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肺結(jié)核的傳染性嚴(yán)重嗎

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2023-05-07 11:24 25人閱讀

問(wèn)題描述:肺結(jié)核的傳染性嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核的易感人群有哪些
肺結(jié)核是目前發(fā)病率,又再度升高的呼吸道常見的傳染病,它主要是發(fā)生在以下這幾種人群中,一種就是糖尿病的患者,由于血糖升高容易罹患各種的感染,其中肺結(jié)核就是一個(gè)常見的嚴(yán)重的感染,另外一個(gè)就是慢阻肺、支氣管擴(kuò)張,這些結(jié)構(gòu)性的肺病,包括這種塵肺的患者,也容易發(fā)生肺結(jié)核,另外肺結(jié)核的常見人群,就包括體弱的年輕人,還有包括年老體衰的人群中,容易罹患肺結(jié)核。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核的區(qū)別是什么?
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌侵犯胸膜肺,結(jié)核是結(jié)核菌侵犯肺內(nèi),治療方法大部分都用于一些抗結(jié)核的藥物,口服藥會(huì)注射針劑聯(lián)合治療,建議治療半年到一年左右的時(shí)間,定期檢查了解治療的情況,要單獨(dú)居住有一定的傳染性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核的主要傳播途徑
肺結(jié)核主要是靠飛沫傳播,病毒通過(guò)咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣當(dāng)中,這種方式叫飛沫傳播,咳嗽是肺結(jié)核患者排出微滴的主要方式也是常見的癥狀,除了飛沫傳播,還有經(jīng)消化道、皮膚等其他的途徑傳播,但是相對(duì)比較少見。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
治療肺結(jié)核的費(fèi)用高嗎
可以先到當(dāng)?shù)胤酪卟块T了解有無(wú)“國(guó)家免費(fèi)治療肺結(jié)核”的制度,不是傳染性的是免費(fèi)治療的,不要費(fèi)用,沒(méi)有傳染性的結(jié)核,費(fèi)用也不高,建議由于國(guó)家是有規(guī)定的,同時(shí)飲食以清淡為主,忌辛辣食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核的治療問(wèn)題應(yīng)注意什么?
在臨床上肺結(jié)核的治療,需要很長(zhǎng)的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)至少要,18個(gè)月。不同類型的肺結(jié)核病人的表現(xiàn)差異很大,如果是活動(dòng)性肺結(jié)核,那么傳染性極強(qiáng),密切接觸的家人,一定要做好防護(hù)措施。目前臨床上治療結(jié)核的藥物主要包括異煙肼,利福平等等。病人這種情況需要到呼吸內(nèi)科或者傳染科,詳細(xì)的就診,按照結(jié)核的治療程序盡快治療
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核的禁忌是什么?
肺結(jié)核應(yīng)避免吸煙和飲酒,也不能吃辛辣和油膩的食物。同時(shí),我們也應(yīng)該注意不要吃容易過(guò)敏的食物。由于肺結(jié)核是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病,我們也應(yīng)該注意不要停止服藥或不按時(shí)服藥,我們必須堅(jiān)持服用。此外,我們還應(yīng)該注意不要經(jīng)常熬夜。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別
新患肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別,第一,從感染的病原微生物上說(shuō),新冠肺炎是由于感染了新型冠狀病毒以后出現(xiàn)的肺部炎癥,而肺結(jié)核是由于感染了肺結(jié)核桿菌以后出現(xiàn)的結(jié)核病。第二,臨床癥狀說(shuō)相關(guān)肺炎起病比較急,通常在接觸病原微生物以后7-10天左右就會(huì)出現(xiàn)癥狀,而肺結(jié)核疾病比較緩慢通,,常有2-3個(gè)月的潛伏期之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。第三,從治療角度上說(shuō),新冠目前沒(méi)有可有效治療的藥物,而肺結(jié)核目前采用聯(lián)合用藥,可以收到非常好的效果。最后就是從預(yù)后上說(shuō),新冠肺炎預(yù)后比較差,而肺結(jié)核預(yù)后相對(duì)比較好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何防止肺結(jié)核的傳播?
預(yù)防肺結(jié)核的傳播就需要做到呼吸道的隔離,不要與肺結(jié)核患者密切接觸,帶好口罩,還需要多鍛煉身體,提高自身的免疫力,兒童可以接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病,一旦確診肺結(jié)核,就需要積極的抗結(jié)核治療,這樣可以較好的控制傳染源。確診肺結(jié)核就需要抗結(jié)核治療,可以吃利福平、異煙肼等藥物,治療期間還需要注意監(jiān)測(cè)這些藥物的副作用,有可能會(huì)影響肝功能和腎功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核的主要癥狀是什么
肺結(jié)核在臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為午后低熱,盜汗,咳嗽,咳痰痰中帶血,甚至?xí)霈F(xiàn)大咯血,有些人還會(huì)出現(xiàn)食欲下降,消瘦,全身乏力,一些育齡女性還有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等相關(guān)的一些癥狀。肺結(jié)核主要是因?yàn)榛颊吒腥玖私Y(jié)核分枝桿菌而導(dǎo)致肺部的炎癥改變,是一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播。得了肺結(jié)核,也不要過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)檫@種疾病可防可治可控,一旦診斷為肺結(jié)核需要遵醫(yī)囑予以長(zhǎng)期規(guī)范的抗結(jié)核治療療程一般為六到九個(gè)月。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肺結(jié)核的常見檢查項(xiàng)目有哪些
肺結(jié)核的患者首先需要行胸部X線或ct檢查,以發(fā)現(xiàn)肺部有無(wú)結(jié)核病灶的形成,并與其它的感染病變、占位性病變相鑒別。其次,就要完善痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片以找到結(jié)核桿菌存在依據(jù)。部分患者還需要行支氣管鏡的刷檢或灌洗檢查,進(jìn)一步明確病原學(xué)的診斷。患者還需要完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)記物、血T-SPOT等檢查。有時(shí)對(duì)于不明肺部病灶的患者還需要行經(jīng)皮肺穿刺以取得病理學(xué)的依據(jù)。當(dāng)然部分患者要排外有無(wú)肺外的結(jié)核,此時(shí)還需要選擇性的完善腹部B超、頭顱ct以及相應(yīng)部位的X線等檢查。肺結(jié)核的檢查根據(jù)臨床癥狀以及特點(diǎn),完善上述的檢查以明確診斷。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肺結(jié)核的癥狀主要表現(xiàn)在哪些方面
肺結(jié)核的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降和乏力等。這些癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,嚴(yán)重程度也有所不同。肺結(jié)...
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4月24日訊美國(guó)政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬(wàn)美元的開支。曼哈頓的美國(guó)聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來(lái)至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
咽喉炎是什么病,能治愈嗎
咽喉炎是一種由細(xì)菌、病毒感染或刺激物導(dǎo)致的咽喉部炎癥,多數(shù)可以通過(guò)及時(shí)治療和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)治愈。主要原因包括感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等,治療方法涵蓋藥物治療、日常護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等多個(gè)方面。 1、咽喉炎的病因 咽喉炎主要分為急性和慢性兩種類型,其發(fā)生原因有所不同。 1感染:急性咽喉炎多由細(xì)菌如鏈球菌或病毒如感冒病毒感染引起。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),細(xì)菌或病毒侵入咽喉部黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、煙霧、化學(xué)氣體或粉塵中會(huì)刺激咽喉黏膜,誘發(fā)慢性咽喉炎。 3自身因素:胃食管反流病或鼻竇炎等疾病可能導(dǎo)致胃酸反流或鼻腔分泌物流入咽喉部,引發(fā)慢性咽喉炎。吸煙和飲酒過(guò)量也會(huì)增加罹患該病的風(fēng)險(xiǎn)。 4用嗓過(guò)度:長(zhǎng)期高聲說(shuō)話或過(guò)度唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶疲勞和黏膜損傷,也可能引發(fā)咽喉炎。 2、咽喉炎的治療方法 1藥物治療: 急性感染常需口服抗菌藥物,例如頭孢類抗生素、阿莫西林。如確認(rèn)由病毒引起,可采用抗病毒藥物。 慢性咽喉炎可輔以咽喉噴劑如金銀花噴劑、含片如金嗓子喉片緩解局部癥狀。 若伴有胃食管反流的慢性咽喉炎,可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌。 2生活方式調(diào)整: 保持良好的水分?jǐn)z入,每天飲用溫水或潤(rùn)喉茶如甘草茶、菊花茶有助于減輕咽喉不適。 避免刺激性食物,如辛辣、油炸食物,并戒煙戒酒。 注意作息規(guī)律,避免熬夜,提高免疫力。 3飲食調(diào)節(jié): 多攝取富含維生素C和抗氧化物的水果,如橙子、獼猴桃,幫助加快組織修復(fù)。 食用富含蛋白質(zhì)的食物,如魚類、雞蛋,有助于增強(qiáng)抵抗力。 大部分咽喉炎通過(guò)規(guī)范治療能夠治愈,但慢性咽喉炎可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)整和護(hù)理。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。通過(guò)藥物治療和健康生活方式的共同配合,可以有效控制咽喉炎,并改善患者的生活質(zhì)量。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子絞痛想吐怎么辦好
肚子絞痛伴隨想吐可能由胃腸痙攣、食物中毒、急性胃炎或嚴(yán)重疾病如腸梗阻引起,輕微癥狀可通過(guò)止痛藥物、適當(dāng)休息緩解,若持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。以下從原因、處理方法提供。 1胃腸痙攣:常因飲食不當(dāng)、寒冷刺激或過(guò)度緊張引起,可短暫使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿,同時(shí)保持腹部溫暖,避免吃生冷和刺激性食物。如果癥狀頻繁發(fā)作或疼痛異常劇烈,需進(jìn)行消化系統(tǒng)相關(guān)檢查以排除更嚴(yán)重的疾病。 2食物中毒:食用變質(zhì)或被污染的食物后可能出現(xiàn)肚子絞痛、想吐甚至嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。建議立即停止進(jìn)食、觀察嘔吐物或排泄物是否異常,適量補(bǔ)水防止脫水。嚴(yán)重者需盡快前往醫(yī)院,通過(guò)胃腸道洗胃、活性炭吸附毒素或輸液治療緩解全身癥狀。 3急性胃炎:與暴飲暴食、長(zhǎng)期喝酒、服用刺激性藥物等有關(guān),表現(xiàn)為胃部絞痛、惡心想吐。輕癥可嘗試服用胃粘膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀、緩解胃酸分泌的藥物如奧美拉唑,同時(shí)調(diào)整飲食,將辛辣、生冷食物替換為少油易消化的軟食,如粥或蒸蛋等。 4腸梗阻:如果絞痛想吐伴有明顯腹脹、無(wú)排氣排便,可能提示腸梗阻。此類疾病通常需住院治療,可以通過(guò)減壓導(dǎo)管幫助通氣,或者嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除阻塞。了解近期是否有手術(shù)史、炎癥性腸病等背景可有助于判斷風(fēng)險(xiǎn)。 若癥狀持續(xù)超過(guò)一小時(shí)或伴有發(fā)燒、極度虛弱、嘔血等嚴(yán)重危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)盡早就醫(yī),以防延誤診治。明確病因和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)是緩解肚子絞痛和想吐的關(guān)鍵,這樣才能有效避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎可以吃萘普生嗎
胃炎患者不建議隨意服用萘普生,因?yàn)樵撍帉儆诜晴摅w抗炎藥NSAIDs,可能會(huì)刺激胃黏膜,加重炎癥或引發(fā)胃部不適。如果需要服用,建議咨詢并采取胃部保護(hù)措施以降低藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。 1、萘普生對(duì)胃的影響 萘普生是一種常用的非甾體抗炎藥,常用于緩解疼痛和炎癥。然而,該類藥物會(huì)抑制胃黏膜中前列腺素的生成,而前列腺素具有保護(hù)胃壁的作用。這種抑制作用可能導(dǎo)致胃黏膜受損,甚至引發(fā)胃潰瘍或胃出血,尤其是在胃炎患者中風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)于胃炎患者,萘普生的使用可能會(huì)加重原有的疾病,特別是如果在空腹服用或長(zhǎng)期服用的情況下。 2、安全替代方案 對(duì)于胃炎患者,有其他更安全的止痛和抗炎方式可選擇: 對(duì)乙酰氨基酚:適用于輕中度疼痛且對(duì)胃黏膜刺激小,常作為萘普生的替代藥物。 選擇性COX-2抑制劑如塞來(lái)昔布:副作用較小,對(duì)胃的刺激性比傳統(tǒng)NSAIDs更低,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 外用藥物:對(duì)于局部疼痛,外用的抗炎藥膏或噴霧可以避免口服藥物對(duì)胃部的直接損傷。 3、胃部保護(hù)措施 如果必須使用萘普生,醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合開具保護(hù)胃黏膜的藥物,以減輕副作用: 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑:通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)保護(hù)胃黏膜。 H2受體拮抗劑如雷尼替丁:減少胃酸分泌,減少藥物剌激導(dǎo)致的不適。 胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑、硫糖鋁:涂覆胃壁,形成保護(hù)屏障。 4、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣 胃炎患者在用藥期間還需注重飲食與生活習(xí)慣,通過(guò)綜合手段降低藥物對(duì)胃的影響。 飲食方面:多進(jìn)食溫和、易消化食物,避免辛辣、油膩和刺激性飲料,如酒精、咖啡等,有助于減輕胃不適。 作息規(guī)律:養(yǎng)成按時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,同時(shí)戒煙限酒,也有助于保護(hù)胃健康。 對(duì)于胃炎患者來(lái)說(shuō),服用萘普生存在一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重胃痛、嘔吐、便血等癥狀,需要立即就醫(yī)處理。為了更好地控制病情,請(qǐng)定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打噴嚏次數(shù)多什么原因
打噴嚏次數(shù)多通常與過(guò)敏、感冒或外界刺激有關(guān),也可能是鼻炎、感染或其他疾病引起。具體原因可以從環(huán)境、身體狀態(tài)和病理情況進(jìn)行分析,根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。 1、外界環(huán)境的刺激 打噴嚏是人體對(duì)外界刺激的正常反應(yīng),常見的刺激物包括花粉、粉塵、空氣污染、寵物毛發(fā)、香水氣味等。當(dāng)鼻腔受到刺激時(shí),身體的防御機(jī)制會(huì)以噴嚏形式將刺激物排出。這種情況通常較為輕微,可以通過(guò)遠(yuǎn)離刺激源來(lái)改善。如打噴嚏是因空氣干燥或粉塵引起,可以使用加濕器,保持室內(nèi)濕度適中,也可以使用鼻腔沖洗液清理鼻腔。 2、過(guò)敏性鼻炎 過(guò)敏性鼻炎是打噴嚏頻繁的常見原因。過(guò)敏原通常為塵螨、霉菌、花粉或動(dòng)物皮屑。患者常伴有鼻癢、流鼻涕、鼻塞等癥狀。治療方法包括藥物控制和生活環(huán)境的改善: 藥物控制:可以服用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪減輕癥狀,或使用鼻用類固醇噴劑如糠酸莫米松噴霧緩解鼻腔炎癥。 環(huán)境改善:更換床單、枕頭,定期清理房間,避免接觸寵物或宅內(nèi)過(guò)敏原等。 3、病毒感染如普通感冒 感冒通常會(huì)導(dǎo)致噴嚏頻繁,同時(shí)還伴有流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、發(fā)熱等癥狀。處理感冒引發(fā)的噴嚏,可以: 多喝水,保持身體水分充足; 充分休息,提升免疫功能; 適當(dāng)服用緩解感冒癥狀的藥物,如偽麻黃堿片可以緩解鼻塞,非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚用于發(fā)熱的控制。 4、慢性鼻炎或鼻竇炎 若噴嚏頻繁并長(zhǎng)期存在,還可能與慢性鼻炎或鼻竇炎有關(guān),多伴隨鼻塞、黃色膿鼻涕、頭痛等癥狀。這類疾病需要就醫(yī)診斷。治療方式如下: 鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清理分泌物和細(xì)菌; 醫(yī)生處方藥:包括抗菌藥如阿莫西林克拉維酸鉀或鼻用抗炎藥等; 手術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的慢性鼻竇炎,可能需要手術(shù)干預(yù)如鼻竇鏡手術(shù)。 5、其他可能的病理原因 打噴嚏次數(shù)多還可能是鼻腔息肉、藥物引起的副作用,甚至少見的神經(jīng)系統(tǒng)異常的體現(xiàn)。例如鼻腔息肉可能造成鼻黏膜敏感,通常需要手術(shù)治療。藥物誘發(fā)的情況則需調(diào)整或暫停相關(guān)藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 如頻繁打噴嚏伴隨其他癥狀如高熱、持久鼻塞、血性分泌物或嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因,防止病情惡化。平時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少誘發(fā)因素,避免頻繁打噴嚏。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
怎么給人按摩肩膀
肩膀按摩可以通過(guò)掌握正確的手法和力道緩解肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)提高身體放松的效果。建議使用揉捏、按壓和拍打等基本手法,根據(jù)對(duì)方的具體需求來(lái)調(diào)整力度與節(jié)奏。 1、準(zhǔn)備工作 按摩前,確保環(huán)境舒適安靜,用柔和的燈光和背景音樂(lè)幫助放松。可以準(zhǔn)備一張舒適的椅子或者按摩床,并清潔雙手。如果可能,可以涂抹適量的按摩油或乳液,減少按摩時(shí)的摩擦力,提升按摩的舒適感。 2、基本手法與操作步驟 揉捏放松肩部肌肉:用大拇指和四指夾緊肩膀肌肉,沿著頸椎到肩部橫向揉捏,速度均勻,每次持續(xù)2-3秒。這種手法能緩解肌肉僵硬,并提升肩部的血液循環(huán)。 用手掌按壓肩頸區(qū)域:將手掌垂直放在肩膀上,從頸椎兩側(cè)到肩峰方向緩慢按壓,保持呼吸均勻,每次按壓3-5秒。適度的按壓力度,可以幫助舒緩深層肌肉的壓力。 指腹重點(diǎn)按壓肩部穴位:肩膀附近可以重點(diǎn)按壓的部位包括肩井穴位于肩部與頸部交界的凹陷處、天宗穴肩胛骨中部偏內(nèi)的凹陷處等。指腹施力,力度由輕到重,持續(xù)1-2分鐘,有助于緩解疼痛感和疲勞。 3、常見注意事項(xiàng) 按摩過(guò)程中注意力道需適中,避免過(guò)度按壓造成不必要的疼痛或者傷害。如果對(duì)方存在背部疾病、骨骼損傷、或者肩頸部急性炎癥等情況,不建議隨意開展按摩。按摩時(shí)間宜控制在15-20分鐘以內(nèi),過(guò)長(zhǎng)時(shí)間可能導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞。 學(xué)會(huì)合理按摩肩膀?qū)徑鈮毫头潘缮眢w非常有幫助,掌握合適的技巧和注意事項(xiàng)尤為重要。嘗試結(jié)合不同手法,靈活調(diào)整節(jié)奏,打造更為舒適的按摩體驗(yàn)。如果對(duì)方有較嚴(yán)重的不適或慢性疼痛問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移最怕三個(gè)征兆
肺癌腦轉(zhuǎn)移最怕的三個(gè)征兆包括劇烈頭痛、突發(fā)神經(jīng)功能異常和意識(shí)混亂。這些癥狀可能提示腫瘤侵襲或顱內(nèi)壓升高,對(duì)患者的生命威脅極大,需要及時(shí)就醫(yī)診治以避免病情惡化。 1、劇烈頭痛 劇烈頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移的常見征兆,通常由于腫瘤引起的顱內(nèi)壓升高或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受壓所致。頭痛可能呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇加重,多在早晨或身體位置改變時(shí)更為明顯。緩解這一癥狀的主要措施包括藥物治療和非藥物干預(yù)。常用的是脫水劑如甘露醇,改善顱內(nèi)壓;或使用緩解疼痛的止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。另外,放療或化療可以直接縮小腦內(nèi)轉(zhuǎn)移灶,從根本上減輕癥狀。如果患者頭痛劇烈并伴惡心、嘔吐,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查以明確病因。 2、突發(fā)神經(jīng)功能異常 肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者常會(huì)出現(xiàn)肢體乏力、言語(yǔ)不清、偏癱或視力障礙等突發(fā)的神經(jīng)功能異常,可能是腫瘤壓迫或侵入大腦功能區(qū)所致。一旦發(fā)生,應(yīng)盡量采取針對(duì)性的治療。可以使用激素類藥物如地塞米松來(lái)減少腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)損傷的癥狀;神經(jīng)外科手術(shù)會(huì)成為部分患者的選擇,尤其是在出現(xiàn)局灶占位效應(yīng)時(shí);適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練也有助于部分緩解神經(jīng)功能受損的問(wèn)題。這類神經(jīng)功能異常通常不可忽視,應(yīng)盡早干預(yù)以提高生活質(zhì)量。 3、意識(shí)混亂或行為異常 肺癌腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腦組織水腫或者侵犯特定的腦葉,從而引起患者意識(shí)混亂。例如,患者可能出現(xiàn)短暫失憶、判斷力下降,甚至昏迷。這種情形對(duì)患者的安全危害極高,需結(jié)合影像學(xué)明確診斷并采取措施。首選的治療方案是給予高效脫水劑和抗癲癇藥物預(yù)防癲癇發(fā)作,同時(shí)可以根據(jù)影像結(jié)果考慮伽馬刀放療或靶向藥物如奧希替尼等,用于控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。 肺癌腦轉(zhuǎn)移直接關(guān)系到患者的預(yù)后,重要的是盡早發(fā)現(xiàn)這些征兆并采取積極有效的治療方案。癌癥患者需要定期隨訪并高度警惕異常癥狀的發(fā)生,一旦癥狀發(fā)生,應(yīng)立刻就醫(yī)以爭(zhēng)取更好的治療機(jī)會(huì)。保持樂(lè)觀心態(tài)和科學(xué)治療是戰(zhàn)勝疾病的重要助力。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
上環(huán)后一直出血不干凈怎么辦
上環(huán)后一直出血不干凈可能與子宮內(nèi)膜損傷、節(jié)育環(huán)刺激、感染或個(gè)體差異等原因相關(guān),如情況持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。具體需要找到原因并選擇適合的處理方法,如藥物治療、節(jié)育環(huán)調(diào)整或取出、更換環(huán)型等。 1、可能原因:子宮內(nèi)膜的損傷或適應(yīng)過(guò)程 在上環(huán)手術(shù)過(guò)程中,可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,術(shù)后初期人體需要一段時(shí)間適應(yīng)。部分女性可能表現(xiàn)為陰道持續(xù)少量出血,通常在1-3個(gè)月內(nèi)減少。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間仍未改善,可能表示子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良或發(fā)生其他問(wèn)題。 建議處理方法: 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):增加富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,比如瘦肉、雞蛋、菠菜等,可促進(jìn)子宮恢復(fù),還可預(yù)防因長(zhǎng)時(shí)間出血可能引起的貧血。 定期觀察:3個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)出血量,如果逐漸減少,屬于正常恢復(fù)。但如果出血量增多或伴隨腹痛,需要就醫(yī)進(jìn)一步檢查。 2、可能原因:節(jié)育環(huán)的刺激或位置不當(dāng) 子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)可能因?yàn)槲恢貌划?dāng)或環(huán)型不匹配對(duì)子宮內(nèi)膜造成長(zhǎng)期刺激,進(jìn)而引發(fā)出血。尤其是環(huán)型較硬或尺寸較大的節(jié)育環(huán),更容易導(dǎo)致不適癥狀。 建議處理方法: 調(diào)整或更換節(jié)育環(huán):醫(yī)生可以通過(guò)超聲檢查環(huán)的位置,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行調(diào)整或更換適合尺寸和材質(zhì)的節(jié)育環(huán)。 停用節(jié)育環(huán):對(duì)于難以適應(yīng)節(jié)育環(huán)的女性,可考慮取環(huán),改用其他避孕方式,比如短效口服避孕藥或避孕套。 3、可能原因:感染或其他婦科疾病 上環(huán)后如果衛(wèi)生管理不當(dāng),容易引發(fā)宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染,也會(huì)引起持續(xù)性的陰道出血。生殖道的其他病變例如宮頸息肉、子宮肌瘤等也可能誘發(fā)類似癥狀。 建議處理方法: 藥物治療:感染引起的不適,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素或使用抗菌藥物,如米諾環(huán)素片、甲硝唑栓等。具體藥物需經(jīng)醫(yī)生確診后開具。 定期婦科檢查:有病史的女性需每年一次婦科檢查,盡早發(fā)現(xiàn)可能的病變并進(jìn)行治療。 上環(huán)后持續(xù)出血不干凈多為身體對(duì)外來(lái)節(jié)育環(huán)適應(yīng)不良或生殖系統(tǒng)的病理性異常所致。出血時(shí)間如超過(guò)3個(gè)月,或伴隨腹痛、分泌物異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。確保身體健康,科學(xué)避孕是保護(hù)女性健康的重要前提。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
貧血吃什么好小孩子
貧血的孩子需要優(yōu)先補(bǔ)充含鐵豐富的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵的吸收,健康的飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充至關(guān)重要。以下是具體的飲食建議和護(hù)理辦法。 1、優(yōu)先選擇富含鐵的食物 鐵是血紅蛋白的重要成分,缺鐵性貧血是小兒貧血最常見的原因。食物中最容易吸收的鐵來(lái)源是動(dòng)物性食品,如雞肝、豬肝、瘦肉、動(dòng)物血如鴨血、豬血等、魚類和蛋黃。植物性食物如菠菜、紅豆和黑木耳也含有一定的鐵,但其吸收率不如動(dòng)物性食品高。飲食中應(yīng)以動(dòng)物性食品為主,但對(duì)植物性鐵也可適當(dāng)補(bǔ)充。 2、搭配富含維生素C的食物 維生素C有助于促進(jìn)鐵的吸收,尤其是植物性食物中的非血紅素鐵。飯后食用富含維生素C的水果,如橙子、草莓、獼猴桃、橘子,或在烹飪時(shí)加一點(diǎn)青椒、西紅柿等蔬菜,均能提高鐵的吸收率。 3、避免影響鐵吸收的食物和習(xí)慣 少量的茶水和含有多酚類物質(zhì)的飲料會(huì)干擾鐵的吸收,因此建議避免讓孩子飯前或飯后1小時(shí)內(nèi)喝濃茶或咖啡。含鈣豐富的奶制品要適量攝入,避免與鐵含量高的食物同餐,以免影響鐵的攝取。 4、強(qiáng)化鐵的補(bǔ)充 若飲食調(diào)整效果不佳或貧血較嚴(yán)重,在醫(yī)生的建議下可以選擇鐵劑補(bǔ)充,如硫酸亞鐵滴劑等。請(qǐng)家長(zhǎng)注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用鐵補(bǔ)充劑,并監(jiān)測(cè)孩子的鐵水平以確保效果。 5、豐富膳食種類,平衡營(yíng)養(yǎng) 除鐵和維生素C外,均衡營(yíng)養(yǎng)也有助于整體恢復(fù),特別是蛋白質(zhì)、葉酸和維生素B12。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要來(lái)源于奶類、瘦肉、雞蛋及新鮮的蔬菜水果。 貧血的孩子需要通過(guò)科學(xué)飲食補(bǔ)鐵,同時(shí)注重飲食的平衡和鐵吸收的優(yōu)化。如果孩子貧血癥狀明顯,如面色蒼白、疲倦嗜睡等,建議盡快就醫(yī),綜合評(píng)估孩子的營(yíng)養(yǎng)與健康狀態(tài),確保獲得有效的治療和管理。家長(zhǎng)需要持續(xù)關(guān)注孩子的飲食習(xí)慣,為孩子健康成長(zhǎng)打好基礎(chǔ)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
中耳炎發(fā)燒一般多少℃
中耳炎患者的發(fā)燒溫度因病情發(fā)展而異,通常在37.5℃到39℃之間,部分嚴(yán)重感染可高達(dá)40℃以上。這種發(fā)燒是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),需要根據(jù)發(fā)熱程度及伴隨癥狀判斷是否就醫(yī)或進(jìn)行治療。通常分為輕度、中度和高熱,需要針對(duì)不同程度采取不同措施。 1、中耳炎發(fā)燒的原因 中耳炎引起發(fā)燒主要是由于感染導(dǎo)致的機(jī)體炎癥反應(yīng)。發(fā)燒是身體抵抗細(xì)菌或病毒侵襲的一種正常機(jī)制。 細(xì)菌感染:如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染最常見,會(huì)通過(guò)耳咽管進(jìn)入中耳,導(dǎo)致發(fā)熱癥狀。 病毒感染:感冒病毒或流感病毒等也可能引發(fā)中耳炎,通常會(huì)引起低熱37.5℃-38.5℃。 兒童群體更常見:兒童耳咽管較短且水平,更易受到感染,發(fā)燒溫度可能較成人更高,甚至超過(guò)39℃。 中耳炎伴隨的發(fā)燒多數(shù)可通過(guò)早期治療緩解,但高熱可能提示嚴(yán)重感染如鼓膜穿孔等,此時(shí)務(wù)必盡快就醫(yī)。 2、中耳炎發(fā)燒的處理方法 藥物治療: a. 使用退燒藥物,如對(duì)乙酰氨基酚適用于兒童或布洛芬,幫助降溫。注意遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥。 b. 如果中耳炎由細(xì)菌感染引起,可使用阿莫西林等抗生素治療。有些癥狀嚴(yán)重者可能需要更廣譜的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。 c. 鼻噴劑如生理鹽水或氧氟沙星耳液可以幫助減輕耳部炎癥和耳咽管堵塞,促進(jìn)中耳液體排出。 物理降溫:體溫低于39℃時(shí),可嘗試用溫水擦拭四肢或額頭降溫,避免使用冷水或酒精,以免引起血管過(guò)度收縮或中毒。 改善日常飲食:建議多補(bǔ)充水分,飲食清淡易消化,如米粥或蔬菜湯等。少食用辛辣刺激性食物,以免影響恢復(fù)。 保持耳部干燥、避免感染:耳液分泌旺盛時(shí),清理耳部時(shí)需謹(jǐn)慎,切勿自行挖耳。洗澡時(shí)避免耳朵進(jìn)水。 3、就醫(yī)建議 如發(fā)燒超過(guò)39℃,伴有持續(xù)耳痛、聽力下降、眩暈、惡心嘔吐或出現(xiàn)鼓膜流膿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可視具體情況進(jìn)行耳部抽液、吸膿,或開口腔消炎藥配合治療,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)如鼓膜切開術(shù)引流。 發(fā)燒是中耳炎常見的伴隨癥狀,輕度發(fā)熱可自行緩解,但高熱需科學(xué)用藥和及時(shí)就醫(yī),以避免病情進(jìn)展。控制發(fā)燒的同時(shí),也要積極治療中耳炎本身,這才是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
周圍神經(jīng)病變能治好嗎
周圍神經(jīng)病變可以通過(guò)早期干預(yù)、綜合治療和日常護(hù)理顯著改善,但治療效果因病因、病程和患者的整體健康狀況而異。主要治療包括病因去除、藥物治療、康復(fù)鍛煉及日常護(hù)理,積極就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、病因去除和針對(duì)性治療 周圍神經(jīng)病變是由多種原因引起的,例如糖尿病、維生素缺乏、感染、毒物暴露或遺傳因素等。明確病因并有效控制是治療的第一步。例如,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免進(jìn)一步的神經(jīng)損傷;維生素B1或B12缺乏引起的神經(jīng)病變則需要進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充;若是由感染導(dǎo)致,可通過(guò)抗生素控制感染源。在這些基礎(chǔ)上,改善病因能夠顯著降低癥狀的惡化風(fēng)險(xiǎn)。 2、藥物治療 藥物是周圍神經(jīng)病變的重要治療手段,主要用于緩解癥狀和促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 對(duì)于神經(jīng)痛或不適癥狀,常用的藥物包括加巴噴丁抗癲癇藥物或多塞平抗抑郁藥。 如果存在明顯的炎性損傷,如某些自身免疫性因素導(dǎo)致的神經(jīng)炎,可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物抑制免疫反應(yīng)。 特殊情況下,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺或神經(jīng)生長(zhǎng)因子也有助于神經(jīng)功能的修復(fù)。 3、康復(fù)鍛煉及輔助工具 神經(jīng)功能恢復(fù)過(guò)程中,康復(fù)鍛煉和理療至關(guān)重要。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢源龠M(jìn)神經(jīng)再生和肌肉功能恢復(fù),如低強(qiáng)度的步行、游泳或瑜伽等。物理治療中的神經(jīng)電刺激療法能夠減輕肌肉萎縮和疼痛。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、影響日常活動(dòng)的患者,拐杖、護(hù)具等輔助器具能提供有效幫助。 4、日常生活護(hù)理 日常護(hù)理也能顯著幫助癥狀緩解,例如: 保持皮膚和肢體的清潔,避免擦傷和感染,特別是糖尿病患者要注意足部健康。 避免接觸毒物或酒精,生活中減少神經(jīng)損害的外部刺激。 通過(guò)飲食調(diào)理補(bǔ)充足量的維生素,尤其是B族維生素,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息及戒煙限酒,也有助于整體康復(fù)。 周圍神經(jīng)病變的治療需要患者長(zhǎng)期配合,同時(shí)依賴于病因明確和科學(xué)的治療策略。若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)麻木、疼痛或功能障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早治療是保證神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵,積極調(diào)整生活方式也能改善生活質(zhì)量。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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