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晚期食道癌不化療還能活多久?

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2022-07-01 08:16 46人閱讀

問(wèn)題描述:晚期食道癌不化療還能活多久?

醫(yī)生回答(1)

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食道癌晚期應(yīng)該怎么治療
食道癌到達(dá)晚期,這個(gè)時(shí)候的癌細(xì)胞一般會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,無(wú)法再通過(guò)手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,只能通過(guò)一些保守的治療來(lái)緩解患者的痛苦,延長(zhǎng)生存時(shí)間,晚期的治療已放療和化療為主,來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),并及時(shí)給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)吞咽困難,可以通過(guò)食管支架來(lái)輸送營(yíng)養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期食道癌不能手術(shù)怎么辦
癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因?yàn)橥砥诎┌Y患者因?yàn)榘┘?xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多數(shù)已經(jīng)多處岔開(kāi),西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能夠耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)養(yǎng)身體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,紓解痛苦,縮短靈魂..建議采取中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法救治。針對(duì)患者來(lái)說(shuō),食道癌病情嚴(yán)重就要及時(shí)對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使食道癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
最新食道癌的治療方法是什么
食道癌的治療方法目前主要是選擇手術(shù)切除和化類藥物輔助性治療為主,手術(shù)切除是治療食道癌的一種前提條件,首先要將相應(yīng)的病灶切除,相應(yīng)的癌癥細(xì)胞切除后與此同時(shí)使用化療藥物盡量的殺死人體當(dāng)中的癌癥細(xì)胞,對(duì)于身體的整體恢復(fù)提供良好的條件,越早治療患者的恢復(fù)效果才能達(dá)到越好。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
食道癌有哪些癥狀?
食道癌的癥狀主要是表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難,主要是吃東西的時(shí)候出現(xiàn)的難以下咽的表現(xiàn),特別是吃一些比較干的食物吞咽時(shí)不容易壓下去,而吃稀的東西都沒(méi)有問(wèn)題。讀書還可能會(huì)伴隨有體重下降,食欲減退,燒心反酸等癥狀,但這些癥狀并不是很典型的,所以有時(shí)候發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,病人已經(jīng)到了中晚期的表現(xiàn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
食道癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的話,那么已經(jīng)屬于晚期了。一般是不建議按摩的,因?yàn)榘茨?huì)加快人體血液循環(huán),可能會(huì)引起腫瘤增長(zhǎng)加快。出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移疼痛是很劇烈的,不是一般的止痛藥可以止痛的,多數(shù)是用鎮(zhèn)痛劑。
李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
食道癌晚期流食能維持多久?
根據(jù)您的描述,患者現(xiàn)在應(yīng)該是食管癌腫塊有點(diǎn)堵塞食管了,所以飲食不太行。如果患者體質(zhì)還可以,就考慮一下給他放化療,如果體質(zhì)比較差,可以先做個(gè)食管支架,但這個(gè)支架早晚也會(huì)隨著腫塊發(fā)展不管用的,只能解決一段期間吃飯的問(wèn)題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大家食道癌手術(shù)后吃什么比較好?
如果目前是食道癌手術(shù)以后,這種情況應(yīng)該注意清淡飲食,而且應(yīng)該是軟質(zhì)飲食為好,不要吃生硬刺激以及難以消化的食物,而且要少吃多餐,飲食中盡量含蛋白質(zhì)比較高的食物為主,比如雞蛋,瘦肉,牛奶,魚蝦,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善身體狀況。而且要平常注意補(bǔ)充一些適量的維生素和纖維素,預(yù)防出現(xiàn)便秘以及營(yíng)養(yǎng)不良。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
晚期食道癌不化療還能活多久?
鱗癌晚期化療一般是有效果的,雖然在鱗癌晚期化療并不能完全的治愈病情,但是可以有效的抑制癌細(xì)胞再次擴(kuò)散,還可以起到控制病情的效果。平時(shí)可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個(gè)良好的心態(tài)。平時(shí)可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個(gè)良好的心態(tài)。平時(shí)可以多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,保持一個(gè)良好的心態(tài)。
胡睿純 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
食道潰瘍是不是食道癌的初期癥狀?
食管潰瘍發(fā)生在消化性食管炎或食管的異位胃粘膜的基礎(chǔ)上,位于食管下端近賁門處,可并發(fā)急性出血。在食管裂孔疝時(shí),胃在膈上的部分易并發(fā)潰瘍,約20%病例并發(fā)出血,且可為嚴(yán)重的出血,表現(xiàn)為嘔血與黑便。食道潰瘍不是食道癌。但是它會(huì)發(fā)展成癌癥,所以積極的治療是非常重要的。同時(shí)對(duì)病因進(jìn)行治療,如霉菌、細(xì)菌、結(jié)核感染等。所以需要繼續(xù)檢查以排除食管癌的可能。食道癌的癥狀包括:1.胸骨后的不適感,持續(xù)的胸痛或背痛為晚期癥狀;2.進(jìn)行性吞咽困難,晚期患者還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)、極度消瘦等癥狀等。平時(shí)注意少餐多吃。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
90歲老人食道癌發(fā)現(xiàn)了,能活多久
食道癌它屬于是一種消化道惡性腫瘤,發(fā)病率極高。它對(duì)患者的健康非常有害。它可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、難以進(jìn)食等。由于患者年齡較大,而且目前病情已經(jīng)到達(dá)了晚期,可能病灶已經(jīng)發(fā)生了四處轉(zhuǎn)移,采取支架治療可能存在一些難度。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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希愛(ài)力他達(dá)拉非片是治療男性陽(yáng)痿的藥物,有陽(yáng)痿癥狀男性朋友很多是可以使用的。但是,希愛(ài)力藥物也是有一定的分量,所以男性朋友在平時(shí)服用過(guò)程中也是要正確的了解藥物的用量問(wèn)題,那么,希愛(ài)力用法用量是多少呢?希愛(ài)力主要能針對(duì)治療男性陽(yáng)痿疾病藥物,而陽(yáng)痿又是男性常見(jiàn)多發(fā)疾
胃癌早期手術(shù)很成功,能活多久
胃癌早期手術(shù)成功后,患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素,多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長(zhǎng)患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵:早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層,沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)胃鏡檢查及病理診斷,一旦確診早期胃癌,并接受手術(shù)治療,手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),早期胃癌術(shù)后若切除徹底,五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇,這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快,效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長(zhǎng)期生存率 術(shù)后是否能夠長(zhǎng)期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功,患者的術(shù)后恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食,忌煙酒,避免攝入高鹽及腌制食品,預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可幫助監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視,保持積極心態(tài)有助于提高免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長(zhǎng)壽命的重要保障 良好的生活方式對(duì)于術(shù)后患者極為重要,規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后,分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān),減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功,患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議,注重飲食和生活方式管理,并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的治療與生活管理,大部分患者可以獲得長(zhǎng)期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
藥用炭片是什么藥
藥用炭片是一種常見(jiàn)的非處方藥,主要用于吸附和排除體內(nèi)有害物質(zhì),常用于治療輕微腹瀉、食物中毒和胃腸脹氣等問(wèn)題。其主要成分為活性炭,藥物特點(diǎn)是吸附性強(qiáng)、作用單一且安全性高。正確使用可有效緩解癥狀,但長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,需注意適量。 1、藥用炭片的主要作用機(jī)制 藥用炭片的核心成分是活性炭,這種物質(zhì)通過(guò)其多孔結(jié)構(gòu)產(chǎn)生強(qiáng)大的吸附能力,可與腸道內(nèi)的毒素、細(xì)菌、氣體和化學(xué)物質(zhì)結(jié)合,降低這些物質(zhì)的濃度,從而減輕對(duì)胃腸道的刺激。例如,當(dāng)患者出現(xiàn)急性腹瀉或食物中毒時(shí),服用藥用炭片可以幫助綁定和中和體內(nèi)未被吸收到的有害物質(zhì),加速其排除,進(jìn)而緩解癥狀。 2、藥用炭片的主要適應(yīng)癥 常見(jiàn)的適應(yīng)癥包括: 急性腹瀉:藥用炭片可吸附引起腹瀉的有害病原菌及毒素,減少癥狀。 胃腸脹氣:可通過(guò)吸附胃腸道產(chǎn)生的氣體,減輕腹脹感。 食物或藥物輕度中毒如誤服少量不嚴(yán)重的藥物:對(duì)毒物進(jìn)行吸附,緩解癥狀并減少毒性擴(kuò)散。 3、藥用炭片的正確使用方法及注意事項(xiàng) 通常劑量:成人每次服用2-3片,嚴(yán)重情況可服4-6片,一日不超過(guò)3次。但需根據(jù)藥品說(shuō)明書調(diào)整劑量。 使用時(shí):應(yīng)與其他藥物間隔1-2小時(shí),以免影響其他藥物的吸收。 注意事項(xiàng):長(zhǎng)期使用可能影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,如維生素和礦物質(zhì),建議不要連續(xù)服用超過(guò)7天。如有嚴(yán)重或持續(xù)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。例如,高燒超過(guò)38℃伴隨腹瀉,或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,則可能需要專業(yè)治療。 4、藥用炭片的不適用人群及禁忌 以下人群需謹(jǐn)慎使用: 孕婦和哺乳期女性:使用前應(yīng)咨詢 有慢性便秘或腸道梗阻病史的患者:活性炭可能加重腸道負(fù)擔(dān)。 對(duì)活性炭嚴(yán)重過(guò)敏的人群。 藥用炭片是一種安全、高效、常備的家庭藥品,常用于輕微胃腸道問(wèn)題的處理。若您在使用中發(fā)現(xiàn)癥狀未改善或加重,應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生以尋求專業(yè)幫助。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小孩白血病的早期癥狀
白血病是兒童常見(jiàn)的惡性血液病,其早期癥狀可能包括不明原因的發(fā)熱、貧血、皮膚淤青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷明確。這些癥狀多為非特異性表現(xiàn),容易被家長(zhǎng)忽略或誤認(rèn)為普通疾病。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。 1、不明原因的發(fā)熱 兒童白血病常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性發(fā)熱,通常沒(méi)有明確感染病灶。這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞會(huì)破壞正常免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致身體易受細(xì)菌、病毒等感染。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫不穩(wěn)定,且長(zhǎng)期發(fā)熱,需及時(shí)到醫(yī)院完成血常規(guī)等檢查,而不是單純將其歸因于感冒。 2、貧血癥狀 白血病會(huì)抑制正常血紅細(xì)胞的生成,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)臉色蒼白、疲倦無(wú)力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。若孩子平時(shí)生龍活虎,卻突然頻繁喊累、臉色變差,這可能是白血病的早期信號(hào)之一,不容忽視。 3、皮膚淤青、出血傾向 白血病患者體內(nèi)血小板數(shù)量會(huì)減少,導(dǎo)致血液凝固功能受損。孩子可能在沒(méi)有明顯外傷的情況下出現(xiàn)皮膚淤青、牙齦出血或流鼻血等現(xiàn)象。如果孩子身上頻繁出現(xiàn)瘀斑或出血不易止住,務(wù)必盡快就診。 4、骨關(guān)節(jié)疼痛 骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖,可能導(dǎo)致骨膜張力增加,給患兒帶來(lái)局部或全身的骨關(guān)節(jié)疼痛。孩子可能會(huì)因骨痛而拒絕活動(dòng)或行走。此類癥狀很容易和生長(zhǎng)痛混淆,但其程度通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。 5、肝脾和淋巴結(jié)腫大 患白血病的兒童可能出現(xiàn)肝脾腫大或淋巴結(jié)腫大。這些腫大通常無(wú)痛,但可能伴隨腹部飽脹感或呼吸不順暢。家長(zhǎng)若在孩子腹部觸摸到異常腫塊應(yīng)高度重視并盡早排查。 如有以上癥狀,務(wù)必重視并盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查。早期診斷對(duì)白血病的治療至關(guān)重要,血常規(guī)檢測(cè)和骨髓穿刺是明確診斷的重要手段。家長(zhǎng)保持對(duì)孩子健康狀態(tài)的敏感,能夠有效減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時(shí)間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來(lái)說(shuō),室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時(shí)間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險(xiǎn) 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見(jiàn)的病因,血流通過(guò)缺口會(huì)導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險(xiǎn)性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過(guò)重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強(qiáng)心苷類及利尿劑,降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀,但無(wú)法修復(fù)穿孔。 機(jī)械輔助設(shè)備:如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無(wú)法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過(guò)手術(shù)治療根治病因,否則長(zhǎng)時(shí)間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補(bǔ)術(shù):通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對(duì)于部分小穿孔或不適合開(kāi)胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時(shí),需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
孕婦情緒不穩(wěn)定愛(ài)哭怎么辦
孕婦情緒不穩(wěn)定愛(ài)哭可能與激素變化、心理負(fù)擔(dān)、外部壓力等多重因素有關(guān),調(diào)節(jié)情緒可以通過(guò)心理調(diào)適、運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整和尋求社會(huì)支持等方式進(jìn)行,必要時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)生或心理咨詢的幫助。 1、激素變化引起的情緒波動(dòng) 懷孕期間,孕婦體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,特別是雌激素和孕激素水平的快速升高可能導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定。這些激素對(duì)大腦的調(diào)節(jié)功能有一定影響,可能讓孕婦更容易產(chǎn)生悲傷、焦慮等情緒。如果這種情緒波動(dòng)對(duì)生活造成了嚴(yán)重困擾,可以嘗試多與家人或醫(yī)生溝通,抒發(fā)內(nèi)心感受。保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽也有助于緩解情緒。 2、心理因素與壓力的作用 孕婦在懷孕期間可能對(duì)分娩的未知、胎兒健康、經(jīng)濟(jì)壓力或角色轉(zhuǎn)變產(chǎn)生焦慮感。而這種心理壓力可能加劇情緒的波動(dòng),使其更加敏感。解決方法包括嘗試與他人交流自己的焦慮,比如與伴侶分享近期的煩惱,或通過(guò)孕期支持小組與其他孕婦交流經(jīng)驗(yàn)。若負(fù)性情緒持續(xù)存在或感到難以應(yīng)對(duì),可以尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)一些放松技巧,如深呼吸練習(xí)、正念冥想等,幫助釋放壓力。 3、外部環(huán)境和支持不足的影響 外界壓力如家庭矛盾、職場(chǎng)要求或人際關(guān)系問(wèn)題等,也可能造成孕婦愛(ài)哭或情緒波動(dòng)的情況。此時(shí),家庭環(huán)境的支持尤為重要。建議家人多理解和關(guān)注孕婦的感受,為其減輕不必要的壓力。孕婦自己可以通過(guò)適當(dāng)調(diào)整生活節(jié)奏,減少外界對(duì)自己的刺激和負(fù)擔(dān)。同時(shí)為自己創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的生活環(huán)境,比如布置溫馨的居住空間、聽(tīng)輕松的音樂(lè)等。 4、飲食與生活方式的調(diào)節(jié) 飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)情緒穩(wěn)定也有一定影響。一些食物如富含維生素B和鎂的堅(jiān)果、綠色蔬菜、燕麥可能幫助減輕情緒波動(dòng)。同時(shí),應(yīng)注意避免攝入過(guò)量甜食或咖啡因,因?yàn)檫@類成分可能引發(fā)情緒波動(dòng)。養(yǎng)成規(guī)律的生活方式,比如每日保證8小時(shí)睡眠時(shí)間,適度鍛煉身體,也有助于緩解孕期情緒問(wèn)題。 5、必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助 如果情緒波動(dòng)頻繁,甚至影響睡眠、飲食或日常生活,需及時(shí)尋求醫(yī)生或心理醫(yī)生的幫助,以明確是否存在產(chǎn)前抑郁的可能。治療方法可能包括心理治療、行為療法或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安全的藥物。 孕期的情緒波動(dòng)常見(jiàn)但可控,家人、醫(yī)生和社會(huì)的支持都是關(guān)鍵因素。孕婦可通過(guò)心理調(diào)適、規(guī)律生活和主動(dòng)溝通將負(fù)面情緒減到最低。如情緒問(wèn)題較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保孕婦和胎兒的身心健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的臨床診療體系和規(guī)范化的治療流程。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為全國(guó)重點(diǎn)專科,開(kāi)設(shè)焦慮專病門診并提供多元化治療方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托醫(yī)院綜合實(shí)力,整合多學(xué)科資源優(yōu)化診療路徑;武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神疾病防治核心機(jī)構(gòu),專設(shè)焦慮障礙科并配備先進(jìn)物理治療設(shè)備,為患者提供針對(duì)性服務(wù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,其焦慮癥診療團(tuán)隊(duì)采用“評(píng)估-干預(yù)-康復(fù)”一體化模式。科室配備心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀(TMS)等設(shè)備,可開(kāi)展認(rèn)知行為治療(CBT)、正念減壓療法及藥物治療。醫(yī)院特別設(shè)立青少年情緒障礙門診,針對(duì)學(xué)生群體焦慮問(wèn)題進(jìn)行早期干預(yù)。作為國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位,其治療方案嚴(yán)格遵循國(guó)際指南,并與國(guó)內(nèi)外多個(gè)研究機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展臨床科研,確保患者獲得循證醫(yī)學(xué)支持的治療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在焦慮癥診治中強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療理念。科室建立數(shù)字化診療平臺(tái),通過(guò)AI輔助分析系統(tǒng)對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行量化評(píng)估。治療手段涵蓋虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)、團(tuán)體心理治療及生物反饋訓(xùn)練,尤其擅長(zhǎng)處理伴有軀體癥狀的復(fù)雜性焦慮病例。醫(yī)院通過(guò)心身醫(yī)學(xué)協(xié)作組,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等科室,為共病患者制定個(gè)性化治療方案。門診實(shí)行分層診療制度,輕癥患者可通過(guò)綠色通道快速獲得心理咨詢服務(wù),重癥患者則由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診。?武漢市精神衛(wèi)生中心?這所三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的焦慮障礙診療中心,配置湖北省首個(gè)焦慮癥專病病區(qū)。中心開(kāi)展基于DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化分型診療,提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋等非藥物治療選項(xiàng)。針對(duì)社交焦慮、廣泛性焦慮等亞型,開(kāi)發(fā)階梯式治療程序并建立長(zhǎng)期隨訪體系。醫(yī)院創(chuàng)新性地開(kāi)設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過(guò)音樂(lè)療法、繪畫療法輔助緩解焦慮癥狀,相關(guān)成果獲湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。其24小時(shí)心理援助熱線“027-85844666”為急性焦慮發(fā)作患者提供即時(shí)支持。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院心身疾病診療領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,年接診焦慮患者超萬(wàn)人次。科室引進(jìn)德國(guó)心身醫(yī)學(xué)模式,建立從門診篩查到住院治療的全流程管理機(jī)制。特色項(xiàng)目包括焦慮相關(guān)睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)干預(yù)、基于HRV分析的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)訓(xùn)練等。醫(yī)院配備湖北省首個(gè)數(shù)字化認(rèn)知矯正治療室,通過(guò)計(jì)算機(jī)化程序幫助患者改善焦慮相關(guān)的認(rèn)知偏差。針對(duì)圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體開(kāi)設(shè)專項(xiàng)門診,制定保護(hù)性醫(yī)療方案。?湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)?該院神經(jīng)心理科將焦慮癥納入重點(diǎn)病種管理,獨(dú)創(chuàng)“神經(jīng)調(diào)節(jié)-心理重建-社會(huì)功能恢復(fù)”三維治療體系。科室配備美國(guó)Neuroscan腦電事件相關(guān)電位系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測(cè)焦慮相關(guān)的神經(jīng)生理指標(biāo)異常。開(kāi)展基于fNIRS的近紅外腦功能成像技術(shù),為藥物選擇提供客觀依據(jù)。醫(yī)院特別設(shè)立企業(yè)員工心理減壓中心,針對(duì)職場(chǎng)焦慮開(kāi)發(fā)模塊化干預(yù)課程,與武漢多家大型企業(yè)建立合作關(guān)系。其焦慮障礙Day Hospital模式允許患者白天接受強(qiáng)化治療,晚間回歸家庭,兼顧療效與生活連續(xù)性。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心理治療科作為武漢市卒中后情緒障礙診療中心,在繼發(fā)性焦慮治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。科室配備焦慮障礙VR脫敏訓(xùn)練系統(tǒng),模擬多種場(chǎng)景幫助患者漸進(jìn)式克服恐懼。建立藥物治療血藥濃度監(jiān)測(cè)平臺(tái),通過(guò)TDM技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)開(kāi)展焦慮癥三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò),定期舉辦心理健康講堂并提供篩查服務(wù)。針對(duì)老年群體開(kāi)發(fā)懷舊療法、園藝療法等非藥物干預(yù)手段,相關(guān)服務(wù)模式入選湖北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。?湖北省中醫(yī)院?該院神志病科(心理科)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,建立焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)。科室研發(fā)的安神解郁方、調(diào)樞啟神針?lè)ǖ忍厣煼ǐ@國(guó)家專利,將針灸與認(rèn)知行為治療相結(jié)合形成整合干預(yù)方案。引進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)九種體質(zhì)類型制定個(gè)性化調(diào)理方案。醫(yī)院藥學(xué)部配備現(xiàn)代化中藥顆粒劑生產(chǎn)線,提供便于服用的抗焦慮中藥配方。其五行音樂(lè)療法工作室運(yùn)用傳統(tǒng)五音理論編排治療曲目,配合生物反饋儀增強(qiáng)放松效果,形成獨(dú)具特色的非藥物干預(yù)體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
結(jié)婚一年了懷不上應(yīng)該做什么檢查
結(jié)婚一年未懷孕建議夫妻雙方共同進(jìn)行生殖健康檢查,以確定是否存在影響生育能力的問(wèn)題,包括基礎(chǔ)生殖功能檢測(cè)、女性子宮和卵巢檢查、男性精液檢查等。 1、女性檢查項(xiàng)目 女性可首先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測(cè),以評(píng)估卵巢功能以及是否存在多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)等情況。應(yīng)進(jìn)行盆腔超聲檢查,明確子宮及卵巢結(jié)構(gòu)是否健康,例如是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。一些婦科感染如輸卵管炎也會(huì)阻礙受孕,需要通過(guò)輸卵管造影檢查了解輸卵管通暢性。 2、男性檢查項(xiàng)目 男性需通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估精子數(shù)量、活力及形態(tài)質(zhì)量,檢查是否存在少精癥、弱精癥等問(wèn)題。若精液有異常,還可進(jìn)一步檢查睪丸功能,例如通過(guò)睪丸彩超了解是否有囊腫、靜脈曲張或發(fā)育異常。必要時(shí)可做生殖激素檢測(cè),如促黃體生成素、睪酮水平等,以排查潛在問(wèn)題。 3、夫妻共同檢查 除了單獨(dú)的生殖健康檢查外,可進(jìn)行一些夫妻雙方共同的評(píng)估項(xiàng)目,例如染色體檢測(cè)檢查是否有遺傳性異常、不孕免疫學(xué)檢測(cè)以及排除是否存在自身免疫性抗體對(duì)胚胎植入或生育的影響。 如果檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可根據(jù)診斷結(jié)果采取針對(duì)性措施,例如促排卵藥物治療、宮腔手術(shù)改善環(huán)境、人工授精或試管嬰兒輔助技術(shù)等。如果檢查結(jié)果一切正常,建議調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息和健康飲食,同時(shí)可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙助孕。 盡早進(jìn)行全面檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并針對(duì)性治療,提升懷孕幾率。如一年無(wú)避孕行為卻未能成功懷孕,應(yīng)盡快至醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo),讓科學(xué)助力健康備孕。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
繼發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺部病灶、空洞形成、纖維化改變、淋巴結(jié)腫大等異常影像特征,這些影像學(xué)改變是診斷繼發(fā)性肺結(jié)核的重要依據(jù),對(duì)明確疾病的嚴(yán)重程度和范圍具有關(guān)鍵意義。 1肺部病灶 繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為非對(duì)稱性分布的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或云霧狀陰影,常出現(xiàn)在肺尖或鎖骨下區(qū)域,這是因?yàn)檫@些區(qū)域通氣較少且血液循環(huán)較差,更適合結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。病變可能會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大或融合,導(dǎo)致肺段實(shí)變。這種表現(xiàn)能在CT上清晰可見(jiàn),醫(yī)生可以通過(guò)其范圍和分布特征明確病變的復(fù)雜程度。 2空洞形成 空洞是繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,在CT影像中表現(xiàn)為低密度的圓形或橢圓形透亮區(qū),壁可能厚薄不均。空洞的形成源于肺組織壞死后被機(jī)體吸收所致。這種改變通常提示結(jié)核病活躍且具有較大的傳染性,需要盡早隔離和治療。 3纖維化改變 長(zhǎng)期感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)纖維化,CT影像中表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或蜂窩樣結(jié)構(gòu)。這種纖維化使得肺部彈性下降,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的呼吸困難和肺功能損害。若肺纖維化嚴(yán)重,患者預(yù)后可能受到影響,應(yīng)當(dāng)盡早關(guān)注和評(píng)估。 4淋巴結(jié)腫大 CT檢查常提示肺門或縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生鈣化,呈現(xiàn)高密度影像。淋巴結(jié)改變提示感染可能已經(jīng)擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng),這對(duì)疾病的分期及治療方案制定有重要作用。 通過(guò)CT影像學(xué)的觀察和診斷,醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地判斷繼發(fā)性肺結(jié)核的進(jìn)展情況及治療效果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑患有肺結(jié)核,應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)CT等影像檢查確診并接受規(guī)范治療。無(wú)論病情輕重,早期干預(yù)都至關(guān)重要,是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
3號(hào)來(lái)月經(jīng)什么時(shí)候是危險(xiǎn)期
危險(xiǎn)期通常指易受孕的時(shí)間段,3號(hào)來(lái)月經(jīng)的危險(xiǎn)期一般在排卵日前后,這需要結(jié)合月經(jīng)周期長(zhǎng)度來(lái)判斷。一般規(guī)律為從月經(jīng)第一天起的第11至17天左右為排卵期,也就是可能的危險(xiǎn)期,但具體因人而異。精準(zhǔn)計(jì)算需結(jié)合月經(jīng)規(guī)律性和個(gè)人體質(zhì),通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙等方法更準(zhǔn)確。 1、危險(xiǎn)期的計(jì)算方法 對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的人,危險(xiǎn)期通常包含排卵日及前后幾天。假如周期是28天,3號(hào)月經(jīng)來(lái)潮,則排卵期大約在本月17號(hào)前后,危險(xiǎn)期是15號(hào)到19號(hào)左右。若周期較短或較長(zhǎng),需要在月經(jīng)第一天基礎(chǔ)上加減,具體參考公式“周期-14±2天”。月經(jīng)不規(guī)律者建議嘗試結(jié)合技術(shù)手段推測(cè)排卵期。 2、排卵期判斷的輔助工具 為更準(zhǔn)確判斷危險(xiǎn)期,可以使用以下方法: ①基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè):每天早上醒來(lái)測(cè)量體溫,排卵日體溫會(huì)有0.3-0.5℃輕微升高。 ②宮頸粘液變化:排卵期白帶呈透明、伸展性強(qiáng)的蛋清狀。 ③排卵試紙檢測(cè):藥店可購(gòu)買試紙,根據(jù)LH峰值檢測(cè)排卵日。 這些方法結(jié)合可提高判斷準(zhǔn)確性,但不可完全依賴,需配合醫(yī)療建議。 3、避孕方法和注意事項(xiàng) 若需避孕,可采取以下手段: ①避孕套:簡(jiǎn)單易用且保護(hù)效果穩(wěn)定。 ②安全期避孕:需謹(jǐn)慎,月經(jīng)不規(guī)律者慎用。 ③緊急避孕藥:一年最多使用兩次,不宜頻繁。 長(zhǎng)期避孕可選擇口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,需聽(tīng)從醫(yī)生建議決定適合的方式。 明確自己的危險(xiǎn)期可以幫助在備孕或避孕上更加科學(xué)高效。如有疑問(wèn)或不確定,可求助婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),避免因誤算引起不必要風(fēng)險(xiǎn)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
持續(xù)腹痛的原因有哪些
持續(xù)腹痛可能是由多種原因引起的,包括胃腸道疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、器官結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)心理因素,嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理功能異常及病理疾病角度分析其常見(jiàn)原因,同時(shí)提供緩解和治療建議。 1、遺傳因素 部分持續(xù)腹痛可能與遺傳相關(guān),如乳糖不耐受。這類患者因消化酶缺乏,難以分解乳糖,易在食用乳制品后產(chǎn)生腹脹、腹瀉及腹痛。此種情況下可通過(guò)避免乳制品攝入或使用乳糖分解酶來(lái)緩解。 2、環(huán)境因素與飲食 不健康的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、進(jìn)食含高糖或辛辣食物,可能導(dǎo)致胃腸道壓力增加,引發(fā)胃酸過(guò)多或胃部痙攣,從而出現(xiàn)持續(xù)腹痛。細(xì)菌感染如幽門螺桿菌也與腹部不適相關(guān),建議保持飲食衛(wèi)生,并定期檢查胃部健康。 3、生理因素腸胃功能紊亂 如腸易激綜合征IBS,患者通常表現(xiàn)為不明原因的腹痛、腹瀉或便秘交替發(fā)作,多與腸胃動(dòng)力異常或神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。對(duì)于這類問(wèn)題,可通過(guò)規(guī)律飲食、增加膳食纖維攝入以及避免壓力進(jìn)行改善,必要時(shí)可使用助消化藥物如雙歧桿菌制劑。 4、器質(zhì)性疾病和慢性病變 持續(xù)腹痛可能是消化道潰瘍、膽囊炎、胰腺炎或慢性炎癥性腸病如克羅恩病等引發(fā)的。急性腹痛伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀,需警惕炎癥或穿孔風(fēng)險(xiǎn),建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、B超或CT檢查。治療上可根據(jù)病因應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素或手術(shù)等方式。 5、神經(jīng)心理因素 過(guò)度焦慮或過(guò)勞可能導(dǎo)致胃腸道血流減少,并引起功能性腹痛。這類問(wèn)題可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)放松和規(guī)律作息調(diào)整。而在必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如丁螺環(huán)酮輔助治療。 持續(xù)腹痛可能預(yù)示多種健康問(wèn)題,輕度可通過(guò)調(diào)整飲食、保持身心愉快嘗試緩解,警惕腹痛伴隨異常癥狀或加重趨向,務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)排查潛在的器質(zhì)性疾病或病變。注意健康生活方式,定期檢查身體,才能真正有效預(yù)防和緩解腹痛問(wèn)題。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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