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怎樣治療肝腹水效果好?

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2022-06-20 16:24 34人閱讀

問(wèn)題描述:有肝腹水,在腹腔內(nèi)有2.8-2.9腹腔積液,住院40天了,現(xiàn)在少到2點(diǎn)多,但肝功中膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶均高于正常值,有什么好辦法嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肝腎衰竭是因?yàn)楦胃顾畣幔?/div>
肝腎功能衰竭可能是和肝硬化腹水有關(guān)系,這種情況不能排除肝腎綜合癥,當(dāng)然也不能排除肝硬化合并了,腎衰竭具體的治療還是要看肝硬化的輕重程度,血肌酐水平的高低。一般都是綜合消化科和腎內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn)一起治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝囊腫會(huì)變成肝腹水么
肝囊腫是良性病變,這個(gè)一般不會(huì)導(dǎo)致肝腹水的,它生長(zhǎng)比較緩慢,如果沒(méi)有特殊不適的話,一般定期做好復(fù)查就可以了,如果是比較大的話,一般需要手術(shù)治療的。平時(shí)盡量不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)肝腹水是晚期嗎
胃癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝腹水這是晚期的癥狀的,因?yàn)槲赴┮l(fā)了轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了肝腹水已經(jīng)是非常嚴(yán)重的這種情況只能是對(duì)癥治療了,沒(méi)有什么很好的治療方法,通過(guò)對(duì)癥治療減輕患者的痛苦,進(jìn)大限度地延長(zhǎng)患者的生命期。
馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
肝腹水會(huì)胃痛嗎
肝硬化會(huì)引起胃痛,可由門脈高壓引起。門靜脈連接肝臟和消化道,食物被消化道吸收后進(jìn)入門靜脈。門靜脈是肝血的主要來(lái)源,為肝臟提供營(yíng)養(yǎng)。肝硬化時(shí),門靜脈異常,影響到消化系統(tǒng)。患者在日常生活中,一日三餐要注意按時(shí)進(jìn)食,少吃多餐,一次不要吃太多,造成胃消化不良,出現(xiàn)胃痛。要注意保暖,受涼也可能會(huì)引起胃疼。另外,肝硬化患者千萬(wàn)不要吃太硬的食物,這可能會(huì)導(dǎo)致胃痛。一定要吃軟的、易消化的食物,可適當(dāng)?shù)某愿叩鞍椎氖澄铩?
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腹水是可以抽的嗎
如果有更多的肝腹水,可以吸煙,肝腹水的原因有很多最常見(jiàn)的原因是肝硬化,屬于肝硬化失代償期,可能引起肝臟不適需要盡快進(jìn)行藥物治療利尿藥一般與清熱解毒、清熱利濕、活血化瘀的中藥合用如果有慢性乙型肝炎,需要抗病毒藥物肝腹水的形成是由于肝臟門脈壓力增高,導(dǎo)致靜脈壓力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出肝腹水可以進(jìn)行抽除的可以輸白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水肚子大能活多久
肝腹水肚子大的患者存活時(shí)間需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定,不能一概而論。肝腹水肚子大說(shuō)明肝腹水的量已經(jīng)較多,甚至有可能達(dá)到1000ml以上,這是肝功能失代償期明顯的表現(xiàn)之一。目前對(duì)于大量的腹水,主要采用人血白蛋白和利尿劑進(jìn)行治療。主要是改善患者的臨床癥狀,但是對(duì)于肝硬化以及門靜脈高壓,無(wú)法進(jìn)行根治性治療的。由于目前肝硬化是不可逆性病變,臨床只能以控制病情進(jìn)展為主,患者有可能存活數(shù)年。但是如果在治療的過(guò)程中出現(xiàn)上消化道大出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,隨時(shí)可以導(dǎo)致患者的死亡。而對(duì)于頑固性腹水的患者,只有通過(guò)肝移植才能夠真正地改善臨床癥狀,延長(zhǎng)患者的生存期。特別是對(duì)于良性終末期肝病的患者,進(jìn)行肝移植術(shù)后1年的生存期可以達(dá)到80%-90%。5年生存期可以達(dá)到70%以上,目前也有長(zhǎng)期生活達(dá)到20年,甚至30年的患者。肝腹水患者在日常生活中需要注意調(diào)整飲食和鹽攝入量。飲食調(diào)整,肝腹水患者在日常生活中需要少量進(jìn)食,因?yàn)橹挥羞@樣才能減輕腸胃負(fù)擔(dān),有效預(yù)防疾病的發(fā)展。此外,患者還應(yīng)注意飲食搭配,選擇易消化、柔軟、腐爛的食物。其次,注意鹽的攝入。肝腹水主要是由于體內(nèi)的水和鈉過(guò)多滯留所致。如果不注意控制每天的食鹽攝入量,導(dǎo)致食鹽攝入過(guò)多,很容易產(chǎn)生過(guò)多的水分和鈉,這會(huì)加重腹腔內(nèi)的溶液量,導(dǎo)致肝腹水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水是什么癥狀
肝腹水主要是由于肝硬化所引起的可能性比較大。還需要排除肝臟不明甚至是胰腺部位的惡性腫瘤所引起,建議針對(duì)病因進(jìn)行治療,平時(shí)在日常生活中還需要控制飲水量的多少,主要是以對(duì)癥治療為主,包括適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些脫水利尿劑控制飲水量,嚴(yán)格的控制飲食,盡量選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度肝腹水怎么辦?
如果是有肝腹水的話,需要有腹腔穿刺,查明腹水的性質(zhì),另外需要有進(jìn)一步的查明,引來(lái)腹水的原因,如果是由于肝臟引來(lái)的,那么需要有查明引來(lái)肝臟的病因是什么,然后再實(shí)施對(duì)癥的救治,所以不能夠籠統(tǒng)說(shuō),需要有進(jìn)一步的仔細(xì)檢查,然后再實(shí)施保肝、抗病毒、利尿、消化白蛋白等對(duì)癥的救治。需要強(qiáng)調(diào)的是避免飲食過(guò)度油膩,注意飲食衛(wèi)生,定期進(jìn)行復(fù)查。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
輕度肝硬化肝腹水可以自愈嗎
對(duì)于你所描述的情況考慮分析,那么肝硬化肝腹水是不能夠自愈的,要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予利尿的藥物,白蛋白之類的藥物進(jìn)行調(diào)理治療,才能夠改善你的病情,但是一旦是出現(xiàn)肝腹水,這就是已經(jīng)進(jìn)入了失代償期,這并不是屬于輕度的了,已經(jīng)。比較嚴(yán)重
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝腹水能治好嗎?
可以做經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù),建立肝內(nèi)門體分流,有效降低門靜脈壓力,可以加速淋巴液的排泄,增加腎血液灌注,能顯著的減少患者腹水,促進(jìn)腹水消退,并可以緩解食管胃底靜脈曲張出血。對(duì)于腹水量比較大,服用利尿藥物效果差的,可以做腹腔穿刺排放腹水。當(dāng)患者出現(xiàn)肝硬化腹水時(shí),要采取綜合的治療方法,包括藥物治療,手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早起肝腹水怎么解決
早起肝腹水通常提示肝臟功能異常或潛在疾病,需立刻就醫(yī)篩查原因,治療方案包括藥物、飲食調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。通過(guò)科學(xué)的方...
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腎移植是一種比較大的手術(shù),做這樣的手術(shù)需要到正規(guī)大型的醫(yī)院去,在手術(shù)過(guò)后患者還需要使用一些藥物來(lái)調(diào)理身體,這樣才能更好的恢復(fù),接下來(lái)我們來(lái)看一下雷帕鳴做過(guò)腎移植的人可以用嗎?雷帕鳴適應(yīng)癥:適用于接受腎移植的患者,預(yù)防器官排斥建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。
喝骨頭湯能達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的目的嗎
喝骨頭湯對(duì)骨折愈合并沒(méi)有直接的促進(jìn)作用,骨折愈合需要多種營(yíng)養(yǎng)素的協(xié)同作用,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素D、鈣和其他微量元素至關(guān)重要。單純靠喝骨頭湯并不足以滿足骨折愈合的需求。建議患者均衡飲食,攝取豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和促進(jìn)鈣吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)配合醫(yī)生的治療方案。 1、骨頭湯與骨折愈合的關(guān)系 骨頭湯的主要成分是一些溶解的膠原蛋白和脂肪,并不含有高濃度的鈣,這與人們普遍認(rèn)為的“喝骨頭湯補(bǔ)鈣”有所不同。骨骼的修復(fù)需要大量的鈣、磷等礦物質(zhì),以及足量的維生素D幫助鈣質(zhì)吸收,而骨頭湯中的相關(guān)成分含量很低,即使每天喝大量骨頭湯,也難以對(duì)骨折愈合起到顯著促進(jìn)作用。 2、骨折愈合的營(yíng)養(yǎng)支持 要促進(jìn)骨折修復(fù),飲食中的鈣、蛋白質(zhì)以及維生素D等是關(guān)鍵: 鈣:多攝取牛奶、優(yōu)質(zhì)奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等高鈣食品。比如,每天飲用250毫升牛奶以及適量的豆腐,可幫助滿足鈣量需求。 蛋白質(zhì):優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源包括魚(yú)類、瘦肉、蛋類以及豆類等,特別是深海魚(yú)類中含有的不飽和脂肪酸還可降低炎癥,為骨折愈合提供支持。 維生素D:通過(guò)陽(yáng)光照射合成維生素D,或通過(guò)飲食如深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟或補(bǔ)充劑進(jìn)行補(bǔ)充。維生素D能夠顯著提高鈣吸收率,幫助骨骼健康生長(zhǎng)。 3、其他促進(jìn)骨折修復(fù)的建議 除飲食外,患者還應(yīng)重視以下幾點(diǎn): 遵規(guī)治療:按醫(yī)囑固定骨折部位、及時(shí)復(fù)查;嚴(yán)重的骨折可能需要手術(shù)干預(yù),例如鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)針固定術(shù),以確保骨骼正確對(duì)位和愈合。 堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng):愈合后期,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練,可促進(jìn)血液循環(huán)、幫助新骨生長(zhǎng)。 避免不利因素:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)抑制骨骼修復(fù),應(yīng)避免這些影響。 單憑喝骨頭湯無(wú)法達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的目的,但通過(guò)科學(xué)合理的飲食、有效的治療和康復(fù)訓(xùn)練,則可以更好地加速愈合過(guò)程。希望大家在骨折恢復(fù)期注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,聽(tīng)從全面促進(jìn)康復(fù)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白細(xì)胞酯酶3+ 是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/div>
白細(xì)胞酯酶3+通常與尿路感染、炎癥反應(yīng)或某些疾病相關(guān),可能由細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常或樣本污染等原因引起,需要結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀進(jìn)一步判斷。 1、細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路炎癥 白細(xì)胞酯酶是白細(xì)胞分泌的一種酶,當(dāng)尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶升高3+時(shí),通常提示尿液中存在大量白細(xì)胞,可能是因尿路感染所致。尿路感染通常由大腸桿菌或其他細(xì)菌引起,女性相對(duì)更為常見(jiàn)。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療方案包括: 抗生素治療:常用藥物包括阿莫西林、左氧氟沙星或磺胺類藥物,醫(yī)生會(huì)依據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性的抗生素。 多飲水:幫助稀釋尿液,促進(jìn)尿液排泄,有助于減少病原菌數(shù)量。 注意清潔:保持會(huì)陰部清潔,避免感染反復(fù)發(fā)生。 2、免疫系統(tǒng)異常或其他全身性炎癥 免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)過(guò)度,使白細(xì)胞酯酶檢測(cè)結(jié)果升高。比如過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病如紅斑狼瘡或其他全身性感染,也會(huì)出現(xiàn)類似特征。這需要進(jìn)一步進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等輔助檢查。解決思路包括: 免疫調(diào)節(jié)藥物:如糖皮質(zhì)激素潑尼松可抑制炎癥反應(yīng),但需醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)使用。 改善生活方式:保持飲食均衡,適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 專業(yè)建議:長(zhǎng)期炎癥或不明原因的白細(xì)胞酯酶升高需及時(shí)就醫(yī),排查潛在病因。 3、樣本污染或技術(shù)誤差 非病理性原因也可能導(dǎo)致此結(jié)果,比如采集尿液時(shí)混入分泌物、未使用清潔容器或樣本存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。尤其是女性,月經(jīng)期或其他分泌物污染樣本會(huì)造成檢測(cè)誤差。這時(shí)需要重新采集尿液,確保清晨中段尿液為最佳,避免干擾因素。 當(dāng)白細(xì)胞酯酶3+顯示異常時(shí),不能單憑此結(jié)果得出疾病結(jié)論,而需與其他尿液成分如亞硝酸鹽、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及臨床表現(xiàn)一并分析。通過(guò)正規(guī)醫(yī)院的尿常規(guī)檢查和專業(yè)醫(yī)生的診斷,可以更精準(zhǔn)定位原因。癥狀明顯或檢查結(jié)果多次異常時(shí),建議盡早就醫(yī)以明確診斷,避免延誤治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
得了甲亢就一定會(huì)得甲亢性心臟病嗎
得了甲亢不一定會(huì)導(dǎo)致甲亢性心臟病,但如果甲亢長(zhǎng)期未治療或控制不當(dāng),可能增加心臟功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)及早治療甲亢如藥物控制、碘131治療或手術(shù)及改善生活方式,多數(shù)人可以避免心臟相關(guān)問(wèn)題。 1、甲亢為什么可能導(dǎo)致甲亢性心臟病 甲亢會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平異常升高,直接作用于心血管系統(tǒng)。高水平的甲狀腺激素會(huì)引發(fā)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、心臟輸出量上升、血壓波動(dòng)等。如果長(zhǎng)期控制不良,可能出現(xiàn)房顫心律不齊、心肌肥厚或心力衰竭等,這些問(wèn)題統(tǒng)稱為甲亢性心臟病。一般而言,患甲亢時(shí)間較長(zhǎng)、年齡較大的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。 2、如何有效治療甲亢以避免心臟問(wèn)題 要預(yù)防甲亢性心臟病,關(guān)鍵是合理治療甲亢。以下是三種常見(jiàn)的治療方法: 抗甲狀腺藥物:如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,可通過(guò)抑制甲狀腺合成激素來(lái)控制甲亢癥狀。需根據(jù)醫(yī)生建議長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)藥效。 碘131治療:通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺部分組織,用于難以通過(guò)藥物完全控制的患者。 手術(shù)治療:對(duì)藥物無(wú)效或存在甲狀腺腫大壓迫癥狀的患者,可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。 3、生活習(xí)慣上的改善建議 除了醫(yī)學(xué)治療,日常生活管理同樣重要: 飲食調(diào)節(jié):避免攝入過(guò)多含碘食物如海帶、紫菜,減少刺激性食品攝入。 控制情緒與壓力:減少心血管系統(tǒng)受激狀態(tài),適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)。 適量運(yùn)動(dòng):進(jìn)行柔和的有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。 4、什么時(shí)候需要重點(diǎn)關(guān)注心臟問(wèn)題 如果甲亢患者出現(xiàn)胸悶、心悸、明顯的氣短或不明原因的持續(xù)疲勞癥狀,應(yīng)警惕是否有心臟并發(fā)癥的可能,需立即就醫(yī),由心內(nèi)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。 控制甲亢是預(yù)防心臟疾病的關(guān)鍵。盡早確診甲亢并進(jìn)行規(guī)范化治療,就能有效降低甲亢性心臟病的發(fā)生概率。長(zhǎng)期隨訪及注意生活細(xì)節(jié),可幫助患者維持健康狀態(tài)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
痔瘡肚子疼是腸癌嗎
痔瘡引起的肚子疼和腸癌癥狀之間有一定的差異,但如果伴隨不明原因的腸道不適或大便習(xí)慣異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,可能涉及腸癌也可能是其他疾病。建議根據(jù)癥狀特征結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查判斷具體原因進(jìn)行治療。 1、痔瘡導(dǎo)致的肚子疼 痔瘡是一種較為常見(jiàn)的肛門周圍血管擴(kuò)張性疾病。雖然痔瘡的典型癥狀以便血或肛門腫物為主,但部分患者可能因痔瘡導(dǎo)致排便費(fèi)力,而引起肚子疼痛。這種疼痛通常是間歇性的,與排便密切相關(guān)。癥狀較輕時(shí),可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、增加纖維攝入和保持充足的水分緩解;而嚴(yán)重時(shí)可能需要藥物治療,如局部使用痔瘡膏緩解癥狀,還可選擇藥物如多庫(kù)酯鈉改善排便,或根據(jù)醫(yī)生建議實(shí)施手術(shù),例如痔切除術(shù)。 2、腸癌導(dǎo)致的肚子疼 腸癌是由腸道黏膜細(xì)胞異常增生而引起的惡性疾病,早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨著病情進(jìn)展可能會(huì)引發(fā)持續(xù)性或反復(fù)的肚子疼痛。腸癌的典型癥狀還包括大便帶血、大便變細(xì)、不明原因的貧血或體重下降,如果痔瘡?fù)瑫r(shí)出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)高度警惕并盡早就診。腸癌的診斷一般依賴于腸鏡檢查以及病理檢測(cè),治療方式包括手術(shù)切除、化療及靶向藥物治療。 3、如何判斷和處理 如果無(wú)法明確肚子疼的原因,尤其是痔瘡患者伴有持續(xù)腹痛、便血加重或大便習(xí)慣改變,需及時(shí)就醫(yī)。明確診斷需通過(guò)肛門指檢、腸鏡、影像學(xué)檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。若排除器質(zhì)性疾病,可采用飲食調(diào)整或局部治療改善痔瘡癥狀;若確診為腸癌,應(yīng)接受規(guī)范化治療,并由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化治療方案。 合理區(qū)分痔瘡和腸癌引起的肚子疼尤為關(guān)鍵,如果癥狀存在交叉或加重請(qǐng)盡快就醫(yī),并堅(jiān)持健康飲食和良好的生活習(xí)慣。科學(xué)的判斷與規(guī)范治療能夠有效保護(hù)腸道及身體健康。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋突然嘎嘣一聲有點(diǎn)疼怎么回事
膝蓋突然嘎嘣一聲伴隨輕微疼痛可能是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的氣泡爆裂、軟骨損傷或韌帶勞損,需根據(jù)具體癥狀判斷原因并及時(shí)處理,可通過(guò)休息、冰敷等緩解,如持續(xù)疼痛,需盡早就醫(yī)。 1關(guān)節(jié)氣泡爆裂:膝蓋嘎嘣聲通常是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液壓力變化導(dǎo)致氣泡破裂的聲音,多見(jiàn)于活動(dòng)時(shí)。疼痛輕微且短暫,無(wú)需擔(dān)憂。這種情況可通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維護(hù)關(guān)節(jié)靈活性,避免超負(fù)荷活動(dòng)。如果嘎嘣聲頻繁,或者伴隨腫脹,就需要注意了。 2軟骨損傷:長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、錯(cuò)誤姿勢(shì)或長(zhǎng)時(shí)間下蹲可能導(dǎo)致膝蓋軟骨磨損甚至損傷。如果伴隨疼痛,多數(shù)可能是軟骨表面出現(xiàn)小裂痕。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇步行或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),同時(shí)補(bǔ)充軟骨保護(hù)成分,如膠原蛋白、氨基葡萄糖。 3韌帶勞損或肌肉疲勞:膝蓋的嘎嘣聲也可能與韌帶或周圍肌群疲勞相關(guān),尤其在長(zhǎng)時(shí)間走路或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。這種情況可嘗試用冰敷緩解疼痛,并給予膝關(guān)節(jié)適當(dāng)休息。適當(dāng)拉伸和按摩有助于恢復(fù)。 4其他病理因素:若膝蓋嘎嘣聲伴隨明顯腫脹、局部發(fā)熱或活動(dòng)受限,一定要警惕滑膜炎、半月板損傷等疾病。這需要專業(yè)醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查如MRI或X光明確診斷。 出現(xiàn)膝蓋嘎嘣聲時(shí),若無(wú)明顯癥狀可適當(dāng)鍛煉。若疼痛持續(xù)或反復(fù),需及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行檢查,以避免病情加重,保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療
急性單純皰疹病毒性腦炎是一種危及生命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,治療的核心在于盡早進(jìn)行抗病毒治療和降低顱內(nèi)壓,同時(shí)針對(duì)可能的并發(fā)癥進(jìn)行支持性治療。及時(shí)診斷、積極治療是改善預(yù)后和降低死亡率的關(guān)鍵。 1、抗病毒治療 早期使用抗病毒藥物是治療急性單純皰疹病毒性腦炎的首要措施。最常用的藥物是阿昔洛韋Acyclovir,成人常規(guī)劑量為每次10-15、mg/kg,每8小時(shí)靜脈滴注一次,療程通常為14-21天。阿昔洛韋能夠抑制病毒復(fù)制,從根本上阻止腦組織的進(jìn)一步破壞。但治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能,因?yàn)榘⑽袈屙f可能對(duì)腎臟造成一定的負(fù)擔(dān)。對(duì)個(gè)別無(wú)法耐受阿昔洛韋的患者,可選擇泛昔洛韋或伐昔洛韋作為替代藥物。 2、減輕顱內(nèi)壓 腦炎患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高狀況,需采取措施來(lái)避免腦疝等危及生命的并發(fā)癥。臨床上常使用甘露醇或呋塞米來(lái)快速減少腦水腫;必要時(shí),可通過(guò)腦脊液引流術(shù)等介入手段對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行進(jìn)一步的控制。需要避免頭部低位和過(guò)度刺激,以減少對(duì)顱內(nèi)壓的影響。 3、支持性治療 針對(duì)急性單純皰疹病毒性腦炎可能引發(fā)的全身問(wèn)題,支持性治療十分必要。例如,患者可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可根據(jù)病情使用丙戊酸鈉或拉莫三嗪等抗癲癇藥物;若出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時(shí)采用呼吸機(jī)支持;因高熱和昏迷而出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡時(shí),應(yīng)通過(guò)靜脈輸液及時(shí)補(bǔ)充。感染控制同樣重要,防止繼發(fā)性感染的發(fā)生。 4、康復(fù)與隨訪 即使抗病毒治療成功,部分患者可能仍會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如記憶力下降、注意力不集中等。康復(fù)階段需要配合神經(jīng)康復(fù)治療,包括功能訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。同時(shí),定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和功能評(píng)估,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥或病情復(fù)發(fā)。 急性單純皰疹病毒性腦炎是需要高度重視的急癥,早期診斷和規(guī)范治療可以顯著改善預(yù)后。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙或癲癇等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),盡早排除或診斷該病以采取有效治療措施。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
呃逆針灸治療要多久有效
呃逆通過(guò)針灸治療一般在1至3次治療后可能見(jiàn)效,但具體療效和所需時(shí)間因個(gè)體情況而異,涉及呃逆的病因、嚴(yán)重程度、身體狀態(tài)等多方面因素。針灸通常結(jié)合穴位刺激,通過(guò)調(diào)整機(jī)體內(nèi)在平衡來(lái)緩解癥狀。 1、呃逆的主要機(jī)制與針灸作用原理 呃逆本質(zhì)是由于膈肌痙攣造成的一種快速、短促的吸氣運(yùn)動(dòng),可能由飲食不當(dāng)、寒冷刺激、精神壓力甚至某些疾病引起。針灸治療通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)和特定穴位,如膻中穴、足三里、內(nèi)關(guān)穴等,有助于調(diào)節(jié)膈肌功能,減輕痙攣,改善神經(jīng)調(diào)控的不平衡。初次治療后輕癥呃逆通常能快速緩解,但更持久的效果可能需要多次治療配合個(gè)性化調(diào)理。 2、針灸治療效果受哪些因素影響 病因差異:若是情緒、進(jìn)食不當(dāng)這一類短暫性因素引發(fā)的,針灸效果通常較快;但是,若涉及胃部疾病、腦神經(jīng)損傷等,則治療周期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。 個(gè)體體質(zhì):身體調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)的人見(jiàn)效時(shí)間更短,虛弱或伴有慢性病的患者則可能需要更多次。 針灸刺激力度:穴位精準(zhǔn)度、針刺深淺、留針時(shí)間等都會(huì)影響療效。 3、針灸治療過(guò)程中需注意事項(xiàng) 每次針灸結(jié)束后,要避免馬上受寒或大量飲食,以免影響療效。一些長(zhǎng)期呃逆者可配合飲食調(diào)理,比如避免辛辣刺激性食物。腹式呼吸等放松療法還能緩解癥狀,與針灸相輔相成。 針灸治療呃逆可能在短期內(nèi)緩解癥狀,長(zhǎng)期效果有賴于結(jié)合病因的個(gè)性化治療和生活方式調(diào)整。如果呃逆持續(xù)不能緩解,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)明確具體病因,以避免延誤潛在疾病的治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
孕婦懷孕初期能吃山藥嗎
孕婦在懷孕初期是可以食用適量的山藥的,但需要注意控制攝入量,避免過(guò)量帶來(lái)不適。山藥富含淀粉、維生素C、黏液蛋白及微量元素,具有滋養(yǎng)脾胃、改善消化功能的效果,對(duì)孕婦和胎兒都有一定的益處。但部分孕婦可能對(duì)山藥中的成分過(guò)敏,因此需加以留意,并避開(kāi)不安全的烹飪方式,如生食或高溫油炸。 1、山藥對(duì)孕婦的好處 山藥是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食材,其中的黏液蛋白可促進(jìn)腸道健康,有助于緩解一些孕婦懷孕初期常出現(xiàn)的便秘問(wèn)題。同時(shí),山藥中的維生素C能幫助增強(qiáng)免疫力,鉀等礦物質(zhì)有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。山藥的低脂高纖維特點(diǎn)也是孕婦膳食中理想的能量來(lái)源,能夠避免過(guò)多脂肪攝入帶來(lái)的體重增加。 2、注意事項(xiàng)和飲食建議 雖然山藥有不少益處,但要注意避免過(guò)量食用,每次控制在100克左右即可,以免攝入過(guò)多淀粉導(dǎo)致胃脹。另需選擇正確的烹飪方式,如清蒸、焯水后涼拌或者燉湯等,避免油炸或辛辣調(diào)料的搭配。對(duì)于有妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,需在醫(yī)生建議下適量食用,以防止血糖波動(dòng)。 3、特殊情況需謹(jǐn)慎 如果孕婦曾對(duì)山藥過(guò)敏或食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀,應(yīng)立即停止食用。在處理山藥時(shí)需注意避免皮膚直接接觸其外表的黏液,可能引發(fā)局部瘙癢,可以戴手套操作。 適量食用山藥對(duì)孕婦和胎兒健康均有一定好處,但需注意方法和量的把握。如果您有特殊情況或不確定自己的身體狀況,建議在產(chǎn)檢時(shí)咨詢將個(gè)人體質(zhì)與具體飲食需求結(jié)合。健康的飲食不僅能夠滿足孕期所需,還能讓準(zhǔn)媽媽的孕期更加舒適和順利。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
安眠藥能治失眠嗎
安眠藥可以幫助緩解失眠癥狀,但并不能治愈失眠,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐藥性。治療失眠還需結(jié)合心理調(diào)整、生活習(xí)慣改善和潛在病因的處理,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期、健康的睡眠質(zhì)量提升。 1、安眠藥的作用與風(fēng)險(xiǎn) 安眠藥主要通過(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)讓人快速入睡,它可以暫時(shí)緩解入睡困難,但并不能解除失眠的根本原因。常見(jiàn)的安眠藥分為幾類,如苯二氮卓類如阿普唑侖、非苯二氮卓類如佐匹克隆和褪黑素受體激動(dòng)劑如拉美替隆。短期使用效果明顯,但長(zhǎng)時(shí)間服用可能引發(fā)藥物依賴、記憶力減退和反彈性失眠等副作用。安眠藥通常建議僅在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。 2、失眠的常見(jiàn)原因與根治方法 失眠可能由多種原因引起,需要針對(duì)具體情況選擇治療方案: 心理因素:焦慮、抑郁等心理問(wèn)題是失眠的重要原因之一。認(rèn)知行為療法CBT-i被認(rèn)為是改善失眠的有效非藥物治療方法,需要專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)完成。 不良生活習(xí)慣:如睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、飲用含咖啡因的飲料。建議睡前1小時(shí)放下手機(jī),選擇進(jìn)行冥想或放松訓(xùn)練。 潛在疾病:一些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等也可能導(dǎo)致失眠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并治療相關(guān)病癥。 3、改善生活習(xí)慣促進(jìn)睡眠 改善生活習(xí)慣對(duì)于治療失眠具有重要作用。 建立規(guī)律作息:每天固定時(shí)間上床和起床,可幫助調(diào)整生物鐘。 飲食干預(yù):多攝取含鎂和色氨酸的食物如香蕉、燕麥、堅(jiān)果,以促進(jìn)睡眠激素褪黑素的分泌。 適度運(yùn)動(dòng):白天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,可提高睡眠深度,但應(yīng)避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。 盡管安眠藥可以緩解失眠癥狀,但不能依賴藥物來(lái)解決長(zhǎng)期問(wèn)題。建議嘗試綜合療法,包括改善心理健康、優(yōu)化生活習(xí)慣和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)。如果失眠持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢制定專業(yè)治療計(jì)劃以恢復(fù)健康睡眠。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
皰疹性咽炎會(huì)傳染嗎
皰疹性咽炎會(huì)傳染,因?yàn)槠洳∫蛲ǔS煽滤_奇病毒、單純皰疹病毒等病毒感染引起,具有較強(qiáng)的傳染性,傳播途徑包括飛沫傳播、接觸傳播以及消化道傳播。預(yù)防措施包括增強(qiáng)免疫力、注意衛(wèi)生、減少密切接觸等。 1、皰疹性咽炎傳染的原因 皰疹性咽炎的主要病因是病毒感染,尤其常見(jiàn)的有柯薩奇病毒A組、單純皰疹病毒和腸病毒等,這些病毒具有較強(qiáng)的傳播能力。其主要傳播途徑是飛沫傳播,例如患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒可能隨著飛沫進(jìn)入健康人的呼吸道。病患唾液中的病毒可通過(guò)接觸傳播,比如共用餐具時(shí)發(fā)生傳染。攜帶病毒的唾液或分泌物污染食物、飲水后,也可導(dǎo)致消化道傳播。皰疹性咽炎高發(fā)于兒童,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)較為薄弱,且密集的群體生活如幼兒園加速了傳播。 2、如何預(yù)防皰疹性咽炎的傳染 為了降低傳染風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防是關(guān)鍵。 個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手,避免用未清洗的手觸碰鼻、口、眼,尤其飯前便后、接觸患者后。 環(huán)境消毒:定期用含氯消毒液對(duì)患者的玩具、衣物、器皿進(jìn)行清潔,并保持室內(nèi)通風(fēng)。 避免接觸傳染源:患者在病程期間應(yīng)避免接觸他人,特別是密切接觸,如親吻或共用餐具。同時(shí),家中如有患者,應(yīng)盡可能隔離并實(shí)行分餐。 3、皰疹性咽炎的治療和處理 皰疹性咽炎一般是自限性疾病,多在7-10天內(nèi)自愈,但患者需采取措施減輕不適、避免并發(fā)癥。 藥物治療:可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚或止痛藥物如布洛芬來(lái)緩解癥狀。 飲食調(diào)節(jié):建議患者進(jìn)食溫涼、清淡、易消化的食物,如溫水粥、新鮮果汁等,避免辛辣、過(guò)熱的食物,以減輕對(duì)喉嚨的刺激。 充足休息:保持適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)補(bǔ)充充足的水分以維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。 皰疹性咽炎具有較強(qiáng)的傳染性,尤其是在密集人群中容易傳播。為了避免傳染給他人或被感染,應(yīng)做到良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,減少與患者的接觸。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或并發(fā)癥跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

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