神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式解決。神經(jīng)性厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是神經(jīng)性厭食癥的核心治療手段，幫助患者糾正對體重和體形的扭曲認(rèn)知，建立健康的飲食行為模式。人際心理治療可改善患者因人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的情緒問題。家庭治療適用于青少年患者，通過調(diào)整家庭互動模式減少疾病誘因。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案，療程較長需堅持。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師需制定漸進(jìn)式營養(yǎng)恢復(fù)計劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入至每日需求。補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑糾正營養(yǎng)不良。嚴(yán)重低體重者需采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)，但需警惕再喂養(yǎng)綜合征。營養(yǎng)恢復(fù)需同步監(jiān)測電解質(zhì)和器官功能。

3、藥物治療

奧氮平片可改善患者焦慮情緒和強(qiáng)迫性思維，氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。醋酸甲地孕酮分散片可調(diào)節(jié)女性閉經(jīng)癥狀，碳酸鈣D3片用于治療骨量減少。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可替代心理治療。部分患者需聯(lián)合使用抗抑郁藥和胃腸動力藥。

4、家庭干預(yù)

家屬需接受疾病知識教育，避免對患者進(jìn)行體重評論或強(qiáng)迫進(jìn)食。建立規(guī)律的家庭進(jìn)餐環(huán)境，減少食物相關(guān)沖突。家長應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記并定期復(fù)診，但需避免過度控制引發(fā)對抗。對于兒童患者，家庭治療需納入學(xué)校老師的配合。

5、住院治療

體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院，進(jìn)行嚴(yán)密生命體征監(jiān)測。住院期間采用結(jié)構(gòu)化飲食計劃，配合團(tuán)體心理治療和作業(yè)治療。部分難治性患者需轉(zhuǎn)入專科進(jìn)食障礙病房，住院周期通常為1-3個月。出院后需銜接社區(qū)康復(fù)服務(wù)防止復(fù)發(fā)。

神經(jīng)性厭食癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度運(yùn)動，家屬應(yīng)移除體重秤和鏡子等可能觸發(fā)焦慮的物品。恢復(fù)期可采用小份多餐制，優(yōu)先選擇高蛋白高能量食物如雞蛋羹、牛油果等。定期復(fù)查骨密度和心電圖，女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。建議參加正念飲食訓(xùn)練營，逐步重建與食物的健康關(guān)系。

小兒厭食癥可通過捏脊療法、摩腹療法、揉板門穴、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦等推拿方法改善。小兒厭食癥可能與飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、情志失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、拒食、體重增長緩慢等癥狀。

1、捏脊療法

捏脊療法是通過提捏脊柱兩側(cè)皮膚刺激經(jīng)絡(luò)，有助于調(diào)節(jié)脾胃功能。操作時用拇指與食指中指相對，自尾骨端沿脊柱向上提捏至大椎穴，重復(fù)進(jìn)行5-10遍。該方法能促進(jìn)胃腸蠕動，改善消化吸收功能，適用于因脾胃虛弱導(dǎo)致的食欲不振。推拿時力度需輕柔，避免皮膚破損。

2、摩腹療法

摩腹療法以順時針方向按摩腹部，可緩解胃腸積滯。手掌貼于患兒臍周，以臍為中心做環(huán)形按摩3-5分鐘，動作需緩慢均勻。此法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)腸蠕動，對飲食積滯引起的厭食效果較好。注意飯后1小時內(nèi)不宜操作，按摩前可涂抹少量爽身粉減少摩擦。

3、揉板門穴

板門穴位于手掌大魚際處，揉按此穴可健脾和胃。用拇指指腹輕揉患兒雙手板門穴各100-200次，力度以皮膚微紅為度。該穴位刺激能調(diào)節(jié)消化液分泌，改善因情志不暢導(dǎo)致的食欲下降。操作時可配合安撫情緒，避免患兒哭鬧影響效果。

4、補(bǔ)脾經(jīng)

補(bǔ)脾經(jīng)是在拇指橈側(cè)緣從指尖向指根方向直推，有健脾益氣作用。用拇指指腹沿患兒拇指外側(cè)緣單向推200-300次，動作需連貫輕柔。此法適用于脾胃氣虛型厭食，表現(xiàn)為面色萎黃、大便溏稀。推拿時可配合紅棗山藥粥等食療增強(qiáng)效果。

5、運(yùn)內(nèi)八卦

運(yùn)內(nèi)八卦是以掌心為圓心做環(huán)形摩擦，可調(diào)和臟腑功能。用拇指指腹在患兒掌心畫圓50-100次，范圍覆蓋整個手掌。該方法通過刺激手部反射區(qū)調(diào)節(jié)胃腸功能，對長期厭食伴有睡眠不安者效果顯著。操作時保持手掌溫暖，避免涼刺激引起不適。

推拿治療需每日堅持1-2次，連續(xù)2-4周可見效果。家長應(yīng)注意營造輕松進(jìn)食環(huán)境，避免強(qiáng)迫喂食，提供易消化且營養(yǎng)均衡的食物如南瓜粥、蒸蘋果等。若厭食伴隨發(fā)熱、腹瀉或體重明顯下降，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。推拿前后注意保暖，治療后適量飲用溫開水促進(jìn)代謝。

高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。