支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:艾滋病HIV感染的患者在某些階段可能會(huì)發(fā)高燒,這通常是身體對(duì)感染的免疫反應(yīng)或其他伴隨感染的結(jié)果。高燒在急性期更常見,并可能伴隨多種癥狀,需要立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。
1急性期感染和高燒的關(guān)系
當(dāng)人體剛感染HIV病毒時(shí),會(huì)經(jīng)歷一個(gè)急性期通常為感染后2-4周。在此階段,病毒快速?gòu)?fù)制并攻擊免疫系統(tǒng),機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致類似流感的癥狀,高燒便是其中之一。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天到一周,通常伴隨咽喉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。此時(shí)及時(shí)就醫(yī)、檢測(cè)HIV抗體或核酸檢測(cè)至關(guān)重要。
2艾滋病中晚期的高燒原因
當(dāng)疾病發(fā)展到免疫力大幅度下降的艾滋病階段即CD4細(xì)胞減少到一定水平,患者容易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,比如肺結(jié)核、肺炎、敗血癥、病毒感染等,而這些感染通常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性高燒。例如,伴隨艾滋病的肺孢子菌性肺炎可能引發(fā)嚴(yán)重發(fā)熱、呼吸困難;皰疹病毒感染也可能以反復(fù)性低熱或高熱表現(xiàn)。患者在出現(xiàn)不明原因的高燒時(shí)應(yīng)立即接受相關(guān)檢查,以排除嚴(yán)重感染。
3應(yīng)對(duì)艾滋病高燒的具體治療方法
① 抗病毒藥物治療ART:艾滋病的控制根本在于堅(jiān)持抗病毒治療如依非韋倫+拉替拉韋聯(lián)合治療方案。ART能夠減少病毒載量、防止免疫系統(tǒng)進(jìn)一步受損,從而降低發(fā)熱及其他癥狀發(fā)生的可能。
② 針對(duì)性抗感染治療:如果患者因機(jī)會(huì)性感染發(fā)生高燒,通常需要特定抗生素、抗真菌藥或抗病毒藥。例如,肺結(jié)核可使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案異煙肼+利福平+吡嗪酰胺;真菌感染可選擇氟康唑、伏立康唑等藥物。
③ 物理降溫緩解發(fā)熱:在必要時(shí)可通過(guò)冰袋、溫水擦浴等方法物理退熱,或按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥,但需避免過(guò)度使用有損肝腎功能的藥物。
若出現(xiàn)高燒且疑似與艾滋病相關(guān),應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行診治。同時(shí),加強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查是控制病情發(fā)展的重要一環(huán)。面對(duì)高燒切勿忽視,早診斷早治療能夠最大程度保障生活質(zhì)量并延緩疾病進(jìn)程。
2025-05-16 08:22