、便秘患者的調(diào)理與預(yù)防建議 建立良好的排便習(xí)慣也是預(yù)防和緩解便秘的關(guān)鍵,建議每天固定時(shí)間如廁,避免因擔(dān)心外出而憋便。長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品可能分散對(duì)身體舒適度的注意,適當(dāng)減少屏幕時(shí)間也能促進(jìn)腸胃健康。注意在出現(xiàn)其他異常癥狀如便血、體重下降時(shí)盡早就醫(yī),以排除器質(zhì)性疾病。 功能性便秘雖然常見(jiàn),但通過(guò)改善生活習(xí)慣、飲食模式、心理狀態(tài)等多方位入手,大部分患者的癥狀可以得到明顯緩解。如有長(zhǎng)期未改善的便秘情況,及時(shí)就醫(yī)并接受個(gè)性化治療非常重要。便秘雖小,但持之以恒的調(diào)理才能真正實(shí)現(xiàn)健康的腸道狀態(tài)。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
黛力新是飯前吃還是飯后吃
黛力新通常建議在飯后服用,以減輕藥物可能對(duì)胃部產(chǎn)生的刺激。黛力新是一種常用于治療焦慮和輕中度抑郁狀態(tài)的藥物,服藥的最佳時(shí)間和方式需要根據(jù)醫(yī)生的建議及患者個(gè)人身體情況進(jìn)行調(diào)整。 1. 為什么更適合飯后服用 黛力新含有兩種有效成分:阿米替林和氯苯咪嗪,這些成分可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定刺激,尤其是對(duì)胃部敏感、容易反酸或有胃病的患者。在飯后服用能夠利用食物對(duì)胃部的保護(hù)作用,降低不適的風(fēng)險(xiǎn),減輕藥物相關(guān)的胃腸道反應(yīng),如惡心或胃痛。 2. 服用黛力新需注意的事項(xiàng) 遵醫(yī)囑服用:雖然飯后服用比較常見(jiàn),但服藥方式因人而異,需根據(jù)病情由醫(yī)生確定。如果長(zhǎng)期服用,突然停藥也可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需逐漸減量。 避免空腹服用:空腹?fàn)顟B(tài)下服用可能增加胃腸道不適和吸收不規(guī)則的風(fēng)險(xiǎn),影響藥效的穩(wěn)定性。 與其他藥物的交互:某些藥物如其他抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等可能會(huì)與黛力新產(chǎn)生相互作用,因此需告知醫(yī)生您正在服用的全部藥物,避免不良反應(yīng)。 3. 如何確定最佳服藥時(shí)間 飲食習(xí)慣考慮:如果患者習(xí)慣每天三餐,飯后30分鐘服用是一個(gè)較為理想的時(shí)間點(diǎn)。 觀察副作用:部分人可能會(huì)因黛力新產(chǎn)生輕微嗜睡或頭暈,若服藥后存在困倦,可調(diào)整至晚餐后服用,但仍需確保每次服藥時(shí)間間隔一致。 個(gè)體化調(diào)整:如果患者白天需集中注意力而又對(duì)嗜睡較為敏感,醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合患者生活作息給出更具體的調(diào)整方案。 在服用黛力新時(shí),為了確保藥物效果并盡量減少不良反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)格遵循同時(shí)關(guān)注自身身體反應(yīng)。如出現(xiàn)明顯不適或懷疑與藥物有關(guān)的異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師以尋求更好的解決方案。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
門(mén)脈高壓TIPS手術(shù)利弊
門(mén)脈高壓TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是一種有效緩解因門(mén)脈高壓引起并發(fā)癥的微創(chuàng)治療方法,其主要優(yōu)勢(shì)在于快速降低門(mén)靜脈壓力,但手術(shù)可能存在并發(fā)癥,如肝性腦病、分流栓塞風(fēng)險(xiǎn)等,因此在治療前需權(quán)衡利與弊。以下從手術(shù)原理、優(yōu)點(diǎn)和潛在問(wèn)題三方面進(jìn)行詳細(xì)分析并提供建議。 1、手術(shù)原理及主要適應(yīng)癥 TIPS手術(shù)通過(guò)介入技術(shù),在肝內(nèi)形成一個(gè)通道,將門(mén)靜脈直接與肝靜脈連接,從而降低門(mén)靜脈高壓。這對(duì)于因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張大出血、頑固性腹水等并發(fā)癥的患者尤為適合。其微創(chuàng)特性使得它較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低,恢復(fù)更快,適合全身狀況較差但急需降低門(mén)靜脈壓力的患者。 2、手術(shù)的優(yōu)勢(shì) ① 快速降低門(mén)靜脈壓力:TIPS能夠迅速緩解因高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血,減少急性出血風(fēng)險(xiǎn)。 ② 改善頑固性腹水:對(duì)于對(duì)利尿藥無(wú)效的頑固性腹水患者,TIPS通過(guò)減輕門(mén)靜脈壓力,有助于減輕腹水癥狀。 ③ 微創(chuàng)治療、恢復(fù)快:由于手術(shù)通過(guò)經(jīng)頸靜脈路徑完成,避免了開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷,患者術(shù)后一般可快速恢復(fù)。 3、潛在風(fēng)險(xiǎn)與可能的弊端 ① 肝性腦病風(fēng)險(xiǎn):由于分流使部分血液繞過(guò)肝臟解毒功能,體內(nèi)有毒物質(zhì)可能增高,誘發(fā)肝性腦病。為防止或控制腦病,可常備乳果糖等藥物,必要時(shí)調(diào)整分流管直徑。 ② 分流血栓及關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn):TIPS術(shù)后的分流管可能發(fā)生阻塞或失效,需定期彩超檢查,必要時(shí)通過(guò)支架置換術(shù)恢復(fù)分流功能。 ③ 加重肝功能不全:對(duì)于原本肝功能較差的患者,手術(shù)可能進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān),因此術(shù)前需要綜合評(píng)估肝功能情況,選擇適宜的患者群體。 TIPS是一種針對(duì)門(mén)脈高壓并發(fā)癥行之有效的治療手段,但需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者病情輕重、肝功能儲(chǔ)備等因素進(jìn)行謹(jǐn)慎的個(gè)性化評(píng)估。在手術(shù)后,患者應(yīng)密切隨訪門(mén)靜脈壓力及分流管情況,同時(shí)注意飲食調(diào)理,減少高蛋白飲食以降低腦病風(fēng)險(xiǎn)。如果有疑似并發(fā)癥,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)處理。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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