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睡眠性癲癇的癥狀

來源:博禾知道

2023-09-30 07:05 23人閱讀

問題描述:睡眠性癲癇的癥狀

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腹痛型癲癇的癥狀
癲癇是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病。患者可以出現(xiàn)發(fā)作性的腹部疼痛不適,這種疼痛往往是絞痛,出現(xiàn)胃腸部的肌肉痙攣。小兒癲癇性腹痛的癥狀有在發(fā)作時會伴有突然發(fā)作性腹痛,呈刀割樣痛或絞痛,疼痛劇烈,多在臍周或上腹部,也有放射至下腹部或腹側(cè)面,可持續(xù)數(shù)分鐘或者數(shù)小時以上,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃系統(tǒng)變化。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
治療多發(fā)性硬化癥癲癇的癥狀
多發(fā)硬化癥癲癇的癥狀會出現(xiàn)意識喪失,四肢抽搐,雙眼上翻,咬牙或者是咬舌頭,還有可能會出現(xiàn)口吐白沫的情況,建議要積極的進行檢查治療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時的應(yīng)用藥物,能夠避免病情反復(fù)的發(fā)作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度癲癇的癥狀
羊癲瘋發(fā)作時,有些患者先發(fā)出尖銳的叫聲,然后意識喪失出現(xiàn)摔倒,全身肌肉僵直,呼吸停止,頭眼偏向一側(cè),數(shù)秒后痙攣性抽搐,抽搐逐漸加重,口吐白沫。患者在早期活動時會突然停止,眼睛盯著,精神異常,面部無表情,這可能持續(xù)幾分鐘到幾個小時。也有部分癲癇輕微癥狀表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的單側(cè)或者雙側(cè)肢體的肌肉收縮,病人可以出現(xiàn)雙上肢的不斷的抽搐,類似于過電的感覺,臨床上稱為強直發(fā)作。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒睡眠性癲癇的癥狀是什么?
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林雅南 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
妊娠合并癲癇的癥狀
妊妊娠合并癲癇會有局部肢體抽動,失神抽搐等局部肢體抽動,會出現(xiàn)一側(cè)嘴角,手指,眼瞼或者腳趾也有的孕婦會整個面部一側(cè)或者上肢肢體發(fā)生抽動的癥狀,同時出現(xiàn)短暫性的意識障礙。
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耳鳴是癲癇的癥狀嗎
耳鳴一般與癲癇無關(guān)。耳鳴屬于聽覺障礙的一種,是指在沒有外界聲音刺激的情況下,聽到的一種鳴響感。有高音調(diào),有低音調(diào),有真性耳鳴,有假性耳鳴,有主觀性耳鳴,也有客觀性耳鳴。耳鳴也有發(fā)作性,也有持續(xù)性,同時伴有或者不伴有聽力下降等,病因不同,表現(xiàn)不同。出現(xiàn)耳鳴應(yīng)首先至耳鼻喉科就診,明確耳鳴的原因,是耳源性耳鳴,還是神經(jīng)源性耳鳴,如果排除了耳鼻喉的疾病,則應(yīng)該再至神經(jīng)科就診。臨床中引起耳鳴的疾病常見的有各種,比如聽神經(jīng)損傷、聽神經(jīng)瘤,外耳、中耳的病變,內(nèi)聽動脈缺血、動脈硬化等等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度癲癇的癥狀
如果患者存在輕微的癲癇病,此類患者往往會出現(xiàn)頭暈、頭脹、局灶性肢體的強直陣攣或者口角、眼瞼部、面部肌肉不自主的收縮。對于此類患者而言,建議需要盡早就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用相應(yīng)的抗癲癇的藥物。如果患者出現(xiàn)了上述癥狀,又沒有及時治療,這些患者的病情可能會進行性的加重,有些患者甚至可能會出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
李秀敏 副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
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癲癇在成年人當(dāng)中可發(fā)生,而對于小兒來說,也有不少患癲癇的,小兒癲癇危害很大,而它分為兩種情況,一種是原發(fā)性的,一種是先繼發(fā)性的,原發(fā)性的也就是先天性的,其原因各不相同,對于小兒先天癲癇的原因,在治療前癲癇是一種嚴重危害患者健康和生活的疾病,尤其是發(fā)作時,可導(dǎo)致身體造成很大的傷害,而其中小兒癲癇的病因很復(fù)雜,在治療前一定要注意了解它的病因,隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,對于大部分癲癇的病因已被人們明確認識,那么小兒癲癇有哪些原因引起。只有深入了解小兒癲癇病癥狀,才能在孩子出現(xiàn)小兒癲癇病的時候,第一時間發(fā)現(xiàn)并帶孩子去做規(guī)范治療。以上對小兒癲癇病的一部分發(fā)病原因和發(fā)病癥狀作了闡述,作為家長,應(yīng)該對這些有所了解,并且應(yīng)該密切觀察兒童在日常生活中的行為或者表現(xiàn)是否有異常的情況發(fā)生。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
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癲癇的癥狀表現(xiàn)有哪些?原發(fā)性癲癇是怎么引起的?
癲癇的癥狀是什么?了解癲癇的癥狀有助于我們更好地預(yù)防和控制癲癇,癲癇也被稱為癲癇、羊角風(fēng),這是一種感覺、意識、精神和神經(jīng)功能異常疾病,很多人知道這種疾病是因為吸風(fēng),知道很多人知道這種疾病,但人們不太了解這種疾病,那么這種疾病的癥狀是什么呢?讓我們在下面告訴你。癲癇癥狀:1.全身強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然
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癲癇在當(dāng)今生活中的瘋狂攻擊使許多患者遭受了難以形容的痛苦。對此,專家提醒大家,我們必須牢牢掌握癲癇的癥狀。只有這樣,我們才能更好地發(fā)現(xiàn)疾病,更好地治療和擺脫疾病。那么,癲癇的癥狀是什么呢?以下是專家的介紹。1.癲癇發(fā)作時,抽搐是指雙側(cè)同時開始或從哪一側(cè)開始,哪一側(cè)或四肢抽搐嚴重,持續(xù)時間長。發(fā)作時頭眼
小兒癲癇的癥狀有哪些?小兒癲癇有哪些分類?
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
武漢專門治失眠的醫(yī)院
武漢專門治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨立睡眠障礙門診,配備標準睡眠監(jiān)測室,開展認知行為療法等非藥物干預(yù);同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科引進多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準分析睡眠結(jié)構(gòu)異常;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科資源,制定個性化治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)研究的核心機構(gòu),其睡眠障礙診療專科成立于2008年,每年接診失眠患者超萬人次。該中心擁有4間標準化睡眠監(jiān)測室,配備美國飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同時記錄腦電、眼動、肌電等16項生理指標。針對慢性失眠患者,除藥物治療外,重點開展失眠認知行為治療(CBT-I),通過睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。特色服務(wù)包括VR放松訓(xùn)練系統(tǒng)和生物反饋治療儀,2021年獲批湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科年門診量逾8000例,配備德國SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)及便攜式居家監(jiān)測設(shè)備。科室建立失眠分級診療體系,對急性失眠采用短程藥物干預(yù)聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,對病程超過3個月的慢性患者實施多模態(tài)治療方案,包括經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和光照療法。2022年引進睡眠呼吸事件自動分析系統(tǒng),可精準識別共病睡眠呼吸暫停的復(fù)雜病例。科室參與制定《中國成人失眠診斷與治療指南》,開展褪黑素受體基因檢測指導(dǎo)個性化用藥。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心實行多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等專業(yè)力量,擁有10間標準化睡眠監(jiān)測病房。中心配置日本光電視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),可同步記錄患者睡眠期間體動情況。針對頑固性失眠,開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合低頻電刺激治療,2023年臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。特色項目包括睡眠節(jié)律調(diào)整方案,利用光照治療儀調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,尤其適合輪班工作者和跨時區(qū)旅行者。中心定期舉辦睡眠健康教育講座,建立患者隨訪管理系統(tǒng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院睡眠障礙科設(shè)置獨立病區(qū),開放床位45張。采用藥物治療聯(lián)合森田療法的綜合干預(yù)模式,針對焦慮性失眠開發(fā)音樂放松治療系統(tǒng)。科室配備體動記錄儀客觀評估睡眠-覺醒周期,建立失眠嚴重程度指數(shù)(ISI)量化評估體系。2022年建立湖北首個失眠認知矯正虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練室,通過VR場景模擬幫助患者糾正錯誤睡眠認知。?湖北省中醫(yī)院神志病科?該科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,將失眠分為肝郁化火、心脾兩虛等6種證型,開發(fā)安神方、歸脾合劑等院內(nèi)制劑。結(jié)合耳穴壓豆、子午流注針灸等傳統(tǒng)療法,建立"中藥+針灸+五行音樂"三位一體治療方案。2019年引進睡眠腦電超慢漲落分析儀,實現(xiàn)中醫(yī)證型與腦功能狀態(tài)的客觀化評估。科室參與國家重點研發(fā)計劃"中醫(yī)藥防治失眠臨床研究",開展酸棗仁湯改善睡眠質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究。?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?該科睡眠障礙診療單元配備飛利浦偉康A(chǔ)lice NightOne居家睡眠監(jiān)測設(shè)備,推行"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動的睡眠管理模式。創(chuàng)新開展間歇性θ脈沖刺激(iTBS)技術(shù),通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。針對更年期失眠開發(fā)植物神經(jīng)功能檢測套餐,結(jié)合心率變異性分析制定個體化治療方案。科室建立失眠患者數(shù)字檔案庫,實現(xiàn)治療效果動態(tài)追蹤。?武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?該中心引進澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),配備專業(yè)睡眠技師團隊。開展失眠共病篩查項目,通過多維度評估排除焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等潛在誘因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和低頻脈沖穴位治療,2023年開展失眠數(shù)字化認知行為治療項目,患者通過手機APP即可完成6周標準化干預(yù)課程。中心與武漢大學(xué)合作建立睡眠生物標志物聯(lián)合實驗室,探索失眠的客觀診斷指標。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
年輕恒牙脫位后多久會復(fù)位?
年輕恒牙脫位后是否可以復(fù)位及所需時間主要取決于脫位的類型、處理的及時性以及后續(xù)護理。通常情況下,輕度脫位在幾周至幾個月可能自愈,嚴重脫位可能需要專業(yè)手術(shù)治療并伴隨長期觀察。 1、脫位的原因及分類 恒牙脫位通常源于外傷。根據(jù)牙齒脫位的程度,可分為輕度如部分松動但未完全移位、中度牙齒明顯移位但未完全脫離牙槽窩及嚴重完全脫離牙槽。外力過大、跌倒、打擊或體育運動致傷為常見原因。脫位后的牙槽骨損傷程度會直接影響復(fù)位難度及恢復(fù)時間。 2、治療方法與復(fù)位時間 1輕度脫位:輕微松動但未移位的牙齒,通常無需手術(shù),僅需避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,兩到三周可能自行穩(wěn)定。 2中度脫位:針對移位的恒牙,需及時到口腔科進行復(fù)位固定治療。牙醫(yī)可能會通過使用固定夾板通常固定2到4周幫助牙齒重建穩(wěn)定性,之后輔以藥物治療以預(yù)防感染。 3完全脫離:若牙齒完全脫落,可嘗試輕輕沖洗后立即重新植入牙槽窩,并立即就醫(yī)。如果超過60分鐘未處理,牙齒存活率大幅降低。此類嚴重情況通常需要3個月甚至更長時間恢復(fù),并可能需配合根管治療。 3、日常護理與恢復(fù) 在脫位復(fù)位后,日常護理至關(guān)重要。首要保持口腔清潔,使用溫水或生理鹽水漱口,同時避免咀嚼脫位牙齒一側(cè)的硬食。按時復(fù)診,醫(yī)生會通過X光片確認牙齒及牙槽骨的恢復(fù)情況。平時還需注意避免二次碰撞,減少參與劇烈運動,提升康復(fù)效果。 年輕恒牙脫位后能否復(fù)位以及恢復(fù)時間因患者情況而異,但第一時間處理非常關(guān)鍵。建議家長在孩子牙齒損傷時盡快就醫(yī),避免延誤最佳治療時間,最大限度保障恒牙功能與外觀。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
乳房結(jié)節(jié)怎么消除
乳房結(jié)節(jié)可以通過調(diào)整生活方式、藥物治療或者必要時的手術(shù)治療來消除,應(yīng)根據(jù)具體病因和結(jié)節(jié)類型選擇合適的方案。定期篩查和就醫(yī)診斷是有效處理乳房結(jié)節(jié)的重要步驟。 1明確乳房結(jié)節(jié)的原因 乳房結(jié)節(jié)的形成可能與多種因素有關(guān),包括激素水平變化、月經(jīng)周期波動、遺傳因素、乳腺增生、囊腫、纖維腺瘤等良性病變,甚至乳腺癌等惡性疾病。臨床上,良性結(jié)節(jié)如乳腺纖維囊性增生最為多見,通常與激素波動有關(guān)。壓力過大、不規(guī)律作息、不良飲食習(xí)慣等環(huán)境因素可能加劇結(jié)節(jié)的發(fā)展。 2改善生活方式 對輕度乳腺增生或良性乳房結(jié)節(jié),調(diào)整生活方式可能有幫助: 飲食調(diào)節(jié):多食用富含維生素E、大豆異黃酮的食物,如堅果、豆腐、豆?jié){等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。 減少刺激性飲食:避免過量咖啡因、酒精以及高脂肪、高糖食物的攝入。 保持良好的作息:規(guī)律睡眠可以改善激素代謝,降低乳房敏感性。 緩解壓力:適當(dāng)?shù)姆潘苫顒尤玷べせ蜈は耄兄跍p輕乳腺的不適。 3藥物治療 針對持續(xù)存在、不適明顯或惡化的乳房結(jié)節(jié),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療: 激素調(diào)節(jié)類藥物:如達那唑,可用于乳腺纖維囊性增生的調(diào)控。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬,可緩解疼痛等不適癥狀。 局部用藥:某些乳膏類成分如乳腺霜,可用于局部結(jié)節(jié)的輔助治療。 4必要時考慮手術(shù)治療 如果乳房結(jié)節(jié)增長迅速、質(zhì)地偏硬、形態(tài)不規(guī)則,需高度懷疑惡性可能,則可能需要通過以下手段消除: 微創(chuàng)抽吸術(shù):適用于囊性結(jié)節(jié),移除結(jié)節(jié)液體后癥狀可明顯改善。 疏通性手術(shù):清除良性但持續(xù)增大的脂肪瘤、纖維腺瘤。 惡性病變切除:乳腺癌等惡性情況需盡早手術(shù)切除,同時輔以放化療等綜合治療。 及時到醫(yī)院進行乳腺彩超或鉬靶檢查有助于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié),應(yīng)避免過度驚慌,優(yōu)先通過專業(yè)診斷確定方案,再結(jié)合生活調(diào)節(jié)與必要的治療手段減少乳腺問題的發(fā)生,保護自身健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個體情況而異,但通常提示病情進入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進展情況以及治療效果判斷預(yù)后。及時就醫(yī)、明確病因并采取干預(yù)措施是延長生存時間的關(guān)鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因為肝細胞無法正常代謝膽紅素,或因為腫瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細胞癌發(fā)展至晚期時,癌細胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評估和治療手段 針對黃疸,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術(shù)疏通膽管通道。如果是肝功能嚴重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時配合白蛋白或血漿補充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預(yù)后的因素 影響黃疸患者生存期的關(guān)鍵因素包括:肝細胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠處轉(zhuǎn)移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭取更長時間的生存期。部分患者通過膽道支架手術(shù)后,黃疸緩解,可能提高生活質(zhì)量。 面對肝癌伴黃疸的復(fù)雜情況,個體化治療和積極干預(yù)至關(guān)重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),明確診斷后制定個性化治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺炎做什么檢查能確診
前列腺炎的確診需要通過癥狀評估結(jié)合實驗室檢測、物理檢查及影像學(xué)檢查等多個方面,以明確病因和病情程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見檢查方式包括前列腺液分析、尿液常規(guī)檢查和經(jīng)直腸前列腺超聲。 1、前列腺液檢查 前列腺液檢查是診斷前列腺炎的重要手段之一。通過前列腺按摩獲取前列腺液后,進行顯微鏡下分析。正常的前列腺液中白細胞計數(shù)較少,而前列腺炎患者的前列腺液中白細胞數(shù)量會明顯增多,同時可以發(fā)現(xiàn)一些細菌。該檢查有助于區(qū)分細菌性和非細菌性前列腺炎,但需注意檢查前禁忌事項,如避免前一天發(fā)生射精等,以保證結(jié)果的準確性。 2、尿液常規(guī)與尿液培養(yǎng) 尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有尿路感染相關(guān)癥狀,尤其在急性細菌性前列腺炎中,尿液中可能會含有大量炎性細胞或細菌。如果需要進一步明確致病菌種類,可進行尿液培養(yǎng),幫助醫(yī)生選擇合適的抗菌藥物。這是一項簡單且快速的基礎(chǔ)檢查,但對無癥狀性前列腺炎或慢性非細菌性前列腺炎的診斷幫助有限。 3、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查TRUS 通過經(jīng)直腸超聲可以清晰觀察前列腺的大小、形態(tài)是否異常、有無結(jié)節(jié)或者囊性改變。慢性前列腺炎患者可能會出現(xiàn)前列腺回聲非均勻、鈣化點等表現(xiàn)。TRUS不僅適用于診斷,也可以幫助醫(yī)生排除其他前列腺病變?nèi)缜傲邢僭錾蚰[瘤。 4、其他補充檢查 對于癥狀復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的患者,可以進行血清前列腺特異性抗原PSA檢測,用于排查前列腺癌可能性。若患者疼痛部位不明確,還可采用慢性盆腔疼痛綜合癥的分型表輔助診斷。 通過以上檢查方式,醫(yī)生可基本確診前列腺炎的類型并制定個性化的治療方案。建議如出現(xiàn)尿頻、尿痛或其他不適,及時前往醫(yī)院診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行用藥以免加重病情。同時,在日常生活中應(yīng)注意良好的生活方式,避免久坐、酗酒等不良習(xí)慣。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進行細針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點,似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進一步進行增強B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點,常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標志,進一步檢查有助于確認診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進行進一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胎心監(jiān)測一直不過怎么辦
胎心監(jiān)測一直不過可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、孕婦身體狀況異常或監(jiān)測技術(shù)存在誤差,需盡快確認原因,通過醫(yī)療干預(yù)、生活調(diào)整等方式進行積極處理,確保母嬰安全。 1胎心監(jiān)測不過的原因 胎心監(jiān)測未通過通常是因為胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧的情況。胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤老化、羊水過少等因素引起,使胎兒在子宮內(nèi)無法獲得充足的氧氣和營養(yǎng)。孕婦自身健康狀況也可能是原因之一,例如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等影響胎盤供血。有時候,胎心監(jiān)測不過還可能和監(jiān)測技術(shù)有關(guān),比如設(shè)備感應(yīng)不足或胎兒活動位置未能被精準捕捉。進行詳盡檢查至關(guān)重要,明確具體原因后再采取干預(yù)措施。 2如何處理胎心監(jiān)測未通過 1、醫(yī)療干預(yù):第一步建議在胎心監(jiān)測未通過后立即復(fù)查,醫(yī)生可能安排更詳細的檢查,如胎兒超聲檢查、無應(yīng)激試驗或生物物理評分等。如果確診為胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)生根據(jù)孕周可能會給予催生手段如靜脈注射催產(chǎn)素、緊急剖宮產(chǎn)或加強治療; 2、氧療或藥物支持:醫(yī)生常建議孕婦進行吸氧,以改善胎盤供氧;若孕婦因妊娠高血壓、糖尿病等問題引起胎心異常,也可用降壓藥如拉貝洛爾或胰島素等穩(wěn)定監(jiān)測指標,確保胎兒健康; 3、生活方式調(diào)整:孕婦可通過左側(cè)臥位休息、適當(dāng)控制體重、補充高蛋白飲食等方式改善胎盤血流。同時注意減輕焦慮情緒,避免因精神緊張引起誘發(fā)性胎心異常。 胎心監(jiān)測是評估胎兒健康的重要手段,其異常需引起孕婦家庭和醫(yī)務(wù)人員的高度重視。通過明確病因、及時干預(yù)調(diào)整,可有效提高母嬰結(jié)局的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,請及時求助專業(yè)切勿延誤治療!
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
新生兒會查艾滋病嗎
新生兒通常需要進行艾滋病篩查,尤其是母親在孕期或分娩時被確定為艾滋病病毒HIV感染者,這是為了及時發(fā)現(xiàn)可能的母嬰傳播,根據(jù)結(jié)果給予治療和干預(yù),以減少對新生兒健康的威脅。 1、為什么新生兒可能需要篩查艾滋病? 艾滋病病毒可以通過母嬰傳播,包括妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)階段。如果母親是HIV陽性,嬰兒有可能感染。這種篩查的目的是在早期檢測出感染以便及時處理,減少病毒對嬰兒免疫系統(tǒng)的損害。一些地區(qū)還對有高風(fēng)險因素的產(chǎn)婦或嬰兒進行常規(guī)篩查。 2、艾滋病篩查通常如何進行? 通常的檢測方法包括DNA PCR檢測和抗體檢測。新生兒體內(nèi)可能含有母體傳遞的抗體,這些抗體可能在出生后的前幾個月內(nèi)仍可被檢測到,所以抗體檢測可能存在假陽性可能性。為了更精確地判斷嬰兒是否真正感染,醫(yī)生更傾向使用DNA PCR檢測,這種方法可以直接檢測嬰兒血液中的病毒核酸,有較高的準確性。 3、如果新生兒被確認感染該怎么辦? 一旦確認新生兒感染HIV,應(yīng)盡早開始抗病毒治療ART,有三種常見的藥物方案:齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合治療。這些藥物能夠抑制病毒復(fù)制,保護寶寶免疫系統(tǒng)。治療越早,效果越好。還需定期隨訪檢測病毒水平和免疫功能,監(jiān)測藥物的效果和副作用。 4、如何預(yù)防新生兒感染HIV? 如果母親在孕期被檢查出HIV陽性,通過以下措施可以有效降低母嬰傳播風(fēng)險: 使用抗病毒治療藥物:孕期和分娩期間使用抗病毒藥物可降低病毒載量。 剖宮產(chǎn):在某些高風(fēng)險情況下,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以減少胎兒接觸母體血液的機會。 喂養(yǎng)方式:感染HIV的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),建議使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒。 新生兒篩查艾滋病對于高風(fēng)險人群和HIV陽性母親的嬰兒是必要的。通過科學(xué)的檢測、及時的治療和有效的預(yù)防措施,可以顯著減少病毒對新生兒健康的影響。如果您有相關(guān)疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會引起劇烈疼痛,但個體感受差異較大,少數(shù)人可能會感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過合理的術(shù)前準備、檢查過程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時的疼痛來源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過將纖細的鏡子插入女性子宮腔來進行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細小,對身體的刺激較小,疼痛主要可能來自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴張宮頸或放置器械時,可能會刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過病灶時可能會引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細了解檢查過程,降低對未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴張時的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動和過早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時,可能需要靜脈麻醉。對于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過程并做好術(shù)前準備。同時要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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