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腰間盤突出椎管狹窄怎么治
來源:博禾知道
2022-07-01 10:54
45人閱讀
問題描述:腰間盤突出椎管狹窄怎么治
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治?這種情況如果病史長(zhǎng)、經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、明顯的突出椎管狹窄的話,是需要考慮手術(shù)治療,因?yàn)橹挥惺中g(shù)治療能夠解除神經(jīng)的壓迫刺激,椎管減壓,達(dá)到治愈的目的,單純保守治療的話,只是緩解癥狀,存在反復(fù)的情況,對(duì)于嚴(yán)重的話,保守也沒有效果的。
2022-07-01 11:12
腰間盤突出
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經(jīng)常腰痛可能是腰間盤突出嗎
經(jīng)常腰痛可能是由于腰間盤突出而導(dǎo)致的。腰間盤突出的一個(gè)癥狀就是腰痛,也是引起腰痛常見的原因。腰間盤突出時(shí),因?yàn)橥怀龅拈g盤壓迫了間盤周圍的神經(jīng)而導(dǎo)致腰痛,嚴(yán)重者可以伴有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙的癥狀,這時(shí)要檢查CT、核磁共振進(jìn)行診斷和治療。另外,一些其他的疾病也可以導(dǎo)致腰痛,比如腰椎的退變以及腰椎的腫瘤、結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等疾病,也可以導(dǎo)致經(jīng)常的腰痛。而對(duì)于長(zhǎng)期彎腰工作、持物以及長(zhǎng)期久坐的病人,還可以出現(xiàn)腰肌勞損以及腰背肌筋膜炎,也可以導(dǎo)致經(jīng)常的腰痛,特別是在晨起時(shí),疼痛非常明顯。所以腰痛要進(jìn)行相關(guān)的查體和檢查,進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷。腰痛可以是由于腰間盤突出而導(dǎo)致,也是其他的一些疾病而導(dǎo)致。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤突出躺著好還是趴著好
脊柱是人體重要的組成部位,起支撐和保護(hù)作用,椎管內(nèi)有脊神經(jīng)走形,神經(jīng)根通過椎間孔發(fā)出,支配腰部和下肢,椎體和椎體之間有椎間盤連接,椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,椎體后方有豐富的肌肉組織。椎間盤突出后,建議多做小燕飛的動(dòng)作,趴著或躺著均可以,以增強(qiáng)腰背肌鍛煉為主要治療的有效手段之一。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腰間盤突出治療方法有哪些需要注意什么
腰間盤突出平時(shí)要多注意休息,避免勞累,不要久站或者是久坐。也一定要減少?gòu)澭膭?dòng)作,同時(shí)也要注意保暖,不要著涼。可以通過針灸,理療,按摩的方式進(jìn)行緩解。嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出早期癥狀有哪些能治好
腰椎間盤突出,如果壓迫到鄰近的神經(jīng)根時(shí),在早期可以出現(xiàn)腰部的疼痛、酸脹,下肢有輕微的麻木感,或者有一些過電樣的疼痛,發(fā)作往往不會(huì)特別頻繁,但和久坐、彎腰勞損等因素有一定的相關(guān)性,部分患者在咳嗽時(shí)可以出現(xiàn)明顯的加重。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
出現(xiàn)腰間盤突出后怎樣治好
出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,首先要臥床休息,可以適當(dāng)鍛煉腰背部的肌肉,一般推薦小燕飛以及5點(diǎn)支撐,當(dāng)然也可以考慮牽引治療的方法來進(jìn)行治療。如果保守治療沒有效果的話,可以考慮手術(shù)治療的方法來進(jìn)行治療。包括椎間孔鏡以及融合的手術(shù)治療等等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出能徹底治愈嗎
腰間盤突出是否可以徹底治愈,需要從臨床癥狀以及病理學(xué)角度來闡述:1.從臨床癥狀上來說,對(duì)于輕中度的腰椎間盤突出,保守治療會(huì)取得比較好的臨床效果。通過一段時(shí)間的臥床休息,輔助消炎、止疼以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,輔助理療或者中醫(yī)針灸的治療,患者的臨床癥狀能夠得到明顯的改善,甚至消失,而且長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)再發(fā)作,在臨床上可以達(dá)到治愈的程度。2.從病理退變的角度來說,一旦出現(xiàn)腰椎間盤突出,屬于不可逆的過程,很難達(dá)到治愈。所以臨床癥狀改善以后,依然要盡量的減少腰部的異常用力,減少?gòu)澭⒕米崽嶂匚锏鹊龋瑴p少腰椎間盤的壓力和受力,避免臨床癥狀再次復(fù)發(fā)。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛,往往有固定的壓痛點(diǎn),勞累后加重,不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感,臥床后疼痛有可能加重,通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)疼痛有所緩解,勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長(zhǎng),腰椎退行性改變所導(dǎo)致的,慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢(shì)所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點(diǎn)等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腰間盤突出治療動(dòng)作有哪些
腰間盤突出的治療動(dòng)作,一般情況下可以采取飛燕式鍛煉,腰椎間盤突出可以通過針灸的方法來治療,也可以通過按摩和牽引的方法來治療,如果病情嚴(yán)重的情況下,也可以通過激光針的方法來治療,腰間盤突出會(huì)導(dǎo)致腰酸背痛,渾身乏力,下肢麻木的癥狀。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出癥有哪些癥狀應(yīng)該怎么治
腰椎間盤突出的主要臨床癥狀,為腰部疼痛,腰椎各向活動(dòng)受限,部分患者會(huì)辦下肢麻木疼痛。對(duì)于腰椎間盤突出,可以先采取保守治療,例如臥床休息,疼痛明顯,口服外用非甾體抗炎藥物,配合局部物理治療,如果保守治療三個(gè)月,癥狀無緩解或者加重,就需要考慮手術(shù)治療。
俞星如
副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
怎么治輕微腰間盤突出
輕微腰間盤突出,可以通過保守的方法進(jìn)行治療,患者要注意休息,避免腰部負(fù)重,不要彎腰搬重物,可以口服非甾體類抗炎藥物,配合腰部的針灸熱敷,按摩等方法進(jìn)行治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出早期癥狀有哪些 腰間盤突出2個(gè)癥狀不明顯
腰椎間盤突出早期癥狀主要有腰部隱痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常和間歇性跛行。其中下肢麻木和晨起僵硬屬于易被忽視的不典...
腰間盤突出睡覺的正確姿勢(shì)
腰間盤突出患者睡覺時(shí)建議采取仰臥位或側(cè)臥位,正確姿勢(shì)能減輕椎間盤壓力。主要姿勢(shì)包括腰部墊薄枕仰臥、雙腿間夾枕側(cè)臥、避免俯...
哪些鍛煉方法適合腰間盤突出癥患者
腰間盤突出癥患者適合的鍛煉方法主要有核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)、水中康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練。1、核心肌群訓(xùn)??...
腰間盤突出什么方法治療最好
腰間盤突出治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)方式,早期干預(yù)可顯著改善癥狀。核心方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及手...
腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊需權(quán)衡手術(shù)創(chuàng)傷小與潛在風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括創(chuàng)傷小恢復(fù)快、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低、住院時(shí)間短、術(shù)后疤...
腰間盤突出和膨出的區(qū)別是什么
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腰間盤突出怎么治好最快最有效
腰椎間盤突出最快的治療需結(jié)合藥物、理療和生活方式調(diào)整,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。急性期以緩解疼痛和消炎為主,慢性期需強(qiáng)化核心肌群...
椎間孔鏡治療腰間盤突出怎么樣
椎間孔鏡治療腰間盤突出是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)。適合保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀明顯的患者,術(shù)...
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何潔
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中日友好醫(yī)院
女性胸部疼痛,原因在這里
女性胸部疼痛可能由生理周期、外部影響或病理因素引起,需根據(jù)具體情況及時(shí)判斷和應(yīng)對(duì)。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查潛在疾病。 1、生理周期相關(guān) 女性月經(jīng)周期中的激素波動(dòng)是導(dǎo)致胸部疼痛的常見原因。排卵后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能使乳腺組織充血或水腫,進(jìn)而引發(fā)脹痛感,尤其在經(jīng)期前更為明顯。這種情況被稱為“周期性乳房疼痛”,一般會(huì)隨著經(jīng)期結(jié)束自然緩解。如果癥狀明顯,可通過熱敷、適度按摩或服用維生素B6等輕度緩解。穿著支撐性較好的文胸可減輕乳房因活動(dòng)產(chǎn)生的牽拉痛感。 2、外部因素影響 胸部疼痛也可能因外部壓力或其他機(jī)械性損傷產(chǎn)生,例如佩戴過緊的內(nèi)衣、運(yùn)動(dòng)過程中未佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)文胸或直接外力撞擊乳房。乳腺組織較為柔嫩,這些外力可能導(dǎo)致局部腫脹、結(jié)節(jié),甚至引起一過性疼痛。對(duì)此,應(yīng)佩戴適合胸部大小且舒適度良好的文胸,避免胸部受到外傷。若疼痛區(qū)域伴隨皮膚瘀青或局部腫脹,一定要盡快看醫(yī)生排除更嚴(yán)重問題。 3、病理性原因 病理因素包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等。這些疾病可能引起非周期性的胸部疼痛,且疼痛會(huì)逐漸加劇,甚至與乳頭溢液、皮膚凹陷等警示信號(hào)聯(lián)動(dòng)。例如,乳腺增生可能因體內(nèi)激素失衡導(dǎo)致乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常,疼痛感多位于乳房外上象限,摸上去可能有腫塊感;而乳腺炎則多見于哺乳期女性,表現(xiàn)為伴隨發(fā)熱和局部紅腫熱痛。乳腺癌通常伴隨硬結(jié)、乳頭溢血、皮膚改變等征兆。發(fā)現(xiàn)疑似病理性疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),通過乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查或活檢明確診斷。 4、生活方式調(diào)整 飲食及習(xí)慣調(diào)整能在一定程度上緩解胸部不適。例如,減少攝入咖啡因、酒精及過量脂肪,增加富含纖維素和維生素E的食物有助于乳腺健康。日常中保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)降低體脂率也有助于平衡激素水平,從而保護(hù)乳腺功能。 胸部疼痛雖多為良性且可自我緩解,但若疼痛持續(xù)或伴隨異常表現(xiàn)時(shí),不應(yīng)忽視潛在病理性風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行乳腺檢查、保持良好生活習(xí)慣是守護(hù)乳腺健康的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)求助專業(yè)醫(yī)生確保安全。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝功能正常值是多少
肝功能的正常值可以根據(jù)不同指標(biāo)來判斷,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBil、白蛋白Alb等通常作為參考的主要指標(biāo)。平均情況下,ALT和AST一般在0-40U/L之間,總膽紅素范圍為3.4-17.1μmol/L,白蛋白則為35-55g/L。具體數(shù)據(jù)可能因檢測(cè)方法和個(gè)體差異略有改變。 1、ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶: ALT是臨床肝功能檢查中最常見的指標(biāo)之一,主要用于評(píng)估肝細(xì)胞受損的程度。通常正常值為0-40U/L,過高可能提示肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷。 如果ALT偏高但癥狀輕微,建議調(diào)整生活方式,如戒酒、避免油膩飲食和過度勞累。 可以補(bǔ)充護(hù)肝藥物,如水飛薊素在醫(yī)生建議下服用。 定期復(fù)查至關(guān)鍵指標(biāo)恢復(fù)正常。 2、AST谷草轉(zhuǎn)氨酶: AST更主要用于判斷肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞的損傷。正常值范圍與ALT相近,一般為0-40U/L。如果高于正常范圍,可能表明肝細(xì)胞壞死,或還能反映心臟病損傷的潛在可能。 若AST顯著升高,應(yīng)進(jìn)一步做心肌酶檢查以排查心臟問題。 注意高蛋白高纖維飲食幫助肝臟修復(fù),如選擇魚類或綠色蔬菜。 根據(jù)具體病因選用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,例如還原型谷胱甘肽。 3、總膽紅素TBil: 總膽紅素反映的是與膽道功能及肝臟結(jié)合解毒功能相關(guān)的信息,正常值一般為3.4-17.1、μmol/L之間。總膽紅素若超過正常,可能預(yù)示膽囊疾病、黃疸或溶血性疾病。 針對(duì)輕度升高,可通過避免高脂飲食和適量戶外運(yùn)動(dòng)改善肝膽代謝。 若出現(xiàn)明顯黃疸,需立即就診,排查膽結(jié)石或膽管阻塞并可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡治療。 藥物方面,苯巴比妥類和維生素K可能具有一定輔助效果,但應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 4、白蛋白Alb: 白蛋白用于判斷肝臟合成功能是否正常,正常值為35-55g/L。降低可能提示慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良或腎病等。 若低于正常值,可通過高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的飲食攝入來補(bǔ)充白蛋白,例如蛋、牛奶和魚類。 必要時(shí),醫(yī)院可能采取靜脈滴注白蛋白來補(bǔ)足快速恢復(fù)需求。 肝功能指標(biāo)的正常值范圍是臨床判斷的基礎(chǔ),但評(píng)估健康狀況還需結(jié)合癥狀表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查。如果出現(xiàn)持續(xù)的異常指標(biāo),請(qǐng)務(wù)必盡早咨詢專業(yè)的醫(yī)生并進(jìn)行全面診斷,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
視網(wǎng)膜破裂能自愈嗎
視網(wǎng)膜破裂一般無法自愈,需要盡早就醫(yī)接受專業(yè)治療以避免視力損傷加重。視網(wǎng)膜破裂若不及時(shí)處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。常見的治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍凝固術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),還可能需要手術(shù)修復(fù)。 1、視網(wǎng)膜破裂的原因 視網(wǎng)膜破裂常見于年齡增長(zhǎng)、外傷以及高度近視患者。隨著年齡的增加,眼球內(nèi)部的玻璃體會(huì)發(fā)生液化或收縮,對(duì)視網(wǎng)膜施加牽拉,導(dǎo)致破裂。高度近視者由于眼球過長(zhǎng),視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)撕裂。眼部外傷和過度用眼同樣是主要誘因。還存在某些遺傳性視網(wǎng)膜病變和眼部手術(shù)后的并發(fā)癥可能導(dǎo)致破裂。 2、無法自愈的原因及必要性 視網(wǎng)膜破裂無法自愈是由于被撕裂的組織無法重新連接,且破裂處容易導(dǎo)致液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下方,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生脫離,治療變得更為復(fù)雜,且愈后可能不理想。發(fā)現(xiàn)破裂征兆時(shí)如眼前黑影、飛蚊癥突然加重等,應(yīng)立即就醫(yī)以保護(hù)視力。 3、常見的治療方法 激光光凝術(shù):通過激光在破裂處周圍形成瘢痕,封閉裂孔邊緣,防止擴(kuò)展。這種方法適用于較小的裂孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 冷凍凝固術(shù):利用冷凍探頭刺激斷裂處,使周圍組織瘢痕化,從而封閉裂孔。這種方法多用于無法用激光修復(fù)的情況。 手術(shù)修復(fù):如果視網(wǎng)膜破裂伴隨液體滲入或脫離,可能需要鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等復(fù)雜的手術(shù)方式修復(fù)。 4、如何預(yù)防視網(wǎng)膜破裂 定期眼科檢查,尤其是高度近視、家族遺傳等高危人群。 避免眼部外傷,注意體育活動(dòng)中的安全防護(hù)。 健康用眼,不長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,避免眼部疲勞。 視網(wǎng)膜破裂需要及時(shí)治療,無法自行愈合。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī)不僅能讓情況在可控范圍內(nèi)處理,還能大幅降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查眼健康對(duì)中老年人和近視人群尤為重要,切不可忽視。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
總感覺口干舌燥是怎么回事
感到口干舌燥可能是由于身體缺水、環(huán)境干燥、過度用嗓、某些疾病如糖尿病、干燥綜合征或藥物副作用引起。可以通過適當(dāng)補(bǔ)水、調(diào)整生活習(xí)慣,必要時(shí)就醫(yī)檢查,找到根本原因進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、身體缺水:身體缺水是引起口干舌燥的最常見原因之一,特別是在高溫環(huán)境、大量運(yùn)動(dòng)后或水分?jǐn)z入不足時(shí)。建議每天保持足夠的飲水量,成人一般一天飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免過多攝入咖啡和酒精,這些飲品可能導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加劇。 2、環(huán)境因素:空氣中的濕度過低,例如長(zhǎng)期待在空調(diào)房間或冬季室內(nèi)供暖過干的環(huán)境中,會(huì)讓唾液蒸發(fā)速度加快,產(chǎn)生口干感。可以開加濕器增加空氣濕度,同時(shí)多喝溫水。也可以在環(huán)境中擺放綠植,提升濕度。 3、藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑等會(huì)抑制唾液分泌,從而導(dǎo)致口干。若您正在服用這些藥物且感到不適,可以咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,同時(shí)使用含有潤(rùn)唇效果的噴霧或口腔含片保持濕潤(rùn)。 4、糖尿病的可能:長(zhǎng)期感到口干舌燥并伴隨喝水量增加、尿量增多、疲倦等癥狀,可能提示血糖水平異常。建議盡早前往醫(yī)院檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,盡早確診并啟動(dòng)個(gè)性化治療,包括飲食調(diào)整和降糖藥物。 5、干燥綜合征等免疫疾病:干燥綜合征為一種免疫系統(tǒng)攻擊唾液腺、淚腺的疾病,會(huì)造成口干、眼干等癥狀。若感到持續(xù)性嚴(yán)重口干,建議前往風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行抗體檢測(cè)或唾液腺功能檢查。治療方法包括使用人工唾液、局部潤(rùn)濕劑,以及在醫(yī)生建議下服用改善腺體分泌的藥物。 6、其他病理原因:感冒、鼻炎、呼吸道感染等短期疾病期間,因鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,也可能出現(xiàn)口干癥狀。這種情況下可以通過緩解鼻部癥狀如用生理鹽水清洗鼻腔,從而改善口干狀況。 持續(xù)性的口干舌燥現(xiàn)象不容忽視,可能是簡(jiǎn)單的日常習(xí)慣或生活環(huán)境問題,也可能提示某些疾病的存在。建議調(diào)整飲食和生活方式,并根據(jù)自身情況決定是否需要就醫(yī),讓醫(yī)生找到具體原因進(jìn)行明確診治。調(diào)整生活習(xí)慣的同時(shí),要保持每年做一次全面體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康隱患。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝疫苗加強(qiáng)針打幾針
乙肝疫苗加強(qiáng)針一般只需接種1針即可,極少情況需重復(fù)接種,具體方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人乙肝抗體情況及醫(yī)生評(píng)估決定。加強(qiáng)針的目的是提升體內(nèi)抗體水平,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、接種乙肝疫苗加強(qiáng)針的作用 乙肝疫苗加強(qiáng)針用于增強(qiáng)對(duì)乙肝病毒的免疫力。當(dāng)完成基礎(chǔ)免疫接種通常是0-1-6月的三針程序后,部分人群抗體水平可能會(huì)隨時(shí)間下降,特別是醫(yī)療工作者、乙肝高感染風(fēng)險(xiǎn)人群如免疫功能低下者、血液透析患者等,需要通過加強(qiáng)針提高抗體水平。研究表明,抗-HBs乙肝表面抗體滴度低于10、mIU/mL時(shí),需要考慮補(bǔ)充接種。 2、接種加強(qiáng)針的方案和評(píng)估 多數(shù)人完成基礎(chǔ)免疫后,抗體可以長(zhǎng)期維持足夠的保護(hù)力,因此不需要接種加強(qiáng)針。但如果抗體檢測(cè)結(jié)果不足或面臨高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境,醫(yī)生可能建議接種1針即可。少數(shù)免疫低下或未能成功建立免疫力的人群,可能需要再次接種1-3針,按0-1-6月程序進(jìn)行。同時(shí),務(wù)必定期復(fù)查抗體水平,確保維持有效防護(hù)。 3、接種前后注意事項(xiàng) 接種加強(qiáng)針前,建議先做乙肝抗體檢測(cè),避免不必要接種。接種后暫時(shí)避免飲酒、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及辛辣刺激性食物。若接種后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等輕微不適,通常不必?fù)?dān)心,適當(dāng)冷敷或保持注射部位清潔即可。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方式,接種加強(qiáng)針應(yīng)根據(jù)抗體水平檢測(cè)結(jié)果及健康狀況決定,切勿盲目接種。對(duì)于高危人群,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂適合的接種計(jì)劃,從而有效預(yù)防乙肝。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
口腔惡性腫瘤常見的部位有哪些
口腔惡性腫瘤的常見部位包括舌、口底、牙齦、頰黏膜、腭部和唇部,這些部位因?yàn)樘厥獾慕M織結(jié)構(gòu)和暴露特性更容易受到刺激,從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。了解這些高發(fā)部位能幫助我們更早識(shí)別潛在問題,及時(shí)就醫(yī)。 1、舌部 舌癌是口腔惡性腫瘤中最常見的一種,尤其常出現(xiàn)在舌緣部位。舌長(zhǎng)期受到機(jī)械刺激如尖銳牙齒或劣質(zhì)假牙的摩擦或受煙酒等化學(xué)性刺激時(shí),就容易誘發(fā)癌變。早期舌癌可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、麻木或疼痛,舌頭活動(dòng)受限。建議定期檢查口腔衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間的不良刺激,發(fā)現(xiàn)疑似潰瘍性病變時(shí)盡快看 2、口底 口底位于舌下,是黏膜組織癌變的高發(fā)部位之一,典型的癥狀包括口底潰瘍、腫塊,部分患者可能早期無明顯自覺癥狀。口底腫瘤的發(fā)生常與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、煙酒攝入過多以及病毒感染如HPV有關(guān)。預(yù)防方法包括保持口腔清潔、戒煙限酒、避免過熱飲食等。 3、牙齦 牙齦癌也比較常見,尤其在下頜牙齦區(qū)域。尖銳牙齒的長(zhǎng)期刺激、不合適的修復(fù)體或者慢性炎癥狀態(tài)容易加重病變風(fēng)險(xiǎn)。早期可以表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng)或牙齦腫脹。建議注意日常口腔清潔的同時(shí),定期進(jìn)行口腔檢查以發(fā)現(xiàn)異常。 4、頰黏膜 頰黏膜癌多發(fā)生在靠近后磨牙區(qū)域。嚼煙檳榔、咬頰和長(zhǎng)期濫用煙酒是其主要誘發(fā)因素。早期癥狀可能是內(nèi)側(cè)潰瘍、糜爛,后期腫塊質(zhì)地變硬。減少機(jī)械性損傷和戒除相關(guān)不良習(xí)慣是重要的預(yù)防措施。 5、腭部 腭部位于口腔頂部,是一種相對(duì)少見但特殊的腫瘤部位。包括硬腭和軟腭的腫瘤,一般與感染、遺傳因素或長(zhǎng)期的刺激有關(guān)。早期表現(xiàn)可能是腭部疼痛或口腔異物感,需留意并咨詢 6、唇部 唇癌通常發(fā)生在長(zhǎng)期暴露于紫外線或者慢性外傷的情況下,尤其是下唇更為常見。早期可能表現(xiàn)為唇部脫屑、膿腫或潰瘍難以愈合。防曬護(hù)唇和及時(shí)修復(fù)外傷可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 口腔惡性腫瘤的發(fā)生與局部刺激、慢性損傷、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān),而這些高發(fā)部位如舌、口底等也最容易受到影響。平時(shí)應(yīng)注意保持口腔清潔,戒煙限酒,避免長(zhǎng)期機(jī)械或化學(xué)刺激,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
艾滋病能母嬰傳播嗎
艾滋病確實(shí)可以通過母嬰傳播,這種傳播途徑包括懷孕期的胎盤、分娩過程以及哺乳期的母乳喂養(yǎng)。為了降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療管理。 1、通過懷孕期傳播:艾滋病毒可以通過胎盤傳染給胎兒。懷孕期間,母親體內(nèi)的艾滋病毒可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致感染。這種情況下,建議孕婦在妊娠早期開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,降低病毒載量,減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。 2、分娩過程中的傳播:在分娩過程中,嬰兒可能接觸到感染的血液或陰道分泌物,導(dǎo)致感染。為減少這種風(fēng)險(xiǎn),通常建議感染艾滋病毒的母親選擇剖宮產(chǎn)分娩,尤其是在母親的病毒載量較高的情況下。 3、通過哺乳期傳播:艾滋病毒可以通過母乳傳染給嬰兒。為了避免這種傳播途徑,建議感染艾滋病毒的母親避免母乳喂養(yǎng),而選擇使用配方奶粉或經(jīng)過高溫處理的母乳。 通過采取上述預(yù)防措施,艾滋病的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可以大幅降低。在懷孕前后,建議進(jìn)行艾滋病篩查,并在確診后及時(shí)進(jìn)行治療和咨詢。通過給艾滋病感染者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持,不僅能保障母親的健康,還能有效保護(hù)嬰兒免受病毒感染,從而實(shí)現(xiàn)安全的分娩過程。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽結(jié)腸癌排名比較好醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌排名比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)腸癌的早期篩查、手術(shù)治療及綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科年手術(shù)量超過800例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心配備智能影像分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別腫瘤浸潤(rùn)范圍;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科開展的全盆腔臟器切除術(shù)為晚期患者提供了治療機(jī)會(huì)。1. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是遼寧省重點(diǎn)專科,擁有東北地區(qū)首個(gè)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌根治術(shù)的精準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃。科室建立多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科開展術(shù)前三維重建評(píng)估,制定個(gè)體化手術(shù)方案。針對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,常規(guī)開展新輔助化療聯(lián)合腹腔熱灌注治療,使腫瘤降期率提升至42%。術(shù)后采用加速康復(fù)外科理念,通過早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持降低并發(fā)癥發(fā)生率。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),為患者提供前沿藥物治療方案。2. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心設(shè)置獨(dú)立的結(jié)直腸腫瘤診療單元,配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),可完成單孔腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。科室創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù),術(shù)中實(shí)時(shí)顯示淋巴引流路徑,確保淋巴結(jié)清掃徹底性。針對(duì)遺傳性結(jié)腸癌患者,開展基因檢測(cè)指導(dǎo)的預(yù)防性手術(shù)。醫(yī)院建立的智能隨訪系統(tǒng)能自動(dòng)分析患者術(shù)后復(fù)查數(shù)據(jù),及時(shí)預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其營(yíng)養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,有效改善患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。3. 遼寧省腫瘤醫(yī)院作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,該院結(jié)直腸外科年完成結(jié)腸癌手術(shù)1200余例,其中腹腔鏡手術(shù)占比超70%。科室配備術(shù)中放療設(shè)備,可在腫瘤切除后直接進(jìn)行靶向照射。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移患者,創(chuàng)新應(yīng)用ALPPS分階段肝切除技術(shù),使不可切除病灶轉(zhuǎn)化率達(dá)38%。醫(yī)院疼痛管理團(tuán)隊(duì)采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合藥物滴定法,將術(shù)后中重度疼痛發(fā)生率控制在15%以下。其生物樣本庫(kù)累計(jì)保存結(jié)腸癌組織標(biāo)本2.3萬份,支撐多項(xiàng)靶向藥物研究。4. 沈陽市第四人民醫(yī)院該院普通外科開展結(jié)腸癌規(guī)范化診療,配備超聲刀和能量平臺(tái),確保手術(shù)出血量控制在50ml以內(nèi)。科室引進(jìn)高清電子染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可發(fā)現(xiàn)直徑
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
桑葚干對(duì)糖尿病的作用
桑葚干對(duì)于糖尿病患者具有一定的輔助調(diào)節(jié)作用,但不能替代正規(guī)治療。它含有花青素、白藜蘆醇等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于調(diào)節(jié)血糖波動(dòng),同時(shí)也提供豐富的膳食纖維,有助于控制餐后血糖升高。糖尿病患者可以適量食用,但應(yīng)注意量的控制和個(gè)體情況。 1、營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用 桑葚干含有豐富的花青素和白藜蘆醇。研究表明,花青素是一種天然抗氧化劑,能夠減輕胰島細(xì)胞的氧化應(yīng)激損傷,增強(qiáng)胰島素分泌的敏感性。而白藜蘆醇具有一定的降糖作用,可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收,改善胰島素抵抗。這種功能有助于糖尿病患者平穩(wěn)血糖。然而,這樣的作用是輔助性的,不能代替藥物治療或控制飲食。 2、膳食纖維改善餐后血糖 桑葚干中含有較多的膳食纖維,有助于減緩食物中糖分的吸收速度,從而減小餐后血糖的波動(dòng)。這種緩釋作用對(duì)糖尿病患者尤其重要,因?yàn)樗梢匝舆t葡萄糖進(jìn)入血液的時(shí)間,減少胰島素的壓力。但需控制桑葚干的攝入量,因?yàn)檫^量攝入可能導(dǎo)致總糖分?jǐn)z入超標(biāo)。 3、食用桑葚干的注意事項(xiàng) 對(duì)于糖尿病患者,桑葚干雖有降糖性能,但其本身仍含有一定量的糖分,尤其是脫水后糖分濃縮,過量食用可能起到反效果。建議每次食用控制在10-15克,并最好在餐后或搭配低升糖指數(shù)的食物一起食用。選擇無添加糖的天然桑葚干,避免因?yàn)轭~外糖分?jǐn)z入而造成血糖升高。特殊人群如服用降糖藥物的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎觀察服用后的血糖反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)血糖水平。 桑葚干可以作為糖尿病患者健康飲食中的一部分,但必須結(jié)合藥物治療、合理飲食和運(yùn)動(dòng)管理才能有效控制血糖。建議糖尿病患者用前咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)自身情況調(diào)整用量,切勿盲目增加攝入量以免適得其反。健康管理需要科學(xué)指導(dǎo),桑葚干只是輔助調(diào)節(jié)血糖的選擇之一。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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