來源：博禾知道
2024-07-02 10:49 30人閱讀
病毒性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，可通過一般治療、藥物治療等方式緩解。病毒性腮腺炎通常由腮腺炎病毒感染引起，具有傳染性，需及時隔離治療。
病毒性腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹疼痛，腫脹部位以耳垂為中心向前后下方蔓延，觸摸時有彈性感，局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，咀嚼或進(jìn)食酸性食物時疼痛加劇。腮腺導(dǎo)管開口處可能出現(xiàn)紅腫，但無膿性分泌物排出。腫脹通常在1-3天達(dá)到高峰，持續(xù)7-10天后逐漸消退。
多數(shù)患者會出現(xiàn)中度發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃，可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，與腮腺腫脹同時出現(xiàn)或稍早發(fā)生。兒童發(fā)熱可能更為明顯，部分患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，避免穿蓋過多影響散熱。
病毒性腮腺炎常伴隨持續(xù)性頭痛，疼痛部位多位于前額或雙側(cè)顳部，程度多為輕度至中度。頭痛可能與病毒血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān)。部分患者可能同時出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。頭痛通常在腮腺腫脹后2-3天最為明顯，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸減輕。
腮腺炎病毒可能侵犯其他腺體組織，導(dǎo)致睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥。青春期后男性患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫痛，伴有陰囊皮膚發(fā)紅；女性患者可能出現(xiàn)下腹痛等卵巢炎表現(xiàn)。胰腺受累時可能出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。這些并發(fā)癥多在腮腺腫脹后1-2周內(nèi)出現(xiàn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦膜腦炎表現(xiàn)，如劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等，多在腮腺腫脹后1周內(nèi)發(fā)生。部分兒童可能出現(xiàn)聽力下降，多為單側(cè)性，可能與內(nèi)耳迷路炎有關(guān)。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹等周圍神經(jīng)損害癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥通常需要住院治療。
病毒性腮腺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激腮腺分泌。發(fā)熱期間可進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴?；颊邞?yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退，通常需要2周左右。密切接觸者應(yīng)注意觀察，必要時可接種腮腺炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
孩子得了腮腺炎可通過保持口腔清潔、冷敷消腫、補充水分、隔離防護(hù)、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。腮腺炎通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、繼發(fā)細(xì)菌感染、并發(fā)癥風(fēng)險等因素引起。
1、保持口腔清潔
腮腺炎患兒需用溫鹽水或兒童專用漱口水每日漱口3-4次，餐后及時清潔口腔。腫脹的腮腺導(dǎo)管易被食物殘渣堵塞，可能加重炎癥。家長需選用軟毛牙刷幫助低齡兒童刷牙，避免損傷腫脹的腮腺部位。合并口腔潰瘍時可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、冷敷消腫
將冰袋包裹干凈毛巾后貼敷腫脹部位，每次10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。冷敷能緩解腮腺區(qū)疼痛及灼熱感，但需避免凍傷皮膚。家長需觀察患兒反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適立即停止。合并高熱時可用溫水擦浴輔助物理降溫。
3、補充水分
鼓勵少量多次飲用溫涼流質(zhì)，如米湯、藕粉、稀釋果汁等，每日液體攝入量不少于1000毫升。酸性飲料可能刺激唾液分泌加重疼痛，應(yīng)避免飲用。出現(xiàn)吞咽困難時可用吸管輔助進(jìn)食，必要時短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
4、隔離防護(hù)
發(fā)病期間需單獨使用餐具毛巾，呼吸道隔離至腮腺腫脹消退后5天。家長護(hù)理前后需規(guī)范洗手，患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。托幼機構(gòu)患兒應(yīng)暫停入園，避免引發(fā)聚集性疫情。密切接觸者可接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。
5、遵醫(yī)囑用藥
病毒性腮腺炎以對癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。繼發(fā)細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。合并腦膜炎癥狀需靜脈注射更昔洛韋注射液。嚴(yán)禁自行使用地塞米松等激素類藥物掩蓋癥狀。
腮腺炎患兒應(yīng)進(jìn)食軟爛易消化的食物如蒸蛋羹、土豆泥等，避免堅果、酸辣等刺激性食物?；謴?fù)期可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐幫助組織修復(fù)。保持每日1-2小時午休，3周內(nèi)避免劇烈運動。觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，及時復(fù)診評估。未接種疫苗的兒童痊愈后應(yīng)補種麻腮風(fēng)疫苗以獲得持久免疫保護(hù)。
哺乳期腮腺炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。哺乳期腮腺炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、不良生活習(xí)慣等原因引起，表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
患者需保持充足休息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉等，避免酸性食物刺激唾液分泌。每日用溫鹽水漱口數(shù)次，保持口腔清潔。哺乳期患者需暫停患側(cè)乳房哺乳，用吸奶器排空乳汁，健側(cè)可繼續(xù)哺乳。
病毒感染可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚片退熱。局部可外敷青黛散或金黃散消腫止痛。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
急性期可局部冷敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2-3小時重復(fù)。腫脹緩解后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。超短波理療有助于消炎消腫，需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行。按摩需由專業(yè)人員操作，沿腮腺導(dǎo)管走向輕柔推按。
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱襲表或熱毒蘊結(jié)，可選用銀翹散、普濟(jì)消毒飲等方劑加減。外治可用六神丸研末醋調(diào)外敷。針灸選取頰車、合谷、曲池等穴位疏風(fēng)清熱。哺乳期使用中藥需告知醫(yī)師哺乳情況，避免使用哺乳禁忌藥材。
形成膿腫需切開引流，術(shù)后每日換藥。反復(fù)發(fā)作的慢性腮腺炎可考慮導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)改善引流。導(dǎo)管狹窄嚴(yán)重者可能需行腮腺部分切除術(shù)。手術(shù)治療后需暫停哺乳1-2天，待麻醉藥物代謝完全后再恢復(fù)。
哺乳期腮腺炎患者需特別注意藥物安全性，用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上。避免擠壓腫脹部位，穿著寬松衣物減少摩擦。觀察體溫變化，如持續(xù)高熱或出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。暫停哺乳期間需定時排空乳汁，防止乳腺炎發(fā)生?；謴?fù)哺乳前需確認(rèn)使用藥物已代謝完全，必要時檢測乳汁藥物濃度。
慢性再生障礙性貧血患者日常需注意預(yù)防感染、避免出血、合理飲食、規(guī)律用藥及定期監(jiān)測血常規(guī)。慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染傾向。
慢性再生障礙性貧血患者因白細(xì)胞減少易發(fā)生感染，需保持個人衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩，避免去人群密集場所。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒，避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī)，不可自行服用退熱藥或抗生素。
血小板減少會增加出血風(fēng)險，患者應(yīng)避免劇烈運動和可能造成外傷的活動。使用軟毛牙刷清潔口腔，防止牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，排便時不可過度用力。女性患者需注意月經(jīng)量，出血量增大時應(yīng)及時就醫(yī)。
飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。食物需充分加熱煮熟，避免生冷食物。適量補充維生素C有助于鐵吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物，不可自行增減藥量或停藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，觀察有無藥物不良反應(yīng)。服用鐵劑時應(yīng)與維生素C同服以提高吸收率，但需與抗酸藥物間隔2小時服用。
患者需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板水平變化。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時需定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查評估骨髓造血功能。出現(xiàn)頭暈乏力加重、皮膚黏膜出血點增多、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
慢性再生障礙性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識，幫助患者做好日常防護(hù)。外出時隨身攜帶疾病說明卡，注明病情和用藥情況。定期隨訪血液科醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
制何首烏通常不宜與辛辣刺激性食物、動物肝臟及含鐵劑藥物同食，可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險。制何首烏為補益類中藥，主要禁忌包括孕婦禁用、脾胃虛寒者慎用，與部分西藥存在相互作用。
制何首烏與辣椒、蔥姜蒜等辛辣食物同服可能刺激胃腸黏膜，影響有效成分吸收。部分人群服用后可能出現(xiàn)口干舌燥、便秘加重等不適，建議服藥期間保持清淡飲食。濕熱體質(zhì)者更需避免此類搭配，以防助熱生濕。
動物肝臟富含鐵離子，可能與制何首烏中的鞣質(zhì)成分結(jié)合產(chǎn)生沉淀，降低補血功效。長期聯(lián)合食用還可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，肝功能異常者需特別注意。建議兩者間隔4小時以上攝入。
硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物與制何首烏同服會形成不溶性復(fù)合物，影響鐵吸收效率。貧血患者需錯開用藥時間，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。聯(lián)合使用期間應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白變化。
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物與制何首烏可能存在藥效拮抗。器官移植術(shù)后或自身免疫病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行合用中藥導(dǎo)致血藥濃度波動。
制何首烏與黃連、黃芩等苦寒藥材同煎可能減弱溫補效果。中醫(yī)辨證屬陽虛者需謹(jǐn)慎配伍，不當(dāng)組合可能引發(fā)腹瀉、畏寒等不良反應(yīng)。建議由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開具復(fù)方。
服用制何首烏期間應(yīng)戒煙限酒，避免熬夜等耗傷精血的行為。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀需立即停用并就醫(yī)。建議用藥前完善肝功能檢查，慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括保健品和中成藥。儲存時需置于陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。
貧血患者是否可以通過打針補血需根據(jù)貧血類型和嚴(yán)重程度決定，部分缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血患者可遵醫(yī)囑注射補血藥物，但多數(shù)情況下優(yōu)先推薦口服補鐵或調(diào)整飲食。
缺鐵性貧血患者若胃腸吸收功能嚴(yán)重障礙或急需快速提升血紅蛋白水平，醫(yī)生可能建議注射右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等鐵劑。這類藥物通過靜脈或肌肉注射直接補充鐵元素，能避免口服鐵劑對胃腸道的刺激，適用于胃大部切除術(shù)后、炎癥性腸病合并貧血等特殊情況。維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血患者，通常需定期注射維生素B12注射液，尤其是惡性貧血或回腸吸收障礙患者。注射治療能快速糾正神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，防止脊髓后索變性等并發(fā)癥。
對于慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等非營養(yǎng)缺乏性貧血，注射補血藥物通常無效。這類貧血需要針對原發(fā)病治療，如免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等。地中海貧血等遺傳性貧血患者注射補鐵藥物反而可能導(dǎo)致鐵過載，需嚴(yán)格監(jiān)測血清鐵蛋白水平。部分嚴(yán)重貧血患者可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞而非單純補血針劑。
貧血患者應(yīng)完善血常規(guī)、鐵代謝、葉酸和維生素B12檢測等檢查明確病因。日常需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入，避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。治療期間定期復(fù)查血紅蛋白和鐵儲備指標(biāo)，不可自行注射補血藥物。
拔智齒后一般不建議貼艾草。艾草可能刺激創(chuàng)面或引發(fā)感染，影響傷口愈合。
拔牙后創(chuàng)口需要保持清潔干燥以促進(jìn)愈合，艾草含有揮發(fā)油等活性成分，直接接觸可能刺激黏膜或?qū)е戮植砍溲?。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中艾草多用于艾灸，其溫?zé)嶙饔每赡芗又匦g(shù)后腫脹。拔牙窩在愈合過程中會形成血凝塊，艾草外敷可能干擾這一自然過程，增加干槽癥風(fēng)險。
個別情況下，有患者可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用稀釋的艾草水漱口，但需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。這種用法需要專業(yè)中醫(yī)師評估體質(zhì)后實施，且不能接觸開放創(chuàng)面。自行使用艾草制品可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，出現(xiàn)局部紅腫、灼痛等不適。
拔智齒后應(yīng)按照口腔外科醫(yī)生建議進(jìn)行護(hù)理，24小時內(nèi)避免漱口或觸碰傷口。出現(xiàn)疼痛可使用冰敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。保持口腔衛(wèi)生可使用醫(yī)用漱口水，進(jìn)食選擇溫涼流質(zhì)食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異味分泌物，需立即復(fù)診排除感染。
自身脂肪填充是一種通過抽取自身脂肪組織移植到需要填充部位的美容手術(shù)，通常用于面部填充、豐胸、豐臀等。該手術(shù)具有排斥反應(yīng)低、效果自然等優(yōu)勢，但存在脂肪吸收率不穩(wěn)定、需多次手術(shù)等局限性。
自身脂肪填充的手術(shù)過程分為脂肪抽吸、純化處理和注射移植三個階段。脂肪通常從腹部、大腿等脂肪堆積部位抽取，經(jīng)過離心或過濾純化后，通過精細(xì)注射技術(shù)移植到目標(biāo)區(qū)域。移植后的脂肪細(xì)胞需要建立新生血管才能存活，存活率受移植技術(shù)、個體差異等因素影響。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤青、硬結(jié)等短期反應(yīng)，一般1-3個月可逐漸恢復(fù)自然狀態(tài)。脂肪存活后效果持久，但部分人可能因吸收不均需補充移植。
該手術(shù)適合身體健康、有足夠脂肪供區(qū)且對效果有合理預(yù)期的人群。嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、疤痕體質(zhì)者不宜進(jìn)行。術(shù)后需穿戴塑身衣幫助供區(qū)恢復(fù)，避免劇烈運動影響脂肪存活，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。保持健康飲食和規(guī)律作息有助于提高脂肪存活率，出現(xiàn)異常紅腫、疼痛需及時復(fù)診。
貧血想吐可能由缺鐵性貧血、妊娠期貧血、消化道出血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等原因引起，可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式緩解。貧血想吐通常與血紅蛋白減少導(dǎo)致組織缺氧或原發(fā)病刺激胃腸黏膜有關(guān)。
長期鐵攝入不足或慢性失血會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降引發(fā)腦缺氧，進(jìn)而刺激嘔吐中樞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
妊娠期血容量增加及胎兒鐵需求增大可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，增大的子宮壓迫胃腸或激素變化也會引發(fā)惡心嘔吐。孕婦常見面色蒼白、心悸氣短等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合進(jìn)食菠菜、瘦肉等高鐵食物，避免空腹加重孕吐。
胃潰瘍、食管靜脈曲張等引起的慢性失血會導(dǎo)致貧血，同時出血本身會刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐?；颊呖赡馨殡S黑便、上腹痛等癥狀。需及時治療原發(fā)病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，嚴(yán)重時需輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。
維生素B12或葉酸缺乏會影響紅細(xì)胞成熟，導(dǎo)致無效造血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。胃腸黏膜萎縮可能引發(fā)惡心嘔吐，伴有舌炎、肢體麻木等表現(xiàn)?？杉∽⒕S生素B12注射液或口服葉酸片，同時增加魚類、綠葉蔬菜等食物的攝入。
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，貧血和血小板減少可能引發(fā)頭暈嘔吐，常伴有皮膚瘀斑、反復(fù)感染。需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，同時需預(yù)防性使用抗生素控制感染。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食上注意葷素搭配，適量增加動物肝臟、血制品等補鐵食材，烹飪時使用鐵鍋有助于增加鐵攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，餐后1小時內(nèi)不宜平臥以防反流。若嘔吐持續(xù)或出現(xiàn)意識模糊、心悸加重等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查消化道腫瘤、溶血性貧血等嚴(yán)重疾病。
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