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腦疝術(shù)后清醒的前兆

來源:博禾知道

2023-05-08 20:48 45人閱讀

問題描述:腦疝術(shù)后清醒的前兆

醫(yī)生回答(1)

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腦疝怎么暫時緩解病情
腦疝就是顱腔內(nèi)某部分腦組織向壓力較低的部位發(fā)生移位現(xiàn)象,簡單的說就是一部分腦組織去了另一部分的腦組織的地方,使重要的腦組織、神經(jīng)、血管受壓,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而出現(xiàn)的要命的癥狀。首先發(fā)現(xiàn)病人有腦疝先兆后,立即讓病人側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè),給予脫水降低顱內(nèi)壓藥物,如百分之二十甘露醇加地塞米松快速靜脈點滴,迅速給吸氧,頭部放置冰帽,防止腦水腫。若病人呼吸停止、心臟停博時,應(yīng)立即行胸外按壓、氣管插管,同時做好側(cè)腦室引流準(zhǔn)備。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦疝手術(shù)適應(yīng)證有哪些
重度顱腦損傷一部分人群可造成腦疝。如:顳葉的、額葉的大血腫以及腦干區(qū)損傷可造成腦疝發(fā)生。如果腦疝發(fā)生不解除,不經(jīng)過手術(shù)干預(yù),那么對患者可以造成生命危險。目前臨床上大部分患者都可以通過手術(shù)干預(yù)達(dá)到一定的滿意效果。而這其中有部分特殊人群或生命體征較不平穩(wěn),比如:術(shù)前雙側(cè)瞳孔散大、血壓脈搏極度紊亂、患者高齡、手術(shù)部位兇險,這樣的患者手術(shù)意義不大,臨床上給予放棄治療,總之對于腦疝的評估采取綜合性治療原則。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
顱內(nèi)壓增高病人的哪些因素會誘發(fā)腦疝
血壓高會使顱內(nèi)壓力進(jìn)一步增高,腰穿可能會誘發(fā)枕骨大孔疝。引起顱內(nèi)壓力高的原因比較多,如腦出血、腦水腫、腦積水、顱腦損傷等,如出血量比較多會造成腦組織移位也就形成所謂的腦疝了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝還有蘇醒的可能嗎
已經(jīng)有腦疝了,蘇醒的可能性很小,腳動是本能反應(yīng),不要放棄治療,也許真有奇跡的發(fā)生。按照醫(yī)生的方案積極治療,還要預(yù)防發(fā)生肺部感染,適當(dāng)翻身預(yù)防褥瘡,預(yù)防酸堿失衡和電解質(zhì)的紊亂。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦疝嚴(yán)重程度如何劃分
根據(jù)腦疝的嚴(yán)重程度,臨床上通??梢苑譃閹讉€時期。首先就是腦疝的前期,這種情況也叫腦疝的初期階段。一般情況下,這種時候患者的顱內(nèi)壓都比較高,有劇烈的頭痛以及嘔吐的現(xiàn)象,會有意識障礙。但是還沒有出現(xiàn)瞳孔的變化,這種情況下,需要積極的對原發(fā)病以及顱內(nèi)壓增高的情況及時的處理,才有可能防止腦疝的形成。第二個時期,腦疝的中期,這個時候已經(jīng)發(fā)生了腦疝。腦干受壓明顯、瞳孔開始散大,要占分奪秒的進(jìn)行處理,比如進(jìn)行手術(shù)治療,有可能治好。最后就是腦疝的終末期,腦干持續(xù)受壓、雙側(cè)瞳孔散大、生命體征不穩(wěn)定、呼吸停止、血壓不穩(wěn)定、心跳慢,需要呼吸機(jī)進(jìn)行生命支持,這種情況下基本上是救不回來的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦疝是種什么???
腦疝是一種非常嚴(yán)重的腦疾病表現(xiàn),如創(chuàng)傷性腦挫裂傷、腦出血或大面積腦梗死或占位病變。腦疝后存活患者應(yīng)有專業(yè)康復(fù)醫(yī)生對其整體病情、功能障礙情況進(jìn)行綜合評價,才可判斷預(yù)后及恢復(fù)程度。出現(xiàn)腦疝患者,應(yīng)緊急處理,如果腦組織不能回位,或回位不及時,會造成極大影響,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦疝可以腰椎穿刺嗎
腦疝一般情況下是禁止腰椎穿刺的。各種原因如重度顱腦損傷引起的腦出血、大面積腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤及顱內(nèi)感染等皆可以引起顱內(nèi)腦水腫的發(fā)生,中線明顯移位致腦疝形成。腦疝患者若行腰椎穿刺,因顱內(nèi)壓力過高易使腦脊液流速過快,使顱腔及椎管內(nèi)壓力差過大,進(jìn)一步引起腦疝的癥狀加重并危及生命。因此,當(dāng)發(fā)生腦疝時往往禁忌行腰椎穿刺,但特殊情況下,如顱內(nèi)感染需要明確診斷時,建議先給予甘露醇應(yīng)用脫水降顱壓,再用細(xì)針行腰椎穿刺。在不完全拔除針芯的情況下,緩慢、少量放出腦脊液4ml進(jìn)行確診即可。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
車禍腦疝存活率為多少?
如果是車禍以后出現(xiàn)了腦疝,這種情況一般來說都是比較嚴(yán)重的,多數(shù)是有生命危險的,恢復(fù)的幾率是非常小的,而且恢復(fù)以后植物生存的可能性非常大,所以這種情況應(yīng)該還是非常嚴(yán)重的,建議積極的加強(qiáng)護(hù)理和治療,同時要注意加強(qiáng)翻身拍背等措施,預(yù)防各種并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦疝引起瞳孔改變怎么辦
腦疝引起瞳孔改變說明顱內(nèi)壓在進(jìn)一步升高,應(yīng)及時降顱內(nèi)壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內(nèi)血腫,應(yīng)及時手術(shù)治療,將腫瘤摘除,清除血腫。根據(jù)患者具體狀況,選擇是否將顱骨骨瓣去除,徹底起到將顱內(nèi)壓的作用。術(shù)后應(yīng)對患者繼續(xù)進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內(nèi)壓的處理方式。同時需要配合進(jìn)行營養(yǎng)腦細(xì)胞療法,可選擇高壓氧療法,避免損失過多的腦神經(jīng)細(xì)胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管,引發(fā)腦部出現(xiàn)缺血性梗死,也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此,應(yīng)及時的進(jìn)行救治,減少和避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小腦疝術(shù)后吞咽困難發(fā)燒怎么辦?
當(dāng)前還是需要配合當(dāng)前醫(yī)院做好手術(shù)治療之后的有效治療,目前出現(xiàn)的吞咽困難的情況主要還是考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的情況。發(fā)熱的情況建議檢查一下看看是否是感染性的問題引起還是肺感染性的問題,根據(jù)情況采取有效的治療方法。
李長寶 主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院
急性腦疝的搶救方法有哪些
急性腦疝可通過保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、緊急手術(shù)減壓、術(shù)后綜合治療等方式搶救。急性腦疝通常由顱內(nèi)壓急...
腦出血腦疝是什么意思?
腦出血是指非外傷性腦內(nèi)血管破裂引起的出血,占所有中風(fēng)的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發(fā)生的原因主要與腦血管病變有關(guān),即與高脂血癥、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者在情緒興奮、辛苦時突然發(fā)病,早期死亡率高。腦出血腦疝是什么意思1、腦出血量大時,由于血腫壓迫導(dǎo)致中線移位。另外,顳鉤疝可
小腦疝手術(shù)的成功率
小腦下疝手術(shù)一般需要做開顱血腫清除骨瓣減壓術(shù),別是顱內(nèi)大量出血的患者,腦動脈瘤破裂、高血壓腦出血、嚴(yán)重腦外傷引起的硬膜下血腫需要手術(shù)。手術(shù)過程中需要清除顱內(nèi)血腫,然后清除部分顱骨,可以起到減壓的作用,有效緩解腦疝的癥狀,拯救患者的生命。小腦下疝手術(shù)的成功率小腦下疝手術(shù)的成功率一般在30%左右,具體要看小
腦疝的后遺癥是什么?
腦疝后遺癥多,患者病情不同,術(shù)后后后遺癥表現(xiàn)也不同,腦疝是一種非常嚴(yán)重的腦病,病死率也高,治療風(fēng)險也大,出現(xiàn)癥狀后建議盡快做開顱手術(shù),保證生命最常見的后遺癥是頭痛、身體麻木、長期臥床、語文障礙或吞咽功能障礙。病情嚴(yán)重的患者也有可能患植物人。但是對于腦疝患者來說,保持生命是治療的關(guān)鍵,后期可以根據(jù)具體
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腦疝恢復(fù)的飲食
由于顱腔內(nèi)某個分室發(fā)生占有性病變,相鄰的分室壓力明顯提高,腦組織從高到低壓區(qū)轉(zhuǎn)移,擠壓到附近的生理孔或非生理孔,部分腦組織、神經(jīng)由血管壓迫形成腦疝。腦疝患者必須積極治療。不那樣的話,病情會惡化,請注意不要吃飯喝酒吸煙。一、腦疝恢復(fù)的飲食1、以流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食為主,保證營養(yǎng)豐富和維生素,蛋白攝入充
腦疝形成是什么意思,嚴(yán)重嗎
腦疝形成是指顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織移位并嵌入顱腔內(nèi)的生理間隙,屬于神經(jīng)外科急癥,嚴(yán)重程度與疝出部位及速度相關(guān)。腦疝可分為小...
腦出血能引起腦疝嗎?
腦出血能引起腦疝嗎?患者腦出血后,腦疝容易影響呼吸和心跳,有可能引起死亡,需要積極及時的救治。主要應(yīng)對治療采用降低顱內(nèi)壓藥物、手術(shù)治療,改善腦疝癥狀,術(shù)后需要好好護(hù)理,避免局部合并感染。治療及時,護(hù)理細(xì)致的患者有醒來的概率。如果治療延遲,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,比如肺部感染,形成褥瘡,這些因素容易導(dǎo)致患者死
什么是腦疝?
腦疝的概念是顱內(nèi)壓力過高,腦組織向下移動,腦組織移動。腦疝一般是生命危險的征象,出現(xiàn)腦疝的人大部分都不能生存,但是一部分患者給予脫水降低顱壓力,給予腦室外引流術(shù),給予骨瓣減壓術(shù),腦疝也能得救。 一、腦疝怎么治療1、內(nèi)科治療主要是通過靜脈輸液,脫水減輕腦細(xì)胞水腫、降低腦內(nèi)壓力,緩解腦干受壓,延緩腦疝進(jìn)展
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痰濕體質(zhì)可通過有氧運動、力量訓(xùn)練、傳統(tǒng)功法、呼吸訓(xùn)練、日?;顒拥确绞礁纳啤L禎耋w質(zhì)多與脾胃運化失調(diào)、水濕內(nèi)停有關(guān),表現(xiàn)為肢體困重、舌苔厚膩等癥狀。

1、有氧運動

快走、慢跑、游泳等低強(qiáng)度有氧運動能促進(jìn)氣血運行,加速水濕代謝。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30-40分鐘,以微微出汗為宜。運動后及時擦干汗液,避免濕邪侵襲。

2、力量訓(xùn)練

深蹲、平板支撐等抗阻運動可增強(qiáng)肌肉對水濕的運化能力。重點鍛煉腰腹及下肢肌肉群,每周2-3次,每組動作重復(fù)8-12次。訓(xùn)練時保持自然呼吸,避免憋氣加重濕滯。

3、傳統(tǒng)功法

八段錦、太極拳等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)通過舒緩動作配合呼吸調(diào)節(jié)氣機(jī)。推薦練習(xí)"調(diào)理脾胃須單舉"等針對性招式,每日晨起練習(xí)15-20分鐘,動作需配合舌抵上顎以助津液輸布。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練能改善膈肌運動,增強(qiáng)三焦氣化功能。采用鼻吸口呼方式,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部,每日練習(xí)2-3次,每次5分鐘??山Y(jié)合"噓"字訣呼氣以疏泄肝郁。

5、日常活動

增加站立辦公、步行通勤等非運動性消耗,避免久坐久臥。每小時起身活動3-5分鐘,做伸展運動促進(jìn)淋巴回流。家務(wù)勞動如拖地、晾曬衣物等也可作為日常鍛煉補充。

鍛煉需配合飲食調(diào)理,少食肥甘厚味,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。運動環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng),出汗后及時更換衣物。若出現(xiàn)胸悶氣短等不適,應(yīng)暫停運動并咨詢中醫(yī)師。長期痰濕癥狀未改善者,可考慮配合中藥調(diào)理脾腎功能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃大蒜大蔥會形成腋臭嗎
什么是乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)

乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)是指乳腺組織內(nèi)同時存在兩個或以上的局限性腫塊,屬于乳腺常見病變,可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì),必要時需結(jié)合病理活檢。

1. 內(nèi)分泌紊亂

長期精神壓力、作息不規(guī)律或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平失衡,刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為囊性或?qū)嵭?,月?jīng)前可能伴隨脹痛。調(diào)整作息、舒緩情緒有助于改善癥狀,若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 乳腺增生

乳腺組織對激素敏感性增高時,可能出現(xiàn)周期性增生與復(fù)舊不全,形成多發(fā)性邊界不清的結(jié)節(jié)?;颊叱1憩F(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)變硬,月經(jīng)后緩解。建議穿戴合身內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,必要時使用紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊等藥物干預(yù)。

3. 乳腺纖維腺瘤

青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和間質(zhì)成分混合構(gòu)成,結(jié)節(jié)質(zhì)地韌、活動度好,超聲顯示邊界清晰。直徑小于3厘米且無增長趨勢者可定期觀察,增長較快時需手術(shù)切除,傳統(tǒng)術(shù)式包括經(jīng)乳暈切口切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

4. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的良性腫瘤,可能單發(fā)或多發(fā),部分患者伴有乳頭溢液。超聲可見導(dǎo)管擴(kuò)張伴實性回聲,確診需依靠乳管鏡或病理檢查。具有惡變傾向的病例需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查乳腺磁共振。

5. 乳腺癌性病變

少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)可能為乳腺癌表現(xiàn),尤其是形態(tài)不規(guī)則、伴微鈣化或血流豐富的病灶。浸潤性導(dǎo)管癌或小葉癌可能呈現(xiàn)多灶性生長,需通過穿刺活檢明確。治療方案根據(jù)分子分型選擇,可能包含保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等。

發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免攝入蜂王漿等含雌激素食品。日??蛇M(jìn)行乳房自檢,注意是否有結(jié)節(jié)增大、皮膚凹陷等異常。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)乳頭血性溢液,須立即就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤如何鑒別診斷

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤需通過病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別診斷,主要與鼻息肉、鼻腔鱗狀細(xì)胞癌、內(nèi)翻性乳頭狀瘤惡變等疾病區(qū)分。

1、病理活檢

病理活檢是確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過內(nèi)鏡下取病變組織送檢,可觀察到特征性的上皮內(nèi)翻生長模式,細(xì)胞排列呈指狀或乳頭狀突向基質(zhì),基底膜完整。需與鱗狀細(xì)胞癌鑒別,后者細(xì)胞異型性明顯,可見病理性核分裂象?;顧z前需評估患者凝血功能,術(shù)后觀察鼻腔出血情況。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多呈桑葚樣或分葉狀腫物,表面凹凸不平,顏色蒼白或淡紅,質(zhì)地較韌。與鼻息肉相比,后者多為半透明水腫樣組織,觸之柔軟。檢查時可發(fā)現(xiàn)腫瘤多起源于中鼻道或篩竇區(qū)域,常伴有黏膿性分泌物。內(nèi)鏡檢查還能評估病變范圍,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、CT檢查

鼻竇CT顯示鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈軟組織密度影,可伴鄰近骨質(zhì)重塑或壓迫性吸收,但骨質(zhì)破壞不明顯。與惡性腫瘤的鑒別要點在于后者常呈現(xiàn)浸潤性骨質(zhì)破壞。CT能清晰顯示腫瘤侵犯范圍,常見于中鼻甲、篩竇及上頜竇內(nèi)側(cè)壁。掃描層厚建議1-2毫米,需進(jìn)行冠狀位和軸位重建。

4、MRI檢查

MRI的T2加權(quán)像中鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤呈中等信號,增強(qiáng)掃描可見典型的"腦回樣"強(qiáng)化模式。與炎癥性息肉的高T2信號不同,惡性腫瘤多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化伴周圍組織浸潤。MRI對評估腫瘤與眼眶、顱底的毗鄰關(guān)系更具優(yōu)勢,可輔助判斷是否存在惡變傾向。

5、免疫組化檢測

免疫組化檢測中,鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤通常表達(dá)CK5/6、p63等基底細(xì)胞標(biāo)志物,Ki-67增殖指數(shù)較低。與鱗癌鑒別時需關(guān)注p16表達(dá)情況,高危型HPV感染相關(guān)病變可呈陽性。必要時加做EGFR、p53等指標(biāo)輔助判斷惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險。

確診鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤后應(yīng)定期隨訪,建議術(shù)后第一年每3個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,之后逐漸延長間隔。避免用力擤鼻或鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度適宜。出現(xiàn)鼻塞加重、反復(fù)鼻出血或面部脹痛時需及時就診,警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。日??缮睇}水沖洗鼻腔,減少刺激性氣體接觸。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
四歲寶寶突然發(fā)燒是怎么回事
腳底有黑色斑點是怎么回事

腳底出現(xiàn)黑色斑點可能與局部摩擦刺激、色素沉著、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。常見原因主要有局部摩擦刺激、跖疣、色素痣、花斑癬、黑色素瘤等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、局部摩擦刺激

長期穿不合腳鞋子或過度運動可能導(dǎo)致腳底角質(zhì)層增厚,形成點狀黑色素沉積。通常無痛癢感,斑點邊界模糊且對稱分布。減少機(jī)械摩擦后多可自行緩解,日常需選擇透氣軟底鞋,避免赤足行走。

2、跖疣

人乳頭瘤病毒感染引起的足底疣體,受壓后內(nèi)部毛細(xì)血管破裂可形成黑點狀出血點。表面粗糙伴有壓痛,可能呈簇狀分布??勺襻t(yī)囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物,或采用液氮冷凍治療。

3、色素痣

先天或后天形成的良性黑素細(xì)胞增生,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形黑斑。直徑多小于6毫米,顏色均勻無破潰。若短期內(nèi)出現(xiàn)增大、瘙癢等癥狀,需警惕惡變可能,應(yīng)及時進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢。

4、花斑癬

馬拉色菌感染導(dǎo)致的皮膚真菌病,好發(fā)于足底多汗部位。表現(xiàn)為褐色或白色鱗屑斑片,夏季加重冬季減輕??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,保持足部干燥清潔。

5、黑色素瘤

惡性皮膚腫瘤可能表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑,具有不對稱性、邊界模糊、顏色不均等特點??赡馨殡S出血、潰瘍或快速增大。需通過皮膚鏡和病理檢查確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療。

日常應(yīng)注意觀察斑點變化,避免抓撓或自行使用腐蝕性藥物。建議穿棉質(zhì)吸汗襪,每日用溫水清潔足部。若斑點出現(xiàn)增大、出血、疼痛等異常表現(xiàn),或伴有全身乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即至皮膚科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部色素改變時,需特別警惕血管神經(jīng)病變可能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
扭傷腳用哪個藥比較好

扭傷腳可以遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠、活血止痛膏、布洛芬緩釋膠囊、跌打萬花油等藥物。扭傷通常與外力作用導(dǎo)致局部軟組織損傷有關(guān),可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑具有活血散瘀、消腫止痛的作用,適用于扭傷引起的局部淤血腫脹。該藥物通過噴霧形式直接作用于患處,能快速緩解疼痛。使用前需清潔皮膚,避免噴入眼睛或黏膜。對酒精過敏者慎用,孕婦禁用。

2、雙氯芬酸鈉凝膠

雙氯芬酸鈉凝膠屬于非甾體抗炎藥,可通過抑制前列腺素合成減輕扭傷后的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕度至中度軟組織損傷,每日涂抹患處數(shù)次??赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng),避免用于破損皮膚,用藥期間需觀察局部反應(yīng)。

3、活血止痛膏

活血止痛膏為中成藥貼劑,含有多味活血化瘀的中藥成分,能改善扭傷部位的血液循環(huán)。貼敷前需確認(rèn)皮膚無破損,每次貼敷時間不宜過長。部分人群可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),如瘙癢、紅腫應(yīng)立即停用。孕婦及皮膚敏感者慎用。

4、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊通過口服發(fā)揮全身性鎮(zhèn)痛抗炎作用,適用于扭傷后較明顯的疼痛癥狀。該藥需整粒吞服,不可嚼碎,可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。有消化道潰瘍病史者禁用,用藥期間避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用。

5、跌打萬花油

跌打萬花油為外用搽劑,具有舒筋活絡(luò)、散瘀止痛功效,適用于扭傷后的局部護(hù)理。使用時取適量藥油輕柔按摩患處至發(fā)熱,促進(jìn)藥物吸收。避免接觸眼睛,皮膚破損處禁用。用藥后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,屬正常反應(yīng)。

扭傷后48小時內(nèi)可采取冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免早期熱敷或劇烈活動。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折可能?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,穿戴護(hù)踝提供支撐,選擇寬松舒適的鞋子減少足部壓力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
海帶與面條會食物中毒嗎
懷孕五周孕酮正常值?

懷孕五周孕酮正常值一般在63.6-95.4nmol/L,具體數(shù)值可能因個體差異或檢測方法不同存在波動。

孕酮是維持妊娠的重要激素,由卵巢黃體分泌,早期妊娠中水平穩(wěn)定上升有助于胚胎著床和發(fā)育。懷孕五周時,孕酮水平若處于63.6-95.4nmol/L范圍內(nèi),通常提示黃體功能正常。檢測結(jié)果可能因?qū)嶒炇也捎玫膯挝徊煌嬖诓町悾糠轴t(yī)院以ng/ml為單位報告時,正常值約為20-30ng/ml。孕酮水平受多因素影響,包括孕婦基礎(chǔ)激素水平、胚胎發(fā)育狀態(tài)及檢測時間點等。單次檢測結(jié)果需結(jié)合超聲檢查、人絨毛膜促性腺激素變化綜合評估,避免過度依賴單一指標(biāo)。若孕酮值偏低但無陰道流血或腹痛癥狀,可能與檢測誤差或黃體分泌脈沖波動有關(guān)。

建議孕婦保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和精神緊張可能干擾激素分泌。飲食可適量增加富含維生素E的堅果、全谷物,有助于支持黃體功能。若孕酮檢測結(jié)果異常或伴隨不適癥狀,需及時就醫(yī)復(fù)查,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議黃體酮膠囊等藥物支持治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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