兩個(gè)中指關(guān)節(jié)疼痛是什么病
兩個(gè)中指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷有關(guān)。中指關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、炎癥反應(yīng)、尿酸沉積或外力損傷等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是中老年人群常見(jiàn)退行性關(guān)節(jié)病變，中指關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)，晨起時(shí)可能出現(xiàn)短暫僵硬感。確診后可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。中指關(guān)節(jié)疼痛多伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能出現(xiàn)梭形腫脹。該病與遺傳、感染等因素相關(guān)，需通過(guò)血液檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
3、腱鞘炎
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，中指掌側(cè)關(guān)節(jié)處疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，可能出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。發(fā)病與重復(fù)性動(dòng)作、局部壓力有關(guān)，觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛結(jié)節(jié)。急性期需制動(dòng)休息，必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可行腱鞘松解術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致中指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。疼痛多在夜間加劇，皮膚可能出現(xiàn)紫紅色改變。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、外傷性損傷
中指關(guān)節(jié)碰撞或扭傷可能引發(fā)疼痛，伴隨淤青、活動(dòng)障礙等癥狀。輕微挫傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理，疑似骨折需拍攝X線片。關(guān)節(jié)錯(cuò)位需手法復(fù)位，嚴(yán)重韌帶撕裂可能需手術(shù)修復(fù)，康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
中指關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，控制動(dòng)物內(nèi)臟、酒精等高嘌呤飲食。每日可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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