王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腦出血后語言說不清可通過語言康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。腦出血后語言障礙通常由腦組織損傷、神經(jīng)功能受損、心理壓力、肌肉功能失調(diào)和出血部位等因素引起。
1、語言訓(xùn)練：語言康復(fù)訓(xùn)練是改善語言障礙的核心方法，通過發(fā)音練習(xí)、詞匯訓(xùn)練和對(duì)話模擬等方式，逐步恢復(fù)語言功能。訓(xùn)練應(yīng)由專業(yè)語言治療師指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案，堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練有助于提高語言表達(dá)能力。
2、藥物治療：腦出血后語言障礙可能與神經(jīng)炎癥、腦水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為語言模糊、表達(dá)困難等癥狀。藥物治療可選用腦保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液30mg/次，每日一次、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片30mg/次，每日三次和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片500μg/次，每日三次，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、心理干預(yù)：腦出血后患者常因語言障礙產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，心理干預(yù)有助于緩解情緒壓力。通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式，幫助患者建立積極心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心，心理健康的改善對(duì)語言功能的恢復(fù)有積極影響。
4、物理治療：物理治療如電刺激、磁刺激等技術(shù)，可通過刺激大腦語言中樞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)合患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，物理治療可作為語言康復(fù)的輔助手段。
5、手術(shù)治療：對(duì)于出血量較大或出血部位影響語言中樞的患者，手術(shù)治療如開顱血腫清除術(shù)、腦室引流術(shù)等可能是必要的。手術(shù)需在神經(jīng)外科醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)語言功能。
腦出血后語言說不清的患者，日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等，避免高鹽高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí)，家屬應(yīng)給予患者足夠的支持和鼓勵(lì)，營造良好的康復(fù)環(huán)境，幫助患者逐步恢復(fù)語言能力。
2025-07-20 18:48