直腸癌術前放化療需重點關注營養(yǎng)支持、不良反應管理、感染預防、心理調適及治療依從性五個方面。

1、營養(yǎng)支持：

放化療易導致食欲下降和消化吸收障礙，建議選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹、藕粉，分次少量進食。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)制劑。

2、不良反應管理：

放射性腸炎可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛，需記錄排便次數(shù)并保持肛周清潔。骨髓抑制需每周監(jiān)測血常規(guī)，白細胞低于3×10?/L時應避免外出。皮膚照射區(qū)域禁用刺激性洗劑，穿著純棉寬松衣物。

3、感染預防：

治療期間中性粒細胞減少會增加感染風險，需每日監(jiān)測體溫，避免去人群密集場所。餐后使用漱口水預防口腔黏膜炎，排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。

4、心理調適：

焦慮抑郁情緒可能影響治療效果，可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加病友互助小組分享經驗，與主治醫(yī)生保持充分溝通了解治療進展。家屬應避免過度保護，維持患者正常社交活動。

5、治療依從性：

嚴格遵醫(yī)囑完成既定的放化療周期，不得自行調整劑量。每次治療前需確認血常規(guī)和肝腎功能達標。記錄每日癥狀變化供醫(yī)生評估，放療定位標記線模糊需及時補畫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需加強指標監(jiān)測。

治療期間建議每日進行30分鐘低強度運動如散步、太極拳，避免久坐壓迫放療部位。飲食上增加菌菇類、十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。保持每日2000毫升飲水量，睡前兩小時避免進食。準備寬松舒適的衣物和護理墊應對可能出現(xiàn)的排便失禁，建立規(guī)律的作息時間表有助于維持機體節(jié)律。定期與醫(yī)療團隊溝通治療反應，及時調整護理方案。