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癲癇引起的癡笑自己會(huì)知道嗎?

來源:博禾知道

2024-05-24 18:46 15人閱讀

問題描述:癲癇引起的癡笑自己會(huì)知道嗎?

醫(yī)生回答(1)

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腦溢血會(huì)誘發(fā)癲癇嗎
腦溢血會(huì)誘發(fā)癲癇。癲癇是由于各種原因?qū)е履X部神經(jīng)元異常放電,分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,因此,任何能夠?qū)е履X功能損傷的疾病皆有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。針對這種情況,除了積極應(yīng)對腦出血原發(fā)疾病進(jìn)行治療以外,還需要按時(shí)、規(guī)律的服用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。具體的治療需要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇合適的藥物,這樣才能夠有效控制疾病,幫助患者恢復(fù)健康。在用藥的同時(shí),還需要注意定期檢測抗癲癇藥物的血藥濃度和24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性癲癇嗎
腦梗塞會(huì)誘發(fā)繼發(fā)性癲癇,由于腦梗塞是大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞,尤其是從皮質(zhì)波及到皮質(zhì)下的深部梗塞,更容易引起癲癇發(fā)作。腦梗死針對不同部位,可以導(dǎo)致不同的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征出現(xiàn),如果病變累及到大腦皮層,導(dǎo)致神經(jīng)元異常興奮放電,繼而誘發(fā)癲癇發(fā)作,所以腦梗會(huì)引起癲癇,稱之為繼發(fā)性癲癇。一般在患者出現(xiàn)腦梗死以后,繼發(fā)的癲癇發(fā)作,有一部分患者是以癲癇疾病,然后發(fā)現(xiàn)診斷腦埂塞的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇患者在診斷中需要注意哪些問題
第一、對于癲癇的發(fā)作病史是非常重要的診斷指標(biāo)。其次根據(jù)癥狀考慮是假性發(fā)作或者是一個(gè)低鈣的抽搐還是癲癇的發(fā)作。第二、癲癇小發(fā)作的患者,通常短暫的意識(shí)喪失、失神。通常這類患者不會(huì)摔倒。如果同時(shí)出現(xiàn)這個(gè)情況又伴有摔倒,就要考慮是暈厥的發(fā)生而不能首先考慮癲癇的發(fā)作。第三、自動(dòng)癥的判斷。癲癇的患者出現(xiàn)自動(dòng)癥的時(shí)候,是在意識(shí)不清楚的前提下發(fā)生,看似有意實(shí)則無意的動(dòng)作的。如果清醒過后還能很詳細(xì)的描述整個(gè)發(fā)病過程中出現(xiàn)的癥狀,那么就不是癲癇。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
為什么現(xiàn)在小兒癲癇病高發(fā)人群呢
目前小兒患上癲癇病主要的原因還是因?yàn)楦舸z傳,因?yàn)閮和钪苯觽魅景d癇就是源自父母的隔代遺傳,這也是最主要的兒童癲癇病發(fā)因素,隔代遺傳可障礙細(xì)胞膜的離子通道功能,使驚厥閾值減低,引發(fā)大腦神經(jīng)元脈沖。癲癇性素質(zhì)一般為常染色體的顯性隔代遺傳,在5~15歲期間的外顯率最高。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
腦損傷引來該病是癲癇的病因之一,腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故,通常情況下,顱腦損傷程度越重,它的發(fā)生率越高,開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重飲食問題,以清淡食物為基礎(chǔ),期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人引起癲癇發(fā)作的幾率有多大
老年人患上癲癇的幾率有點(diǎn)高。這個(gè)主要是由于老年人的體質(zhì)比較弱,以及自身的精神不是很好有很大關(guān)系。首先,年紀(jì)大的人身體的功能機(jī)能慢慢退化、神經(jīng)系統(tǒng)也慢慢退化,往往會(huì)出現(xiàn)睡眠不好、精神不好,這些因素都會(huì)增加癲癇的發(fā)作。其次,老年人患有心血管疾病比較多,而心血管病又會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒、腫瘤或者癡呆,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥等疾病的產(chǎn)生。再一個(gè)就是,老年人長期待在家里比較清閑,精神情緒比較低落,也會(huì)提高患癲癇幾率。生活上多吃富含維生素B族的食物,規(guī)律作息。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦外傷癲癇后遺癥有哪些
腦外傷之后癲癇的后遺癥來講。癲癇對人體的危害主要是其本身的危害和繼發(fā)的危害,癲癇持續(xù)狀態(tài)可以導(dǎo)致持續(xù)昏迷、腦水腫導(dǎo)致死亡也在臨床見到過。根據(jù)身體大腦外傷以后,導(dǎo)致身體出現(xiàn)了癲癇病發(fā)作的病變,表現(xiàn)情況應(yīng)使身體出現(xiàn)腦組織損傷引起癲癇病發(fā)生的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),通過營養(yǎng),神經(jīng)營養(yǎng)等等和抗癲癇藥物進(jìn)行規(guī)范性調(diào)理和治療。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦外傷癲癇注意事項(xiàng)
腦外傷癲癇的飲食要有規(guī)律。避免看興奮悲傷和刺激性的節(jié)目和活動(dòng),避免長時(shí)間使用電玩手機(jī),平時(shí)注意防止感冒、高燒、疲乏、饑餓、暴飲暴食等等容易誘發(fā)羊癲風(fēng)的誘因。一定按時(shí)吃藥、要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查在臨床當(dāng)中,腦外傷癲癇的注意事項(xiàng)一共有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),一定按時(shí)吃藥,保持相對平穩(wěn)的血藥濃度,這個(gè)是非常重要的,臨床當(dāng)中很多患者今天吃了,明天就不吃,后天又繼續(xù)吃,像這種不規(guī)律的服藥,很容易造成血藥濃度的紊亂,當(dāng)血藥濃度低的時(shí)候,就很容易出現(xiàn)癲癇再次發(fā)作的情況,這樣對整個(gè)病情的控制是非常不利的。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
癲癇發(fā)作之后忘事怎么辦
目前癲癇主要是藥物控制發(fā)作,常用療效較好的是常規(guī)藥物、奧卡西平等。雖然有手術(shù)治療,可以減少發(fā)作頻率,但也不一定能痊愈,平時(shí)要注意安全防范,不到危險(xiǎn)的高處,水邊單獨(dú)活動(dòng),發(fā)作時(shí)注意保護(hù)舌頭,癲癇持續(xù)狀態(tài)要及時(shí)送到醫(yī)院治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
癲癇發(fā)作與癲癇綜合征是什么
腦外傷引發(fā)的癲癇和癲癇發(fā)作有很大的區(qū)別,腦外傷引發(fā)的癲癇都是在腦外傷以后出現(xiàn),可以在腦外傷后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),也可以在頭外傷后幾年才出現(xiàn)。除此以外,對于失神發(fā)作或是復(fù)雜部分性發(fā)作,反復(fù)超過發(fā)作,多次發(fā)作超過半小時(shí),而且在發(fā)作的中間間歇期患者的意識(shí)不完全恢復(fù),也可以認(rèn)為是癲癇的持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作與癲癇綜合征主要是大腦異常放電導(dǎo)致,兩者有一定的區(qū)別,具體分析如下:癲癇發(fā)作主要是指出現(xiàn)大腦突然異常放電時(shí),所產(chǎn)生的癥狀,有不同的發(fā)作類型,所產(chǎn)生的癥狀會(huì)有一定的區(qū)別,比如癲癇小發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)失神狀態(tài),但能夠自行恢復(fù)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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乙肝是我們?nèi)粘I钪腥菀子龅降募膊。壳昂芏嗳艘呀?jīng)遇到了這方面的危害。每個(gè)人都應(yīng)該相信醫(yī)療技術(shù)的力量,選擇自己的藥物。由于這種疾病的治療時(shí)間相對較長,所以用藥過程也要謹(jǐn)慎對待。蘇州東瑞恩替卡韋分散片是一種常見的藥物,那么,蘇州東瑞恩替卡韋分散片什么時(shí)候服用呢?
腎炎眼腫是什么樣子
腎炎引起的眼腫主要表現(xiàn)為清晨兩眼周圍浮腫,觸摸時(shí)有按壓凹陷的感覺,多出現(xiàn)在雙眼,可能伴隨其他全身癥狀。腎炎導(dǎo)致眼腫的根本原因是腎功能受損,引發(fā)體液代謝紊亂,使水分滯留在身體組織內(nèi)。早期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做好病因排查,并采取針對性治療。 1、腎炎眼腫的主要表現(xiàn) 腎炎引起的眼腫常在清晨較為明顯,眼周圍出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。與普通水腫或外傷導(dǎo)致的眼腫相比,腎炎引起的眼腫呈現(xiàn)柔軟質(zhì)地,用手指按壓會(huì)出現(xiàn)短暫的凹陷即“凹陷性水腫”。早期的眼周浮腫容易被忽視,但隨著病情發(fā)展,可能擴(kuò)展至全身,伴有雙腿、腰部或腹部水腫。腎炎常伴隨尿液異常,如尿中泡沫增多、尿量減少或顏色異常等。 2、腎炎眼腫的病因解析 眼腫的根源在于腎功能受損。腎小球炎癥或其他病變導(dǎo)致腎臟無法有效過濾體內(nèi)的多余液體或廢物,使體液在體內(nèi)異常滯留。具體原因包括: ①遺傳因素:部分腎炎類型有家族遺傳傾向,如IgA腎病。若家族有腎臟病史,更要注意早期篩查。 ②環(huán)境因素:慢性勞累、長期高鹽飲食或睡眠不足會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重炎癥。 ③自身免疫異常:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫紊亂疾病,可能損傷腎小球,導(dǎo)致水腫。 ④感染或藥物傷害:鏈球菌感染后或長期使用某些腎毒性藥物,也可能引發(fā)腎炎。 3、腎炎眼腫的應(yīng)對策略 為了緩解眼腫并治療腎炎本身,應(yīng)采取以下措施: ①及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)眼腫伴尿異常、乏力等癥狀,應(yīng)優(yōu)先前往腎內(nèi)科就診,通過尿常規(guī)、血液檢查和腎臟超聲等評估原因。 ②藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如纈沙坦、利尿藥如呋塞米或免疫抑制劑如潑尼松,以緩解腎炎癥狀。 ③飲食調(diào)節(jié):減少鹽分?jǐn)z入,每日鹽攝入量控制在5g以內(nèi),同時(shí)維持低蛋白飲食以減輕腎負(fù)擔(dān)。多攝入果蔬,補(bǔ)充鉀以平衡體液。 ④適度運(yùn)動(dòng):輕度、規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,有助于循環(huán)代謝,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng),以免加重腎臟受損。 腎炎引起的眼腫是腎臟問題的信號(hào),應(yīng)引起重視。通過早期排查與針對性治療,大多能夠改善病情、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如您發(fā)現(xiàn)類似癥狀,切勿輕視,應(yīng)及時(shí)采取行動(dòng)保護(hù)腎臟健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
晚上牙疼白天不痛是怎么回事
晚上牙疼白天不痛可能與牙齒疾病、不良習(xí)慣或特定生理狀況有關(guān),常見原因包括蛀牙、牙周炎、夜間壓力變化或磨牙。建議及時(shí)檢查牙齒健康,必要時(shí)接受治療。 1、牙齒疾病是主要原因 如果牙齒本身有疾病,例如蛀牙、牙齦炎或牙周炎,晚上可能會(huì)加重疼痛感。夜間血流量增加、神經(jīng)更敏感,會(huì)使牙齒的隱藏問題更加明顯。例如,小型蛀牙在白天可能僅感受到輕微不適,但到了夜晚,神經(jīng)被刺激后可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性或陣發(fā)性疼痛。此類情況建議盡快前往牙科檢查,可以通過補(bǔ)牙、根管治療等方式解決問題。 2、夜間壓力變化引起疼痛 人體在夜晚的血壓和激素水平的波動(dòng),也可能是牙痛的誘因。血液流向頭部增多會(huì)加重炎癥部位的壓力,讓已有的牙病顯現(xiàn)顯著的不適。如牙髓炎或牙根問題對這種壓力更加敏感。在這種情況下,改善血液循環(huán),例如夜晚抬高枕頭、用冷敷緩解局部疼痛可能會(huì)減輕不適,但根本的解決辦法還是去專業(yè)機(jī)構(gòu)查明原因。 3、睡眠相關(guān)的習(xí)慣問題 夜間磨牙是一種常被忽視的問題,這會(huì)導(dǎo)致牙齒咬合面過度受壓,進(jìn)一步引發(fā)牙齒疲勞性疼痛或牙周組織拉扯感。磨牙通常與心理壓力、焦慮或不良睡眠姿勢有關(guān)。對此,建議佩戴牙齒防護(hù)咬合墊,緩解對牙齒的磨損。同時(shí)調(diào)節(jié)日常的心理壓力,例如通過瑜伽等方法放松心情。 4、隱藏的身體健康問題 一些慢性疾病也可能導(dǎo)致夜間牙痛。例如鼻竇炎可能在躺臥時(shí)壓迫上顎牙齒神經(jīng),導(dǎo)致牙區(qū)的不適感。此時(shí)需要先處理鼻竇炎,常見方法是遵醫(yī)囑服用抗炎藥物或抗生素。如果牙痛持續(xù)加重,需進(jìn)行詳細(xì)的口腔和全身檢查,以避免遺漏更嚴(yán)重的問題。 疼痛是身體發(fā)出的信號(hào),如果晚上牙痛反復(fù)發(fā)生且無法緩解,尋求專業(yè)牙醫(yī)的診斷是必要的。同時(shí),養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,避免蛀牙和牙周疾病的發(fā)生,保持健康的生活方式,有助于減少類似問題的出現(xiàn)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老鼠藥中毒搶救后還有什么后遺癥
老鼠藥中毒搶救后可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝功能障礙以及凝血功能異常等后遺癥,應(yīng)密切監(jiān)測相關(guān)器官功能并根據(jù)具體情況采取針對性治療。迅速就醫(yī)和后續(xù)康復(fù)治療是確保健康恢復(fù)的關(guān)鍵。 1、神經(jīng)系統(tǒng)損害 某些老鼠藥如氟乙酰胺、溴敵隆等具有神經(jīng)毒性,即使成功搶救,仍可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常甚至癲癇發(fā)作。 應(yīng)定期復(fù)查腦部影像如MRI或CT及接受神經(jīng)科檢查。治療可包括藥物治療如抗癲癇藥物和物理治療如康復(fù)訓(xùn)練,以幫助神經(jīng)功能修復(fù)。 2、肝功能障礙 某些老鼠藥會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生毒性代謝物,容易對肝臟功能造成傷害,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸甚至急性肝衰竭等后遺癥。 康復(fù)中的患者需要進(jìn)行肝功能定期檢測,合理飲食減少肝臟負(fù)擔(dān),避免飲酒和使用對肝臟有毒性作用的藥物。必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物,如腺苷蛋氨酸。 3、凝血功能異常 含抗凝血成分的老鼠藥如華法林類可能引起凝血功能損傷,搶救后部分人群會(huì)遺留凝血障礙,表現(xiàn)為皮膚容易淤青、鼻腔出血增多以及手術(shù)后傷口難以愈合等問題。 建議按需使用凝血功能檢查如PT、INR監(jiān)測血液指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子以恢復(fù)正常功能。也可通過減少高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如劇烈運(yùn)動(dòng)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。 老鼠藥中毒搶救后是否存在并發(fā)癥取決于中毒藥物的種類、劑量以及患者的個(gè)體差異。定期隨訪和健康管理是恢復(fù)健康的重要保障,如出現(xiàn)不適需盡早復(fù)診處理。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膠原蛋白線提升可以保持多久
膠原蛋白線提升的效果通常可以維持6個(gè)月到2年,具體維持時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣、術(shù)后護(hù)理等多種因素而異。為了延長效果,需要注意健康的生活方式及做好面部護(hù)理。 1、影響效果維持時(shí)間的因素 膠原蛋白線提升利用可降解線材刺激皮膚膠原蛋白再生,其效果與個(gè)人的皮膚狀態(tài)和體質(zhì)密切相關(guān)。如果皮膚彈性較好、代謝速度較慢,效果通常會(huì)更持久。年齡也起到一定作用,年輕人皮膚恢復(fù)力更強(qiáng),因此維持時(shí)間可能更長。使用線材的質(zhì)量和醫(yī)生的操作技術(shù)也會(huì)影響最終效果,專業(yè)醫(yī)生更有利于保障提升效果的持久性。 2、術(shù)后維持時(shí)間及延長效果的技巧 術(shù)后的維持時(shí)間可以通過健康生活習(xí)慣延長。例如,避免暴曬及高溫環(huán)境減少對皮膚膠原蛋白的破壞;戒煙戒酒以減少自由基對皮膚的損害;保證充足的睡眠讓皮膚有更多時(shí)間修復(fù)。飲食方面,可多攝入富含維生素C、膠原蛋白及抗氧化劑的食物,比如檸檬、橙子、魚類和堅(jiān)果,助力提升皮膚健康度。選擇溫和的護(hù)膚品和定期專業(yè)醫(yī)美護(hù)理如透明質(zhì)酸注射或光子治療,能進(jìn)一步延緩衰老。 3、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對方式 雖然膠原蛋白線提升是一種微創(chuàng)美容方式,但也可能引發(fā)輕微腫脹、淤青或皮膚不對稱等問題。出現(xiàn)不適時(shí),可冷敷緩解并及時(shí)與醫(yī)生溝通。如果效果消失后需求更長久的提升效果,可考慮玻尿酸填充或拉皮手術(shù)等替代方法。 膠原蛋白線提升是一種非永久性的美容方式,效果維持時(shí)間存在個(gè)體差異。在選擇治療時(shí),建議與專業(yè)醫(yī)生充分溝通自己的需求,并遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),這樣可以更好地延長效果并保障肌膚健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩肺炎發(fā)燒反復(fù)怎么辦
小孩肺炎反復(fù)發(fā)燒需要盡快就醫(yī)明確診斷,同時(shí)配合藥物治療、加強(qiáng)護(hù)理和調(diào)整生活習(xí)慣。肺炎是兒童常見的呼吸道感染,反復(fù)發(fā)燒可能與炎癥未控制、治療不完全或身體免疫力低下有關(guān)。 1、尋求專業(yè)診治 當(dāng)小孩肺炎伴隨反復(fù)發(fā)燒時(shí),首先要前往醫(yī)院,由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生可能安排血常規(guī)檢查、胸片或肺部CT等,以明確病因。如果確診為細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生通常會(huì)依據(jù)病因及藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。常用的抗生素包括頭孢類如頭孢克洛、頭孢呋辛和大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。藥物使用需遵從醫(yī)囑,不可隨意增減劑量或提前停藥,以免造成病情反復(fù)或耐藥。 2、注意家庭護(hù)理 在醫(yī)院治療的同時(shí),家庭護(hù)理的重要性不容忽視。保持孩子居住環(huán)境的清潔與空氣流通,室內(nèi)濕度宜適中建議40%-60%。適當(dāng)增加液體攝入,如溫水、果汁或清湯,有助于緩解因發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。還需注意讓孩子休息充足,但避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致痰液淤積。適當(dāng)進(jìn)行溫濕毛巾擦拭,幫助退燒,或在醫(yī)生建議下使用退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱鑷?yán)格遵從醫(yī)囑。 3、提高免疫力、防止復(fù)發(fā) 兒童免疫力低下可能是肺炎反復(fù)發(fā)作的重要因素。均衡飲食對增強(qiáng)抵抗力至關(guān)重要,建議多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、獼猴桃、核桃。保證充足的睡眠時(shí)間,也能為免疫系統(tǒng)提供休養(yǎng)調(diào)試的機(jī)會(huì)。避免孩子接觸二手煙、室內(nèi)粉塵,減少對呼吸道的刺激。家長還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮接種肺炎疫苗或流感疫苗,從源頭上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 反復(fù)發(fā)燒的孩子需及時(shí)治療、精心護(hù)理和科學(xué)防護(hù),切勿拖延就醫(yī)或盲目用藥,以免加重病情。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的治療和護(hù)理,才能幫助孩子順利恢復(fù),降低肺炎復(fù)發(fā)的可能性。家長需提高警惕,同時(shí)多掌握一些防護(hù)和護(hù)理知識(shí),為孩子的健康保駕護(hù)航。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
繼發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺部病灶、空洞形成、纖維化改變、淋巴結(jié)腫大等異常影像特征,這些影像學(xué)改變是診斷繼發(fā)性肺結(jié)核的重要依據(jù),對明確疾病的嚴(yán)重程度和范圍具有關(guān)鍵意義。 1肺部病灶 繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為非對稱性分布的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或云霧狀陰影,常出現(xiàn)在肺尖或鎖骨下區(qū)域,這是因?yàn)檫@些區(qū)域通氣較少且血液循環(huán)較差,更適合結(jié)核桿菌生長。病變可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大或融合,導(dǎo)致肺段實(shí)變。這種表現(xiàn)能在CT上清晰可見,醫(yī)生可以通過其范圍和分布特征明確病變的復(fù)雜程度。 2空洞形成 空洞是繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,在CT影像中表現(xiàn)為低密度的圓形或橢圓形透亮區(qū),壁可能厚薄不均。空洞的形成源于肺組織壞死后被機(jī)體吸收所致。這種改變通常提示結(jié)核病活躍且具有較大的傳染性,需要盡早隔離和治療。 3纖維化改變 長期感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)纖維化,CT影像中表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或蜂窩樣結(jié)構(gòu)。這種纖維化使得肺部彈性下降,可能導(dǎo)致長期的呼吸困難和肺功能損害。若肺纖維化嚴(yán)重,患者預(yù)后可能受到影響,應(yīng)當(dāng)盡早關(guān)注和評估。 4淋巴結(jié)腫大 CT檢查常提示肺門或縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生鈣化,呈現(xiàn)高密度影像。淋巴結(jié)改變提示感染可能已經(jīng)擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng),這對疾病的分期及治療方案制定有重要作用。 通過CT影像學(xué)的觀察和診斷,醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地判斷繼發(fā)性肺結(jié)核的進(jìn)展情況及治療效果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑患有肺結(jié)核,應(yīng)盡快就醫(yī),通過CT等影像檢查確診并接受規(guī)范治療。無論病情輕重,早期干預(yù)都至關(guān)重要,是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號(hào)異常。針對這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會(huì)選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號(hào)異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號(hào)。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷是不是牛皮癬
牛皮癬可以通過皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、鱗屑等典型癥狀及其分布特點(diǎn)初步判斷,但最終確診需由皮膚科醫(yī)生通過體格檢查及必要的醫(yī)學(xué)檢測完成,如皮膚活檢或排除性診斷等。如出現(xiàn)類似癥狀,及時(shí)就醫(yī)非常重要。 1、皮膚癥狀的觀察: 牛皮癬的典型特征是皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊,上面覆蓋著一層銀白色鱗屑,容易剝落,還可能伴有瘙癢或輕微疼痛感。這些皮損常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰部等部位,但在嚴(yán)重情況下可能全身分布。牛皮癬容易呈現(xiàn)對稱分布特性。 2、指趾甲和關(guān)節(jié)癥狀: 約一半的牛皮癬患者同時(shí)伴有指趾甲的病變,例如指甲上出現(xiàn)凹陷點(diǎn)、甲板變厚、變黃或分離等。另外,有些患者可能發(fā)展為牛皮癬關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛,常影響手指、膝蓋等關(guān)節(jié)功能。 3、環(huán)境與生活習(xí)慣的影響: 牛皮癬常由于遺傳背景與外界誘因共同作用而引發(fā)。可能誘因包括天氣干燥寒冷、壓力過大、感染如溶血性鏈球菌感染、飲食不當(dāng)如大量攝入高熱量食物或飲酒等,需要警惕這些生活習(xí)慣與環(huán)境因素可能引發(fā)的皮膚問題。 4、就醫(yī)與醫(yī)學(xué)檢查的重要性: 不能單憑肉眼判斷是否患有牛皮癬,建議將疑似癥狀告知醫(yī)生通過體格檢查、皮膚活檢等手段,結(jié)合病史和家族史,可明確診斷是否為牛皮癬。如果皮損部位持續(xù)擴(kuò)散或反復(fù)發(fā)作,自行處理風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)盡快前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢查。 牛皮癬不僅影響外觀,還可能進(jìn)一步損害患者健康及生活質(zhì)量。出現(xiàn)疑似癥狀,請及時(shí)就醫(yī),科學(xué)確認(rèn)病因,并根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療,以避免癥狀加重或延誤治療時(shí)機(jī)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸過高是什么原因造成的
尿酸過高通常是由遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常、疾病或藥物使用等多重因素共同作用引起的,應(yīng)根據(jù)具體原因通過調(diào)整生活方式或藥物治療來管理。 1、遺傳因素 部分人的高尿酸血癥與遺傳相關(guān)。如果直系親屬中有人患有痛風(fēng)或有尿酸過高的歷史,個(gè)體本身可能存在高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能導(dǎo)致尿酸排泄功能的先天性不足或合成過多。這類患者需要定期檢測尿酸水平,提前采取預(yù)防措施,如低嘌呤飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 2、飲食與生活習(xí)慣 高尿酸血癥與高嘌呤飲食關(guān)系密切。食用過多海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精特別是啤酒或飲含果糖的飲料,均可能導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少上述高嘌呤食物的攝入,增加蔬菜水果和低脂乳制品的比例,同時(shí)保證每日足夠的水分?jǐn)z取,每天飲水量應(yīng)達(dá)到2-3升以促進(jìn)尿酸排泄。 3、生理及代謝異常 某些人群的腎臟可能在排泄尿酸的過程中功能存在缺陷,或者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸生成超標(biāo),同時(shí)肥胖、胰島素抵抗也容易誘發(fā)尿酸升高。此類患者通常需要進(jìn)行體重管理,通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)監(jiān)控血糖水平,必要時(shí)尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。 4、相關(guān)疾病與藥物使用 某些疾病,如高血壓、糖尿病、慢性腎病等,可能影響尿酸排泄。同樣,有些藥物如利尿劑、阿司匹林等會(huì)增加體內(nèi)尿酸濃度。如果懷疑是藥物引起的尿酸升高,需與醫(yī)生討論,或選擇其他替代藥物。 5、外界環(huán)境與壓力 長期的精神壓力、生活不規(guī)律、大量飲酒或作息紊亂可能間接影響尿酸代謝。這類原因通常可以通過心理和生活方式管理來改善。建議培養(yǎng)規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度應(yīng)酬和心理壓力。 尿酸過高可能帶來痛風(fēng)、腎結(jié)石等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸反復(fù)偏高,應(yīng)結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)生建議進(jìn)行管理。同時(shí),定期體檢、檢測尿酸水平,關(guān)鍵時(shí)通過藥物如苯溴馬隆、非布司他或別嘌呤醇控制尿酸,是治療的重要步驟。調(diào)整生活方式與早期檢測是預(yù)防的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
嫉妒妄想癥如何治療
嫉妒妄想癥可以通過心理治療、藥物治療和自我管理相結(jié)合的方式進(jìn)行有效治療。關(guān)鍵在于明確患者的具體癥狀表現(xiàn)及誘因,配合專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)制定個(gè)性化治療方案。 1、心理治療 心理治療是嫉妒妄想癥的核心治療方式。常用的方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:幫助患者識(shí)別并改變不合理的認(rèn)知和思維模式,改善過度的嫉妒情緒。 精神分析治療:深入分析患者的潛意識(shí)沖突,解決因早期經(jīng)歷造成的不安全感或其他心理創(chuàng)傷。 家庭治療:通過調(diào)整家庭成員之間的溝通模式,幫助患者獲得情感支持,緩解不安全感帶來的妄想。 心理治療需要與心理醫(yī)生定期溝通,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,這是確保治療效果的關(guān)鍵。 2、藥物治療 部分患者需要通過藥物來緩解癥狀,尤其是在嫉妒妄想癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況下: 抗精神病藥物:如奧氮平、喹硫平,可緩解妄想癥狀和偏執(zhí)思想。 抗抑郁藥物:如舍曲林,可用于緩解患者的負(fù)面情緒,減輕因妄想引發(fā)的心理壓力。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,幫助消除過度緊張和焦慮情緒,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。 藥物使用需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,嚴(yán)防誤用或停藥后反彈。 3、自我管理與生活干預(yù) 除了專業(yè)的治療方法,患者及家屬也可嘗試以下措施提升治療效果: 學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法:如深呼吸、冥想或正念練習(xí),減少嫉妒情緒對內(nèi)心的消耗。 加強(qiáng)社交與支持系統(tǒng):家人和朋友的積極陪伴和理解對患者的康復(fù)非常重要。 規(guī)律生活作息:避免長期熬夜、過度飲酒或吸煙等不良習(xí)慣,維護(hù)大腦的正常功能。 嫉妒妄想癥是一種需要重視的心理障礙,綜合治療是恢復(fù)心理健康的根本手段。建議患者在早期找到心理健康專業(yè)人士尋求幫助,同時(shí)家屬的支持與耐心也非常必要。積極治療和科學(xué)干預(yù)能幫助患者逐步恢復(fù)正常生活,對抗病癥帶來的困擾。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

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