肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)空氣飛沫傳播。與肺結(jié)核患者密切接觸時(shí),采取科學(xué)防護(hù)措施可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵措施包括隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫和早期篩查。
1.隔離防護(hù)是預(yù)防肺結(jié)核傳播的首要環(huán)節(jié)。與患者共處時(shí)應(yīng)保持1米以上距離,患者需佩戴醫(yī)用外科口罩并單獨(dú)使用餐具。接觸患者前后用肥皂水洗手至少20秒,避免用手觸摸眼鼻口。患者咳嗽或打噴嚏時(shí)需用紙巾遮掩口鼻,使用后密封丟棄。
2.環(huán)境消毒能有效殺滅空氣中的結(jié)核桿菌。患者居住房間每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次30分鐘以上,保持空氣流通。紫外線燈每日照射1小時(shí)可殺滅空氣中90%的病原體,重點(diǎn)消毒門(mén)把手、桌面等高頻接觸區(qū)域。患者衣物床單用60℃以上熱水浸泡30分鐘后單獨(dú)清洗。
3.增強(qiáng)免疫力有助于抵抗結(jié)核菌感染。保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素A、D含量豐富的動(dòng)物肝臟和深海魚(yú)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。
4.高危接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。與患者同住的家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等密切接觸者,應(yīng)在暴露后8周進(jìn)行篩查。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、低熱、盜汗癥狀,需立即進(jìn)行胸部X光檢查。結(jié)核潛伏感染者可采用異煙肼單藥或利福平聯(lián)合異煙肼進(jìn)行預(yù)防性治療。
預(yù)防肺結(jié)核需要多管齊下,既要切斷傳播途徑,也要增強(qiáng)自身抵抗力。所有防護(hù)措施需持續(xù)至患者結(jié)束抗結(jié)核治療且痰菌轉(zhuǎn)陰后3個(gè)月。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,規(guī)范治療可完全治愈。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是預(yù)防結(jié)核病的長(zhǎng)期保障。