牙周炎引起的疼痛怎么治療

牙周炎引起的疼痛可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、局部藥物治療、全身藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等原因引起。
通過超聲波器械清除牙齦緣上方可見的菌斑和牙石,消除對牙齦的機(jī)械刺激。治療時(shí)可能伴隨輕微出血,術(shù)后需避免進(jìn)食刺激性食物24小時(shí)。該操作可每6-12個(gè)月定期進(jìn)行,是控制牙周炎的基礎(chǔ)手段。
采用手工刮治器清理牙齦溝內(nèi)附著于根面的牙石和病變牙骨質(zhì),需在局部麻醉下完成。該治療能有效消除牙周袋內(nèi)感染源,操作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感,通常2周內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重牙周炎患者需分次完成全口治療。
使用含氯己定的漱口水抑制口腔細(xì)菌繁殖,或?qū)⒚字Z環(huán)素軟膏注入牙周袋內(nèi)緩釋殺菌。局部用藥可直接作用于炎癥部位,避免全身用藥副作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
急性發(fā)作期可短期服用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染,嚴(yán)重病例需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。伴有明顯疼痛時(shí)可配合布洛芬等非甾體抗炎藥。全身用藥需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減藥量。
對于深牙周袋或骨缺損病例,需實(shí)施牙齦翻瓣術(shù)清除病灶,必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。手術(shù)能直觀處理器械難以到達(dá)的感染區(qū)域,術(shù)后需配合骨移植材料促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。需在炎癥控制后擇期進(jìn)行。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每餐后漱口減少菌斑堆積。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入有助于牙齦修復(fù),避免過硬或過燙食物刺激患處。吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。急性期疼痛可用淡鹽水含漱暫時(shí)緩解,但需及時(shí)就醫(yī)避免炎癥擴(kuò)散。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),長期監(jiān)測牙周狀況。
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