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宮頸癌篩查,多點(diǎn)活檢,

來源:博禾知道

2022-04-09 12:52 50人閱讀

問題描述:宮頸多點(diǎn)活檢:粘膜慢性炎癥,鱗狀上皮增生伴濕疣樣變,局灶HSIL

醫(yī)生回答(1)

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做過宮頸癌篩查是不是會(huì)不會(huì)的子宮癌
您現(xiàn)在的情況看,成年女性尤其是有性生活的女性,這個(gè)每一個(gè)年度內(nèi)都應(yīng)該到醫(yī)院做一次宮頸篩查的,看看是不是有宮頸癌癌前病變存在的。并不是說做了一次宮頸篩查,就可以終生的不患上宮頸癌疾病的。每年要做一次宮頸篩查的,這樣做到早診斷,早發(fā)現(xiàn),早治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌篩查一般要做哪幾項(xiàng)?
宮頸癌篩查要做的檢查主要有以下幾項(xiàng):HPV檢查,HPV的人乳頭狀瘤病毒是引發(fā)宮頸癌變的眾多因素中的主要因素,,如果患者HPV持續(xù)性的感染,那么很容易就會(huì)引起宮頸的癌變。因?yàn)門ct檢查是篩查宮頸癌細(xì)胞的,但是絕大部分的宮頸癌都是高危型的HPV病毒感染引起來的,所以建議在做宮頸癌篩查的時(shí)候,還要做HPV病毒的檢查。根據(jù)這些檢查的情況,如果是宮頸的細(xì)胞學(xué)涂片有看見中度或者重度的上皮內(nèi)瘤變,同時(shí)有人乳頭瘤病毒感染的情況,這時(shí)候要進(jìn)一步做宮頸的活檢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做宮頸癌篩查注意什么
做宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)如下:1.進(jìn)行宮頸檢查前3天內(nèi)不能沖洗陰道,也不能同房。在宮頸癌篩查的過程中,要對受檢者的宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查。如果在檢查之前有性行為,就有可能影響宮頸脫落細(xì)胞的數(shù)目,進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.建議在非經(jīng)期做宮頸癌的篩檢檢查,因?yàn)榕栽陆?jīng)期體內(nèi)局部血細(xì)胞增多,會(huì)減少宮頸脫落細(xì)胞的數(shù)量,從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.如果自身存在宮頸炎、陰道炎等疾病,需要對癥治療,痊愈后再進(jìn)行宮頸癌的篩查檢查。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
做過宮頸癌篩查是不是會(huì)不會(huì)的子宮癌
您現(xiàn)在的情況看,成年女性尤其是有性生活的女性,這個(gè)每一個(gè)年度內(nèi)都應(yīng)該到醫(yī)院做一次宮頸篩查的,看看是不是有宮頸癌癌前病變存在的。并不是說做了一次宮頸篩查,就可以終生的不患上宮頸癌疾病的。每年要做一次宮頸篩查的,這樣做到早診斷,早發(fā)現(xiàn),早治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌篩查結(jié)果出來了,看下有沒有什么問題
看這個(gè)宮頸癌篩查結(jié)果,有非典型鱗狀上皮細(xì)胞,有可能是慢性宮頸炎癥,也可能是宮頸低度病變。宮頸HPV檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,也就是說沒有人乳頭瘤病毒感染。這種情況最好做一個(gè)陰道鏡檢查,如果陰道鏡檢查不滿意,可以取活檢做病理檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來月經(jīng)能做宮頸癌篩查嗎
不建議女性在月經(jīng)來潮時(shí)進(jìn)行宮頸癌的篩查。因?yàn)閷m頸癌篩查主要是進(jìn)行子宮宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以及是否感染HPV高危型病毒的檢查,需要取宮頸組織脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測。如果女性處于月經(jīng)來潮的階段,取樣結(jié)果中會(huì)混有一定的經(jīng)血,進(jìn)而導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。且在檢查的過程中可能會(huì)導(dǎo)致宮頸局部細(xì)胞出現(xiàn)糜爛,進(jìn)而引發(fā)宮頸的炎癥。建議女性在月經(jīng)結(jié)束1周后再進(jìn)行宮頸癌的篩查,且在檢查前后1~2天內(nèi)不建議進(jìn)行性生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌篩查幾天可以出結(jié)果?
女性做宮頸癌篩查的話,一般一周左右就能夠出結(jié)果了,如果宮頸TCT檢查正常,HPV檢查是陰性的話,只要定期去醫(yī)院做體檢就可以了,但是如果宮頸TCT檢查有異常或者是有高危型的主頭瘤病毒感染,一般就建議做陰道鏡取活檢。
李海讕 主治醫(yī)師 營口市中心醫(yī)院
了解一下宮頸癌篩查要多少錢
整個(gè)過程的費(fèi)用是在1000-2000元的,如果說第一步篩查是做兩步篩查,我國大概是500元左右,如果進(jìn)入第二步篩查,各醫(yī)院可能會(huì)有所不同。宮頸癌篩查主要有以下幾項(xiàng):宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測,檢測結(jié)果陽性再做陰道鏡及宮頸活檢以明確診斷。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
宮頸癌篩查怎么做
如果是細(xì)胞學(xué)以及病理學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,而影像學(xué)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)宮頸占位性病變,就代表患者沒有罹患宮頸癌,以后繼續(xù)定期復(fù)查就是了。再做進(jìn)一步分期檢查,包括肝臟、腹腔以及肺部影像學(xué)檢查等。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
宮頸癌篩查能檢查出哪些病
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懷孕期間有必要做宮頸癌篩查嗎
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子宮頸癌篩查多久,六種檢查方法暴露
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一個(gè)宮頸癌篩查多少錢
宮頸癌篩查的費(fèi)用一般在100元到1000元之間,根據(jù)所選擇的篩查方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別有所不同。常見的宮頸癌篩查方法包括巴氏涂片(TC...
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做宮頸癌篩查一般不會(huì)引起劇烈疼痛,但部分女性可能會(huì)感到短暫的不適。具體體驗(yàn)因個(gè)體敏感度、篩查方式以及醫(yī)生操作手法而有所不...
宮頸癌篩查需要做哪些檢查
宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測和陰道鏡檢查。這些檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌...
體檢里面包括宮頸癌篩查嗎
宮頸癌篩查通常包括在女性體檢項(xiàng)目中,尤其是針對適齡女性的常規(guī)檢查。宮頸癌篩查的主要方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和人乳頭瘤病毒HPV...
宮頸癌篩查要做哪幾項(xiàng)?女性宮頸癌篩查包括哪些項(xiàng)目
宮頸癌篩查要做的項(xiàng)目有、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查、宮頸管活檢查
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核應(yīng)該運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)該休息
肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)以休息為主,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為輔,但具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段。早期或急性發(fā)作期應(yīng)以臥床休息為主,等病情穩(wěn)定后可逐漸增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)恢復(fù)。 1根據(jù)病情選擇休息和運(yùn)動(dòng)的比例 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。當(dāng)疾病處于急性發(fā)作期時(shí),可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、盜汗和疲乏等癥狀,身體負(fù)擔(dān)較重,這時(shí)患者應(yīng)注重臥床靜養(yǎng),避免過度勞累。待病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸開始低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如散步、輕柔的伸展操等,以促進(jìn)血液循環(huán)和增強(qiáng)免疫力。 2休息對肺結(jié)核的重要性 充足的休息有助于減輕機(jī)體負(fù)擔(dān),增強(qiáng)對病菌的抵抗力。患者在急性期體內(nèi)的能量消耗增加,合理安排每天的作息時(shí)間,讓身體得到更多的恢復(fù),是治療肺結(jié)核的基礎(chǔ)。同時(shí),休息還能夠減少身體代謝對耗氧量的需求,避免加重肺部負(fù)擔(dān),有助于控制癥狀和病情發(fā)展。 3適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的意義與注意事項(xiàng) 當(dāng)肺結(jié)核進(jìn)入恢復(fù)期后,合理的體育鍛煉可以提高心肺功能,增加機(jī)體免疫力。適量運(yùn)動(dòng)不僅能防止長期臥床帶來的肌肉萎縮,還有助于改善患者的情緒和自信心。例如,每天20到30分鐘的散步、緩慢爬樓梯,或嘗試太極拳等有助于調(diào)節(jié)呼吸的低強(qiáng)度活動(dòng)。但患者需注意,不宜進(jìn)行跑步、舉重等高強(qiáng)度鍛煉,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降。 肺結(jié)核患者需根據(jù)具體病情調(diào)整休息與運(yùn)動(dòng)比例,從急性期以休息為主逐漸過渡到恢復(fù)期的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。患者應(yīng)定期復(fù)查,結(jié)合專業(yè)醫(yī)囑合理安排生活方式,確保身體康復(fù)的最佳效果與整體健康的提升。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
割雙眼皮手術(shù)費(fèi)用是多少
割雙眼皮手術(shù)費(fèi)用通常在4000元至20000元之間,但具體價(jià)格會(huì)因醫(yī)院資質(zhì)、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人情況的不同而有所差異。手術(shù)前需咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解費(fèi)用詳情,并根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況和需求選擇合適的手術(shù)方案。 1、醫(yī)院資質(zhì)與地域差異 在不同地區(qū)和等級的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),價(jià)格可能存在顯著差異。例如,大城市的大型三級甲等醫(yī)院,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備先進(jìn),費(fèi)用普遍較高,一般在12000元至20000元之間。而一些私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)或小型醫(yī)院,則可能提供較低價(jià)格,甚至低至4000元至8000元。然而,為了保證手術(shù)安全和效果,建議選擇有資質(zhì)、口碑良好的機(jī)構(gòu),不要輕易因低價(jià)格選擇不正規(guī)的醫(yī)院或 2、不同手術(shù)方式的費(fèi)用 割雙眼皮手術(shù)主要分為埋線法、切開法和韓式定點(diǎn)法,每種方式的費(fèi)用不同。 埋線法:操作簡單、創(chuàng)傷較小,適合眼皮較薄、沒有明顯松弛的年輕人,費(fèi)用相對較低,大約在4000元至8000元之間。 切開法:適用于眼皮較厚或有松弛現(xiàn)象的人群,手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,但效果持久,費(fèi)用在8000元至15000元。 韓式定點(diǎn)法:介于埋線法與切開法之間,創(chuàng)傷適中,效果自然穩(wěn)定,通常需要8000元至12000元。 3、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平與經(jīng)驗(yàn) 醫(yī)生的專業(yè)水平直接影響手術(shù)安全性和最終效果。經(jīng)驗(yàn)豐富的整形醫(yī)生在設(shè)計(jì)雙眼皮形狀、確定手術(shù)方案方面更加成熟,手術(shù)操作也更加精準(zhǔn),因此費(fèi)用可能會(huì)稍高。但為了確保效果和安全性,建議優(yōu)先選擇資質(zhì)過硬的 4、個(gè)性化因素和術(shù)后護(hù)理的費(fèi)用 割雙眼皮手術(shù)需根據(jù)個(gè)人眼部情況設(shè)計(jì)方案,這可能會(huì)影響手術(shù)費(fèi)用,例如脂肪抽吸、多層松弛皮膚的修復(fù)等操作會(huì)增加成本。術(shù)后可能涉及藥物、復(fù)查消炎等護(hù)理費(fèi)用,一般在500元至2000元之間,這部分費(fèi)用需單獨(dú)計(jì)算。 想要進(jìn)行割雙眼皮手術(shù),建議先與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生溝通,確定適合的手術(shù)方案,同時(shí)綜合考慮費(fèi)用、安全性及實(shí)際需求,制定合理預(yù)算并做好術(shù)后的護(hù)理計(jì)劃,避免因盲目追求低價(jià)而增加術(shù)后并發(fā)癥或修復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么要對胸膜進(jìn)行活檢
胸膜活檢通常用于明確胸膜異常的病因,特別是胸腔積液、胸膜病變或其他難以確診的胸部疾病,其核心目的是為準(zhǔn)確診斷和制定治療方案提供依據(jù)。常見原因包括感染性胸膜炎、結(jié)核、惡性腫瘤、淋巴瘤等,此類疾病的確診往往依賴于病理組織學(xué)檢查。 1、胸膜活檢的必要性 胸膜是覆蓋肺和胸腔內(nèi)壁的薄膜,它出現(xiàn)病變可能會(huì)引發(fā)胸腔積液、胸痛、呼吸困難等癥狀。當(dāng)影像學(xué)檢查和胸腔抽取的積液分析不能明確病因時(shí),活檢成為進(jìn)一步明確診斷的重要途徑。例如,胸膜活檢能檢測結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎或確定能否存在惡性腫瘤擴(kuò)散。對于長期難治性胸膜炎的患者,活檢有助于甄別炎性和藥物反應(yīng)。 2、活檢中的具體方法 胸膜活檢分為以下幾種主要技術(shù): 1胸膜針吸活檢:使用細(xì)針刺入胸膜采集組織,通常適用于無法確診的胸腔積液。此技術(shù)操作快、創(chuàng)傷小,但獲取樣本量較少。 2胸腔鏡輔助活檢:通過胸腔鏡觀察胸膜情況,并精準(zhǔn)獲取病變組織,對于復(fù)雜病因如癌癥或彌漫性結(jié)節(jié)性病變較為推薦。 3開胸手術(shù)活檢:適用于多次診斷失敗的情況,病變范圍涉及更深組織,雖然創(chuàng)傷較大,但是少數(shù)疑難疾病的最后診斷手段。 3、可能的風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng) 胸膜活檢是較為安全的操作,但仍可能引發(fā)輕微胸痛、感染、氣胸或出血等不良反應(yīng)。在接受活檢前,患者需進(jìn)行全面的術(shù)前評估,例如胸部CT或MRI檢查,血液凝血功能測試等,以確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸狀況,減少劇烈活動(dòng),避免因用力引發(fā)并發(fā)癥。 胸膜活檢對于診斷胸部疑難疾病具有重要意義,尤其適用于積液成因不明或懷疑惡性病變的患者。如果您或身邊的人被建議進(jìn)行該手術(shù),應(yīng)根據(jù)具體情況聽取及時(shí)明確病因并采取針對性治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
片仔癀能使乙肝轉(zhuǎn)陰嗎
片仔癀不能直接使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰,但其可能幫助改善肝功能,減少慢性乙肝引發(fā)的肝損傷。對于乙肝,“轉(zhuǎn)陰”一般指病毒學(xué)指標(biāo)如HBV-DNA或HBsAg的消失,目前尚無充分證據(jù)表明片仔癀具備直接清除乙肝病毒的功效,患者需要科學(xué)規(guī)范治療。 1片仔癀的作用與分析 片仔癀是一種中成藥,主要成分包括牛黃、蛇膽、三七等,具有清熱解毒、消腫止痛的作用。對于肝損傷較輕、伴發(fā)炎性反應(yīng)的患者,片仔癀可能緩解肝臟炎癥,改善患者臨床癥狀。然而,這種作用主要是輔助性的,不能替代抗病毒治療。依據(jù)目前研究,慢性乙肝的治療遵從抗病毒治療為主,如恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物。 2乙肝“轉(zhuǎn)陰”可能的科學(xué)路徑 乙肝“轉(zhuǎn)陰”是一個(gè)長期的目標(biāo),通常涉及兩種生物標(biāo)志物:HBsAg表面抗原以及HBV-DNA病毒量。目前,主流醫(yī)學(xué)方法包括長期使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯,結(jié)合定期監(jiān)測肝功能和病毒指標(biāo)。在部分患者中,系統(tǒng)規(guī)范的抗病毒治療可能達(dá)到表面抗原或病毒量的降低,但需通過長期管理實(shí)現(xiàn)。 3應(yīng)輔以健康管理與定期隨訪 除了藥物治療,乙肝患者需要通過健康管理輔助控制病情,包括戒酒、避免高脂肪、高糖飲食,規(guī)律作息、避免過勞等。適當(dāng)攝入對肝功能有益的食品,如富含維生素E的食物例如核桃、杏仁和高蛋白食品如豆類、魚肉,可能改善整體健康。患者還應(yīng)每3~6個(gè)月定期檢查肝功能、生化指標(biāo)、B超及病毒學(xué)指標(biāo),防止病情惡化。 片仔癀可作為乙肝輔助療法,但治本措施是抗病毒藥物和健康管理,患者應(yīng)聽從專業(yè)不可擅自用藥或中斷治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精神病嚴(yán)重了怎么辦
精神病嚴(yán)重時(shí)需要盡快就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療,比如藥物調(diào)節(jié)、心理治療與行為療法等,同時(shí)家人也需提供支持與陪伴。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致健康惡化或危害他人,因此不能忽視。 1、精神病嚴(yán)重的主要表現(xiàn)和原因 精神病常表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、行為或人際交往方面的障礙,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、情緒失控、自殘或傷害他人行為。其原因包括以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:家族中有精神疾病史的人群更容易患病。 環(huán)境因素:過度的生活壓力、成長環(huán)境中的創(chuàng)傷如童年虐待或家庭暴力是誘發(fā)精神病的重要外部因素。 生理因素:神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺或血清素的不平衡、大腦結(jié)構(gòu)的異常等都可能導(dǎo)致精神病加重。 病理因素:如果精神病患者未進(jìn)行規(guī)范治療,病情可能在長期未控制的狀態(tài)下逐漸惡化。 2、精神病嚴(yán)重時(shí)的應(yīng)對方法 及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助:首選精神科或心理科對病情進(jìn)行詳細(xì)的診斷。精神病嚴(yán)重時(shí),可能需要在精神病專科醫(yī)院進(jìn)行住院治療,以免病人或家屬遭受進(jìn)一步傷害。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具抗精神病藥物,如氯氮平、奧氮平或阿立哌唑,用于控制幻覺和妄想等嚴(yán)重癥狀。然而,藥物種類與劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生決定。 心理治療和行為療法:包括認(rèn)知行為療法CBT和正念療法,這些干預(yù)措施能幫助患者緩解癥狀,提高現(xiàn)實(shí)感知能力和自我管理的能力。 家庭支持與社會(huì)康復(fù):家人的陪伴和支持至關(guān)重要,家屬需要保持理解與耐心,同時(shí)可以安排心理咨詢師引導(dǎo)患者融入社會(huì),恢復(fù)日常生活功能。 3、如何預(yù)防病情再度加重 日常健康管理:保持規(guī)律的作息與飲食,減少過度飲酒或吸毒等不良習(xí)慣,這些行為都會(huì)加重精神病癥狀。 心理疏導(dǎo)與壓力管理:通過冥想、運(yùn)動(dòng)或休閑活動(dòng)緩解心理壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。 早期干預(yù)與隨診:一旦發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或情緒波動(dòng),及時(shí)回訪醫(yī)院。精神疾病最關(guān)鍵的預(yù)防措施在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。 精神病嚴(yán)重化后,應(yīng)盡快接受醫(yī)學(xué)干預(yù)和支持,以保障患者安全并改善生活質(zhì)量。家屬的陪伴及社會(huì)力量的幫助,也在康復(fù)過程中扮演著不可或缺的重要角色。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結(jié)締組織病看什么科
結(jié)締組織病應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科,依據(jù)病情特征也可以選擇不同科室就診,如皮膚科、眼科或心內(nèi)科。因?yàn)榇祟惣膊《酁橄到y(tǒng)性疾病,有癥狀涉及多個(gè)器官系統(tǒng),應(yīng)根據(jù)首發(fā)癥狀來選擇合適的專科進(jìn)一步確診和治療。 1、核心科室:風(fēng)濕免疫科 風(fēng)濕免疫科是結(jié)締組織病的主要診療科室。結(jié)締組織病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等,它們通常由免疫系統(tǒng)異常引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、肌肉無力等復(fù)雜癥狀。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通常會(huì)通過血液檢查如抗核抗體檢測、補(bǔ)體水平、類風(fēng)濕因子檢測等結(jié)合臨床表現(xiàn),幫助明確診斷并進(jìn)行綜合治療。 2、其他相關(guān)科室的選擇 根據(jù)結(jié)締組織病的具體表現(xiàn),有時(shí)可選擇其他專科協(xié)作診治: 皮膚科:如果以皮膚癥狀為主,如面部紅斑、皮疹或硬化,可選擇皮膚科診治。皮膚科會(huì)通過皮損活檢或免疫標(biāo)記檢查來確認(rèn)疾病類型,并聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。 眼科:干燥綜合征患者常有眼部癥狀,如干眼、異物感等,可掛眼科完善裂隙燈檢查、淚液分泌功能測試,并結(jié)合人工淚液、抗炎藥物改善癥狀。 心內(nèi)科或呼吸科:一旦出現(xiàn)心臟或肺部并發(fā)癥,如呼吸困難、心包炎、間質(zhì)性肺病等,應(yīng)聽從風(fēng)濕免疫科醫(yī)師建議至心內(nèi)科或呼吸科進(jìn)一步就診。 3、診治方案和注意事項(xiàng) 針對結(jié)締組織病,治療往往結(jié)合藥物和生活調(diào)理。藥物方案包括: 免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺,用于控制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 生物制劑:如托珠單抗等,針對某些特殊亞型結(jié)締組織病效果顯著。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松龍,用于應(yīng)對急性發(fā)作期,緩解全身炎癥反應(yīng)。 生活中需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、避免暴曬、保持情緒穩(wěn)定等,幫助維持病情穩(wěn)定。 當(dāng)懷疑結(jié)締組織病時(shí),建議首先選擇風(fēng)濕免疫科。如果有特殊并發(fā)癥,也可根據(jù)具體表現(xiàn)選擇不同的專科協(xié)助診治。明確診斷后,盡早進(jìn)行規(guī)范治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下長期隨訪,以避免器官損傷和功能障礙。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耐藥結(jié)核病需要做哪些檢查
耐藥結(jié)核病的確診需要通過培養(yǎng)、分子檢測,以及藥敏試驗(yàn)等手段明確病原菌對特定藥物的耐藥情況,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。 1、痰培養(yǎng)與藥物敏感性試驗(yàn) 痰培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的重要檢查,通過分離結(jié)核分枝桿菌,可以準(zhǔn)確判斷是否存在耐藥性。藥物敏感性試驗(yàn)DST進(jìn)一步分析菌株對抗結(jié)核藥物的敏感情況,特別是檢測一線藥物如異煙肼和利福平,對判斷是否為耐藥結(jié)核病如多藥耐藥結(jié)核病非常關(guān)鍵。這項(xiàng)檢查通常會(huì)花費(fèi)數(shù)周時(shí)間,但結(jié)果對制定治療方案至關(guān)重要。 2、分子生物學(xué)檢測 分子檢測技術(shù)可以快速診斷耐藥性。基因芯片如Xpert MTB/RIF或線性探針分析LPA能檢測結(jié)核菌對利福平和異煙肼等藥物的基因突變情況。這種方法速度較快,適用于初篩,尤其對于早期發(fā)現(xiàn)耐藥病例、減少傳播風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。 3、影像檢查與輔助檢查 雖然影像學(xué)檢查如胸部X線、CT不能直接診斷耐藥性,但可以判斷結(jié)核病的病變范圍和嚴(yán)重程度。對于疑似耐藥的患者,同時(shí)建議進(jìn)行血液化驗(yàn)、肝腎功能評估,以監(jiān)測治療過程中的潛在副作用。 耐藥結(jié)核病不容忽視,早期規(guī)范檢查有助于精準(zhǔn)治療并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果有耐藥風(fēng)險(xiǎn)因素或治療效果不佳,請立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并接受專業(yè)診療財(cái)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
面癱為什么要吃激素
面癱患者通常需要使用激素治療是因?yàn)榧に乜梢詼p輕面部神經(jīng)的炎癥和水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),尤其是在面癱初期階段效果顯著。激素的應(yīng)用結(jié)合病因治療,可有效提高病情恢復(fù)的速度和質(zhì)量。 1、面癱的病因及激素的作用 面癱是一種以面神經(jīng)功能障礙為特征的疾病,常見的原因包括病毒感染如帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒、寒冷刺激或免疫異常等。這些因素會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)通道內(nèi)的炎癥和水腫,壓迫面神經(jīng),進(jìn)而破壞神經(jīng)信號的傳遞功能。激素,如潑尼松,是一種強(qiáng)效的抗炎藥物,可以通過減少神經(jīng)周圍的炎癥和水腫,緩解面神經(jīng)的受壓情況,幫助恢復(fù)正常功能。 2、激素治療的具體方法 激素的使用需要嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo),通常的治療方案是在發(fā)病初期尤其是48小時(shí)內(nèi)開始服用,持續(xù)時(shí)間為7-10天。如果采用潑尼松類激素治療,起初劑量較高如每日30-60mg,之后逐漸減量,避免停藥不當(dāng)引發(fā)副作用。激素治療可能不適用于存在糖尿病、高血壓、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病的患者,這類人群需特殊處理。 3、面癱治療的綜合方案 激素通常需與其他療法聯(lián)合使用,以達(dá)到更好的治療效果。例如,抗病毒藥物如阿昔洛韋可以針對潛在的病毒感染;物理治療如針灸、局部熱敷有助于神經(jīng)恢復(fù);部分患者在恢復(fù)期也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。在日常生活中,應(yīng)避免面部受冷,保持局部溫暖,并注意面部肌肉的功能鍛煉。 激素在面癱早期治療中有重要作用,但其適用性和使用量必須遵醫(yī)囑進(jìn)行合理管理。出現(xiàn)面癱癥狀需及早就醫(yī),避免延誤病情,通過規(guī)范治療提升神經(jīng)功能恢復(fù)率。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
武漢哪個(gè)醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位治得好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的婦科診療實(shí)力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院依托國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的平臺,在子宮內(nèi)膜異位癥的病因研究及復(fù)雜病例處理方面具有顯著優(yōu)勢;協(xié)和醫(yī)院通過微創(chuàng)手術(shù)與藥物治療相結(jié)合的綜合療法,形成了特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過多學(xué)科協(xié)作模式,對合并其他系統(tǒng)癥狀的患者制定精準(zhǔn)干預(yù)策略。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為全國婦科領(lǐng)域標(biāo)桿單位,同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科是國家重點(diǎn)學(xué)科,其子宮內(nèi)膜異位癥診療團(tuán)隊(duì)長期致力于疾病基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。醫(yī)院配備國際先進(jìn)的腹腔鏡、超聲聚焦治療系統(tǒng),可開展深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的根治性手術(shù),同時(shí)結(jié)合疼痛管理中心,為患者提供術(shù)后慢性疼痛管理方案。該院率先推行"分階段階梯治療"模式,根據(jù)患者生育需求及病灶范圍制定個(gè)性化方案,臨床緩解率達(dá)90%以上。依托國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心平臺,醫(yī)院還牽頭制定多項(xiàng)診療共識,為復(fù)雜病例提供多學(xué)科會(huì)診服務(wù)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在子宮內(nèi)膜異位癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢,年手術(shù)量逾千例。醫(yī)院引進(jìn)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連分解及卵巢功能保護(hù)手術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。針對年輕患者生育力保護(hù)需求,開展卵巢組織冷凍保存技術(shù)。藥學(xué)部門建立藥物濃度監(jiān)測體系,實(shí)現(xiàn)GnRH-a類藥物精準(zhǔn)給藥。醫(yī)院設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立患者全病程管理系統(tǒng),通過智能隨訪平臺跟蹤術(shù)后復(fù)發(fā)情況,五年復(fù)發(fā)率低于15%。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院婦科采用MDT多學(xué)科診療模式,聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科等12個(gè)科室組建診療聯(lián)盟,年處理復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥病例300余例。擁有省內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥病理分型實(shí)驗(yàn)室,可進(jìn)行分子分型指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。創(chuàng)新應(yīng)用介入超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化療法,對單純卵巢型患者實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)治療。醫(yī)院開發(fā)中醫(yī)輔助治療方案,將穴位貼敷與西藥聯(lián)合使用,有效控制術(shù)后疼痛復(fù)發(fā)。其日間手術(shù)中心開展單孔腹腔鏡手術(shù),住院時(shí)間縮短至24小時(shí),顯著降低治療成本。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院婦科微創(chuàng)診療中心配備3D腹腔鏡成像系統(tǒng),可清晰辨識盆腔細(xì)微病灶。針對直腸陰道隔深部浸潤型病灶,創(chuàng)新采用直腸前壁加固術(shù),有效預(yù)防術(shù)后直腸瘺發(fā)生。醫(yī)院建立子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫,開展基因檢測指導(dǎo)靶向藥物治療。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配套盆底磁刺激治療儀,改善患者術(shù)后膀胱功能。該院參與國際多中心臨床研究,引入新型孕激素受體調(diào)節(jié)劑,為難治性病例提供新選擇。5. 湖北省婦幼保健院作為專科婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu),該院特別關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥患者的生育功能保護(hù)。生殖外科團(tuán)隊(duì)開展卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)聯(lián)合卵泡穿刺技術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至40%。醫(yī)院引進(jìn)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療系統(tǒng),對不宜手術(shù)的彌漫性腺肌癥患者實(shí)施無創(chuàng)消融。設(shè)立青春期子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,建立青少年患者長期隨訪檔案。營養(yǎng)科定制抗炎飲食方案,輔助調(diào)節(jié)患者雌激素水平,形成藥物-手術(shù)-營養(yǎng)三位一體治療體系。
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