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支原體肺炎需要檢查哪些項目
來源:博禾知道
2023-10-23 10:09
23人閱讀
問題描述:支原體肺炎需要檢查哪些項目
醫(yī)生回答(1)
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:支原體肺炎在目前臨床上所形成的感染主要是機體免疫力低下的時候,或者是在傳染病發(fā)生的階段,所以對于目前的患者出現(xiàn)的呼吸道刺激癥狀,要通過支原體血清補體抗體檢測,以及影像學(xué)檢查來有效的確診和判斷,并且指導(dǎo)臨床選擇相關(guān)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗感染治療控制病情。
2023-10-23 10:20
支原體肺炎
支原體
肺炎
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支原體肺炎多久可以治愈
支原體肺炎一般需要住院靜脈輸液,給予敏感的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進行治療以及對癥的藥物治療,控制炎癥才能更好的促進病情恢復(fù),一般需要十多天左右即可治愈,有的患者體質(zhì)虛弱,免疫力低下,有可能病程會長一些,需要兩周左右,具體的情況還要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況決定。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
支原體肺炎的治療方案
支原體肺炎治療方案具體如下:1、支原體屬于一種非特異病原體,如果感染出現(xiàn)肺炎后,需要進行相應(yīng)抗菌藥物治療,通常頭孢類抗生素、青霉素類抗生素對支原體無效。支原體肺炎常選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素、喹諾酮類,尤其是喹諾酮、左氧氟沙星、莫西沙星,對支原體有效;2、目前我國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),部分患者對大環(huán)內(nèi)酯類,即阿奇霉素耐藥,此類患者若僅用阿奇霉素治療,效果相對較差。此時可能需要使用喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星和莫西沙星等;3、單純肺炎癥狀較輕者,未出現(xiàn)呼吸衰竭,可常規(guī)給予抗菌藥物,還有化痰藥物等基本處理;4、如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)重癥肺炎、多臟器損傷。除抗菌藥物治療外,還需進行機械通氣支持,以及多系統(tǒng)相應(yīng)處理。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
支原體肺炎病程多長
支原體肺炎的病程通常在2-4周,受個體差異影響,癥狀較輕且及時有效治療的患者病程約為2周,而癥狀嚴重或治療不當?shù)幕颊邉t可能需要4周。此病主要癥狀包括呼吸急促、咳嗽、胸痛、發(fā)熱,嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。治療建議遵循醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、阿奇霉素分散片、利巴韋林顆粒等藥物,并避免飲酒。同時,保持積極心態(tài),外出注意防寒,以促進康復(fù)。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
支原體肺炎有鼻涕嗎
支原體肺炎患者不會有鼻涕的產(chǎn)生,鼻涕的出現(xiàn)意味上呼吸道感染出現(xiàn),而支原體對于肺部的影響不會影響到上呼吸道。其癥狀主要是表現(xiàn)為疲乏、肌肉酸痛以及發(fā)熱,主要是以低熱為主,有些身體特別虛弱的患者會出現(xiàn)高熱,患者有干咳、少痰、頭痛、咽喉痛,甚至胸部疼痛等。有些患者會伴有淋巴結(jié)的腫大、皮疹的出現(xiàn)等,對于支原體肺炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。因為支原體肺炎出現(xiàn)本身雖然較其他肺炎的癥狀偏輕,但是對于肺臟的損傷仍然存在,導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)纖維化。應(yīng)用的抗生素,主要是選擇紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行應(yīng)用。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支原體肺炎做什么檢查
支原體肺炎全稱是肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部急性炎癥改變,常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。診斷支原體肺炎的實驗室檢查,主要就是確診需要培養(yǎng)分離出支原體,對診斷是有決定性意義的,但是檢出率較低、技術(shù)條件要求較高、所需時間較長,在臨床上的很少應(yīng)用。還有就是對支原體病原學(xué)的檢測,就是對呼吸道標本,肺炎支原體核酸進行檢測,通過對核酸的檢測,確定呼吸道標本中存在肺炎支原體,這樣也就診斷了肺炎支原體肺炎。另外還可以做血清學(xué)的檢測,因為人體被肺炎支原體感染之后,血清中會存在特異性抗體,特異性抗體的檢出也預(yù)示著肺炎支原體的感染。血清抗體的檢測包括肺炎支原體IgM抗體的檢測和IgG抗體的檢測,IgM陽性通常是急性感染的表現(xiàn),IgG陽性病人通常體現(xiàn)的是既往感染。另外,如果IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有四倍以上增高,也是確診了肺炎支原體肺炎,但是多是回顧性診斷。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶最近咳嗽,去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎,怎么治療?
小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的,呈間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎樣改變。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體,保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
支原體肺炎多久上幼兒園
患有支氣管肺炎的這種患病兒童的話,一般的情況下是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極治療的,那么是需要經(jīng)過一段時間的治療周期,才是能夠達到痊愈的目的的。比如說治療的期間有可能是需要一周到兩周左右的時間才是能夠達到出院的標準,那么出院后在家是需要休息一周,左右的時間才是能夠到幼兒園或?qū)W校上學(xué)的。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支原體肺炎疫苗
肺炎疫苗目前國內(nèi)有兩類疫苗,一類是23價多糖疫苗,適用于兩歲以上的適合人群,還一類是蛋白結(jié)合疫苗,13價或者是7價的疫苗,適用于兩歲以下的嬰幼兒,這類的肺炎疫苗它主要就是預(yù)防肺炎鏈球菌的感染,針對于肺炎鏈球菌的不同血清型制定的疫苗,來進行預(yù)防疾病的發(fā)生,這類疫苗是不能夠預(yù)防支原體的,因為支原體和肺炎鏈球菌是屬于不同的病原菌,它們接種疫苗以后是不能夠交叉保護的,所以肺炎疫苗是不能夠預(yù)防支原體的。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
支原體肺炎要住院多久
支原體肺炎的患者需要住院1周的時間,就可以控制病情。大多數(shù)對于病情比較嚴重的患者才選擇住院,比如出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、劇烈的咳嗽,嚴重影響到了睡眠以及工作,這個時候可以住院治療,選擇的是使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素,還可以選擇喹諾酮類的藥物,比如氧氟沙星、加替沙星、氟羅沙星等,一般控制1周癥狀就可以緩解,可以出院,再繼續(xù)使用藥物達到2周左右,病情就完全能夠治愈。還有一部分患者病情相對比較輕微,只是單純的輕度咳嗽,但是沒有其他的任何不舒服的情況,這個時候不需要住院,而且甚至不需要使用藥物,一般可以在2周以內(nèi)自己好轉(zhuǎn)。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
支原體肺炎癥狀可以自愈嗎
支原體肺炎癥狀一般不可以自愈,臨床上支原體肺炎,雖然反應(yīng)癥狀較輕,像乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等,都會表現(xiàn)較其他肺炎的癥狀較輕,但是很多支原體肺炎治療不及時,會引起呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。特別對于老年患者情況尤為嚴重,應(yīng)該盡早對該病進行治療,像應(yīng)用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,對于改善支原體肺炎的癥狀,使病情盡快好轉(zhuǎn)都有很大幫助。臨床用藥在兩周以上,患者應(yīng)該多喝水,多吃新鮮水果、蔬菜都有助于病情好轉(zhuǎn)。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
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張馨月
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吉林大學(xué)第一醫(yī)院
武漢哪里可以治療子宮內(nèi)膜異位
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。其中,同濟醫(yī)院婦科作為國家級重點專科,建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病診療中心,配備達芬奇手術(shù)機器人等高精設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院婦科為湖北省重點學(xué)科,開展宮腹腔鏡聯(lián)合病灶切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù);湖北省婦幼保健院依托生殖醫(yī)學(xué)與婦科疾病診療優(yōu)勢,形成了中西醫(yī)結(jié)合的特色治療方案。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院婦科為國家臨床重點專科,擁有子宮內(nèi)膜異位癥規(guī)范化診療中心。該科室推行個體化階梯式治療方案,針對不同分期的患者采用藥物控制、超聲引導(dǎo)介入消融、腹腔鏡根治性手術(shù)等多模態(tài)治療手段。醫(yī)院配備有第三代聚焦超聲治療系統(tǒng)(HIFU),可實施無創(chuàng)消融治療。依托省級內(nèi)膜異位癥重點實驗室,建立了復(fù)發(fā)預(yù)防及生育力保護管理體系,年開展相關(guān)手術(shù)超800例,復(fù)發(fā)率控制在15%以內(nèi)。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科擁有湖北省婦科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。專科引進德國STORZ三維腹腔鏡系統(tǒng),開展深部浸潤型病灶切除術(shù),手術(shù)清除率達92%。科室率先開展GnRH-a聯(lián)合反向添加療法,建立了術(shù)后長期藥物管理隨訪制度。通過影像學(xué)導(dǎo)航技術(shù),實現(xiàn)卵巢型病灶精準定位,近三年累計完成巧克力囊腫保守性手術(shù)1500余例,術(shù)后自然妊娠率達41%。?湖北省婦幼保健院?該院婦科為湖北省婦幼保健重點專科,設(shè)立了子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科聯(lián)合門診(MDT)。常規(guī)開展腹腔鏡深部病灶切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化治療等技術(shù),同時配置中醫(yī)婦科開展穴位貼敷、溫針灸等輔助治療。醫(yī)院創(chuàng)新采用"藥物預(yù)處理+手術(shù)+輔助生殖"序貫療法,建立從疾病控制到生育力保護的全周期管理模式。其日間手術(shù)中心可完成80%的單純囊腫切除手術(shù),住院時間縮短至24小時。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科開展子宮內(nèi)膜異位癥微無創(chuàng)治療體系,配備高強度聚焦超聲治療設(shè)備,年完成無創(chuàng)消融治療200余例。科室建立基于分子分型的個體化用藥方案,開展孕激素受體調(diào)節(jié)劑、GnRH拮抗劑等新藥臨床研究。針對腸道DIE患者,聯(lián)合胃腸外科開展病灶切除術(shù),近五年累計完成跨學(xué)科手術(shù)58例,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科中心設(shè)立子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)病例全程信息化管理。開展單孔腹腔鏡技術(shù)治療卵巢型病灶,疤痕隱蔽性達95%以上。科室聯(lián)合疼痛科建立慢性盆腔痛診療單元,采用神經(jīng)阻滯聯(lián)合物理療法緩解疼痛癥狀。在復(fù)發(fā)病例處理方面,創(chuàng)新應(yīng)用射頻消融聯(lián)合GnRH-a治療方案,使二次手術(shù)率下降至12%。?武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合婦科為武漢市重點專科,形成"手術(shù)祛邪+中藥扶正"的特色療法體系。常規(guī)開展腹腔鏡保守性手術(shù),術(shù)后配合中藥灌腸、雷火灸等中醫(yī)外治法。專科研發(fā)的"消異方"湯劑納入湖北省中醫(yī)重點推廣項目,臨床研究顯示可顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。針對年輕患者,建立生育力評估門診,提供術(shù)后生育指導(dǎo)服務(wù)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥介入治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,開展超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫抽吸硬化術(shù),年完成病例逾300例。科室配備微波消融設(shè)備,可實施經(jīng)陰道微創(chuàng)治療。建立完善的并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),對術(shù)后卵巢功能減退、腸粘連等風(fēng)險實施早期干預(yù)。聯(lián)合營養(yǎng)科制定專屬膳食方案,輔助調(diào)節(jié)患者雌激素水平。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
放屁多要當心腸易激綜合征,不會處理?
放屁多可能是腸易激綜合征的信號,這是由腸道運動功能異常和內(nèi)臟高敏感性引起的常見功能性胃腸疾病。要正確應(yīng)對,需先了解原因,再采取針對性的飲食調(diào)整、行為干預(yù)或藥物治療。 1、什么是腸易激綜合征及其原因 腸易激綜合征IBS是一種以腹痛、腹瀉、便秘、腹脹或過度排氣為主要表現(xiàn)的慢性胃腸道問題。可能引發(fā)放屁多的相關(guān)原因包括: 1遺傳因素:研究顯示,某些遺傳因素可能導(dǎo)致腸道對氣體的敏感性增加,繼而引發(fā)癥狀。 2環(huán)境和飲食:攝入過多產(chǎn)氣食物,比如豆類、洋蔥、甜食、碳酸飲料等,會導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增加。 3腸道菌群失衡:細菌過度發(fā)酵未消化的食物,會釋放過量氣體,刺激腸壁。 4心理壓力:焦慮、抑郁、過度壓力會加重腸道對氣體的反應(yīng),使放屁增多。 2、怎么辦——飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整方法 1限制產(chǎn)氣食物:減少豆類、洋蔥、卷心菜等容易引起脹氣的食物,多嘗試容易消化的低FODMAP食物如米飯、香蕉、胡蘿卜等。 2調(diào)理腸道菌群:選擇含益生菌的食物或補充劑例如酸奶、鼠李糖乳桿菌和雙歧桿菌,有助于恢復(fù)菌群平衡。 3管理壓力:學(xué)習(xí)和嘗試如冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧,減弱心理因素對腸道的影響。 3、怎么辦——藥物及其他治療方法 1止瀉藥:如洛哌丁胺,可改善伴隨腹瀉時的排氣增多,但需短期使用以避免依賴。 2解痙藥:匹維溴銨有助于緩解腸道痙攣和腹痛,同時對減少排氣有一定作用。 3益生菌制劑:如雙歧桿菌或嗜酸乳桿菌制劑,輔助調(diào)節(jié)腸道菌群,減少氣體生成。 若服藥無效或癥狀加重,建議及早就醫(yī),可能需要其他如心理治療、生物反饋等干預(yù)方法支持。 若出現(xiàn)持續(xù)的腹痛、頻繁腹瀉、便秘交替或體重驟減等癥狀,請盡快就醫(yī)排查是否存在其他嚴重疾病。調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適當運動配合專科治療可有效緩解癥狀,長期堅持能改善生活質(zhì)量。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
皮膚銀屑病傳染嗎
皮膚銀屑病不會傳染,但它是一種慢性、炎癥性和免疫介導(dǎo)的皮膚疾病,通常與遺傳和免疫系統(tǒng)異常有關(guān),同時也受到環(huán)境因素的影響。雖然銀屑病并不會通過接觸或空氣傳播,但它可能對患者的生活質(zhì)量造成較大影響,因此需要積極管理和治療。 1、銀屑病為什么不會傳染? 銀屑病是一種免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,其主要病因不是由病毒或細菌等可傳播的病原體引起,而是由于免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致皮膚細胞過度增殖和炎癥反應(yīng)。因為缺乏傳染介質(zhì),無論是接觸患者的皮膚還是共用日常用品,都不會造成傳播,因此不用過度擔心。 2、銀屑病引發(fā)的原因有哪些? 1遺傳因素:銀屑病具有一定的遺傳傾向,如果家族中有直系親屬患有銀屑病,個體患病的風(fēng)險會增加。 2免疫系統(tǒng)異常:銀屑病的核心機制是免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致T細胞觸發(fā)對健康皮膚細胞的攻擊,造成皮膚炎癥和鱗屑形成。 3環(huán)境因素:外部刺激如感染鏈球菌感染、過度緊張、吸煙、飲酒、寒冷等可能誘發(fā)或加重銀屑病癥狀。 4生活習(xí)慣和藥物:長期壓力、某些藥物如 β 受體阻滯劑可能成為誘因。 3、銀屑病怎么治療? 1藥物治療: ① 局部用藥:外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物軟膏如卡泊三醇能減輕皮膚炎癥和瘙癢。 ② 全身用藥:如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,可用于中重度患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 ③ 生物制劑:如抗TNF-α藥物阿達木單抗或IL-17抑制劑,是目前較新的治療手段,適合嚴重或難治性銀屑病患者。 2光療:窄譜紫外線BNB-UVB照射是一種非藥物療法,能有效減緩病情,每周治療數(shù)次效果顯著。 3生活方式管理: ① 飲食調(diào)理:避免過度飲酒、油膩食物,多吃富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚。 ② 心理調(diào)節(jié):適當運動、冥想和心理疏導(dǎo)能緩解情緒壓力。 ③ 護膚管理:使用溫和、不含酒精的保濕產(chǎn)品滋潤皮膚。 銀屑病不會傳染,但需早發(fā)現(xiàn)早治療,以控制病情發(fā)展。對于疑似患有銀屑病或病情惡化的情況,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化治療方案,同時注意生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸上有個硬塊有點疼,究竟是何原因?
胸部出現(xiàn)硬塊并伴有疼痛,可能由多種原因引起,包括感染、炎癥、腫瘤等情況,需要及時鑒別原因并采取適當?shù)奶幚怼>唧w的病因可能涉及生理變化、外部創(chuàng)傷或病理性問題,應(yīng)盡早就醫(yī)進行檢查。 1、生理因素:乳腺增生 乳腺增生是女性常見的良性乳腺疾病,可能因為激素水平波動如月經(jīng)周期、妊娠等導(dǎo)致乳腺組織異常增生,形成硬塊并引發(fā)觸痛。 處理建議:通過調(diào)整生活方式如減少咖啡因攝入、保持作息規(guī)律緩解癥狀;如果持續(xù)不適,建議到乳腺科進行乳腺超聲或鉬靶檢查以明確狀況。 2、感染性炎癥:乳腺炎或皮膚感染 局部細菌感染可能引起紅腫、發(fā)熱及疼痛,有時可觸及硬塊感。哺乳期女性尤其容易因乳腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致乳腺炎。 處理方法:輕度感染可通過局部冷敷和保持清潔緩解;病情較重時需及時就醫(yī),可能需要抗生素治療。 3、外傷性因素:軟組織損傷或血腫 胸部受到撞擊或擠壓可能形成局部血腫或瘀傷,硬塊感可能隨著炎癥反應(yīng)加劇而伴隨疼痛。 處理建議:休息、避免進一步損傷的同時可局部冷敷,嚴重者需就醫(yī)通過影像學(xué)檢查排查其他深部損傷。 4、病理性改變:乳腺結(jié)節(jié)或腫瘤 若硬塊質(zhì)地較硬、不規(guī)則且無法隨月經(jīng)周期變化消退,可能提示乳腺結(jié)節(jié)甚至惡性腫瘤的可能。 處理建議:需及早到正規(guī)醫(yī)院行乳腺影像學(xué)檢查如磁共振、超聲或活檢,以確保診斷明確。如果確診腫瘤,可能涉及手術(shù)切除、放化療或靶向治療等方法。 5、男性因素:乳腺問題或皮脂腺囊腫 男性胸部硬塊通常與乳腺肥大、感染或皮脂腺囊腫等有關(guān),雖然惡性可能性較低,但依舊需嚴肅對待。 處理方法:養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免刺激性食物。如果硬塊持續(xù)或生長,應(yīng)咨詢 胸上有硬塊且疼痛需結(jié)合個人性別、年齡及生活方式等多種因素進行評估。無論硬塊是否為明顯病理性改變,都建議盡早就醫(yī)明確診斷并采取適當干預(yù),通過早期發(fā)現(xiàn)和治療避免病情惡化。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童流鼻血怎么排除白血病
兒童流鼻血并不一定與白血病有關(guān),但需警惕反復(fù)流鼻血、多部位出血或伴隨疲倦、貧血等異常癥狀,此時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以排除白血病等嚴重疾病風(fēng)險。 1、常見原因分析 兒童流鼻血更多是由輕微原因引起,如天氣干燥、鼻腔挖傷或過敏。這些情況通常無大礙,但如果流鼻血頻繁且伴隨倦怠、臉色蒼白或皮膚瘀斑,就需警惕潛在的血液系統(tǒng)疾病,包括白血病。白血病是一種血液癌癥,可導(dǎo)致血小板減少,從而增加出血風(fēng)險。 2、如何初步判斷是否需要警惕白血病 若孩子僅偶爾流鼻血且無其他異常表現(xiàn),可從生活環(huán)境入手調(diào)整。但如若流鼻血加重,且出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)當提高警惕并及早就醫(yī): 渾身無力、易疲倦,臉色蒼白。 身體表面容易出現(xiàn)瘀斑或瘀點。 牙齦出血或其他部位不明原因的出血。 發(fā)熱、反復(fù)感染等免疫力下降的表現(xiàn)。 3、就醫(yī)檢查內(nèi)容 若懷疑白血病,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院進行血液系統(tǒng)的全面排查,主要包含以下檢查: 血常規(guī)檢查:用于查看白細胞、血小板、紅細胞指標。 骨髓穿刺:如血常規(guī)異常,可進一步檢查骨髓細胞形態(tài),明確是否有白血病。 凝血功能測試:排查是否因凝血問題導(dǎo)致異常出血。 4、改善生活環(huán)境并預(yù)防流鼻血 對于輕微流鼻血,可嘗試以下措施改善: 使用空氣加濕器,保持孩子鼻腔濕潤,尤其氣候干燥季節(jié)。 教導(dǎo)孩子不要用手挖鼻孔,避免損傷鼻腔毛細血管。 飲食中增加富含維生素C和K的食物,如橙子、西蘭花,幫助增強血管彈性和凝血功能。 結(jié)尾:反復(fù)流鼻血不能掉以輕心,特別是伴隨其他異常癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),排查白血病等潛在風(fēng)險。家長平時應(yīng)關(guān)注孩子的健康狀況,營造良好生活環(huán)境,并養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣以預(yù)防輕微流血問題,同時做到早發(fā)現(xiàn)、早治療可能的重大疾病!
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮治療方法
視神經(jīng)萎縮可以通過藥物、手術(shù)和康復(fù)療法進行針對性治療,但需根據(jù)具體病因和損傷程度選擇最適合的方法。早期診斷和干預(yù)尤為重要,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。 1、藥物治療 藥物治療是視神經(jīng)萎縮的常見方式,尤其在病情初期。一些常用藥物包括: 神經(jīng)營養(yǎng)劑:如甲鈷胺,有助于促進神經(jīng)的修復(fù)和再生。 類固醇藥物:如甲潑尼龍,對炎癥性視神經(jīng)損傷具有一定的治療作用。 血管擴張劑:如尼莫地平,可以改善局部血液循環(huán),增加視神經(jīng)的供氧。 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。 2、手術(shù)治療 對于某些引起視神經(jīng)萎縮的特定病因,手術(shù)可能是必需的。例如: 顱內(nèi)占位手術(shù):如腦腫瘤壓迫視神經(jīng),需要手術(shù)減壓以解除外部壓迫。 青光眼手術(shù):通過降低眼壓,避免視神經(jīng)進一步受損。 視神經(jīng)脫壓術(shù):改善神經(jīng)受壓環(huán)境,促進視神經(jīng)血供恢復(fù)。 這些手術(shù)需結(jié)合影像學(xué)檢查明確適應(yīng)癥,由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。 3、康復(fù)療法 康復(fù)療法適合病情穩(wěn)定后的長期恢復(fù)階段,幫助患者最大程度改善視功能。常見方法包括: 視覺訓(xùn)練:通過光刺激和視力強化訓(xùn)練,提高剩余視力的利用率。 高氧治療:如高壓氧艙,有助于促進視神經(jīng)再生和修復(fù)。 營養(yǎng)支持:在飲食中增加富含維生素B族、C和E的食物,有助于神經(jīng)修復(fù),例如深海魚類、堅果和綠葉蔬菜。 視神經(jīng)萎縮的治療過程需要患者的積極配合,通過綜合手段提高治療效果。早期發(fā)現(xiàn)問題并及時干預(yù),可以有效延緩病情發(fā)展,保護剩余視力。定期隨診至關(guān)重要,確保視功能持續(xù)監(jiān)測,同時可根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整療法。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢看痔瘡比較好的醫(yī)院排名
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有:武漢市第八醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗,配備先進的檢查設(shè)備和微創(chuàng)技術(shù),能夠針對內(nèi)痔、外痔、混合痔等不同類型提供規(guī)范化治療方案。其中,武漢市第八醫(yī)院肛腸科作為省級重點專科,年門診量超8萬人次;湖北省中醫(yī)院獨創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合特色療法,在術(shù)后恢復(fù)方面優(yōu)勢顯著;武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科依托三級甲等綜合醫(yī)院平臺,可開展復(fù)雜痔瘡手術(shù)及多學(xué)科聯(lián)合治療。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)是華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,其肛腸科被列為湖北省臨床重點專科。該科室配備電子肛門鏡、高清超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準定位痔核位置及血管分布,常規(guī)開展PPH、TST、RPH等微創(chuàng)術(shù)式,其中自動痔瘡套扎術(shù)(RPH)治療Ⅲ度內(nèi)痔有效率超過95%。醫(yī)院自主研發(fā)的中藥熏洗方劑結(jié)合紅外線理療,能有效緩解術(shù)后水腫疼痛。針對環(huán)狀混合痔、嵌頓痔等疑難病例,科室采用多平面分階段手術(shù)方案,減少肛門狹窄并發(fā)癥。年完成各類痔瘡手術(shù)5000余例,術(shù)后復(fù)發(fā)率控制在3%以內(nèi)。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)肛腸科為國家中醫(yī)藥管理局重點專科,構(gòu)建了痔瘡"圍手術(shù)期全程管理"體系。科室運用硬化劑注射、銅離子電化學(xué)治療等無創(chuàng)技術(shù)處理早期痔瘡,對需手術(shù)患者采取超聲刀精準切除聯(lián)合長效止痛技術(shù)。特色中藥制劑如九華膏、生肌玉紅膏可促進創(chuàng)面愈合,結(jié)合穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法,將平均住院時間縮短至5天。針對孕婦等特殊群體,提供中藥坐浴聯(lián)合磁療椅的非手術(shù)方案。科室還建立了痔瘡專病數(shù)據(jù)庫,對3000余例患者隨訪顯示,術(shù)后三年復(fù)發(fā)率低于5%。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科作為湖北省肛腸疾病醫(yī)學(xué)臨床研究中心,擁有國際標準化手術(shù)室和電子直腸鏡檢査系統(tǒng)。在痔瘡治療方面,采用個體化階梯方案:Ⅰ-Ⅱ度痔瘡?fù)扑]微波凝固聯(lián)合中藥坐浴;Ⅲ度以上實施LigaSure血管閉合術(shù),相比傳統(tǒng)手術(shù)出血量減少70%。科室創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋治療儀改善患者排便功能,配合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù),實現(xiàn)術(shù)后6小時即可下床活動。近三年開展的經(jīng)肛吻合器痔切除術(shù)(STARR)治療脫垂性痔瘡,單次手術(shù)治愈率達91.2%,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中華胃腸外科雜志》。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科年接診痔瘡患者超2萬人次,配備3D肛腸腔內(nèi)超聲、激光治療儀等先進設(shè)備。針對出血性內(nèi)痔,科室采用內(nèi)鏡下硬化劑注射術(shù),10分鐘完成治療且無需住院。對于外痔急性發(fā)作,創(chuàng)新應(yīng)用超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),保留肛墊組織的同時消除癥狀。科室建立的痔瘡日間手術(shù)中心,可實現(xiàn)上午手術(shù)、下午出院的管理模式,48小時回訪系統(tǒng)覆蓋所有術(shù)后患者。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該院痔瘡手術(shù)平均費用較同級醫(yī)院低15%,患者滿意度連續(xù)五年保持92%以上。湖北省人民醫(yī)院湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸外科擁有獨立的盆底功能評估室,采用肛管直腸測壓、排糞造影等技術(shù)精準診斷痔瘡病因。在治療方面,形成藥物治療-器械治療-手術(shù)治療完整鏈條:早期痔瘡?fù)扑]使用智能熏蒸治療儀配合草木犀流浸液片;頑固性痔瘡實施多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合生物膠止血材料。科室特別關(guān)注老年痔瘡患者,近兩年開展的無痛病房管理項目,使70歲以上患者術(shù)后疼痛評分降低40%。針對痔瘡術(shù)后常見問題,編撰的《家庭護理指南》涵蓋飲食調(diào)理、肛門操等實用內(nèi)容。
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腔鏡甲狀腺手術(shù)和消融術(shù)哪個好
腔鏡甲狀腺手術(shù)與消融術(shù)各有優(yōu)缺點,需根據(jù)患者病情、手術(shù)目的和個人意愿選擇。腔鏡甲狀腺手術(shù)適用于需要完整切除病變的情況,而消融術(shù)則適合良性結(jié)節(jié)的局部治療,創(chuàng)傷更小。 1、腔鏡甲狀腺手術(shù)的特點 腔鏡甲狀腺手術(shù)是一種微創(chuàng)方式,通過頸部以外的小切口,使用內(nèi)鏡和特殊儀器切除甲狀腺病變組織。它適合于甲狀腺結(jié)節(jié)較大、疑似惡性或多發(fā)性結(jié)節(jié)的患者: 優(yōu)點:外觀無頸部疤痕,術(shù)后恢復(fù)較快,可完整切除病變組織,有助于獲得明確的病理診斷。 適用人群:適合需要整體或部分切除甲狀腺的患者,如甲狀腺惡性腫瘤、較大或多發(fā)的良性結(jié)節(jié)。 常見并發(fā)癥:聲帶神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、頸部麻木等,但發(fā)生率較低。 2、消融術(shù)的特點 消融術(shù)以熱消融如射頻、微波技術(shù)為主,通過穿刺針局部破壞甲狀腺結(jié)節(jié)組織。它主要用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)或不需要切除整個腺體的情況: 優(yōu)點:創(chuàng)口極小,不開刀,術(shù)后無需住院,副作用和恢復(fù)時間短。 適用人群:適合甲狀腺結(jié)節(jié)較小、無惡性特征的患者,尤其是對外觀有較高要求的人。 可能風(fēng)險:局部疼痛、輕微感染、出血等,一般風(fēng)險較低,但長期效果需要隨診觀察。 3、如何選擇合適的手術(shù)類型 從患者條件和術(shù)式特點出發(fā)進行選擇: 病情評估:若結(jié)節(jié)較大、疑似惡性,優(yōu)先選擇腔鏡手術(shù);若為良性單結(jié)節(jié)且不影響整體功能,消融術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 個體因素:對于年輕女性或頸部疤痕明顯敏感的人群,消融術(shù)或腔鏡無痕術(shù)可能更符合期望。 醫(yī)生建議與專業(yè)判斷:需結(jié)合超聲、病理檢查結(jié)果,由醫(yī)生推薦具體方案。 總結(jié)來看,腔鏡甲狀腺手術(shù)適用于惡性病變或需精準切除的情況,而消融術(shù)更適合良性結(jié)節(jié)、小范圍病變的微創(chuàng)治療。結(jié)合病情嚴重程度、患者美觀需求和選擇合適的治療手段更為重要。若有疑慮,建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后制定個性化方案。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做磁共振需要空腹做嗎
做磁共振通常不需要空腹,但特殊檢查如腹部或使用增強劑的磁共振可能需要遵醫(yī)囑空腹。具體是否空腹請根據(jù)檢查項目確認,同時配合醫(yī)囑進行檢查準備。 1、磁共振檢查是否需要空腹? 大多數(shù)磁共振檢查,例如腦部、脊柱、關(guān)節(jié)等部位的檢查,不需要空腹,因為這些檢查不會受到進食影響。然而,如果檢查涉及腹腔器官如肝臟或胰腺,醫(yī)生可能會要求空腹,以減少胃內(nèi)容物或腸道氣體對成像的干擾。若需使用增強劑對比劑幫助提高成像清晰度,空腹可能有助于減少術(shù)后惡心和嘔吐等不適反應(yīng)。 2、為什么某些磁共振需要空腹? 空腹的主要目的是為了獲得清晰的影像和避免副作用: 減少消化道干擾:食物會導(dǎo)致腸道蠕動增加,干擾成像效果,影響腹部磁共振的準確性。 避免增強劑不良反應(yīng):增強磁共振使用對比劑時,進食可能引發(fā)惡心、嘔吐等不適,因此需空腹進行。 特殊情況與指示:如某些功能性磁共振膽道或胃腸道成像中,空腹檢查更能反映器官的自然狀態(tài)。 3、檢查前如何準備? 若需要空腹,通常是在檢查前6-8小時內(nèi)不吃固體食物,2小時內(nèi)不飲水。可提前咨詢醫(yī)生具體要求,并注意以下事項: 遵醫(yī)囑停用部分藥物:某些藥物可能需在檢查前停用,確保成像準確。 穿著寬松衣物:避免穿戴金屬物品,利于檢查時安全。 保持良好狀態(tài):確保身體舒適,避免情緒過于緊張或疲勞影響檢查配合度。 4、如何確認是否需要空腹? 每項磁共振檢查的要求會因檢查部位、個人身體狀況、是否使用增強劑等有所差異。在檢查預(yù)約時,需要與醫(yī)生或放射科咨詢確認。特殊人群如孕婦、慢性病患者,建議在檢查前提供病史信息,確保檢查安全。 磁共振檢查是否需要空腹,視具體部位和檢查類型而定。請咨詢醫(yī)生的方案并嚴格遵循指導(dǎo),合理安排飲食,確保檢查順利與結(jié)果準確。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
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