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新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療

來源:博禾知道

2022-06-19 13:59 23人閱讀

問題描述:新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療

醫(yī)生回答(1)

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肺動脈高壓的原因有哪些
因為病患有大概是不停后天性心臟病沒有采用手術(shù)醫(yī)治,造成心臟負(fù)荷逐漸加劇,作用肺動脈高高遮蓋的出現(xiàn)。更進一步檢測心臟彩色B超,胸部CT和肺動脈生活和事情壓力,明確肺動脈高高遮蓋這種問題的發(fā)病原因,發(fā)病原因醫(yī)治才是最主要的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓和肺動脈高血壓的區(qū)別
肺動脈高壓和肺動脈高血壓是一種情況,只是兩種不同的說法,都是指血液對肺動脈壁的壓力。正常情況下,人群的肺動脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動脈壓力超過了25毫米汞柱以上,就屬于肺動脈高壓。肺動脈高壓的原因有很多,像原發(fā)性性的肺高壓,各種心臟的器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導(dǎo)致的肺高壓,還有全身疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓。所以出現(xiàn)肺動脈高壓以后,還需要進一步做相應(yīng)的檢查,明確肺動脈高壓的類型、程度和原因,然后再選擇合適的治療方案。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新生兒肺動脈高壓的治療方法有哪些

新生兒肺動脈高壓的治療方法包括藥物治療、機械通氣和手術(shù)治療。藥物治療可使用西地那非、波生坦和伊洛前列素;機械通氣可采用高頻振蕩通氣、常頻通氣和體外膜肺氧合;手術(shù)治療包括房間隔造口術(shù)、肺動脈球囊擴張術(shù)和肺移植。新生兒肺動脈高壓是由于肺血管阻力增加導(dǎo)致肺動脈壓力升高,常見原因包括胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病等。治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個性化方案。

1.藥物治療是新生兒肺動脈高壓的首選方法。西地那非是一種磷酸二酯酶-5抑制劑,可擴張肺血管,降低肺動脈壓力;波生坦是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑,可改善肺血管重構(gòu);伊洛前列素是一種前列環(huán)素類似物,具有強大的肺血管擴張作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,密切監(jiān)測藥物療效和副作用。

2.機械通氣是治療新生兒肺動脈高壓的重要支持手段。高頻振蕩通氣可提供穩(wěn)定的氣道壓力,改善氧合;常頻通氣可維持適當(dāng)?shù)耐夂脱鹾纤剑惑w外膜肺氧合是一種高級生命支持技術(shù),適用于嚴(yán)重病例。機械通氣需根據(jù)患兒情況調(diào)整參數(shù),預(yù)防并發(fā)癥。

3.手術(shù)治療適用于藥物治療和機械通氣效果不佳的病例。房間隔造口術(shù)可減輕右心負(fù)荷,改善循環(huán);肺動脈球囊擴張術(shù)可解除肺動脈狹窄,降低肺動脈壓力;肺移植是終末期病例的最后選擇。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估手術(shù)指征和風(fēng)險,術(shù)后密切監(jiān)測。

新生兒肺動脈高壓的治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括新生兒科、心血管科、呼吸科等。早期診斷和及時治療至關(guān)重要,可顯著改善預(yù)后。治療方案需根據(jù)患兒具體情況制定,包括病因、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等。治療過程中需密切監(jiān)測生命體征、血氣分析、超聲心動圖等,及時調(diào)整治療方案。家屬需積極配合治療,提供心理支持,關(guān)注患兒生長發(fā)育。定期隨訪,評估治療效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。新生兒肺動脈高壓的治療是一個長期過程,需要醫(yī)患雙方共同努力,以提高患兒生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺動脈高壓人能唱歌嗎
肺動脈高壓的患者是可以唱歌的,肺動脈高壓是肺動脈壓力升高,超過一定極限的血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài),可能會導(dǎo)致右心衰竭,可以是獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥的患者。這種情況注意不要劇烈運動,以免加重負(fù)擔(dān)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有肺動脈高壓能活多久
如果是輕度肺動脈高壓,暫時是不會影響生活的。如果是嚴(yán)重的肺動脈高壓的話,可能是很難控制的會危及生命。然而,它能活多久還不能給出一個比較準(zhǔn)確的答案。這取決于疾病和原發(fā)疾病的緊張程度。肺動脈高壓是一種潛在的致命疾病,可以發(fā)生在任何的年齡。沒有有效的治療,大多數(shù)肺動脈高壓患者預(yù)后不良。如果未積極治療或病情較嚴(yán)重的患者肯定比積極治療且病情相對較輕的患者壽命更長。暈厥的原因很多,應(yīng)注意篩查其他引起暈厥的疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦會得肺動脈高壓嗎
孕婦是會得肺動脈高壓的。其主要原因是懷孕以后身體的技術(shù)水平出現(xiàn)了變化,由自身免疫因素引起的肺動脈高壓。,還有懷孕后可以出現(xiàn)妊娠期高血壓,從而激發(fā)引起肺動脈高壓。懷孕后如果出現(xiàn)肺動脈高壓,需要嚴(yán)密觀察,當(dāng)出現(xiàn)重度肺動脈高壓時,會造成孕婦出現(xiàn)心力衰竭,需要及時終止妊娠。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
輕度肺動脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動脈高壓,無論是輕型,還是重型的,都要積極的進行治療,防止疾病進一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動脈高壓才可以得到改善。同時糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實際情況來決定。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺動脈高壓能能治好嗎
有部分肺動脈高壓的患者通過及時治療是可以治好的,患有肺動脈高壓會出現(xiàn)呼吸困難,胸悶等癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用藥物來治療,比如西地那非之類的用藥期間也要定期復(fù)查
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么
肺動脈高壓是指肺動脈的壓力升高。正常情況下在海平面大氣壓下、在靜息狀態(tài)下,肺動脈的壓力要低于25mmHg。如果肺動脈的壓力超過25mmHg以上,就屬于肺動脈高壓。其中肺動脈高壓共分為3級,也就是輕、中、重度。輕度的肺高壓是指肺動脈的平均壓力在26到35mmHg之間。中度的肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓力在36到45mmHg之間。如果肺動脈的壓力超過了46mmHg以上,就屬于重度的肺高壓。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺動脈高壓好治嗎
肺動脈高壓可以治好嗎:肺動脈高壓是病程較長的疾病,因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療,特別是擴血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴張肺臟血管減低肺動脈的壓力改善病人癥狀,同時配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時間。第二方案對一些有適應(yīng)癥的病人,心臟移植是改善病人預(yù)后的一個非常有效的措施。第三方案有些肺動脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動脈高壓的基礎(chǔ)疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動脈高壓可以得到有效的治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
hiv會通過唾液傳播嗎
HIV不會通過唾液傳播,目前主要傳播途徑包括血液、性接觸和母嬰傳播,但需注意合并其他風(fēng)險因素的情況。了解病毒的傳播途徑并避免高危行為是預(yù)防HIV的重要手段。 1、HIV傳播的必要條件 HIV傳播的前提是較高濃度的病毒載量以及進入人體的血液循環(huán)。唾液中雖然存在微量HIV病毒,但含量極低,無法滿足傳播所需條件。正常接觸如親吻、咀嚼食物、共用餐具等并不會導(dǎo)致感染。唾液中的酶和蛋白質(zhì)對HIV病毒有一定的抑制作用。 2、唾液傳播的特殊風(fēng)險 正常情況下,單獨通過唾液傳播HIV的可能性為零,但如果唾液中混入感染者的血液或開放性口腔傷口,并接觸到他人破損的黏膜,可能增加傳播風(fēng)險。這種情況極其罕見,但在高危人群中,例如感染者口腔出血、頻繁有口腔潰瘍的人,應(yīng)特別注意。 3、如何科學(xué)預(yù)防HIV 避免高危行為是預(yù)防HIV的重點: 使用安全套:正確使用安全套可以有效阻斷性傳播路徑。 避免與他人共用針具、剃須刀等:血液傳播是HIV的高危途徑,共用器材可能增加感染風(fēng)險。 保護口腔健康:定期檢查口腔,盡量避免口腔潰瘍對感染的潛在風(fēng)險。 若懷疑有高危接觸行為,可在72小時內(nèi)服用暴露后預(yù)防PEP藥物以降低感染風(fēng)險。 HIV唾液傳播的可能性極低,但全面了解傳播途徑和高危情境對預(yù)防至關(guān)重要。一旦存在風(fēng)險,應(yīng)盡快就醫(yī)或進行相應(yīng)檢測,以排除潛在隱患。保持科學(xué)認(rèn)知與健康習(xí)慣,是有效防控HIV傳播的核心措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻子有黑頭怎么去除
鼻子上黑頭的主要成因是毛孔中的油脂和角質(zhì)堆積被氧化,可以通過科學(xué)清潔、調(diào)節(jié)油脂分泌和定期護理來有效去除。 1、解決原因:為什么會有黑頭 黑頭的形成主要與以下幾個因素有關(guān): 油脂分泌過多:鼻子是油脂分泌較為旺盛的區(qū)域。當(dāng)皮脂腺分泌過多油脂,毛孔堵塞后油脂暴露在空氣中被氧化,就會形成黑頭。 角質(zhì)堆積:老化角質(zhì)未被及時清理導(dǎo)致毛孔被堵塞,為黑頭提供了形成的條件。 清潔不足或過度清潔:長時間未徹底清潔,化妝品、污垢堆積毛孔,或者清潔過度刺激油脂分泌都可能誘發(fā)黑頭。 不良生活習(xí)慣:高糖、高脂飲食、不規(guī)律作息也會加劇皮脂分泌,增加黑頭形成風(fēng)險。 2、日常清潔及護理方法 定期清潔毛孔:采用含有水楊酸、果酸等成分的潔面產(chǎn)品,這些成分可以溶解毛孔內(nèi)的油脂和污垢,同時溫和去角質(zhì)。建議每天早晚潔面,但避免過度清洗。 定期使用清潔面膜:選擇含有活性炭、粘土等成分的清潔面膜,每周使用1-2次能夠幫助吸附多余油脂和深層清潔毛孔。 做好卸妝工作:對于化妝人士,卸妝是必不可少的一步,尤其是鼻翼周圍需要仔細(xì)清潔,避免毛孔堵塞。 3、改善生活習(xí)慣與飲食調(diào)整 飲食均衡:減少油膩、辛辣食品的攝入,增加蔬菜水果的食用,尤其是富含維生素C的柑橘類水果,有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。 規(guī)律作息:保持充足睡眠,減少皮膚代謝紊亂。避免熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以改善皮膚出油。 避免頻繁觸碰鼻子:手上的細(xì)菌和油脂容易加重毛孔堵塞,形成新的黑頭。 4、科學(xué)輔助去除黑頭 醫(yī)美手段:若黑頭較為嚴(yán)重,可考慮專業(yè)清理,如微針、果酸換膚和光子嫩膚等,這些方法能夠清理毛孔、收縮毛孔,減少黑頭復(fù)發(fā)。 家庭清理設(shè)備:可以使用黑頭吸附儀器,或物理清理工具如粉刺針來暫時性去除黑頭,但操作前后需嚴(yán)格消毒。 避免傷害皮膚:切忌暴力擠壓黑頭,這樣容易導(dǎo)致皮膚炎癥、毛孔粗大甚至永久性疤痕。 通過科學(xué)的護理方式和良好的生活習(xí)慣,可以逐步減少鼻子黑頭的產(chǎn)生。如果黑頭問題長期無法改善或伴隨皮膚紅腫,應(yīng)盡快到皮膚科就診,尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高危hpv病毒是什么
高危HPV病毒是指具有致癌風(fēng)險的人乳頭瘤病毒 HPV 類型,其中最常見的包括HPV16型和HPV18型,這些病毒與宮頸癌及其他多種癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。高危HPV病毒通常通過性接觸傳播,感染后可能無明顯癥狀,但長期感染可能導(dǎo)致異常細(xì)胞癌變的風(fēng)險。通過接種HPV疫苗、定期篩查和良好的個人防護,可有效預(yù)防和降低感染風(fēng)險。 1、高危HPV病毒的定義與致癌風(fēng)險 高危HPV病毒類型是指具有高潛在致癌性的HPV感染類型,目前已發(fā)現(xiàn)的高危型約有14種,尤其是HPV16型和HPV18型,它們是宮頸癌大多數(shù)病例的主要致病因子。高危HPV病毒還與口咽癌、肛門癌和外陰癌等多種癌癥的發(fā)生相關(guān)。感染高危HPV后可能較長時間沒有癥狀,部分個體免疫系統(tǒng)可以清除病毒,但持續(xù)感染者更容易出現(xiàn)癌前病變或癌癥,這需要特別注意。 2、高危HPV病毒的傳播途徑與感染原因 高危HPV病毒主要通過性接觸傳播,包括陰道、肛門和口腔性行為。這些病毒易在皮膚黏膜摩擦?xí)r傳播,即便沒有癥狀的感染者也可能成為傳播源。一些環(huán)境和生理因素也會增加感染風(fēng)險,比如多性伴侶、早婚早孕、不采取安全措施如使用避孕套以及免疫功能低下等。 3、預(yù)防高危HPV病毒感染的方法 ①接種HPV疫苗:目前的HPV疫苗主要針對高危型如HPV16和HPV18以及部分低危型,建議在性行為前的青少年接種,但任何年齡段的未感染人群都可以受益。 ②定期進行宮頸癌篩查:21歲以上女性每3年接受一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT或每5年聯(lián)合HPV檢測,可早期發(fā)現(xiàn)異常。 ③良好的個人習(xí)慣:堅持單一性伴侶、使用安全套、避免感染風(fēng)險高的人群是預(yù)防的重要措施。 4、高危HPV感染后怎么辦 如果檢測結(jié)果顯示感染高危型HPV,需定期隨訪,并根據(jù)篩查結(jié)果決定是否需要進一步處理。例如: ①宮頸冷凍療法或錐切手術(shù):適用于癌前病變的患者,可移除異常組織。 ②抗病毒治療:例如應(yīng)用干擾素藥物,加強局部免疫應(yīng)答。 ③飲食和健康管理:多攝取富含維生素C、E以及綠葉蔬菜等可增強免疫力的食物,并戒煙限酒。 高危HPV病毒雖然具有一定的健康威脅,但通過接種疫苗、定期篩查、養(yǎng)成良好的個人生活習(xí)慣,大多數(shù)感染者可以有效避免相關(guān)癌癥的發(fā)生。感染者不要過度擔(dān)憂,及時咨詢醫(yī)生并進行適當(dāng)治療,可以大大降低風(fēng)險。推動生活中的健康教育和普及防護意識是提升整體預(yù)防水平的關(guān)鍵。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱有一節(jié)一按就疼
脊柱有一節(jié)一按就疼可能與肌肉勞損、椎間盤突出或骨質(zhì)增生等原因有關(guān),需要根據(jù)原因采取相應(yīng)治療,如休息、藥物或?qū)I(yè)康復(fù)訓(xùn)練等措施。若疼痛持續(xù)、伴隨其他癥狀,建議盡快就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。 1、常見原因分析 脊柱按壓疼痛的主要原因包括: 1、肌肉勞損:長時間維持不良姿勢或過度運動可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉緊張和勞損,進而引發(fā)疼痛。 2、椎間盤突出:椎間盤病變會壓迫神經(jīng)或相關(guān)組織,使按壓局部時產(chǎn)生明顯痛感。 3、骨質(zhì)增生或退化性病變:中老年人常見,由于骨骼退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)面異常摩擦引起疼痛。 4、外傷或軟組織損傷:脊柱曾受傷或不慎扭傷可能導(dǎo)致局部疼痛。 5、其他病理性疾病:例如炎癥性疾病如強直性脊柱炎或感染等,需要重點排查。 2、應(yīng)對方式建議 1、肌肉勞損的解決方法 放松訓(xùn)練:通過輕度按摩或溫敷緩解緊張肌肉,每日20分鐘。 改善姿勢:避免長時間彎腰或伏案工作,增加合理的休息和活動間隔。 2、椎間盤突出的治療措施 非手術(shù)治療:結(jié)合牽引療法、物理康復(fù)療法如紅外熱療緩解神經(jīng)壓迫。 藥物治療:服用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布減輕炎癥與疼痛。 嚴(yán)重病例:進行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),移除突出的椎間盤部分以釋放神經(jīng)。 3、骨質(zhì)增生或退化性病變的處理方法 運動干預(yù):通過低沖擊性的運動如游泳、瑜伽提升脊柱靈活性。 補充營養(yǎng):攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、堅果等,強化骨骼健康。 病情加重時,可考慮接受理療或手術(shù)清除增生物。 4、癥狀持續(xù)或外傷后的應(yīng)急措施 休息與保護:避免過早活動,保持脊柱穩(wěn)定,必要時配戴護具固定。 如疼痛伴隨發(fā)熱、麻木或功能障礙等,需立刻就醫(yī)進行詳細(xì)檢查,包括X光、磁共振或血液檢查確認(rèn)病因。 若脊柱一按就疼無法通過休息或簡單護理緩解,可能提示潛在疾病風(fēng)險。對原因不明或伴隨其他嚴(yán)重癥狀的情況應(yīng)引起重視,盡快尋求正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)診斷和治療,切勿忽視小痛帶來的健康隱患。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
怎么樣的雙眼皮好
雙眼皮的好壞取決于個人面部特征、雙眼皮形態(tài)與整體協(xié)調(diào)性以及是否滿足個人主觀審美需求。好的雙眼皮通常外觀自然、對稱,并與五官比例相適應(yīng),能夠增強眼部美感,同時不影響正常功能。 1、面部整體協(xié)調(diào)性 好的雙眼皮設(shè)計需充分考慮與臉型、眉眼間距的整體協(xié)調(diào)性。例如,眼睛較小或眼距較近的人適合窄型或線條較流暢的雙眼皮;而眼睛較大或眉眼間距較寬的人,可以選擇稍寬的形態(tài)或平行型雙眼皮,這樣可以增添深邃感。建議在雙眼皮形態(tài)的選擇上聽取專業(yè)醫(yī)生的意見,根據(jù)自身條件挑選最和諧的方案。 2、雙眼皮的形態(tài)設(shè)計 好看的雙眼皮形態(tài)有多種,例如平行型、開扇型和新月型。 平行型雙眼皮適合眼窩深邃或歐洲五官類型的人。有助于放大眼部區(qū)域。 開扇型是東方人中最常見的類型,內(nèi)窄外寬、自然上揚,適合大多數(shù)人,顯得柔和而有神。 新月型則較弧度圓潤,增加可愛感,適合年輕女孩。 不同形態(tài)會呈現(xiàn)不同效果,因此要選擇適合自己的風(fēng)格。 3、手術(shù)方法選擇 雙眼皮成形術(shù)主要有埋線法、切開法和韓式雙眼皮三種。 埋線法適合眼皮較薄且無脂肪堆積的人,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但效果可能不夠持久。 切開法適合眼皮脂肪較厚、求長期穩(wěn)定效果者,術(shù)后效果明顯且持久,但恢復(fù)需要更長時間。 韓式法介于兩者之間,傷口小,效果自然,但適用范圍有所限制。 建議根據(jù)眼部條件和經(jīng)濟預(yù)算由專業(yè)整形醫(yī)生制定方案。 4、術(shù)后護理和調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵 好的雙眼皮除了設(shè)計與技術(shù)以外,術(shù)后護理也起決定性作用。術(shù)后需要避免劇烈活動,注意清潔傷口,防感染;針對術(shù)后腫脹,可用醫(yī)用冷敷進行消腫調(diào)理;飲食上宜清淡,多攝取富含蛋白質(zhì)、維生素C和膠原蛋白的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如抗生素軟膏等,避免疤痕形成。 好看的雙眼皮需要設(shè)計科學(xué)合理、手術(shù)技術(shù)精準(zhǔn)以及術(shù)后護理得當(dāng)。如果考慮進行雙眼皮手術(shù),建議尋求正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),通過醫(yī)生評估綜合定制適合自身條件的方案。術(shù)后若有不適或效果不滿意,請及時就醫(yī)調(diào)整。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)來了能艾灸嗎
月經(jīng)期間可以艾灸,但需要注意避免直接作用于腹部和腰骶部位,以免刺激血流加重不適。更適宜艾灸四肢末端和其他經(jīng)絡(luò)穴位,緩解經(jīng)期不適必須經(jīng)過醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)。 1、艾灸對月經(jīng)期的影響 艾灸通過溫?zé)岽碳ふ{(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和氣血,是一種常見的中醫(yī)理療手段。但月經(jīng)期間,艾灸可能影響經(jīng)血運行,尤其是對下腹部和腰骶部的直接操作,可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致疼痛加重或血流量增加。中醫(yī)認(rèn)為,女性經(jīng)期氣血循經(jīng)而行,應(yīng)避免過多的熱力刺激,因此操作需謹(jǐn)慎。 2、月經(jīng)期間適宜的艾灸部位 在月經(jīng)期如果需要艾灸,可以選擇四肢的穴位進行輔助調(diào)理: 關(guān)元穴腹部以下禁灸改灸足三里:緩解疲勞,增強身體免疫力。 三陰交:位于小腿內(nèi)側(cè),有助于調(diào)經(jīng)止痛,尤其對月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)期腹痛效果較好。 合谷穴:位于手背,具有緩解頭痛和全身乏力的作用。 在操作前建議使用專業(yè)指導(dǎo),每次艾灸以10~15分鐘為宜,以避免皮膚燒灼或不適。 3、避免不適的注意事項 使用艾灸期間應(yīng)避免著涼,灸后避免立即用冷水清洗身體;使用艾灸不可過度頻繁,以免擾亂身體的自然機制。若月經(jīng)期間痛經(jīng)明顯或伴隨其他異常癥狀如血量過多、劇烈疼痛等,需及時就醫(yī)排查其他病變的可能,例如子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤。 月經(jīng)期可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下適度使用艾灸,但應(yīng)避開腹部,注重調(diào)理全身經(jīng)絡(luò),不可盲目操作。如果月經(jīng)不適嚴(yán)重,建議結(jié)合飲食、運動和藥物多種方式進行綜合調(diào)理。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
口腔癌晚期會出血嗎
口腔癌晚期通常會導(dǎo)致出血,這多與癌組織侵蝕血管有關(guān),同時可能伴隨感染和潰瘍的加重。及時控制出血并進行姑息治療是關(guān)鍵,可通過止血藥物、局部止血操作以及疼痛管理來減輕患者的不適。 1、癌組織侵蝕血管 在口腔癌晚期,癌細(xì)胞會不斷侵襲周圍組織,血管因受侵蝕而破裂,導(dǎo)致反復(fù)出血。這種出血可能表現(xiàn)為間歇性少量出血,也可能發(fā)生大出血,甚至危及生命。如果發(fā)生嚴(yán)重出血,可采用局部壓迫止血、凝血劑或血管栓塞技術(shù)來控制出血。患者應(yīng)盡量避免刺激口腔,如食用過硬或辛辣的食物。 2、感染和潰瘍加重 晚期口腔癌常伴隨局部潰瘍和感染,潰瘍面容易因摩擦或炎癥擴散而出血。保持口腔清潔是預(yù)防感染加重的有效措施,可使用生理鹽水或?qū)S檬趧┣逑纯谇唬⒃卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。如感染較為嚴(yán)重,可使用抗生素進行針對性治療。 3、腫瘤組織壞死 晚期腫瘤組織的壞死會導(dǎo)致糜爛和潰瘍面增大,也可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂而引起出血。如果因腫瘤壞死導(dǎo)致大規(guī)模出血,需進行緊急處理,例如血管縫合術(shù)或局部干預(yù)措施。放療后的患者若發(fā)生潰瘍相關(guān)出血,也需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。 通過止血措施,預(yù)防感染,以及合理化的姑息治療,可以盡可能地改善晚期口腔癌患者的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)較大出血,應(yīng)立即就醫(yī),防止危及生命。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最明顯的征兆
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最明顯的征兆包括骨痛、骨折病理性骨折和活動受限等癥狀,早期發(fā)現(xiàn)這些信號并盡快就醫(yī)非常重要,能夠提高生活質(zhì)量及延緩疾病進展。以下將詳細(xì)分析病因、癥狀及處理方法。 1骨痛 骨痛是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者最常見的初期癥狀,通常表現(xiàn)為長期的、持續(xù)性疼痛,且多集中于脊柱、骨盆、大腿骨等負(fù)重部位。這種疼痛往往在夜間加重并伴有酸脹感,原因在于癌細(xì)胞侵蝕骨組織,導(dǎo)致骨吸收和重建失衡。建議患者留意疼痛部位及程度的變化,及時進行核醫(yī)學(xué)骨掃描或PET-CT檢查,以確認(rèn)是否存在骨轉(zhuǎn)移情況。 2病理性骨折 病理性骨折是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的另一明顯征兆,常因骨結(jié)構(gòu)被破壞而導(dǎo)致輕微外力或日常活動中發(fā)生骨折。主要好發(fā)于脊柱、股骨等重要負(fù)重部位。發(fā)現(xiàn)輕微外力致骨折的情況時,應(yīng)立刻向骨科或腫瘤科醫(yī)生求診,輔助磁共振或CT檢查,有助于明確病變范圍。 3活動受限 隨著癌細(xì)胞對骨的侵襲惡化,患者可能出現(xiàn)活動受限,甚至因疼痛或骨質(zhì)破壞導(dǎo)致臥床不起。這不僅影響生活質(zhì)量,還存在發(fā)展為高鈣血癥等腫瘤相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。建議通過低強度的拉伸訓(xùn)練或關(guān)節(jié)活動操進行康復(fù)鍛煉,必要時可結(jié)合止痛藥物對癥處理。 治療上,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的管理包括藥物、局部治療及生活方式調(diào)整: 藥物治療:首選雙膦酸鹽如帕米膦酸二鈉或RANKL抑制劑如地諾單抗抑制骨質(zhì)流失,同時聯(lián)合化療或內(nèi)分泌治療遏制癌細(xì)胞生長。止痛藥物方面,可以根據(jù)疼痛程度選擇NSAIDs、阿片類藥物。 局部治療:對于有明確骨轉(zhuǎn)移部位的患者,可使用放射治療緩解疼痛,骨水泥注射術(shù)支撐損傷區(qū),或外科手術(shù)重建骨穩(wěn)定性。 生活方式調(diào)整:富含鈣和維生素D的飲食如牛奶、深綠色蔬菜,適度運動,避免負(fù)重活動,同時定期骨密度檢測,有助于改善患者全身骨健康狀況。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可以明顯改善病程。若出現(xiàn)骨痛、骨折或活動困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),及時明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和管理。溫馨提示,定期復(fù)查和心理調(diào)適對患者長期管理同樣重要。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值范圍
孕婦的血糖標(biāo)準(zhǔn)值范圍通常為空腹血糖3.1-5.1、mmol/L,餐后1小時血糖≤10.0 mmol/L,餐后2小時血糖≤8.5、mmol/L。面對異常血糖情況,需通過調(diào)整飲食、運動監(jiān)測和藥物干預(yù)等方式控制,避免對母嬰健康造成不良影響。 1、孕婦血糖標(biāo)準(zhǔn)值的定義 懷孕期間,由于激素分泌的變化,會影響身體對胰島素的敏感性,導(dǎo)致血糖水平發(fā)生波動。一旦血糖超出正常范圍可能引發(fā)妊娠糖尿病。在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),空腹血糖應(yīng)維持在3.1-5.1、mmol/L之間,用餐后一小時不超過10.0 mmol/L,兩小時不超過8.5、mmol/L。這些指標(biāo)由醫(yī)學(xué)機構(gòu)依據(jù)孕婦身體特點制定,意在減少高血糖或低血糖對胎兒發(fā)育的潛在威脅。 2、高血糖的原因及應(yīng)對措施 孕婦血糖偏高多與以下因素有關(guān): 1. 遺傳因素:若有糖尿病家族史或自身孕前有糖耐量異常,孕期高血糖風(fēng)險增大。建議定期血糖監(jiān)測并保持健康生活習(xí)慣。 2. 飲食不均衡:高熱量、高糖分食物攝入過多容易導(dǎo)致血糖異常。應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物并注重均衡營養(yǎng),如以糙米替代白米飯,并多選擇深綠色蔬菜、蛋白質(zhì)豐富的食物。 3. 體重超標(biāo)和運動不足:肥胖會增加胰島素抵抗,可通過適當(dāng)散步、孕婦瑜伽等低強度運動來幫助血糖控制。 4. 藥物治療:當(dāng)通過飲食與運動無法有效控制血糖時,醫(yī)生可能會推薦胰島素注射或經(jīng)評估使用二甲雙胍等藥物進行干預(yù)。 3、低血糖的原因及應(yīng)對措施 孕期低血糖通常較少,但若出現(xiàn)過度節(jié)食、胰島素使用過量或惡心嘔吐導(dǎo)致能量攝入不足等情況,可能會引發(fā)低血糖反應(yīng)。解決辦法包括: 合理飲食:少食多餐,每天用餐5-6次,注意補充含有碳水化合物和蛋白質(zhì)的小零食,如酸奶、堅果。 隨身攜帶糖分補充物:如葡萄糖片、糖果,應(yīng)對一些可能的突發(fā)狀況。 定期孕期檢查、血糖監(jiān)測儀的使用可以及時發(fā)現(xiàn)異常,避免風(fēng)險進一步擴大。 孕婦血糖的標(biāo)準(zhǔn)值是衡量孕期健康的重要指標(biāo),建議每位孕婦都能通過合理飲食、適度運動、規(guī)律監(jiān)測血糖等方式維持血糖水平在正常范圍內(nèi)。一旦有任何異常,需及時就醫(yī)以避免對母嬰健康的潛在影響。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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