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反流性食管炎,停藥就燒心反酸,能長期服藥嗎

來源:博禾知道

2022-06-15 09:57 26人閱讀

問題描述:反流性食管炎,停藥就燒心反酸,能長期服藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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反流性食管炎B伴粘膜白斑病是什么意思?
其實這些情況,基本上都是說明你的胃部疾病是由于慢性炎癥和增生造成的不適所致。建議你平時注意飲食規(guī)律和清淡為主,不吃辛辣得刺激性食物,選擇一些消炎藥如阿莫西林克拉維酸鉀和質子泵離子藥物如奧美拉唑片、尼扎替丁片等,檢查按照正規(guī)、足夠療程的治療,定期進行復查胃鏡。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
淺表性胃炎伴胃痛,反流性食管炎
這種的慢性淺表性胃炎飲食要有規(guī)律,治療口服西沙比利,麗珠得樂和奧美拉唑.堅持服用半個月.平時禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主,注意生活規(guī)律。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎吃什么能抑制胃酸的分泌?
反流性食管炎,抑制胃酸的藥物常用的有奧美拉唑腸溶膠囊,泮托拉唑腸溶膠囊,鋁碳酸鎂咀嚼片,蘭索拉唑腸溶膠囊等對反流性食管炎的胃酸分泌增多,會有較好的抑制作用。有反流性食管炎的患者,平時應忌食辛辣刺激性的食物,減少或禁止酸性食物的攝入,平時應吃流食或半流食,禁止吸煙飲酒,防止暴飲暴食,按時休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎胃悶脹
這個胃炎是可能會有這樣的癥狀,這個要看看有沒有幽門螺旋桿菌的感染。如果有幽門螺旋桿菌的感染,可以用抗生素治療,制酸的藥物治療。平時要注意飲食,清淡飲食,要注意保持好的心情,不要生氣。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
反流性食管炎燒心,退酸畏寒怎么辦?
這是由于幽門螺桿菌的感染導致的反流性的食管炎。現(xiàn)在可以應用泮托拉唑,果膠鉍以及阿莫西林等三聯(lián)藥物的治療,注意避免有冷的以及刺激性的食物。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
反流性食管炎吃什么藥?
反流性食管炎應食用清淡的食物,避免辛辣食物,吃飯不宜過飽,餐后不要立即休息,多做運動消化食物,戒酒戒煙,可以服用含有氫氧化鋁和氧化鎂的藥物來中和胃酸。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨被東西卡住反流性食管炎
你說的情況,考慮是胃炎引起返流性食道炎,而使用嗎丁啉而有效果,而單純使用嗎丁啉,只是對癥治療,沒有針對病因治療,自然停止用藥后,癥狀可反復出現(xiàn)。宜及時到醫(yī)院消化科就診,可以進行胃鏡檢查,可明確咽部,食道,胃內,的情況,然后結合病變情況,再進行藥物治療,而可以控制病情,避免長期用藥。
李芷幼 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院
反流性食管炎(I慢性非萎縮性胃炎怎么辦?
主要是十二指腸球部潰瘍,s是愈合期的縮寫,說明基本在向著有利方向發(fā)展需要繼續(xù)吃藥鞏固的,一般吃奧美拉唑這一個就可以,再吃3周左右吧
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
反流性食管炎如何檢查確診
食管炎除了我前面講到的這些臨床表現(xiàn)之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過透視來看一下食管的擴張程度以及它的蠕動是否正常,也可以通過內鏡檢查,比如我們常說的胃鏡來觀察一些食管是否存在著擴張,食管是否存在著粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時的食管酸測定以及二十四小時的食管測壓,我們可以來觀測在二十四小時之內,食道內的酸度是否超過了我們正常的水平;我們也可以觀察,二十四小時之內這個食道的蠕動是否符合我們生理的曲線。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
竇糜爛性胃炎,反流性食管炎吃什么藥?
需要服用抑制胃酸的藥物,可以使用奧美拉唑或泮托拉唑,還需要服用保護胃黏膜的藥物,便宜點的有硫糖鋁,貴點的有膠體果膠鉍注意平時規(guī)律飲食 ,不能吃辛辣刺激性食物,不要飲酒
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管異物的預防方法
支氣管異物的預防需要從飲食安全、監(jiān)護兒童行為、養(yǎng)成健康進食習慣等方面入手。避免兒童在進食時哭鬧或玩耍,切勿食用容易嗆咳的小顆粒食物,同時保障生活環(huán)境安全也是關鍵。 1、注意飲食安全 支氣管異物多因食物誤吸導致,特別是花生、瓜子、小硬糖和果凍等圓滑或粒狀食物,極易引發(fā)窒息風險。為預防此類情況,切勿讓兒童獨自進食小顆粒食物,充分咀嚼后再吞咽。對年長者或牙口不佳者,也應避免食用過硬或不易下咽的食物。 2、加強兒童行為監(jiān)測 好動的兒童常常邊吃東西邊跑跳、玩鬧或哭笑,這會讓誤吸異物的可能性倍增。監(jiān)護人在兒童進食期間應提醒其保持安靜,避免讓孩子含著食物走動或說話。特別是在玩具選擇上,應遠離含有細小零件或易被吞咽的物品。 3、養(yǎng)成合理進食習慣 教育兒童從小養(yǎng)成良好的進食習慣尤為重要,比如專心進食、不含食物說話、不躺著吃東西等。同時,要根據(jù)自身體質調整飲食方式,比如慢性咳嗽或吞咽功能欠佳的患者更適宜半流食或軟食。 4、急救知識的普及與學習 再完善的預防也不能完全避免意外。掌握海姆立克急救法等基本急救技能,可以在異物卡喉時為患者爭取救援時間。家庭成員尤其是兒童的主要照護者應學習相關知識,并定期復習。 作為一種高危情況,支氣管異物的預防需要從飲食、行為習慣及生活環(huán)境多角度入手。家庭中應加強安全意識,教育孩子養(yǎng)成良好習慣,同時掌握急救技能為突發(fā)情況下提供保障。如有誤吸異物的懷疑,務必立即就醫(yī)以避免嚴重后果。
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胃炎會惡心想吐嗎
胃炎確實會導致惡心和嘔吐等癥狀,這主要是由于胃部炎癥引起的消化道功能紊亂。如果您經(jīng)常感到惡心并伴有其他腸胃不適的癥狀,建議盡早就醫(yī)。常見的原因包括飲食不當、感染、以及某些藥物的副作用。緩解此類癥狀的方法有飲食調整、藥物治療和生活方式的改善。 1、飲食及環(huán)境因素:過度食用油膩或辛辣食物,飲酒過量和吸煙都會刺激胃黏膜,引起胃炎。不健康的飲食習慣,諸如不規(guī)律的進餐時間、暴飲暴食等,也極易導致胃部不適。建議少量多餐,避免辛辣和高脂食物,多選擇易于消化的食物如米粥、全麥面包和煮熟的蔬菜。 2、感染因素:幽門螺桿菌感染是導致胃炎的常見病因之一。這種細菌可導致胃黏膜的損傷,引發(fā)慢性胃炎甚至胃潰瘍。通過呼氣測試或內鏡檢查等方法可以確診幽門螺桿菌感染,治療通常包括三聯(lián)或四聯(lián)抗生素療法,提倡在醫(yī)生指導下用藥。 3、藥物影響:長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬也可能導致胃黏膜的損傷和胃炎。對于此類藥物引起的胃部不適,可以在醫(yī)生的建議下使用胃黏膜保護劑或者替換其他藥物,減輕對胃黏膜的刺激。 4、生理因素及壓力:精神壓力和情緒波動可能通過神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸功能,誘發(fā)胃炎相關癥狀。適當?shù)倪\動和放松有助于改善胃部健康。試圖保持良好的心態(tài),進行一些諸如瑜伽、冥想等活動可以有效緩解壓力。 惡心和嘔吐可能是胃炎的表現(xiàn)之一,如伴有強烈的疼痛、消瘦、食欲不振等癥狀,需要及時就醫(yī)。通過詳細的檢查和專業(yè)的診斷,醫(yī)生能夠幫助確定病因,并制定一份適合的治療方案。保持健康飲食和良好的生活方式對于預防和控制胃炎至關重要。如果癥狀持續(xù)或加重,不應忽視專業(yè)醫(yī)療的幫助。調整適當?shù)木歪t(yī)時間,確保胃部健康得到持久的維護。
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腳踝痛的主要原因
腳踝痛的主要原因包括外傷、關節(jié)炎、韌帶損傷等,可通過休息、藥物治療和物理治療緩解癥狀。 腳踝痛是一種常見的不適,可能由多種因素引起。外傷是最常見的原因,如扭傷、骨折或拉傷,通常發(fā)生在運動或意外跌倒時。關節(jié)炎也會導致腳踝疼痛,尤其是骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹和僵硬。韌帶損傷,如踝關節(jié)扭傷,會引發(fā)劇烈疼痛和行動不便。 1、外傷 腳踝外傷在日常生活中較為常見,尤其是扭傷。運動時突然轉向或不平的地面可能造成腳踝扭傷,嚴重時甚至導致骨折。處理外傷引發(fā)的腳踝痛,首先需冷敷減輕腫脹,并抬高患肢以減少血液積聚。對于骨折,需及時就醫(yī)進行石膏固定或手術治療。 2、關節(jié)炎 骨關節(jié)炎多發(fā)生于中老年人,關節(jié)軟骨磨損導致疼痛和活動受限。類風濕性關節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,可引發(fā)關節(jié)炎癥和疼痛。治療關節(jié)炎可采用藥物治療,如非甾體抗炎藥布洛芬、萘普生或糖皮質激素。適當?shù)臒岱蠛偷蛷姸冗\動,如游泳或瑜伽,有助于緩解癥狀。 3、韌帶損傷 韌帶損傷通常由劇烈運動或不當姿勢引起,表現(xiàn)為腳踝腫脹和疼痛。輕度損傷可通過休息、冰敷和加壓包扎處理;嚴重損傷需進行物理治療或手術修復。康復期間,佩戴護踝支架有助于穩(wěn)定關節(jié),避免二次損傷。 4、其他因素 除了上述原因,痛風、感染和神經(jīng)病變也可能導致腳踝痛。痛風是由于尿酸結晶在關節(jié)處沉積,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛。感染性關節(jié)炎則伴隨紅腫和發(fā)熱,需及時使用抗生素治療。神經(jīng)病變可能引發(fā)腳踝麻木或刺痛,建議咨詢神經(jīng)科醫(yī)生明確診斷。 腳踝痛的原因多樣,需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。輕度疼痛可通過休息和家庭護理緩解,但若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),以免延誤病情。日常注意保護腳踝,避免過度勞累和不當姿勢,有助于預防腳踝痛的發(fā)生。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
經(jīng)直腸b超難受么
經(jīng)直腸B超可能會讓部分人感到不適,但通常不會引起劇烈疼痛。因為檢查時探頭需經(jīng)肛門進入直腸,會造成輕微的壓迫感和異物感,如果腸道內有炎癥、痔瘡或其他病變,可能增加不適感。通過正確的準備和放松心態(tài),可以有效減輕不適。 1、經(jīng)直腸B超為何會引起不適? 經(jīng)直腸B超是一種通過超聲波成像檢查盆腔內器官如前列腺、精囊腺、盆腔淋巴結等的影像學手段。檢查時,探頭經(jīng)肛門進入直腸,由于肛門周圍密布神經(jīng)末梢,對陌生的刺激較敏感,因此可能會導致異物感和輕微的痛感。如果患者存在直腸病變如炎癥、肛裂、痔瘡等或檢查前緊張,腸道肌肉過度收縮,也會增加不適。 2、如何緩解或避免經(jīng)直腸B超的不適? 檢查前準備:通常醫(yī)生會建議患者排空膀胱和直腸,保持腸道清潔,這既有助于成像清晰,也可減少異物感。可以通過溫水灌腸或藥物幫助清空大便。 放松心態(tài):檢查時的心理緊張感會引起腸道肌肉收縮,導致疼痛加劇。建議深呼吸,保持身體和精神的放松。 避免刺激飲食:在檢查前一天減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入,避免加重腸道不適。 3、有哪些替代檢查方式? 如果患者無法耐受經(jīng)直腸B超,可向醫(yī)生咨詢其他檢查方法。例如,盆腔超聲可以通過腹部進行探查,但分辨率可能不如經(jīng)直腸B超清晰。磁共振成像MRI是另一種高分辨率的無創(chuàng)檢查選擇,但費用較高。 通過合理的檢查準備和與醫(yī)生之間的溝通,大多數(shù)人在接受經(jīng)直腸B超時能夠順利完成,并獲得重要的診斷信息。如果持續(xù)感到嚴重的不適,應及時告知以調整操作過程或選擇替代檢查方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩鎖骨骨折后的愈合時間是多久?
小孩鎖骨骨折的愈合時間通常為4到8周,但具體恢復時間因骨折類型、年齡和治療方式而有所差異。盡早就醫(yī)接受專業(yè)診斷和治療,并遵循醫(yī)生建議進行康復,將有助于加快愈合。以下從骨折類型、治療方法及康復注意事項三個方面詳細討論。 1、骨折類型及愈合時間 小孩的骨骼有較強的自我恢復能力,因此愈合速度通常比成年人快。簡單的閉合性骨折無移位一般4到6周可以愈合;而嚴重移位性骨折或多段骨折可能需要6到8周甚至更長時間。在愈合過程中存在疼痛或腫脹等癥狀時,需及時復診確保沒有二次損傷。 2、治療方式對恢復時間的影響 非手術治療:大多數(shù)兒童的鎖骨骨折可通過配戴“8字繃帶”或單純手臂吊帶來固定,4到6周后逐漸恢復正常活動。 手術治療:嚴重移位骨折或合并血管、神經(jīng)損傷的情況需要手術治療。固定鋼板或螺釘?shù)氖中g恢復時間較長,手術后通常需8周以上,需嚴格遵醫(yī)囑進行術后護理。 理療與康復:治療過程中,適當?shù)妮o助理療有助緩解疼痛、促進血液循環(huán),加速骨折部位骨痂的形成。但理療應在醫(yī)師指導下進行,避免不當干擾影響恢復。 3、康復期的護理和注意事項 飲食調整:飲食富含鈣質如奶制品、深綠色蔬菜以及維生素D食物如雞蛋黃、魚類可以幫助骨骼更快愈合。 活動限制:骨折初期限制劇烈活動,尤其要避免跑跳或跌倒。恢復階段不宜過早回歸足球、籃球等易受創(chuàng)的運動項目。 定期復診和影像監(jiān)測:骨折期間需遵醫(yī)囑定期復診,通過X光檢查評估骨骼愈合狀況,避免因愈合不良造成后遺癥。 小孩鎖骨骨折通常在4到8周內基本愈合,但仍需注意患處的功能恢復及日常保護。家長應密切關注孩子的癥狀變化并積極與醫(yī)生溝通,確保孩子完全恢復后再恢復劇烈活動,以杜絕長期健康隱患。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
出生15天嬰兒黃疸怎么辦
出生15天嬰兒黃疸如果總膽紅素值偏高且延續(xù)未退,需警惕病理性黃疸,盡快帶孩子就醫(yī);生理性黃疸大多可通過日常護理逐漸退去,包括加強喂養(yǎng)和適當光照。具體類型需根據(jù)病因采取差異化處理。 1、黃疸類型及原因 新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后2-3天,7-10天內達到高峰,且2周左右自然退去,主要由于新生兒肝臟功能尚未完全成熟,無法迅速代謝膽紅素。而病理性黃疸可能是由于溶血、感染、先天性膽道閉鎖等疾病因素引發(fā),會呈現(xiàn)黃疸加重、持續(xù)不退或伴隨其他異常表現(xiàn)如精神萎靡、體溫異常等。兩者區(qū)分主要依賴于黃疸持續(xù)時間、皮膚黃染程度和實驗室檢查指標。 2、初步護理建議 多喂奶:母乳喂養(yǎng)的寶寶可通過增加喂奶次數(shù)建議8-12次/天,促進腸道蠕動和膽紅素排泄;混合喂養(yǎng)的寶寶要保證充足的液體攝入。 日光照射:白天將寶寶適當暴露于陽光下避免強光直射,每天10-20分鐘,有助于分解未結合膽紅素。但必須小心防止寒冷或曬傷。 3、就醫(yī)及治療選擇 當黃疸持續(xù)不退或伴隨異常情況時,需立即就醫(yī),醫(yī)生可根據(jù)檢查結果建議以下治療: 藍光照射:通過光療將未結合膽紅素轉化為可溶于水的形式,加速排出。 換血治療:針對溶血性黃疸或重度高膽紅素血癥的嬰兒,通過換血清除過量膽紅素。 藥物干預:如酶誘導劑酚巴比妥或處理感染的抗生素。 4、警惕潛在病理性原因 如黃疸持續(xù)超過2周或顏色深至橙黃、伴大便白陶土色、食欲減退、嗜睡等,應排查膽道閉鎖、乳糖不耐受、母乳性黃疸等病理性因素。需完善血常規(guī)、生化和影像學檢查,由兒科醫(yī)生評估并采取針對性治療。 應對新生兒黃疸,關鍵在于正確識別類型,避免拖延病理性黃疸的治療時機,同時加強日常護理幫助黃疸自然消退。家長若有疑慮,請及時帶寶寶前往醫(yī)院就診,確保健康無虞。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
肥胖紋是怎么產生的
肥胖紋是因為皮膚膠原纖維和彈性纖維發(fā)生斷裂或受損所導致的紋路變化,其常見原因包括快速體重增長、激素變化和皮膚張力的改變。應對肥胖紋可以通過控制體重、改善皮膚保養(yǎng)以及醫(yī)療美容等方法。 1. 肥胖紋的主要原因 肥胖紋主要是由于皮膚的中層,即真皮,因超出其彈性承受范圍而拉扯受損。具體來看: 快速體重增加:當體重快速增加時,脂肪細胞體積迅速膨脹,皮膚受到過大的張力而被拉伸,導致真皮層纖維斷裂,形成肥胖紋。這通常發(fā)生在肥胖人群身上,但也可能出現(xiàn)在青春期生長期的青少年。 激素變化:孕期或青春期時,體內皮質醇水平升高會削弱膠原蛋白和彈性纖維的強度,使皮膚更容易斷裂。 遺傳因素:遺傳可能影響一個人皮膚的彈性和修復能力。如果家族中有明顯的肥胖紋遺傳傾向,那么個人發(fā)生肥胖紋的幾率也會增加。 缺乏皮膚護理:皮膚長期缺乏保濕或營養(yǎng)不良,會降低彈性,更容易出現(xiàn)肥胖紋。 2. 肥胖紋的預防和處理方法 如果想要改善或預防肥胖紋,可以嘗試以下幾種方法: 控制體重:避免體重快速增長,通過均衡飲食和適度運動來保持身體健康。例如,低脂肪、高蛋白食物,如魚類、雞胸肉,搭配新鮮蔬果能夠減少脂肪堆積。有氧運動如慢跑、游泳搭配力量訓練可以高效控制體重。 強化皮膚彈性:定期使用保濕產品或富含維生素E、膠原蛋白成分的護膚品,增強皮膚彈性。按摩可能進一步改善局部血液循環(huán)和成分吸收。 醫(yī)學美容技術:現(xiàn)代醫(yī)療美容手段在修復肥胖紋方面效果顯著,常用方法包括: 激光治療:通過刺激受損部分皮膚的膠原蛋白生成來淡化肥胖紋。 微針療法:利用微針促進皮膚自我修復,使皮膚紋理改善。 射頻治療:射頻波加熱皮膚深層,刺激膠原蛋白的新生,有助于紋路減淡。 3. 健康生活習慣的重要性 即使已經(jīng)有肥胖紋,健康的生活習慣和皮膚護理仍能幫助進一步緩解其發(fā)展。比如,攝取富含維生素C的食物如柑橘類水果和多喝水,可以促進膠原纖維的生成,從而提高皮膚的修復能力。 保持健康的身體狀況和科學的皮膚護理,既能減少肥胖紋的產生,也能逐步改善已有的紋路問題。出現(xiàn)明顯肥胖紋時可以咨詢皮膚科尋求專業(yè)建議,以獲得更好的效果。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
乳腺增生的最佳療法
乳腺增生的最佳療法需要結合病情輕重選擇,常見方法包括生活方式調整、藥物治療、以及在嚴重情況下的手術干預,多數(shù)患者可以通過非手術方式改善癥狀。 1、了解乳腺增生的原因 乳腺增生是一種非炎性增生性病變,主要與激素水平波動、精神壓力、飲食習慣有關。 激素水平波動:月經(jīng)周期中的激素變化容易刺激乳腺組織增生,尤其在生育年齡的女性更為常見。 壓力和情緒因素:長期的壓力、焦慮等情緒可能打亂體內激素平衡,增加乳腺增生發(fā)生的可能性。 飲食不合理:脂肪飲食過高、過少攝取富含纖維的食物也可能誘發(fā)乳腺組織異常增生。 2、乳腺增生的主要治療方式 生活方式調整: 均衡飲食:多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜、粗糧;減少高脂肪、高糖飲食。 控制體重:適當鍛煉,如每天快走30分鐘,能促進激素平衡。 減壓:通過瑜伽、深呼吸、冥想等方式緩解壓力,有助于調節(jié)內分泌系統(tǒng)。 藥物治療: 輕度病例:可以服用維生素E或維生素B6,有助于緩解乳腺脹痛和促進血液循環(huán)。 中度癥狀:醫(yī)生可能會開具激素調節(jié)類藥物,如孕激素類藥物調整女性內分泌。 有炎癥的增生:可使用非甾體抗炎藥NSAIDs緩解疼痛與炎癥。 手術治療:適用于乳腺增生嚴重、藥物治療效果不佳或懷疑存在惡性病變的情況下,如腫物切除術或乳房保留手術等。 3、自我防護小貼士 定期體檢:建議每年接受乳腺超聲檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。 避免激素誤用:自行服用避孕藥或激素類藥物可能加重乳腺增生,應在醫(yī)生指導下用藥。 健康內衣:選擇透氣、支撐力適中的內衣,減少乳腺組織的過度壓力。 乳腺增生的治療不僅依賴醫(yī)學干預,生活方式的改善同樣是重要環(huán)節(jié)。患者應根據(jù)自身情況及時調整,若癥狀嚴重或持續(xù)惡化,應及時就醫(yī)咨詢專科醫(yī)生明確診治方案,為健康生活保駕護航。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
全肺切除術后輸液速度
全肺切除術后輸液速度需要嚴格控制,一般以不超過每小時20-30毫升為宜,以預防液體負荷過多引發(fā)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。具體的輸液速度需根據(jù)患者的年齡、體重、術后狀況以及心肺功能情況,由醫(yī)護團隊動態(tài)調整。 1、術后輸液速度控制的必要性: 全肺切除后,患者的一側肺被完全切除,剩下的一側肺需要承擔全部的呼吸負擔。體內水分平衡變得至關重要,如果輸液速度過快或液體總量過多,可能會使單側剩余肺的功能受到壓迫,導致肺水腫或右心衰。輸液速度需嚴格控制,通常采用小劑量低速輸注,同時實時監(jiān)控中心靜脈壓CVP和尿量等指標。 2、影響輸液速度的因素: 患者的術后評估:如果患者的體重偏輕或術后虛弱,輸液速度和總液體量需進一步下降。例如,老年患者或心肺功能不良者,輸液量可能需限制在每天500毫升至800毫升。 術中及術后失血量:若患者術中失血較多,術后需根據(jù)血液檢測結果補充血容量,但仍然應注意避免高速度輸液,以防液體負荷突然加重。 復雜并發(fā)癥:若患者術后出現(xiàn)低血壓或電解質紊亂等現(xiàn)象,可能需要進行更精確的液體平衡管理,酌情調整輸液速度。 3、術后輸液方案和監(jiān)測要點: 選擇合適的輸液種類:術后通常選擇晶體液如生理鹽水或乳酸林格液補充循環(huán)容量,或根據(jù)患者需求補充膠體液、血漿等。 實時監(jiān)控重要指標:常需監(jiān)控中心靜脈壓、尿量、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等,調整輸液速度時確保上述指標在合理范圍內。 個性化調整速度:心肺功能受損的患者可能需采用微泵以更精確控制速度,例如以每小時10毫升至20毫升慢速輸注。 術后合理輸液對恢復至關重要,輸液方案應交由專業(yè)醫(yī)護團隊根據(jù)患者術后評估及病情變化制定。患者家屬需配合醫(yī)囑,避免私自調整輸液。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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