食管支架植入術后如何護理
關鍵詞：#護理
食管支架植入術后護理需重點關注飲食調(diào)整、并發(fā)癥觀察及日常活動管理，主要有術后禁食、流質(zhì)飲食過渡、支架通暢維護、藥物使用規(guī)范、定期復查五個方面。
1、術后禁食
術后6-8小時內(nèi)需嚴格禁食，避免刺激新植入支架。麻醉恢復期吞咽功能未完全恢復時，過早進食可能導致誤吸。可通過靜脈輸液維持水分和營養(yǎng)，醫(yī)護人員會監(jiān)測生命體征確認無出血等異常后逐步開放飲食。
2、流質(zhì)飲食過渡
初期選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)，2-3天后過渡至肉泥、蛋羹等半流質(zhì)。食物溫度需控制在40℃以下，高溫可能引發(fā)支架變形。每次進食后飲用少量溫水沖洗支架，減少食物殘渣滯留概率。此階段需持續(xù)1-2周。
3、支架通暢維護
避免食用糯米、年糕等高黏性食物，防止堵塞支架網(wǎng)眼。進食時保持坐立姿勢，細嚼慢咽。出現(xiàn)吞咽困難加重時，可能提示支架移位或堵塞，需立即就醫(yī)檢查。夜間睡眠建議抬高床頭30度，減少胃酸反流風險。
4、藥物使用規(guī)范
遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌，預防支架周圍黏膜潰瘍。若放置防反流支架，仍需避免飽餐后平臥。禁止自行服用非甾體抗炎藥，以免增加出血風險。
5、定期復查
術后1個月需進行食管造影或胃鏡復查評估支架位置及功能。之后每3-6個月隨訪一次，觀察是否有支架再狹窄、移位或組織增生。惡性腫瘤患者需同步進行腫瘤治療隨訪。出現(xiàn)胸骨后疼痛、嘔血等緊急癥狀須立即就診。
食管支架植入后應建立長期護理計劃，每日記錄進食情況及不適癥狀。營養(yǎng)支持可咨詢臨床營養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量食譜，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。避免劇烈咳嗽、嘔吐等增加腹壓的動作，咳嗽時用手按壓胸骨減輕震動。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷防止劃傷支架。家屬需協(xié)助監(jiān)測患者營養(yǎng)狀態(tài)，體重持續(xù)下降超過5%應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。術后康復期避免舉重物超過5公斤，循序漸進恢復日常活動。
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