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氣緊胸悶什么癥狀

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2024-09-27 07:38 39人閱讀

問(wèn)題描述:氣緊胸悶什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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有干燥癥胸悶氣短肺動(dòng)脈瓣返流是否肺源性心臟病
胸悶和冠心病有關(guān)嗎
胸悶和冠心病有關(guān)。冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,同時(shí)可伴有胸悶、呼吸不暢等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)胸悶的癥狀,建議先完善心電圖檢查,觀察有無(wú)心肌缺血的表現(xiàn)。可予以相關(guān)藥物改善心肌缺血、預(yù)防血栓的形成,可以減輕心臟不適的癥狀。對(duì)于經(jīng)常性胸悶的患者,建議進(jìn)一步完善心臟血管造影的檢查,判斷血管病變的嚴(yán)重程度。對(duì)于血管狹窄較重的,需要進(jìn)一步予以介入或者手術(shù)的方式治療,進(jìn)行血運(yùn)重建治療,可以改善心臟供血不足,改善胸悶等癥狀。此外,還有很多其他疾病也會(huì)引起胸悶不適的癥狀,比如心臟神經(jīng)官能癥,以及健康人在生氣等情況下都可以引起,需要進(jìn)行鑒別診斷。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶掛號(hào)掛什么科室
胸悶是臨床上常見(jiàn)的癥狀,是患者自我的感覺(jué),出現(xiàn)胸悶后,需要結(jié)合病史和其他伴隨癥狀,到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷。 如果胸悶伴有咳嗽、吐黃痰、呼吸困難者,需要到呼吸內(nèi)科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胸部CT檢查,血常規(guī)檢查。由于呼吸道感染性疾病會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吐黃痰、發(fā)燒伴有胸悶,胸悶伴有心慌,心前區(qū)疼痛,并且放射至左肩部疼痛,伴有面色蒼白、出冷汗,需要到心內(nèi)科首先進(jìn)行心電圖檢查,可以進(jìn)行心肌酶譜的檢查。 由于冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足,會(huì)出現(xiàn)胸悶,由于過(guò)度勞累,精神緊張,更年期的婦女等也會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀,可以到普通內(nèi)科進(jìn)行綜合調(diào)理。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難頭暈
胸悶氣短呼吸困難頭暈都屬于疾病的一種表現(xiàn)是確定不了任何疾病的,應(yīng)該去醫(yī)院就診讓醫(yī)生詳細(xì)檢查再結(jié)合心電圖,心臟彩超,胸片,血壓,血脂,血糖等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步確定。也只有明確診斷病因后才能用藥治療,千萬(wàn)不要隨便亂用藥,平時(shí)應(yīng)該注意休息也不可以熬夜和勞累,應(yīng)該避免辛辣油膩的食物。突然胸悶氣短呼吸困難頭暈一般考慮心血管疾病導(dǎo)致,也不能排除呼吸系統(tǒng)疾病或者其他原因引起。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短失眠怎么辦
胸悶氣短,失眠可見(jiàn)于植物神經(jīng)功能紊亂。中老年患者最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,這種情況可以應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物硝酸酯類,如單硝酸異山梨酯,來(lái)改善冠脈循環(huán),從而能夠改善癥狀,同時(shí)配合中藥活血化瘀的藥物也有不錯(cuò)的療效,如丹參滴丸,血府逐瘀膠囊等。首先胸悶氣短的話,可能是因?yàn)樾呐K疾病有關(guān)系,特別是有一些先天性心臟病或者是一些老年人冠心病的問(wèn)題,容易出現(xiàn)一些胸悶氣短,然后出現(xiàn)失眠的情況,可以檢查一下心電圖,如果是有心律失常的話,首先要進(jìn)行抗心律失常的藥物治療,特別是有一些老年患者或者是更年期的女性,很容易出現(xiàn)一些失眠的情況,所以會(huì)出現(xiàn)一些一種植物神經(jīng)功能紊亂引起的胸悶氣短失眠的問(wèn)題,這些可以吃一些復(fù)合維生素片,然后主要是在于平常的一些心理上的調(diào)整,再就是注意有沒(méi)有高血壓或者糖尿病,如果是這些指標(biāo)異常的話,也可能會(huì)影響睡眠,因?yàn)榍榫w不好容易,導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現(xiàn)嗎
腎虧會(huì)導(dǎo)致心慌胸悶嗎
腎虧嚴(yán)重的話有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌胸悶的現(xiàn)象,但是心慌胸悶不一定都是腎虧引起的,如果患者患有心臟病的話,也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶以及心慌的現(xiàn)象,所以患者如果有心慌胸悶的現(xiàn)象以后,首先建議患者去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下,具體是什么原因?qū)е碌模缓笤賹?duì)癥治療。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么會(huì)感覺(jué)胸悶氣短呼吸困難
胃脹氣胸悶難受怎么辦
胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動(dòng)、改善胃腸脹氣的藥物,比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),并且調(diào)節(jié)腸道菌群,改善胃脹氣的情況,也會(huì)減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脈循環(huán)的藥物,減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶,可以給予患者口服穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶,需要給予患者使用抗感染的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺氣腫胸悶怎么辦
肺氣腫的患者典型的癥狀會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸悶、活動(dòng)后呼吸困難。肺氣腫目前來(lái)說(shuō)是無(wú)法治愈的,肺氣腫的患者通常采取戒煙、藥物治療、家庭氧療、呼吸功能鍛煉等方式來(lái)減輕癥狀,延緩肺功能的下降,提高患者的生活質(zhì)量。肺氣腫的患者出現(xiàn)胸悶,首先要完善肺功能的檢查,評(píng)估肺功能的狀態(tài),然后進(jìn)行個(gè)體化的藥物治療,通常使用支氣管擴(kuò)張劑或者是支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的混合制劑吸入治療。合并有慢性呼衰的患者需要行長(zhǎng)期家庭氧療,同時(shí)做一些呼吸功能的鍛煉,平時(shí)還要避免受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近期老是覺(jué)得胸悶呼吸不來(lái)
如果您最近總是感到胸悶甚至出現(xiàn)呼吸困難,這可能是身體發(fā)出的警告信號(hào)。心肌缺血或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等心血管問(wèn)題可能是...
有時(shí)候會(huì)覺(jué)得胸悶想深呼吸,呼吸不到底
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吃了東西就難受嘔吐胸悶
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精神分裂癥發(fā)病幾率在逐漸的增加,不少的女性被受該疾病的困擾,治療這個(gè)疾病的話,大家要多了解一些疾病的病因,在生活中也要積極的配合疾病的治療,同時(shí)要加強(qiáng)飲食方面的調(diào)理,建議多吃一些清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,那么舒思是口服吃嗎?飯前吃還是飯后吃?舒思用法用量:口服。一日2
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是需要盡早就醫(yī)的眼科急癥,應(yīng)通過(guò)及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)降低失明風(fēng)險(xiǎn),通常可采取藥物治療、激光手術(shù)或定期觀察等方式。盡早發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高脂血癥和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,也是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1、可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種由靜脈血流受阻引發(fā)的眼底疾病。主要原因可以分為以下幾大類: ① 高血壓是最主要的誘因之一,長(zhǎng)期血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,使靜脈血流不暢。 ② 高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致局部血管狹窄,使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻。 ③ 糖尿病患者因微血管病變,容易出現(xiàn)局部血栓形成,從而引發(fā)阻塞。 ④ 年齡因素也有一定影響,50歲以上人群發(fā)病率更高。 ⑤ 其他誘因如靜脈炎癥、外傷或眼部疾病等,都可能增加該病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法 根據(jù)病情嚴(yán)重程度,有以下幾種主要治療方式: ① 藥物治療:醫(yī)師可能開(kāi)具抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物如華法林或玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,以緩解視網(wǎng)膜水腫,改善微循環(huán)。 ② 激光治療:激光光凝療法適用于新生血管形成的患者,通過(guò)破壞局部無(wú)灌注區(qū),防止新生血管性青光眼等并發(fā)癥。 ③ 手術(shù)治療:對(duì)于某些嚴(yán)重病例,例如黃斑水腫較重或伴隨玻璃體出血時(shí),可能采用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),幫助恢復(fù)視功能。 病情較輕者可能只需定期隨訪觀察,配合醫(yī)生的建議制定個(gè)性化的治療方案。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 預(yù)防和改善視網(wǎng)膜靜脈阻塞還需關(guān)注生活方式調(diào)整: ① 控制基礎(chǔ)疾病:定期監(jiān)測(cè)和控制高血壓、高脂血癥及糖尿病等相關(guān)危險(xiǎn)因素,尤其是血壓應(yīng)保持在合適范圍內(nèi)。 ② 合理飲食:每日飲食中減少高鹽分、高油脂的攝入,多吃富含抗氧化物質(zhì)的蔬果,例如菠菜、胡蘿卜和橙子。 ③ 適度運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善血管功能,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 ④ 定期眼科體檢:40歲以上人群尤其需要每年至少進(jìn)行一次眼底檢查,可早期發(fā)現(xiàn)隱形風(fēng)險(xiǎn)。 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并長(zhǎng)期關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制。如果出現(xiàn)視力突然下降、視野模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)科學(xué)的診斷與治療提高預(yù)后效果。同時(shí),重視生活方式的改善和規(guī)律隨訪,也有助于防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
通草燉湯孩子可以喝嗎

通草燉湯孩子一般可以喝,但需注意適量。通草具有清熱利尿的功效,適合用于緩解小便不利等癥狀,但嬰幼兒及脾胃虛弱者需謹(jǐn)慎食用。

通草作為一味中藥材,其藥性平和,常用于改善濕熱引起的小便短赤或水腫問(wèn)題。燉湯時(shí)通草的有效成分會(huì)溶解在湯中,孩子適量飲用有助于促進(jìn)排尿。通草燉湯通常搭配豬骨或雞肉等食材,既能調(diào)和藥性又增加營(yíng)養(yǎng)。建議選擇新鮮通草,燉煮時(shí)間控制在兩小時(shí)以內(nèi),避免藥效過(guò)強(qiáng)。兒童飲用時(shí)每周不超過(guò)兩次,每次小半碗即可。

部分特殊體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒或低體重兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,通草中的活性成分可能刺激胃腸黏膜。存在慢性腎病或電解質(zhì)紊亂的患兒,通草利尿作用可能加重病情。過(guò)敏體質(zhì)兒童首次飲用需觀察是否出現(xiàn)皮膚紅疹或腹瀉。服用利尿劑或免疫抑制劑期間應(yīng)避免飲用通草湯,可能影響藥物代謝。

家長(zhǎng)給孩子飲用通草湯前,建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。日常飲食中可搭配山藥、茯苓等健脾食材中和通草寒性。若孩子飲用后出現(xiàn)尿頻、食欲下降等情況應(yīng)立即停用。保持飲食多樣化,通草湯不應(yīng)作為常規(guī)飲品長(zhǎng)期服用。兒童出現(xiàn)排尿異常時(shí),須及時(shí)就醫(yī)明確病因,不可單純依賴食療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒便血的原因有哪些
嬰兒便血可能由多種原因引起,包括消化道疾病、生理性刺激、食物過(guò)敏或感染等,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)具體情況判斷并及時(shí)就醫(yī)處理,以免延誤病情。以下從遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理五個(gè)方面展開(kāi)分析。 1、遺傳因素的可能性 相對(duì)較少的情況下,嬰兒便血可能與遺傳性疾病有關(guān),例如家族中可能有凝血功能障礙疾病史如血友病。這類病因通常伴隨其他出血癥狀,如淤青不易消散或其他部位自發(fā)性出血。如果有家族遺傳史,建議盡早帶孩子至醫(yī)院進(jìn)行血液篩查和基因檢測(cè)。 2、環(huán)境和外部因素 周圍環(huán)境可能對(duì)嬰兒的腸胃產(chǎn)生刺激,例如不潔的奶瓶、食物存儲(chǔ)不當(dāng),或受到外部病原體如細(xì)菌、病毒侵入腸道引發(fā)感染,可能導(dǎo)致便血。為減少外部刺激,家長(zhǎng)應(yīng)確保奶瓶奶嘴的清潔,并避免喂食可能變質(zhì)的食物。若懷疑感染,需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查或培養(yǎng)以確認(rèn)病因。 3、生理因素自身原因 嬰兒的腸胃尚未完全成熟,腸粘膜較薄弱,容易受到刺激或損傷。如果母乳喂養(yǎng)中母親的飲食中含有較多刺激性食物,可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒腸胃不適甚至便血。嬰兒便秘時(shí),過(guò)硬的糞便也容易擦傷肛門(mén)引發(fā)少量鮮紅色出血。針對(duì)這一因素,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意飲食清淡,給嬰兒添加輔食時(shí)注意循序漸進(jìn),避免引入難消化或高過(guò)敏性的食物,以減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 4、外傷性因素 肛門(mén)或直腸部位的外傷也是嬰兒便血的常見(jiàn)原因,例如不正確的肛門(mén)溫度計(jì)使用或過(guò)于用力的清理肛周。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血顏色為鮮紅且量少,需檢查肛門(mén)部位是否有裂傷。對(duì)此應(yīng)停止可能性高的刺激操作,同時(shí)保持嬰兒肛周干燥清潔,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。 5、病理性原因 病理性原因包括感染相關(guān)如病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等、食物過(guò)敏如乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏及更嚴(yán)重的消化道問(wèn)題如腸套疊、腸息肉等。腸套疊是一種急癥,常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐及果醬樣便血,這類情況非常危急,需立刻送往急診。若考慮食物過(guò)敏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用深度水解蛋白奶粉。 嬰兒便血雖然不一定是重大問(wèn)題,但多種復(fù)雜情況可能會(huì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象。家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰兒的其他癥狀,如身體活動(dòng)、精神狀況和體溫變化,及時(shí)就醫(yī)并明確病因。同時(shí),平時(shí)注意清潔衛(wèi)生及優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),有助于降低便血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
頸椎4567突出壓迫硬囊怎么回事
頸椎4567椎間盤(pán)突出壓迫硬脊膜囊通常是由椎間盤(pán)退變、外傷或不良姿勢(shì)引起,導(dǎo)致椎間盤(pán)內(nèi)容物突出,對(duì)硬脊膜產(chǎn)生壓迫,可能引發(fā)疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)障礙。治療方法包括藥物、康復(fù)鍛煉或手術(shù),根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇適合的方案。 1、原因分析 1椎間盤(pán)退變:隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)失去彈性變薄,纖維環(huán)容易破裂導(dǎo)致突出,這是最常見(jiàn)的原因。 2長(zhǎng)期不良姿勢(shì):例如長(zhǎng)期低頭工作、過(guò)度伏案,導(dǎo)致頸椎區(qū)域受力不均,增加椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。 3急性外傷:如車禍、跌倒或頸部受到劇烈撞擊可能致使椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破裂,并壓迫硬脊膜囊。 4遺傳因素:某些人可能因?yàn)檫z傳原因,椎間盤(pán)更容易出現(xiàn)退行性改變。 5其他病理因素:如骨質(zhì)增生、頸椎關(guān)節(jié)病等會(huì)進(jìn)一步增加硬囊的壓迫可能性。 2、治療方法 1藥物治療 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛和炎癥。 局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇注射,緩解硬膜囊周圍炎癥。 神經(jīng)保護(hù)藥如維生素B1、B12補(bǔ)充改善神經(jīng)損傷引起的不適。 2康復(fù)鍛煉 頸部牽引:通過(guò)分解壓迫,緩解神經(jīng)根或硬膜囊的緊張。 拉伸與肌肉放松練習(xí):如“貓式伸展”或頸椎旋轉(zhuǎn)放松運(yùn)動(dòng),每次5到10分鐘。 游泳:在水中運(yùn)動(dòng)壓力較小,有助于增強(qiáng)背部和頸部肌肉。 3手術(shù)治療適用于嚴(yán)重癥狀 微創(chuàng)椎間盤(pán)鏡手術(shù)清除突出部分,降低對(duì)硬膜囊的壓迫。 前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù),通過(guò)骨骼植入穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。 人工椎間盤(pán)置換術(shù),恢復(fù)頸椎功能性的同時(shí)緩解癥狀。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 調(diào)整坐姿:保持腰背直立、頸肩自然放松,預(yù)防進(jìn)一步損傷。 避免久坐:每隔30分鐘適當(dāng)活動(dòng)頸部,避免姿勢(shì)固定。 防止受涼:寒冷可能加重肌肉痙攣,導(dǎo)致癥狀惡化。 保持健康體重:減輕頸椎的承重負(fù)擔(dān)。 如果您的頸椎壓迫癥狀已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛、肢體麻木或無(wú)力,應(yīng)盡快就醫(yī),避免使病情加劇。根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,配合康復(fù)鍛煉和生活調(diào)整,有助于緩解不適、恢復(fù)頸椎健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓藥晚上能吃嗎
高血壓藥晚上能不能吃,需要根據(jù)具體的藥物類型和醫(yī)生的建議來(lái)決定,一些長(zhǎng)效降壓藥適合早晨服用,而某些藥物在晚上服用可能更有效控制夜間血壓,但必須在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間。規(guī)律服藥和監(jiān)測(cè)血壓水平同樣關(guān)鍵。 1、服藥時(shí)間的重要性 高血壓患者的血壓通常具有晝夜節(jié)律,清晨血壓往往較高,因此許多降壓藥建議在早晨服用,這樣能更好地控制血壓峰值。但對(duì)于一些夜間高血壓明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)推薦晚上服藥,這能夠有效控制夜間和清晨的血壓波動(dòng),從而減少心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的依賴于夜間服用的藥物包括某些長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑和沙坦類藥物。 2、藥物類型的考量 不同的降壓藥物代謝特點(diǎn)不同,需要根據(jù)藥物類別和效果決定是否適合晚上服用: β受體阻滯劑如美托洛爾:多建議早晨服用,避免影響睡眠質(zhì)量。 鈣離子拮抗劑如氨氯地平:視藥物釋放特性,可早晚任選時(shí)間服用,但需每天固定時(shí)間服用以保證持續(xù)藥效。 RAS系統(tǒng)抑制劑如厄貝沙坦、纈沙坦:有研究發(fā)現(xiàn)晚間服用可能更有利于夜間降壓,但需因人而異。 3、應(yīng)避免的常見(jiàn)錯(cuò)誤 服藥時(shí)間隨意調(diào)整:藥物生效和代謝有一定規(guī)律,不建議隨時(shí)間需求隨意變更。 遺忘服藥:如果漏服藥物,建議檢測(cè)血壓后決定是否補(bǔ)服,切勿擅自雙倍補(bǔ)服,避免引發(fā)低血壓危機(jī)。 不了解藥物特性:不了解藥物釋放和代謝特點(diǎn)隨意服用,可能會(huì)削弱療效甚至增加風(fēng)險(xiǎn)。 4、專業(yè)指導(dǎo)下制定服藥方案 高血壓的治療需長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)盡早與醫(yī)生溝通,結(jié)合具體病情和生活習(xí)慣確定服藥時(shí)間,并定期復(fù)查血壓效果。保持健康生活方式同樣重要,包括低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等。 高血壓藥是否適合晚上服用因人而異,并需根據(jù)藥物類型、患者血壓具體變化和醫(yī)生建議來(lái)決定。切莫自行調(diào)整服藥時(shí)間,如果血壓控制不佳或出現(xiàn)不適,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),確保安全有效的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌術(shù)后嘔吐是怎么回事?

胃癌術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。術(shù)后嘔吐是常見(jiàn)并發(fā)癥,需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性處理。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞,術(shù)后殘留藥物作用可導(dǎo)致惡心嘔吐。這種情況多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),通常隨著藥物代謝可自行緩解。保持半臥位、避免突然移動(dòng)有助于減輕癥狀。若嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)或伴有頭痛,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致胃排空延遲。表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐未消化食物。早期可通過(guò)胃腸減壓、腹部熱敷緩解。術(shù)后2-3天開(kāi)始循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。

3、吻合口水腫

胃切除后消化道重建部位可能出現(xiàn)組織水腫,造成暫時(shí)性梗阻。典型特征是嘔吐膽汁樣液體,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需要暫時(shí)禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,醫(yī)生可能會(huì)使用消旋山莨菪堿減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下放置支架。

4、腸梗阻

術(shù)后粘連或內(nèi)疝可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐。腹部CT檢查可明確診斷,輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,完全性梗阻需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防粘連發(fā)生。

5、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期禁食或頻繁嘔吐會(huì)引起低鉀血癥、低鈉血癥,加重惡心嘔吐癥狀。血液生化檢查可確診,需通過(guò)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正。同時(shí)要監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量,維持水電解質(zhì)平衡。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐原則,每日6-8餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蛋羹、軟爛面條等食物。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,避免平臥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免攝入粗硬、辛辣刺激性食物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,需立即返院檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)可能。康復(fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕病能用艾葉泡腳嗎

風(fēng)濕病患者一般能用艾葉泡腳,但存在皮膚破損或?qū)Π~過(guò)敏時(shí)不宜使用。艾葉具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛的功效,有助于緩解風(fēng)濕病引起的關(guān)節(jié)冷痛癥狀。

艾葉泡腳對(duì)風(fēng)濕病的輔助治療作用主要體現(xiàn)在促進(jìn)局部血液循環(huán)和緩解肌肉緊張。艾葉中的揮發(fā)油成分可通過(guò)皮膚吸收,發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛效果。水溫建議控制在40-45攝氏度,時(shí)間以15-20分鐘為宜,水位應(yīng)沒(méi)過(guò)踝關(guān)節(jié)以上。泡腳后可配合按摩涌泉穴、三陰交等穴位增強(qiáng)效果。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅疹或瘙癢應(yīng)立即停用。

急性關(guān)節(jié)腫脹期或合并靜脈曲張者需謹(jǐn)慎使用。部分風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)血管炎病變,高溫刺激可能加重癥狀。糖尿病患者因末梢神經(jīng)遲鈍,需防止?fàn)C傷。使用抗凝藥物的患者需避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。孕婦及經(jīng)期女性不宜使用艾葉泡腳。

風(fēng)濕病患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食可適量增加生姜、山藥等溫補(bǔ)食材,減少生冷食物攝入。適度進(jìn)行太極、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物。若泡腳后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或全身不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張做什么檢查能查出來(lái)
靜脈曲張可以通過(guò)超聲檢查尤其是彩色多普勒超聲明確診斷,輔助以體格檢查和靜脈造影評(píng)估病情,具體方法依個(gè)人情況選擇。超聲檢查是最常用的方式。 1、超聲檢查彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選方法。它通過(guò)聲波顯示靜脈的形態(tài)以及血液流動(dòng)的方向和速度,幫助醫(yī)生直觀了解靜脈瓣是否關(guān)閉不全、靜脈擴(kuò)張和反流的具體部位,適用于評(píng)估血管病變及制定治療方案。這種檢查無(wú)創(chuàng)、便捷、安全,通常是門(mén)診即可完成。 2、體格檢查 臨床醫(yī)生通過(guò)觀察和觸診可以初步判斷靜脈曲張的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)讓患者站立,觀察腿部是否有明顯的螺旋狀或凸起的靜脈顯現(xiàn),有時(shí)用手觸摸擴(kuò)張部位,判斷是否伴有壓痛或硬塊,以排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。盡管體格檢查不能精確確認(rèn)病因,但它是評(píng)估病情的基礎(chǔ)。 3、靜脈造影 對(duì)于疑難病例或需要進(jìn)一步精確定位的情況如復(fù)雜性靜脈曲張或深部靜脈異常,可采用靜脈造影。這是一種通過(guò)靜脈注射顯影劑并用X光查看血液流動(dòng)情況的技術(shù),能直觀顯示較深靜脈的病變情況。但由于其屬于侵入性檢查,通常僅用于超聲無(wú)法明確診斷或需要手術(shù)規(guī)劃的患者。 靜脈曲張的確診和評(píng)估主要依賴無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確率高的彩色多普勒超聲。若您發(fā)現(xiàn)下肢靜脈明顯暴露、皮膚色素沉著、酸脹不適等情況,請(qǐng)盡早就醫(yī)以明確診斷并接受科學(xué)治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤(pán)突出大腿疼怎么辦
腰間盤(pán)突出導(dǎo)致大腿疼通常是由于神經(jīng)受到壓迫所致,應(yīng)通過(guò)休息、物理治療、藥物或手術(shù)等手段緩解癥狀,并根據(jù)病情選擇針對(duì)性的康復(fù)方案,以防止病情惡化和功能損傷。 1、病因及處理 腰間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)而引起的病癥,導(dǎo)致大腿疼痛常涉及坐骨神經(jīng)的受累。久坐、搬重物、不良姿勢(shì)或退行性病變是常見(jiàn)誘因。癥狀較輕時(shí),應(yīng)避免劇烈活動(dòng),優(yōu)先加強(qiáng)日常保暖,糾正坐站姿勢(shì),選擇適度的平躺休息,以緩解神經(jīng)上的壓力。 2、藥物治療方式 藥物是緩解疼痛的重要方法之一。常用藥包括:①非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布,減少局部炎癥;②肌肉松弛劑如奧巴捷,緩解神經(jīng)根周圍肌肉痙攣;③神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁,減輕坐骨神經(jīng)相關(guān)疼痛。治療期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,以免副作用或依賴風(fēng)險(xiǎn)。 3、物理及介入治療 物理治療能改善患處血液循環(huán)和肌肉緊張,適合初、中期腰間盤(pán)突出患者。常用技術(shù)包括牽引法、熱敷、電療和按摩等。對(duì)于無(wú)明顯效果的患者,可考慮介入性治療,如局部硬膜外注射,幫助迅速減輕炎癥和神經(jīng)壓迫。 4、手術(shù)治療途徑 嚴(yán)重病例如下肢無(wú)力、大小便失禁等應(yīng)盡早手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式有:①微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù),切除突出的髓核組織,減壓恢復(fù);②腰椎固定融合手術(shù),改善椎間盤(pán)失穩(wěn)情況;③內(nèi)窺鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù),創(chuàng)口小且恢復(fù)快,但需精確診斷后再選擇。 5、康復(fù)鍛煉與預(yù)防措施 緩解期應(yīng)正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉,推薦游泳、小幅度拉伸和核心肌肉群鍛煉,促進(jìn)腰部柔韌性和力量。平時(shí)避免重復(fù)提重物、不良坐姿,利用腰椎托護(hù)器保護(hù)腰部,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于防止復(fù)發(fā)。 如大腿疼痛持續(xù)加重或伴隨麻木、無(wú)力癥狀,建議立刻就醫(yī)診斷并接受規(guī)范治療。科學(xué)管理腰間盤(pán)突出,遠(yuǎn)離神經(jīng)壓迫困擾,能顯著提升生活質(zhì)量。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么擠出的粉刺很臭

擠出的粉刺有臭味通常與皮脂氧化、細(xì)菌分解和角質(zhì)堆積有關(guān)。主要有皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊角化異常、厭氧菌感染、混合性微生物作用等原因。

一、皮脂腺分泌旺盛

青春期或油性皮膚人群皮脂分泌過(guò)多,皮脂中的甘油三酯被細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生游離脂肪酸。大量皮脂堆積在毛囊內(nèi)形成粉刺,暴露在空氣中氧化后可能產(chǎn)生類似腐敗油脂的氣味。日常需用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護(hù)膚品。

二、痤瘡丙酸桿菌繁殖

這種厭氧菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng)源繁殖時(shí),會(huì)將皮脂分解為具有刺激性氣味的短鏈脂肪酸。炎癥性粉刺中該菌數(shù)量顯著增加,可能伴隨硫化物產(chǎn)生。醫(yī)生可能建議使用過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠抑制細(xì)菌。

三、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度堆積會(huì)形成封閉環(huán)境,導(dǎo)致皮脂和死皮細(xì)胞在毛囊內(nèi)長(zhǎng)期滯留。角質(zhì)蛋白被微生物分解后可能釋放含硫化合物,產(chǎn)生類似臭雞蛋的氣味。維A酸類藥物可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、厭氧菌感染

粉刺破損后可能繼發(fā)微小棒狀桿菌等厭氧菌感染,這類細(xì)菌分解蛋白質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生胺類物質(zhì)。感染嚴(yán)重時(shí)可能形成帶有腐臭味的膿液,此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

五、混合性微生物作用

粉刺內(nèi)容物常含多種細(xì)菌和真菌,不同微生物協(xié)同作用可能產(chǎn)生復(fù)雜代謝產(chǎn)物。馬拉色菌混合細(xì)菌感染時(shí)可能產(chǎn)生奶酪樣臭味,葡萄球菌感染可能伴隨腥臭味。這種情況需要皮膚科醫(yī)生進(jìn)行微生物培養(yǎng)后針對(duì)性用藥。

建議保持每日兩次溫水潔面,選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品。避免用手觸摸面部或擠壓粉刺,防止細(xì)菌傳播和炎癥加重。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若粉刺反復(fù)發(fā)作伴隨明顯異味,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)專業(yè)清創(chuàng)或光動(dòng)力治療改善癥狀。夜間可使用含水楊酸的棉片局部擦拭,幫助溶解角栓并減少細(xì)菌滋生。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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