來源：博禾知道
2022-07-01 06:40 45人閱讀
過敏性紫癜患者身上起疙瘩通常是皮膚紫癜的典型表現(xiàn)，可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān)。皮膚紫癜主要表現(xiàn)為下肢對稱分布的紅色或紫紅色丘疹或瘀斑，可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過血常規(guī)、尿常規(guī)、皮膚活檢等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物控制癥狀，避免抓撓皮損部位。
過敏性紫癜多由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎性反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重時可短期口服潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。日常需避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。
鏈球菌感染是常見誘因，可能引發(fā)皮膚紫癜伴咽痛、發(fā)熱。需通過咽拭子培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。皮損處可外用爐甘石洗劑止癢，同時監(jiān)測尿常規(guī)排除腎損害。
青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)血管炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)皮膚紫癜。需立即停用可疑藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為頭孢克洛干混懸劑等替代抗生素。配合口服蘆丁片改善血管通透性。
海鮮、蛋奶等食物可能引起IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚紫癜和消化道癥狀。建議家長記錄飲食日記協(xié)助排查過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑，必要時進(jìn)行過敏原檢測。
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，更易發(fā)生免疫紊亂。這類患者需長期避免劇烈運動和外傷，定期復(fù)查尿常規(guī)。皮損發(fā)作時可外用丁酸氫化可的松乳膏，配合口服雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及已知過敏食物。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動量。監(jiān)測尿液顏色變化，出現(xiàn)茶色尿或水腫需立即復(fù)診。病程中避免自行使用非甾體抗炎藥，所有治療均需在風(fēng)濕免疫科或兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。皮膚紫癜通常高出皮面、壓之不褪色，部分患者會伴隨瘙癢感，可能與局部炎癥反應(yīng)或皮膚敏感性增高有關(guān)。
過敏性紫癜引起的瘙癢通常與皮膚紫癜同時出現(xiàn)，多見于下肢和臀部。瘙癢程度因人而異，輕者僅輕微不適，重者可能影響睡眠。這種瘙癢感源于血管炎癥反應(yīng)釋放的組胺等物質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢?；颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致紫癜加重或繼發(fā)感染，需避免用力摩擦或抓撓皮膚。部分患者瘙癢癥狀在紫癜消退后仍會持續(xù)一段時間，可能與皮膚修復(fù)過程中的敏感性變化有關(guān)。
少數(shù)過敏性紫癜患者可能不出現(xiàn)明顯瘙癢，尤其是以腹部癥狀或腎臟損害為主要表現(xiàn)的類型。這類患者的皮膚紫癜往往數(shù)量較少、分布局限，炎癥反應(yīng)相對較輕。兒童患者中無瘙癢癥狀的比例略高于成人，可能與兒童皮膚神經(jīng)末梢發(fā)育尚未完善有關(guān)。極少數(shù)情況下，患者可能因合并其他過敏性疾病如濕疹或蕁麻疹而出現(xiàn)劇烈瘙癢，此時需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
建議過敏性紫癜患者穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。若瘙癢明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑或氯雷他定片等抗過敏藥物，切勿自行使用含激素藥膏。日常需密切觀察紫癜形態(tài)變化及是否出現(xiàn)新癥狀，如腹痛、血尿等應(yīng)及時就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，避免接觸可能加重過敏的化學(xué)物質(zhì)或致敏食物。
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