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2022-07-01 15:34 49人閱讀
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
結(jié)腸癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)燒后喝水就吐的情況,可通過(guò)調(diào)整飲食方式、藥物止吐、物理降溫、靜脈補(bǔ)液、控制感染等方式緩解。此類(lèi)癥狀通常與腫瘤消耗、胃腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、感染性發(fā)熱、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食方式
少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水刺激胃部。嘗試含服冰塊或檸檬片緩解惡心感,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。進(jìn)食時(shí)保持半臥位,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。
2、藥物止吐
甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善功能性嘔吐;昂丹司瓊能阻斷中樞嘔吐反射,適用于化療藥物引起的嘔吐;阿瑞匹坦針對(duì)難治性嘔吐有較好效果。需注意這些藥物可能引起便秘或頭痛等不良反應(yīng)。
3、物理降溫
使用溫水擦浴重點(diǎn)降溫頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng)。冰袋外裹毛巾放置于額頭,單次使用不超過(guò)20分鐘。
4、靜脈補(bǔ)液
無(wú)法經(jīng)口攝入時(shí)需建立靜脈通道,補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持基礎(chǔ)代謝。定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平,必要時(shí)加入門(mén)冬氨酸鉀鎂糾正電解質(zhì)失衡。輸液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整。
5、控制感染
血常規(guī)提示細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢曲松鈉覆蓋常見(jiàn)致病菌,嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需聯(lián)合左氧氟沙星。結(jié)核感染需用異煙肼聯(lián)合利福平,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。真菌性感染選擇氟康唑靜脈滴注。
患者需記錄24小時(shí)出入量,嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣應(yīng)立即告知醫(yī)生。保持口腔清潔可用碳酸氫鈉溶液漱口,嘔吐后清水含漱。家屬協(xié)助翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,床旁備吸引器防止誤吸。營(yíng)養(yǎng)支持可考慮短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,必要時(shí)行經(jīng)鼻腸管置入。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則,避免非甾體藥物加重胃腸刺激。心理疏導(dǎo)可采用音樂(lè)療法緩解焦慮情緒,建立晝夜節(jié)律改善睡眠質(zhì)量。
心臟支架手術(shù)后一般可以適量喝蛋白粉,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。蛋白粉有助于術(shù)后恢復(fù),但過(guò)量可能增加腎臟負(fù)擔(dān),心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心臟支架術(shù)后患者常存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足的問(wèn)題,蛋白粉可作為膳食補(bǔ)充。乳清蛋白粉吸收利用率高,含有必需氨基酸,有助于維持肌肉量和促進(jìn)傷口愈合。大豆蛋白粉含植物甾醇,對(duì)調(diào)節(jié)血脂有一定幫助。選擇蛋白粉時(shí)應(yīng)避免含糖量高的產(chǎn)品,每日補(bǔ)充量控制在20-30克為宜,可分次加入溫水或流食中服用。術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),應(yīng)從少量開(kāi)始嘗試。
合并腎功能不全的患者需嚴(yán)格控制蛋白攝入量,過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。糖尿病患者應(yīng)注意選擇無(wú)糖型蛋白粉,避免影響血糖控制。部分患者可能對(duì)乳制品或豆類(lèi)過(guò)敏,使用前應(yīng)確認(rèn)成分。服用抗凝藥物的患者需注意蛋白粉與藥物的相互作用,建議間隔兩小時(shí)以上。術(shù)后恢復(fù)期若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀,應(yīng)暫停使用并咨詢(xún)醫(yī)生。
心臟支架術(shù)后飲食應(yīng)以均衡營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ),蛋白粉僅作為輔助補(bǔ)充。日常飲食中可優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,配合新鮮蔬菜水果保證維生素和膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。術(shù)后康復(fù)需要綜合管理,單靠蛋白粉無(wú)法替代藥物治療和健康生活方式。
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