9個月寶寶發(fā)燒拉肚子是怎么回事
9個月寶寶發(fā)燒伴腹瀉可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受或中耳炎引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、輪狀病毒感染：
秋季高發(fā)的輪狀病毒腸炎是嬰幼兒常見病因，典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴有38℃左右發(fā)熱。病毒通過糞口傳播，病程一般持續(xù)3-8天。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
2、細(xì)菌性腸炎：
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染時，寶寶會出現(xiàn)黏液膿血便，體溫可達(dá)39℃以上，可能伴隨精神萎靡。需通過大便培養(yǎng)確診，輕癥可用頭孢克肟等抗生素，重癥需住院治療。發(fā)病可能與輔食衛(wèi)生不佳或餐具污染有關(guān)。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)：
突然添加新輔食或進(jìn)食過量可能引發(fā)消化功能紊亂，大便含未消化食物殘渣，低熱通常不超過38℃。調(diào)整飲食后2-3天可緩解，建議暫停新增輔食，將食物研磨更細(xì)膩。過度喂養(yǎng)導(dǎo)致的胃腸負(fù)擔(dān)過重是常見誘因。
4、乳糖不耐受：
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，寶寶喝奶后出現(xiàn)水樣便、腸鳴及低熱，便檢還原糖試驗(yàn)陽性。需暫時改用無乳糖配方奶粉，待腸黏膜修復(fù)后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。多發(fā)生在急性腹瀉后，因小腸絨毛受損導(dǎo)致酶分泌減少。
5、中耳炎：
約30%嬰幼兒中耳炎會反射性引起胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧伴腹瀉，發(fā)熱多為中低度。需通過耳鏡檢查確診，急性化膿性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀治療。咽鼓管解剖特點(diǎn)使嬰兒更易發(fā)生中耳感染。
護(hù)理期間應(yīng)保持臀部清潔預(yù)防尿布疹，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)但減少單次哺乳量，人工喂養(yǎng)者可選用低乳糖配方粉。補(bǔ)充鋅制劑能加速腸黏膜修復(fù)，口服補(bǔ)液鹽需少量多次喂服。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或囟門凹陷，需立即就醫(yī)排查脫水及嚴(yán)重感染。恢復(fù)期添加輔食應(yīng)從米湯等低渣飲食開始，避免高糖高纖維食物刺激腸道。
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