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腦出血小便會(huì)受影響嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 07:13 13人閱讀

問題描述:腦出血小便會(huì)受影響嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦出血做CT能查出來嗎
腦出血做CT能查出來。CT在診斷腦出血方面有著無可替代的作用,尤其是在診斷急性腦出血,更是發(fā)揮著非常重要的作用。當(dāng)懷疑有急性腦出血時(shí),首要做的就是頭顱的CT檢查。通過CT檢查,可以明確地看出腦出血的位置并且計(jì)算出腦出血的總量。同時(shí)可以看到腦出血對臨近組織的壓迫,通過這個(gè)可以更好地評估病情,為臨床的救治提供指導(dǎo)。所以,腦出血做CT檢查毋庸置疑。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦出血屬于哪類疾病
腦出血是嚴(yán)重的心腦血管疾病,由大腦血管破裂導(dǎo)致血液在腦部流出,與高血壓、細(xì)小動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等有關(guān)。通常無明顯前驅(qū)癥狀,突發(fā)癥狀嚴(yán)重程度取決于出血量和位置。治療重點(diǎn)在于減輕腦損害,恢復(fù)大腦功能。面對腦出血,應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,以防病情惡化。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血抽搐怎么辦
腦出血是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由于腦血管的破裂出血,導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織缺血缺氧,組織水腫,顱內(nèi)壓增高,從而影響到大腦的功能,引起一系列臨床上的癥狀,可以表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,也可以表現(xiàn)為吞咽功能障礙,言語功能障礙或者思維能力下降等等,嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致意識(shí)障礙。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肝硬化什么情況會(huì)腦出血
肝硬化造成腦出血的幾率很小一般不常見,但是肝硬化的病人如果同時(shí)伴隨著嚴(yán)重的心腦血管疾病,比如高血壓、高血脂、腦栓塞等情況,就有可能出現(xiàn)腦出血。肝硬化嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)容易導(dǎo)致肝腹水,使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,造成肝性腦病。肝性腦病患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、語言表達(dá)不清楚、昏迷等癥狀,這些癥狀雖然和腦出血的輕度癥狀有些相似,但是并不是因?yàn)槟X出血導(dǎo)致。肝硬化后出現(xiàn)的這些癥狀可以通過頭顱CT、核磁共振等判斷是否是腦出血或肝性腦病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦出血可以針灸嗎
腦出血以后也是可以進(jìn)行針灸的,而且效果還是不錯(cuò)的。它主要適用于腦出血恢復(fù)期出現(xiàn)的肢體麻木、頭暈、頭沉、頭疼、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、偏癱、語言表達(dá)能力障礙以及口眼歪斜、流口水這些癥狀的治療。針灸治療腦出血,主要是通過刺激患者的相應(yīng)穴位,比如頭部以及肢體,起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。同時(shí),還可以結(jié)合正規(guī)的系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠幫助患者盡早的恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能及語言障礙功能,防止肌肉萎縮和肌肉痙攣以及失語這些癥狀的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者生病以后的預(yù)后。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦疝和腦出血的區(qū)別是什么
腦疝和腦出血的區(qū)別在于:腦疝是疾病的癥狀,而腦出血是疾病。腦疝多是因?yàn)楦鞣N外傷、腦腫瘤、腦出血、大面積腦梗塞、顱內(nèi)感染等引起顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)各腔隙間形成壓力差,超過一定范圍后,引起腦組織移位,導(dǎo)致一系列的神經(jīng)功能障礙,稱為腦疝。而腦出血?jiǎng)t是因?yàn)殚L期高血壓及血管性疾病,與動(dòng)脈硬化互相作用,使血管發(fā)生破裂,致血液在腦內(nèi)聚集。腦出血是引起腦疝的多種原因之一,但腦出血并不一定會(huì)發(fā)生腦疝。只有當(dāng)腦出血量較大,腦組織水腫明顯,甚至出現(xiàn)瞳孔散大,并伴隨意識(shí)障礙,表明發(fā)生腦疝。腦疝病人需積極的治療,但效果往往不佳。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦出血與腦梗塞的區(qū)別是什么
腦出血與腦梗塞的區(qū)別如下:1.腦出血大多為腦動(dòng)脈硬化、高血壓、頭顱外傷等一些基礎(chǔ)疾病引起,會(huì)導(dǎo)致腦部的血管破裂出血。而腦梗塞通常與心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的血管堵塞,使血液無法流通。2.腦出血大多在情緒過于激動(dòng)或者用力的情況下發(fā)病,而腦梗塞大多是在安靜休息時(shí)發(fā)病。3.腦出血會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐等癥狀,并且血壓也會(huì)明顯增高。腦梗塞患者的血壓比較正常或者偏高,沒有頭痛、嘔吐等明顯的癥狀。腦出血致死率比較高,腦梗塞致殘率比較高。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗腦出血適合吃紅豆嗎
腦梗腦出血適不適合吃紅豆,腦梗腦出血的患者只要沒有明顯的禁忌癥,是可以吃紅豆的。因?yàn)榧t豆可以補(bǔ)充一部分蛋白質(zhì)以及淀粉和維生素,對腦梗腦出血的患者是比較適合的。此外,如果患者沒有糖尿病,是可以用紅豆去煮粥,以促進(jìn)這種紅豆的吸收。患者往往合并有高血壓這些情況,所以在飲食上必須要清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜、水果,比如蘋果、梨、橙子、柚子等都是可以吃的。此外還需要吃一些容易消化的食物,像面條、大米飯、稀飯以及八寶粥,還有就是饅頭、花卷這些都可以吃,煎炸類的食物盡量不要吃,而且必須要清淡,咸菜盡量不要吃。。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血嚴(yán)重嗎?
腦出血一般來說還是比較嚴(yán)重的,所以這種情況應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)行治療,一般通過積極的治療應(yīng)該是能夠改善沒有太大問題的,只是出血量比較大的病人或者是出血部位比較嚴(yán)重的病人,可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的,有可能需要開顱手術(shù)的,所以這種情況要進(jìn)一步的治療以及觀察。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血后抽搐怎么辦
腦出血后出現(xiàn)抽搐,考慮為腦出血后癥狀性癲癇,首先要保持呼吸道通暢,將頭向一側(cè)偏斜,防止出現(xiàn)誤吸,立即給予地西泮肌肉注射或者靜推。如果抽搐不緩解,可以反復(fù)靜推,并可以給予靜點(diǎn)地西泮,繼續(xù)給予吸氧,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓的治療。如果抽搐僅發(fā)作一次,可以動(dòng)態(tài)觀察病情變化。如果反復(fù)發(fā)作,可以考慮長期口服抗癲癇藥物控制發(fā)作。由于抗癲癇藥有肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)的副作用,需要定期復(fù)查。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人出現(xiàn)腦出血如何治療效果好
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咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿常規(guī)屬于哪個(gè)科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗(yàn)科或臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,若患者需要解讀結(jié)果或進(jìn)一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會(huì)讓患者進(jìn)一步到相關(guān)科室進(jìn)行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進(jìn)一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時(shí)建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會(huì)通過血液檢查如肌酐、腎小球?yàn)V過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進(jìn)一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗(yàn)科項(xiàng)目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動(dòng)。了解報(bào)告結(jié)果后及時(shí)就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥包括診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、評估顱腦外傷、篩查腦血管病以及檢測顱腦腫瘤等,是一種無輻射、成像清晰的核心檢查手段。需根據(jù)病情咨詢有針對性選擇檢查項(xiàng)目。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷 顱腦MRI是確認(rèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要工具,適用于判斷腦梗、腦出血、脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、癲癇病灶等。MRI通過精細(xì)成像,顯示神經(jīng)結(jié)構(gòu)的異常,幫助醫(yī)生精確定位病灶。例如,多發(fā)性硬化患者的典型MRI表現(xiàn)為白質(zhì)區(qū)域中不規(guī)則的病灶,可以幫助區(qū)分其他疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行MRI檢查。 2、顱腦外傷及腦血管病評估 對于有顱腦外傷史的人群,MRI可評估腦組織是否存在損傷,如腦挫裂傷、彌散性軸索損傷;同時(shí),也是發(fā)現(xiàn)腦血管病如出血、動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓的重要手段。3D血管成像MRA還可以無創(chuàng)顯示腦血管的形態(tài),用于動(dòng)脈瘤和血管狹窄等疾病的檢查,幫助制定治療方案。 3、腦腫瘤檢測 MRI在腦腫瘤的診斷中具有不可替代的作用,不僅可以準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、位置和邊界,還可以通過功能性MRI、增強(qiáng)MRI等技術(shù)分析腫瘤的性質(zhì)。例如,低級別星形細(xì)胞瘤與高級別膠質(zhì)瘤在增強(qiáng)對比后多有明顯區(qū)別,從而指導(dǎo)治療決策。 4、其他適應(yīng)癥 MRI還可用于檢查腦積水、顱神經(jīng)病變、顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦膿腫等。對于不明原因的慢性頭痛、頭暈、視力異常、嗅覺減退患者,MRI也具有重要的診斷價(jià)值。 顱腦MRI檢查具有高分辨率的優(yōu)點(diǎn),可早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)顱腦病變。在有明確癥狀或高危因素時(shí)務(wù)必聽從合理選擇MRI檢查,確保疾病能得到及時(shí)診斷及治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
咳嗽無痰是什么原因
咳嗽無痰的原因可能包括環(huán)境刺激、呼吸道疾病、藥物副作用以及精神因素等,具體需結(jié)合病史和檢查確定。若持續(xù)時(shí)間過長或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、環(huán)境和過敏因素 空氣污染、粉塵、花粉等環(huán)境刺激是常見原因,尤其在干燥季節(jié)或室內(nèi)空氣不流通時(shí)更容易引發(fā)干咳。這類刺激會(huì)激活呼吸道的神經(jīng)功能,導(dǎo)致反射性咳嗽,但因未引發(fā)明顯炎癥,通常無痰。解決方法包括定期清潔室內(nèi)環(huán)境、使用加濕器和遠(yuǎn)離過敏原。如果疑似過敏,可以嘗試抗過敏藥,如氯雷他定;嚴(yán)重者需咨詢醫(yī)生明確診斷。 2、呼吸道疾病 干咳可能是病毒性咽炎、喉炎、早期支氣管炎或哮喘等疾病的表現(xiàn)。早期由于沒有明顯的炎癥滲出,痰量較少甚至無痰。胃食管反流病也可能引發(fā)反射性咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽加重于夜間或清晨。治療上,針對病毒感染可多喝水、使用金銀花口含片緩解咽喉不適;若涉及哮喘,可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德;胃食管反流則建議晚上少吃辛辣食物,并適當(dāng)加高枕頭。 3、藥物或慢性病相關(guān) 部分藥物如降壓藥中的ACEI如依那普利會(huì)刺激干咳,若使用此類藥物后無痰咳持續(xù)加重,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。干咳還可能與一些慢性病有關(guān),如特發(fā)性肺纖維化早期、心血管疾病或慢性阻塞性肺疾病COPD。針對可疑病因,需要進(jìn)行胸片或CT檢查以排除。 4、精神或神經(jīng)性因素 工作壓力大、熬夜、不良情緒引發(fā)的自主神經(jīng)紊亂可能表現(xiàn)為干咳,嚴(yán)重時(shí)形成“神經(jīng)性咳嗽”。患者常在排除器質(zhì)性疾病后確診。這種情況建議采取放松技巧,如練習(xí)冥想、適度運(yùn)動(dòng),以及適當(dāng)就醫(yī)尋求心理醫(yī)生幫助。 若咳嗽無痰持續(xù)超過兩周,明顯影響生活,建議及時(shí)就醫(yī)以明確病因,并根據(jù)具體情況采取針對性的治療方案,預(yù)防進(jìn)一步惡化及潛在嚴(yán)重疾病的可能性。配合日常保持良好生活習(xí)慣是改善癥狀的關(guān)鍵。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯(cuò)位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類型選擇不同的方法,在過程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會(huì)讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時(shí)逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對于肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過患者手臂的牽引向遠(yuǎn)側(cè)施力,同時(shí)配合對關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會(huì)通過分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時(shí)間較長或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會(huì)密切觀察患者反應(yīng),確保不會(huì)引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對該部位進(jìn)行冷敷和臨時(shí)固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對關(guān)節(jié)部位進(jìn)行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門診;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進(jìn)的心理評估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級甲等精神專科醫(yī)院,承擔(dān)全省精神疾病防治、康復(fù)及科研任務(wù)。該中心設(shè)有專門的心境障礙科,針對狂躁癥患者提供精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測評室、物理治療中心及開放式康復(fù)病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為治療(CBT)、家庭治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預(yù)服務(wù)。其開展的“陽光心語”康復(fù)項(xiàng)目,通過藝術(shù)治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū)。針對狂躁癥診療,中心建立了從篩查評估到長期隨訪的全程管理體系,采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評定量表)進(jìn)行病情監(jiān)測。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,可精準(zhǔn)鑒別由甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門診,為復(fù)雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢。科室設(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)病房,配備視頻腦電監(jiān)測、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等設(shè)備,可準(zhǔn)確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,特別對伴有沖動(dòng)攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整和遠(yuǎn)程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科平臺(tái),建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問題,中心提供營養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。治療中采用藥物濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。其特色焦慮抑郁共病門診,專門處理雙相情感障礙合并焦慮的復(fù)雜病例,通過平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)雙相情感障礙專病門診,采用標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。針對青少年群體,科室開展學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的心理支持計(jì)劃,通過環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機(jī)應(yīng)對方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn),構(gòu)建了社區(qū)康復(fù)與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對輕癥患者推行門診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)。其特色工娛治療室通過園藝療法、手工制作等活動(dòng)緩解患者激越癥狀,同時(shí)設(shè)有獨(dú)立的心理危機(jī)干預(yù)室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機(jī)構(gòu)時(shí),建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門診且能提供持續(xù)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過程中需定期復(fù)診評估療效,配合血藥濃度監(jiān)測等實(shí)驗(yàn)室檢查確保用藥安全。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行深入檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童腳外側(cè)骨突出怎么辦
兒童腳外側(cè)骨突出可能與正常生理發(fā)育、外傷、扁平足或其他足部疾病有關(guān),應(yīng)盡早判斷原因,采取正確的干預(yù)措施,如調(diào)整鞋墊、理療或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助。 1常見原因分析 兒童腳外側(cè)骨突出可能是由于以下幾種原因?qū)е拢?① 生理發(fā)育:兒童骨骼尚在發(fā)育中,骨質(zhì)柔軟,有些腳部輕微的突出可能是發(fā)育過程中正常現(xiàn)象,尤其是有家族史的情況下。這種情況一般不會(huì)引起疼痛,也無需過度擔(dān)心。 ② 外傷或過度運(yùn)動(dòng):踝關(guān)節(jié)附近的軟組織拉傷、腳部撞擊或過量運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致局部炎癥或骨骼變形,引發(fā)突出。 ③ 扁平足:扁平足會(huì)影響足部的力學(xué)分布,長期負(fù)荷可能導(dǎo)致腳外側(cè)骨突出。 ④ 疾病因素:如副舟骨突出綜合征,這是一種骨骼附加異常,可能引發(fā)疼痛和腫脹。 2處理方法 根據(jù)原因不同,可采取以下針對性措施: ① 合適鞋墊支撐:如果是因?yàn)樽悴苛W(xué)分布異常例如扁平足導(dǎo)致,可以選擇具有足弓支撐功能的定制鞋墊,幫助分散足底壓力,避免骨骼進(jìn)一步突出。 ② 熱敷與理療:針對輕微疼痛或外傷性炎癥,可每天熱敷或電療促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。理療如超聲波治療也適用于局部軟組織緊張問題。 ③ 專業(yè)骨科檢查和干預(yù):如果突出較大或者持續(xù)疼痛,應(yīng)盡早咨詢骨科可能需通過X光、磁共振等檢查進(jìn)一步明確病因。如果是副舟骨突出綜合征等結(jié)構(gòu)性問題,嚴(yán)重情況下可能需考慮手術(shù)切除或修復(fù)。 ④ 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:對于運(yùn)動(dòng)量過大的兒童,建議減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),尤其是長時(shí)間的跑跳活動(dòng),避免加重足部壓力。 ⑤ 延緩發(fā)育相關(guān)問題:如果單純是發(fā)育中的輕微變化,只需保持隨訪,穿著合適的鞋子,并通過足部運(yùn)動(dòng)鍛煉穩(wěn)定足弓。 需要引起重視的是,當(dāng)突出伴隨紅腫、持續(xù)疼痛、走路困難等癥狀時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),以排除嚴(yán)重的骨骼或感染性疾病可能。 兒童腳外側(cè)骨突出需要從原因入手,對癥解決是關(guān)鍵。通過合適的矯正鞋墊、理療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,或?qū)で筢t(yī)生專業(yè)建議,大多數(shù)情況下能夠有效緩解突出的癥狀并防止惡化。足部健康對于兒童成長至關(guān)重要,家長應(yīng)保持關(guān)注,同時(shí)為孩子選擇舒適的鞋子,以減小日常足部壓力。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么叫胃腸神經(jīng)官能癥
胃腸神經(jīng)官能癥是一種功能性胃腸道疾病,主要因?yàn)槲改c道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和心理因素所致,不存在器質(zhì)性損傷。常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、消化不良和排便異常,需從心理、飲食以及生活方式著手改善,同時(shí)在必要時(shí)結(jié)合藥物治療。 1胃腸神經(jīng)官能癥的原因 這種疾病的發(fā)生通常與以下因素密切相關(guān): 心理壓力與情緒問題:長期緊張、焦慮、抑郁等心理問題會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,造成胃腸道功能紊亂。這是胃腸神經(jīng)官能癥的主要誘發(fā)因素。 飲食習(xí)慣和生活方式:不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、辛辣刺激性食物攝入過多,以及長期缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)干擾胃腸道健康,容易促進(jìn)功能紊亂。 個(gè)體生理差異:一些人胃腸道功能先天敏感,容易受到日常環(huán)境或飲食變化影響,表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào),但并無明確的器質(zhì)性病變證據(jù)。 2胃腸神經(jīng)官能癥怎么改善 該病的治療多從調(diào)節(jié)心理、改善生活習(xí)慣和必要的藥物輔助治療入手: 心理干預(yù):如果明確與心理因素相關(guān),可以通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方法緩解不良情緒,比如每天堅(jiān)持深呼吸訓(xùn)練或冥想20分鐘,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。同時(shí)可嘗試培養(yǎng)積極的興趣愛好來減輕生活壓力。 飲食調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少咖啡因、酒精、辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推薦食用燕麥、紅薯等溫和食物,同時(shí)注意多喝水,保持腸道健康。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括①調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物,如阿米替林;②胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂;③促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如莫沙必利。如果癥狀與焦慮或抑郁關(guān)聯(lián)明顯,還可在醫(yī)生建議下短期使用抗抑郁藥。 重視緩解壓力和生活習(xí)慣調(diào)整是改善胃腸神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵。結(jié)合藥物治療和長期健康管理,大多數(shù)患者能夠明顯減輕癥狀甚至完全恢復(fù),必要時(shí)可到消化科或心理科就診以獲得專業(yè)幫助。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經(jīng)來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個(gè)體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機(jī)體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴(kuò)張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時(shí)間內(nèi)中斷治療不會(huì)顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點(diǎn) 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點(diǎn): 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時(shí)保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
類風(fēng)濕顴骨也會(huì)痛嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起顴骨相關(guān)疼痛,并伴隨其他癥狀,但顴骨疼痛通常需要更多檢查以明確原因,可能包括炎癥傳播、其他疾病并發(fā)或關(guān)節(jié)問題的放射性疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何影響顴骨 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種涉及免疫功能異常的疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)并引發(fā)慢性炎癥。雖然類風(fēng)濕最常見的癥狀是手腕、手指等小關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬,但炎癥可能會(huì)擴(kuò)散至顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜和頭部的關(guān)節(jié),進(jìn)而導(dǎo)致靠近顴骨區(qū)域的疼痛。類風(fēng)濕引起的全身性炎癥也可能導(dǎo)致附近軟組織的病變,從而放射至顴骨部位,引發(fā)不適。如果患者伴有面部或顴骨局部腫脹、壓痛、僵硬等癥狀,需警惕顱面結(jié)構(gòu)是否受到影響。 2、其他可能病因 顴骨疼痛可能不僅與類風(fēng)濕有關(guān),還需要排查其他常見原因: 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是一種常見的面部問題,可能由于咬合不正、磨牙習(xí)慣、外傷等引發(fā),與類風(fēng)濕癥狀相似。 副鼻竇炎:鼻竇組織感染或發(fā)炎時(shí)常引起顴骨附近的壓痛,需要注意是否伴隨鼻塞、流膿鼻涕等癥狀。 牙齒疾病:比如牙髓炎、牙周病等,也可能通過牙神經(jīng)引發(fā)面部疼痛并放射至顴骨。 3、治療與解決方案 針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的顴骨疼痛,可采取以下治療方式: 藥物治療:①抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤減少病變發(fā)展;②非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛;③生物制劑如托珠單抗針對炎癥因子作用,抑制免疫異常反應(yīng)。 物理治療:熱敷或冷敷顴骨周圍,以減輕局部疼痛和腫脹;或者通過軟組織調(diào)理治療緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。 飲食調(diào)理:可多攝入抗炎食物如深海魚、亞麻籽等,減少加工食品和高糖飲食,以抑制免疫過度活躍。 若懷疑其他原因如鼻竇炎或牙病,則需針對性檢查和治療,如抗生素、鼻噴劑或牙科方案。 顴骨疼痛可能與類風(fēng)濕相關(guān)或是其他病因造成,不應(yīng)忽視。建議患者盡早就醫(yī),通過血液化驗(yàn)、影像檢查CT、MRI等明確病因,并配合風(fēng)濕科或相關(guān)專科治療,制定個(gè)性化方案以減輕病痛并改善生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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