牙周炎的癥狀有哪些

牙周也叫做牙床，是包繞牙根的組織，包括牙齦牙槽骨，牙根表面的牙骨質(zhì)，以及位于牙齦和牙槽骨之間的牙周韌帶，牙周組織發(fā)炎了就叫做牙周炎，是最常見的口腔疾病之一，也是引起牙齒缺失的一個主要原因，牙周炎主要臨床表現(xiàn)有牙齦炎、牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙根暴露、牙縫增大，牙齒松動移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒還可能自行的脫落，最終導致牙齒的拔除，還伴有疼痛，溢膿、口臭等并發(fā)癥狀。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

牙周炎能矯正牙齒嗎

牙周炎是可以矯正牙齒的，但是前提條件是牙周炎的炎癥已經(jīng)得到了有效的控制，局部換牙的刺激因素以及深的牙周袋已經(jīng)消除，牙齦能夠保持健康的狀態(tài)。牙周炎病人，能否矯正牙齒的適應證如下:如果牙周病患者，因為牙齒排列不整齊，造成的食物嵌塞引起的牙齦炎，牙周炎，矯正過后，牙齒排列整齊，利于口腔自潔和刷牙，漱口的口腔保健，好處非常明顯，基于這個角度，推薦牙周病患者在牙列不齊的情況下進行矯正治療。牙周病的患者做矯正和我們普通患者做矯正是一樣的，都需要用托槽，用頰面管，用正畸結扎絲，用正畸矯正弓絲矯正牙齒。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

牙周炎有口臭怎么辦

牙周炎有口臭可以采取藥物的方法進行治療，如果出現(xiàn)牙周膿包的現(xiàn)象，需要采用引流處理的方法進行治療，如果局部用藥后病情沒有得到太大改善，也可以采用全身用藥的方法進行治療，通常用的藥物包括硝基咪唑類、四環(huán)素類、青霉素類以及大環(huán)內(nèi)脂類，需要在醫(yī)生的指導下進行服藥。如果病情比較嚴重，還需到正規(guī)的醫(yī)院去做檢查，配合醫(yī)生采取手術治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

牙周炎的癥狀有哪些

牙周炎可能會出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒傾斜、口腔異味等癥狀，也可能會出現(xiàn)食物嵌塞、牙齒咀嚼疼痛等癥狀。如果沒有及時治療，可能會引起牙根敏感癥、根面齲壞等并發(fā)癥。牙周炎患者，可以通過齦上潔治術、齦下刮治及根面平整術等方式治療。若出現(xiàn)牙齒咀嚼疼痛的癥狀，可以按醫(yī)囑口服布洛芬片等止痛藥治療。必要時，可以通過牙周翻瓣手術治療。治療后要注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

牙周炎的癥狀是什么

牙周炎的主要癥狀是牙齦出血、牙齒松動、牙痛、口臭等。嚴重時會出現(xiàn)牙齒移位、牙齒松動、牙周溢膿、牙齒咀嚼無力，甚至牙齒脫落等情況。如果出現(xiàn)了牙周炎早期癥狀，就應該及時到醫(yī)院就診治療，否則一旦延誤了治療，不僅牙齒會松動脫落，由于牙槽骨的不可再生的特點，甚至會給后期的鑲牙帶來困難。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

牙周炎后期什么癥狀

牙周炎晚期的癥狀牙周袋滲液引流不暢時會形成牙周的膿腫，發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋是一個常見的并發(fā)癥，狀此時牙齦呈卵圓形突起紅腫，表面光滑患者伴有局部劇烈跳動的時候，可能會出現(xiàn)全身的癥狀出現(xiàn)體溫升高，頜下淋巴結腫大，壓痛等癥狀，平時應該注意口腔衛(wèi)生健康，飯后及時漱口

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

牙周炎用什么牙膏好

牙周炎可以使用脫敏牙膏、含有抗菌藥物的牙膏，或者中草藥牙膏。牙周炎一般是由于牙菌斑、牙結石堆積引起的牙周組織慢性感染性疾病，導致牙齒支持組織的破壞，形成牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙齒松動、移位、脫落等現(xiàn)象。牙周炎是我國成年人牙齒喪失的首要原因，為了避免牙周炎對牙齒造成的不可逆的影響，發(fā)現(xiàn)存在牙周炎的情況，要盡早到醫(yī)院進行牙周的基礎治療、修復治療、手術治療，以及牙周維護期的治療。囑咐患者每天早、晚認真刷牙，使用含抗菌藥物或中草藥的牙膏，定期復查。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

早期牙周炎癥狀是什么呢

最近幾天再次出現(xiàn)牙痛這種主要考量可能會是局部的許多牙周炎復發(fā)為基礎，也有極少數(shù)可能會隨著有牙齦出血，具體可以到醫(yī)院看幾下，平時也可以決定服食許多消炎的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且最近這段時間飲食方面要留意清淡，也可以決定用鹽水漱漱口。同時要留意好口腔清潔。需要強調(diào)的是平時建議您最好是能夠注意清淡的飲食，盡量少吃油膩的食物，注意口腔衛(wèi)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

牙結石引起的牙周炎

牙結石是沉積在牙面或者是修復體上面的，已經(jīng)鈣化或者是正在鈣化的菌斑及其沉積物，是由于唾液或者是齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而形成的。當然也存在著全身的或者是局部的促進因素，比如精神因素，遺傳因素，吸煙或者是不良習慣和創(chuàng)傷不良修復體，牙結石等等。所以牙周炎是由于菌斑造成的，當然也是由于局部全身促進因素共同促進而發(fā)生發(fā)展的。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

牙周炎和蛀牙的區(qū)別

牙周炎是牙齒的周圍組織炎癥疾病，而蛀牙是屬于牙體組織的缺損性疾病，二者是由于口腔衛(wèi)生不良細菌所引起來的，牙周炎有容易損傷，出血及疼痛，牙槽骨吸收，牙齒松動脫落等表現(xiàn)，而齲齒會引起牙痛，冷熱敏感的癥狀，有的時候會有食物塞到牙齒洞里面。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

急性牙周炎能治好嗎 多個方法控制急性牙周炎

急性牙周炎可通過基礎治療、藥物治療、局部處理、物理治療、手術治療等方式控制，通常由菌斑堆積、創(chuàng)傷因素、全身疾病、免疫力下...

牙周炎引起的疼痛怎么治療

牙周炎引起的疼痛可通過齦上潔治術、齦下刮治術、局部藥物治療、全身藥物治療、手術治療等方式緩解。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石...

怎么區(qū)分牙髓炎還是牙周炎

牙髓炎與牙周炎的區(qū)分主要依據(jù)疼痛特點、病變部位及伴隨癥狀，牙髓炎多表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛且定位模糊，牙周炎則以牙齦紅腫和牙齒松...

牙周炎吃什么好，不能吃什么

牙周炎患者飲食需注意營養(yǎng)均衡與口腔刺激控制，適宜食物包括高纖維蔬果、富含維生素C的柑橘類、含鈣乳制品、抗氧化綠茶及富含omega...

慢性牙周炎會引起牙齦癌嗎

慢性牙周炎長期未控制可能增加牙齦癌風險，但直接致癌證據(jù)不足。主要關聯(lián)因素包括長期炎癥刺激、免疫功能失衡、口腔菌群紊亂、組...

導致老年人患上牙周炎的原因

老年人牙周炎可能由口腔衛(wèi)生不良、牙結石堆積、免疫功能下降、慢性疾病影響、長期吸煙等因素引起。1、口腔衛(wèi)生不良：刷牙方式不??...

兒童牙周炎化膿原因有哪些

兒童牙周炎化膿可能由口腔衛(wèi)生不良、乳牙滯留、齲齒繼發(fā)感染、免疫力低下、外傷或咬合創(chuàng)傷等原因引起。1、口腔衛(wèi)生不良：未養(yǎng)成??...

牙周炎和牙髓炎的區(qū)別是什么

牙周炎與牙髓炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式上。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，牙髓炎則是牙髓組織的感染性疾...

牙周炎的治療措施有哪些。

牙周炎可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療、物理治療、生活習慣調(diào)整等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、免疫力下...

咬合不正導致牙周炎怎么辦

咬合不正導致牙周炎可通過正畸治療、牙周基礎治療、咬合調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式改善。咬合不正引發(fā)牙周炎通常與牙齒排列...

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懷孕期間的女性朋友應該要慎重的選擇藥物，就連生活中的食物都應該要特別注意篩選，否則很有可能會因為吃了不該吃的東西而影響到胎兒的正常發(fā)育，接下來就一起來了解全可利會導致胎兒畸形的嗎?全可利具有潛在致畸性。當給予大鼠劑量≥60mg/kg/天(按mg/m2折算相當于

小腿感覺涼是怎么回事

小腿感覺涼通常與血液循環(huán)問題、神經(jīng)損傷或寒冷環(huán)境有關，可能是外界溫度影響，也可能提示潛在疾病，如下肢動脈硬化、周圍神經(jīng)病變或脊椎相關問題。具體原因需結合癥狀和病史判斷，必要時及時就醫(yī)確診，緩解方法包括改善生活習慣、針對性治療等。 1、外界環(huán)境及生活習慣 小腿涼可能是因為環(huán)境溫度較低、衣著單薄或過度久坐造成的血液循環(huán)不暢。這種情況下，小腿部位的血流減少會導致皮膚感覺冷。建議注意保暖，尤其是寒冷季節(jié)，盡量穿戴防寒衣物。如果久坐或久站時間過長，需適當活動身體，促進下肢血液循環(huán)，例如站起來踮腳、緩慢步行。長期吸煙、喝酒也會影響外周血管健康，建議減少這些不良習慣，避免進一步誘發(fā)癥狀。 2、血液循環(huán)問題 小腿發(fā)涼常見于血液循環(huán)障礙，尤其是下肢動脈硬化閉塞癥或靜脈炎。動脈硬化可能導致下肢血供減少，早期表現(xiàn)為發(fā)涼、麻木。靜脈炎則可能由于血栓阻塞導致局部溫度降低。運動是減輕這類癥狀的有效手段，比如快走、騎自行車等有氧運動可以增強下肢血供。但重癥者可能需要藥物，例如阿司匹林、華法林改善血液循環(huán)；嚴重動脈硬化的患者可能需手術，如血管旁路移植術、血管成形術等。 3、神經(jīng)病變或脊椎相關問題 周圍神經(jīng)病變也會出現(xiàn)小腿發(fā)涼感，多見于糖尿病性神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的情況。神經(jīng)受損可能導致局部感覺異常、涼感或疼痛。針對神經(jīng)病變引起的癥狀，建議控制原發(fā)性疾病如糖尿病需保持血糖穩(wěn)定，并根據(jù)醫(yī)生建議服用甲鈷胺、維生素B12等藥物緩解神經(jīng)癥狀。如果是脊椎壓迫神經(jīng)，可通過物理治療、牽引療法或手術減壓來恢復神經(jīng)功能。 4、其他潛在疾病 部分風濕免疫性疾病，如雷諾氏綜合癥，也會引發(fā)小腿發(fā)涼，表現(xiàn)為局部血管痙攣。建議查明具體病因，根治需結合個體化用藥，如鈣離子拮抗劑硝苯地平緩解血管痙攣。女性更年期激素水平波動也可能表現(xiàn)為四肢末端循環(huán)變差，這方面可在醫(yī)生指導下進行激素替代療法幫助調(diào)節(jié)。 如果小腿發(fā)涼持續(xù)或伴隨其他不適如疼痛、麻木，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查，比如血管超聲、神經(jīng)電生理檢查或必要的影像學檢查，明確原因后采取專業(yè)治療方案。調(diào)整生活方式并遵循醫(yī)療建議，有助于防止癥狀加重，保持肢體健康。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

孩子吐奶嚴重怎么辦

孩子吐奶嚴重可能是由喂養(yǎng)方式不當、生理性原因或潛在疾病引起的，家長應觀察癥狀，及時調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時盡快就醫(yī)檢查，以免延誤治療。建議通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂奶量，或在醫(yī)生指導下診斷具體病因并治療。 1、喂養(yǎng)方式問題： 喂養(yǎng)方式不當是孩子吐奶的常見原因之一。比如，喂奶時姿勢不正確、奶瓶角度不對，或喂奶過量、喂奶后未及時拍嗝，都會導致孩子胃部壓力增大，從而出現(xiàn)吐奶。家長可以調(diào)整喂養(yǎng)姿勢：抱起孩子，將頭部微微抬高，并在喂奶結束后輕輕拍嗝。注意避免讓孩子短時間內(nèi)喝太多奶，可以嘗試少量多餐喂養(yǎng)的方式。 2、生理性原因： 新生兒的胃尚未發(fā)育成熟，胃部呈水平形，因此容易受到擠壓而導致溢奶，這種情況被稱為生理性吐奶，并非疾病。家長無需過度擔心，但應密切觀察。如果孩子體重正常增長，精神狀態(tài)良好，則大多無需特殊處理。在喂養(yǎng)時避免用力擠壓孩子的腹部，并在喂奶后讓孩子保持豎直姿勢 20-30 分鐘。 3、胃食管反流： 吐奶嚴重的孩子可能存在胃食管反流，這是一種胃內(nèi)容物反流至食管的現(xiàn)象，常表現(xiàn)為頻繁嘔吐、哭鬧、甚至影響體重增長。這種情況需要就醫(yī)進行確診，通常通過調(diào)整喂養(yǎng)方法、體位治療和必要的藥物治療來改善。例如，醫(yī)生可能開具促胃動力藥物如多潘立酮、酸抑制劑如雷貝拉唑，或嚴重病例需要手術治療。 4、過敏或疾病： 牛奶蛋白過敏或食物不耐受也可能引起吐奶。有時，這些過敏反應還伴有皮疹、腹瀉等癥狀。家長需要向醫(yī)生說明孩子的飲食結構及表現(xiàn)，在建議下更換特殊的水解蛋白或氨基酸配方奶粉。另一方面，某些疾病如幽門狹窄、腸梗阻也可能導致嚴重吐奶，常表現(xiàn)為噴射性嘔吐或伴隨綠黃色膽汁，需要立即就醫(yī)并進行手術干預。 家長面對孩子吐奶嚴重的情況，應冷靜分析原因，從喂養(yǎng)方式、生理性特點或疾病因素多方面考量。若吐奶伴隨體重減輕、脫水或其他異常表現(xiàn)，建議立即帶孩子就醫(yī)，以確保安全和健康。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

輸尿管軟鏡取腎結石的方法

輸尿管軟鏡取腎結石是一種微創(chuàng)手術方法，主要用于治療中小型腎結石并具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。通過插入柔性鏡頭對結石進行定位和碎石，可以避免傳統(tǒng)開放手術帶來的風險，通常是腎結石患者常用的治療選擇之一。以下是輸尿管軟鏡取腎結石的具體步驟以及其適用范圍和注意事項。 1、輸尿管軟鏡取石的基本原理和流程 輸尿管軟鏡是一種柔性、細長的內(nèi)窺鏡器械，通過自然腔道如尿道進入輸尿管和腎臟。醫(yī)生利用鏡頭找到結石的位置，然后采用激光碎石技術如鈥激光將結石擊碎，隨后用專門的取石籃將碎石清除或讓其自然排出體外。整個過程僅需局部麻醉或全身麻醉，通常手術時間為1-2小時，患者術后一般恢復快，住院時間較短。 2、適用范圍和優(yōu)點 輸尿管軟鏡適用于1.5厘米以下的中小型腎結石或輸尿管結石，尤其適合藥物療效不佳或其他微創(chuàng)術式如體外碎石失敗的患者。相比傳統(tǒng)開放手術或經(jīng)皮腎鏡手術，軟鏡取石不需要大的切口，僅通過泌尿道自然腔道固定設備，從而降低感染及術后并發(fā)癥的風險。該手術對腎功能的影響小，更適合身體較虛弱或有腎功能損傷的患者。 3、可能存在的風險及應對措施 雖然輸尿管軟鏡手術屬于微創(chuàng)手術，但也存在一定風險，包括術中尿道損傷、感染以及術后結石殘留等。為了降低這些風險，手術前需要進行全面的檢查，如血尿常規(guī)、B超或CT評估結石位置及大小；術中操作需嚴格無菌；術后醫(yī)生可能建議短期使用抗生素預防感染。對于體內(nèi)可能有較大或復雜形狀的殘石，患者可能需要二次手術進一步清除。 4、術后恢復與護理建議 術后患者應注意多飲水，通過尿液幫助排除細小結石碎片，并避免劇烈活動以防組織損傷。同時遵醫(yī)囑定期復查，觀察尿液是否有異常或復發(fā)風險。飲食上建議減少草酸鹽如菠菜、堅果和高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的攝入，增加高鈣低鹽食物，如牛奶和綠色蔬菜，以預防新石形成。 輸尿管軟鏡取腎結石是一項成熟、安全的微創(chuàng)方法，對于中小型腎結石患者效果良好。建議考慮軟鏡術的患者術前詳細咨詢專業(yè)并重視術后護理和復查，通過健康飲食和生活方式改善來減少結石復發(fā)風險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

攣縮性疤痕以及治療方法

攣縮性疤痕是指皮膚因創(chuàng)傷或燒傷后，疤痕組織收縮導致功能受限或外觀改變，可通過藥物、物理治療或手術等方式改善。針對不同程度的攣縮性疤痕，應選擇適合的治療策略，以促進皮膚功能恢復和改善容貌。 1、攣縮性疤痕的形成原因 攣縮性疤痕多由燒傷、燙傷、深度外傷或大面積切除手術后形成，與皮膚損傷深度和范圍密切相關。 遺傳因素：部分人群因遺傳體質(zhì)更容易形成疤痕增生，如瘢痕疙瘩體質(zhì)，其疤痕更容易演變?yōu)閿伩s性疤痕。 環(huán)境因素：傷口在愈合過程中若受到拉扯、感染或持續(xù)摩擦，可刺激疤痕增生并造成攣縮。 生理因素：深度損傷導致真皮層大量膠原沉積，致使疤痕組織功能異化；若位于關節(jié)處或皮膚張力大的區(qū)域，更容易導致攣縮性畸形。 2、攣縮性疤痕的治療方法 治療攣縮性疤痕應根據(jù)具體情況選擇個性化方案，一般包括以下三類： 藥物治療 適用于疤痕形成初期，藥物的作用在于控制疤痕增生、軟化疤痕組織。 1激素注射：如曲安奈德注射液，能有效抑制膠原過度增生。 2抗疤痕藥物：諸如硅酮凝膠、抗瘢痕貼片可減少疤痕組織的形成和硬化情況。 3維A酸軟膏：外用維A酸乳膏幫助加速表皮修復，淡化增厚的疤痕部位。 物理與微創(chuàng)治療 主要應用在中度攣縮性疤痕或不適合手術的患者中，以改善疤痕彈性并減輕攣縮。 1壓力療法：通過穿戴壓力衣對疤痕形成部位持續(xù)施加壓力，抑制疤痕生長。 2激光治療：如脈沖染料激光，有助于減輕疤痕顏色和厚度，并改善攣縮情況。 3放射療法：小劑量放射可抑制疤痕增生，尤其是針對于切除后的高風險攣縮疤痕患者。 手術治療 針對嚴重攣縮性疤痕或功能受限的情況，手術是改善攣縮的主要選擇。 1Z字成形術：常用于手指、關節(jié)處，根據(jù)皮膚張力線調(diào)整，改善疤痕對關節(jié)的牽拉感。 2移植皮瓣：對于面積較大的嚴重攣縮性疤痕，可通過移植健康皮瓣替代受損部位。 3疤痕切除術：切除原有增生性疤痕，同時使用植皮術修復功能。 3、恢復階段的護理建議 治療后需注意飲食和日常護理，加強皮膚保護以避免病情復發(fā)： 飲食：多攝入富含維生素C和E的食物促進新皮膚生成，如檸檬、胡蘿卜、菠菜等。 物理保護：避免日曬、摩擦或外力拉扯術后皮膚，以減輕疤痕再次復發(fā)的可能性。 常規(guī)復診：治療后應定期復查，密切監(jiān)測疤痕恢復，必要時調(diào)整治療方案。 有效應對攣縮性疤痕需要及時就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療，早期介入有助于降低疾病帶來的功能和美觀影響，日常護理得當也能協(xié)助維護治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

拔牙后幾天可以吃米飯

拔牙后三天即可適量嘗試吃米飯，但需根據(jù)個人傷口恢復情況，以及選擇軟爛、易咀嚼的米飯，避免用拔牙側(cè)咀嚼和避免刺激傷口。傷口完全恢復通常需要一周以上，期間飲食需以清淡軟食為主，避免硬物和刺激性食物。 1、拔牙初期如何飲食 拔牙后24小時內(nèi)，由于傷口處正在形成血凝塊，這是傷口愈合的重要屏障，此時應避免任何咀嚼動作以免撕裂血凝塊，造成繼發(fā)性出血或干槽癥。建議此階段以涼或常溫的液體食物為主，例如清湯、牛奶或濃稠的粥類，但切記不要用吸管，防止負壓影響傷口修復。 2、拔牙后三天如何過渡到半固體飲食 拔牙后第三天，傷口表面會逐漸形成保護層，如無腫脹或劇烈疼痛，可適量嘗試如軟爛米飯、蒸蛋、豆腐等半固體食物。切記避免硬物、過燙或辛辣食物，以及用拔牙側(cè)進行咀嚼。同時，進食后注意漱口，但不要用力漱口，以免剝離傷口處的愈合組織。 3、一周后飲食恢復的注意事項 多數(shù)人拔牙后一周內(nèi)傷口基本具備簡單承壓能力，此時可逐步恢復到正常飲食。但如果傷口周圍仍存在腫痛或出血癥狀，需繼續(xù)選擇軟質(zhì)食物并就醫(yī)復查。還應特別留意是否有干槽癥等并發(fā)癥發(fā)生，干槽癥常表現(xiàn)為劇烈疼痛并伴隨異味。 拔牙后可根據(jù)傷口恢復進展逐步調(diào)整飲食，從液體到半固體再到普通飲食，同時注意清潔口腔和避免刺激傷口。如有異常疼痛或愈合緩慢情況，應及時就醫(yī)處理，不適當飲食可能會延緩愈合甚至引發(fā)并發(fā)癥，需格外注意。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

胰腺癌晚期病人出現(xiàn)腹水怎么治療

胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水通常是疾病嚴重進展的表現(xiàn)，應及時采取綜合治療手段以改善患者生活質(zhì)量，包括腹水引流、藥物治療和營養(yǎng)支持。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合的治療方案。 1、腹水引流 對于嚴重腹水患者，腹腔穿刺引流是緩解癥狀的有效手段，可以迅速減輕腹部脹痛感，改善呼吸困難等不適。但需注意控制引流頻率與量，避免低蛋白血癥及其他并發(fā)癥的發(fā)生。可以考慮在腹腔內(nèi)注射抗癌藥物或免疫調(diào)節(jié)藥，以延緩腹水再生。 2、藥物治療 藥物療法在控制腹水和改善癥狀中也具有重要作用，如： 利尿藥：如呋塞米速尿和螺內(nèi)酯，可促進體內(nèi)多余水分排出，但需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡與腎功能； 專用抗癌藥物/靶向藥物：如果患者身體狀況允許，經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生評估后，可結合靶向治療以控制癌細胞擴散； 白蛋白補充：部分患者會因腹水而導致低蛋白血癥，可通過靜脈點滴白蛋白改善血漿膠體滲透壓。 3、營養(yǎng)支持與整體健康管理 腫瘤晚期常伴營養(yǎng)不良或惡液質(zhì)，更需重視營養(yǎng)支持。具體包括： 補充高蛋白、高熱量的食物，如雞蛋、魚肉、瘦肉等； 小份多餐，避免過度進食導致的消化功能負擔； 必要時通過靜脈營養(yǎng)TPN補充患者無法通過飲食攝入的能量，以提高總體免疫力。 4、心理與緩和治療 胰腺癌晚期患者往往承受較大的精神壓力與身體痛苦，應輔以心理護理和止痛治療，如根據(jù)疼痛級別采用非甾體抗炎藥或阿片類藥物等，同時幫助患者減輕焦慮與抑郁情緒。 腹水的治療需要多學科合作，對于胰腺癌晚期患者，應與醫(yī)生緊密溝通，制定全面且個性化的治療方案，同時重視患者舒適度。切勿自行嘗試治療措施，專業(yè)醫(yī)療團隊的干預不可或缺。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

激光治療青光眼的危害

激光治療青光眼的危害相對較小，但可能會出現(xiàn)眼壓波動、角膜損傷以及視力變化等副作用，在選擇治療前務必要結合醫(yī)生的建議，評估自身情況。為減輕這些風險，需嚴格遵循術后護理要求并定期復查。 1、眼壓波動 激光治療青光眼的核心作用是降低眼壓，但在治療后，部分患者可能會經(jīng)歷短期或長期的眼壓波動。一些患者術后24小時內(nèi)眼壓可能暫時升高，導致眼部不適或頭痛。為減少這種風險，術前醫(yī)生通常會開具降眼壓藥物用于預處理，術后也需按時使用眼藥水控制眼壓并定期監(jiān)測情況。 2、角膜損傷 在激光手術過程中，激光可能誤傷到角膜，導致角膜上皮輕微損傷甚至出現(xiàn)炎癥。這種情況大多較為輕微，可通過人工淚液或抗炎藥物緩解。如果損傷較為嚴重，需在醫(yī)生指導下進行專業(yè)治療，避免引發(fā)角膜潰瘍等更嚴重的情況。 3、視力變化 激光手術有可能對視力產(chǎn)生短暫影響，部分患者可能感覺視力模糊或減少，尤其是手術當天。這通常是由于激光刺激引起的炎癥或眼睛疲勞所致，多數(shù)情況下短時間內(nèi)即可恢復。但如果患者術后長期存在視力問題，應立即就醫(yī)進行詳細檢查，排除其他并發(fā)癥的可能。 4、稀有并發(fā)癥 在極少數(shù)情況下，激光治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，例如虹膜炎或黃斑水腫。這類問題雖然罕見，但可能對眼部健康造成重大影響。如出現(xiàn)術后眼部紅腫、持續(xù)疼痛或視力顯著下降，需盡快聯(lián)系 激光治療青光眼有效降低了病情惡化風險，但并非所有患者都適合，必要時可咨詢醫(yī)生選擇藥物或手術等替代方案。治療后嚴密遵循醫(yī)囑，按時復查以避免潛在危害。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

胎心從150多變成130是缺氧嗎

胎心從150多變成130并不一定代表胎兒缺氧，可能與胎兒生理發(fā)育、孕婦狀態(tài)或外界因素有關，但如果胎心持續(xù)異常變化且伴有其他不適癥狀，需立即就醫(yī)。以下從原因到應對措施進行分析。 1、胎心變動的正常情況 胎心的波動在一定范圍內(nèi)屬于正常現(xiàn)象。胎兒的心率通常在120到160次/分鐘之間，胎心從150多變?yōu)?30可能是胎兒活動減少、睡眠周期的正常改變。隨著孕期進展，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育，胎心率可能會輕微波動。一般情況下，胎心變化無需過度擔心，但需規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測胎心率。 2、孕婦狀態(tài)或外界刺激影響 孕婦自身狀態(tài)如情緒波動、飲食、運動或體位變化等，也可能短暫影響胎兒心率。例如母體血糖過低、情緒過于緊張或者長期維持某種不恰當體位如躺臥平躺可能導致胎兒心率波動。另外，體外刺激如觸碰肚子、聽胎音過程中的壓力也可能短時間改變胎心。 3、病理性原因 雖然胎心降低并不等同于缺氧，但胎兒缺氧確實可能導致胎心頻率異常，比如胎心持續(xù)過快、過慢或心跳節(jié)律紊亂。缺氧的原因可能包括臍帶問題臍帶繞頸、臍帶受壓、羊水異常、胎盤功能不全或孕婦疾病如高血壓、糖尿病等。通常胎兒缺氧會伴隨胎動異常顯著減少或過于頻繁，這需要立即到醫(yī)院通過胎心監(jiān)測儀和超聲檢查進一步明確診斷。 應對措施 1、居家監(jiān)測胎動和胎心 孕中晚期建議每日數(shù)胎動。若胎動明顯減少每小時低于3次，或12小時低于10次或胎心異常波動，需及時就醫(yī)。 2、調(diào)整體位和飲食 左側(cè)臥位可改善子宮供血，避免胎兒因局部壓迫導致缺氧。保持規(guī)律均衡飲食，避免低血糖。適度運動有助于血液循環(huán)，更好支持胎兒發(fā)育。本身存在高危妊娠的孕婦需更注意休息和產(chǎn)檢頻率。 3、醫(yī)療檢查與干預 如孕婦發(fā)現(xiàn)胎心長期偏離正常范圍，醫(yī)生會建議進行胎心監(jiān)護或B超評估胎兒健康狀況。針對缺氧，可通過吸氧、調(diào)整母體血液供應或促進胎盤功能等措施改善。如果胎兒持續(xù)嚴重缺氧，可能需要緊急引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 胎心從150多變成130可以是正常生理現(xiàn)象，但也可能是病理變化的征兆，需密切關注胎兒胎動和胎心情況，并定期產(chǎn)檢。如出現(xiàn)胎動異常或懷疑缺氧，請盡快采取行動，避免狀況惡化，確保胎兒健康發(fā)育。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

頸椎掛什么科室最好

頸椎問題一般建議掛骨科或脊柱外科，對于伴隨神經(jīng)癥狀的患者，也可以選擇掛神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科。具體選擇應根據(jù)癥狀特點決定，以便更明確病因、優(yōu)化治療。 1、骨科或脊柱外科 如果頸椎出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動受限、關節(jié)響聲或疑似頸椎病的早期癥狀如脖子長期酸痛、僵硬，骨科或脊柱外科通常是首選。骨科的醫(yī)生擅長診斷和治療骨骼、韌帶及相關關節(jié)的問題，并能提供多種治療方案，如物理治療、牽引、手術等。如果癥狀較為輕微，醫(yī)生可能會建議溫和的頸椎鍛煉，比如頭部前屈后仰、左右旋轉(zhuǎn)的動作，每天重復約10-15分鐘，有助于緩解緊張。對于癥狀較嚴重的患者，例如伴隨關節(jié)壓痛或骨性改變，可能需要進行拍片如X光片、CT或MRI明確診斷。 2、神經(jīng)內(nèi)科 若頸椎問題已影響神經(jīng)，引發(fā)頭暈、手麻、局部感覺異常、肌肉無力等癥狀，則建議選擇神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科專注于中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療。醫(yī)生會根據(jù)病史和影像學檢查如MRI或神經(jīng)電生理檢查判斷是否存在神經(jīng)受壓、椎間盤突出等問題。可能的治療方案包括止痛藥物如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B1、甲鈷胺，以及神經(jīng)康復訓練等。 3、疼痛科 如果患者主要集中在慢性疼痛問題，長期服用止痛藥效果不佳，疼痛科可以作為進一步治療的選擇。疼痛科醫(yī)師會通過藥物、神經(jīng)阻滯注射、射頻消融等方式直接介入治療慢性疼痛，尤其對頸椎神經(jīng)根炎或嚴重的頸肩部痛癥患者非常有幫助。同時，他們還會根據(jù)患者的具體情況建議個性化的理療方案，比如熱敷、電刺激治療等。 如果您無法明確癥狀的具體原因，建議先掛普通骨科或神經(jīng)內(nèi)科進行初步篩查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議是否轉(zhuǎn)診到其他科室，以便給予更精準的治療。牢記，早期干預對于頸椎問題的改善十分重要。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

精神病嚴重了怎么辦

精神病嚴重時需要盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療，比如藥物調(diào)節(jié)、心理治療與行為療法等，同時家人也需提供支持與陪伴。未及時治療可能導致健康惡化或危害他人，因此不能忽視。 1、精神病嚴重的主要表現(xiàn)和原因 精神病常表現(xiàn)為認知、情感、行為或人際交往方面的障礙，嚴重者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、情緒失控、自殘或傷害他人行為。其原因包括以下幾個方面： 遺傳因素：家族中有精神疾病史的人群更容易患病。 環(huán)境因素：過度的生活壓力、成長環(huán)境中的創(chuàng)傷如童年虐待或家庭暴力是誘發(fā)精神病的重要外部因素。 生理因素：神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺或血清素的不平衡、大腦結構的異常等都可能導致精神病加重。 病理因素：如果精神病患者未進行規(guī)范治療，病情可能在長期未控制的狀態(tài)下逐漸惡化。 2、精神病嚴重時的應對方法 及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助：首選精神科或心理科對病情進行詳細的診斷。精神病嚴重時，可能需要在精神病專科醫(yī)院進行住院治療，以免病人或家屬遭受進一步傷害。 藥物治療：醫(yī)生可能會開具抗精神病藥物，如氯氮平、奧氮平或阿立哌唑，用于控制幻覺和妄想等嚴重癥狀。然而，藥物種類與劑量應根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生決定。 心理治療和行為療法：包括認知行為療法CBT和正念療法，這些干預措施能幫助患者緩解癥狀，提高現(xiàn)實感知能力和自我管理的能力。 家庭支持與社會康復：家人的陪伴和支持至關重要，家屬需要保持理解與耐心，同時可以安排心理咨詢師引導患者融入社會，恢復日常生活功能。 3、如何預防病情再度加重 日常健康管理：保持規(guī)律的作息與飲食，減少過度飲酒或吸毒等不良習慣，這些行為都會加重精神病癥狀。 心理疏導與壓力管理：通過冥想、運動或休閑活動緩解心理壓力，必要時尋求心理咨詢。 早期干預與隨診：一旦發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或情緒波動，及時回訪醫(yī)院。精神疾病最關鍵的預防措施在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。 精神病嚴重化后，應盡快接受醫(yī)學干預和支持，以保障患者安全并改善生活質(zhì)量。家屬的陪伴及社會力量的幫助，也在康復過程中扮演著不可或缺的重要角色。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院