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急性閉角型青光眼的急救處理方法有哪些

眼科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 青光眼 急救

急性閉角型青光眼可通過快速降眼壓藥物、前房穿刺術、激光周邊虹膜切開術、靜脈滴注高滲劑、口服碳酸酐酶抑制劑等方式急救處理。該病通常由房角突然關閉、眼內壓急劇升高、前房結構異常、晶狀體位置改變、情緒激動或暗環(huán)境誘發(fā)等因素引起。

1、快速降眼壓藥物:

使用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液促進房水排出,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾減少房水生成。急性發(fā)作時需每15分鐘滴藥1次,2小時后改為每小時1次。藥物需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,警惕心動過緩等全身副作用。

2、前房穿刺術:

在角膜緣穿刺放出部分房水,可迅速降低眼壓30-50毫米汞柱。該操作需嚴格無菌條件下進行,穿刺后需包扎患眼并預防感染。適用于藥物控制不佳且角膜水腫較輕的患者。

3、激光虹膜切開術:

通過YAG激光在虹膜周邊部造孔,建立房水引流新通道。術后需使用激素類滴眼液預防炎癥,監(jiān)測眼壓變化。該治療對瞳孔阻滯型閉角青光眼效果顯著,術后24小時眼壓可下降60%以上。

4、靜脈高滲劑:

20%甘露醇注射液靜脈滴注可通過滲透作用減少玻璃體容積,給藥后30分鐘起效。需監(jiān)測電解質平衡,禁用于心腎功能不全者。通常與口服甘油合劑聯合使用,維持降壓效果4-6小時。

5、口服碳酸酐酶抑制劑:

乙酰唑胺片通過抑制睫狀體碳酸酐酶減少房水分泌,服藥后1小時眼壓開始下降。常見副作用包括手足麻木、胃腸道反應,長期使用需補鉀。磺胺過敏者禁用該類藥物。

急救后需保持半臥位休息,佩戴避光眼鏡,避免揉眼或劇烈活動。飲食選擇低鹽高纖維食物,每日飲水不超過1500毫升。穩(wěn)定期建議進行有氧運動如散步、太極拳,避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。定期復查眼壓、視野及視神經情況,對側眼需預防性激光治療。出現眼脹頭痛、視力驟降等癥狀應立即就醫(yī)。

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    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床,減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側的活動度避免進一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當的來補充鈣質,增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時,可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因為著涼引起的,平時注意保暖,適當的增加衣物,避免著涼,也可以適當的給腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現場急救主要包括現場急救及醫(yī)務人員到達后的急救。現場急救是在醫(yī)務人員尚未到達時,第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進行包扎止血,然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現心跳呼吸暫停,應該及時進行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側,并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務人員到達后應盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現,就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們如果能夠早期發(fā)現,早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關鍵點。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答:首先兩個方面,第一要進行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進行心肺復蘇,一般建議最好進行相關培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現了,影響了遲發(fā)性的顱內出血,這部分病人,如果有手術指征的,我們就要積極去進行開顱手術,還有一部分病人可能出現癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時,就會非常麻煩,因為它會和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答:一般認為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側,以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導致窒息。
    骨關節(jié)燒傷如何急救處理
    回答:現場的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現場,看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察,生命體征的這個問題,如果有急救的話,要保證他的生命。在現場也不要過多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復蘇進行處理。
    脊柱損傷后在現場如何進行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點:1、及時撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷,首先要把病人開放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運法,一個專人固定頭部,另外兩到三個人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉運時要采用專業(yè)的擔架。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經處于昏迷狀態(tài),要采取頭側位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來。同時需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個時間需要及時切開氣管,避免由于缺氧而導致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會導致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    肥胖的人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:肥胖的人和瘦的人對比可能更容易引發(fā)青光眼,肥胖并不是導致青光眼的原因,但是個人肥胖的話,容易使體內出現糖尿病、高血壓等一些疾病,當自身出現這些異常疾病的時候,就會增加患有青光眼的幾率。所以如果個人比較肥胖的話一定要定時去檢測自身的血糖血壓情況,一旦出現異常,就應該及時服用相應的藥物來調整。必要的時候應該適當的減肥。
    老年人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:老年人相對來說是個容易引發(fā)青光眼的。因為第一年齡增大以后,眼部的機能會有所下降就容易出現一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后,身體內容易出現一些氣質性的疾病,比如像高血壓、糖尿病等,而這類型的疾病就會增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長以后首先就是要注意個人眼睛部位的護理,其次就是要注意體內營養(yǎng)的補充,要提高個人的抵抗能力。
    割雙眼皮會得白內障或青光眼嗎
    回答:割雙眼皮一般不會得白內障或青光眼。因為割雙眼皮只會對眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會對眼球造成傷害,一般可以通過全切或者埋線的方式達到雙眼皮,術后可能會對皮膚產生損傷,要注意傷口部位的護理,短時間內不要沾水。雙眼皮術后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
    發(fā)羊癲瘋怎么急救
    回答:羊癲瘋在民間我們這樣說,實際上在醫(yī)學上就叫做癲癇。發(fā)現癲癇發(fā)作時應立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷,同時,趁病人嘴唇未緊閉之前,迅速將手絹,紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預防牙關緊閉時咬傷舌部,此時若病人已牙關緊閉,不要強行撬開,否則會造成病人牙齒松動脫落,救助者還要解開病人的衣領和褲帶,使其呼吸通暢。根據你所描述的情況,跟前世有緣腦神經異常放電導致的,可以通過平時口服藥物來控制,比如說很妥英鈉,平時避免情緒激動勞累。

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