林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導意見:白血病和淋巴瘤都是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,但二者在發(fā)病機制、原發(fā)部位和臨床表現(xiàn)等方面存在顯著區(qū)別,需要根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果進行診斷和治療。本文將從疾病來源、癥狀表現(xiàn)、診斷方式以及治療方法展開分析。
1、疾病來源的區(qū)別
白血病是骨髓造血干細胞異常增殖引起的血液惡性腫瘤,其特點是未成熟的白細胞異常增多,影響正常血細胞的生成。而淋巴瘤是源于淋巴組織中淋巴細胞異常增殖的惡性疾病,主要侵犯淋巴結(jié)及周圍組織,但嚴重時也可能累及骨髓和血液。簡而言之,白血病起源于骨髓造血系統(tǒng),而淋巴瘤起源于淋巴系統(tǒng)。
2、癥狀表現(xiàn)不同
白血病患者的癥狀多因正常血細胞被異常細胞擠占而出現(xiàn),包括貧血造成的乏力與蒼白,血小板減少引發(fā)的出血傾向,以及白細胞功能異常導致的感染。如果白血病侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng),還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。淋巴瘤以無痛性淋巴結(jié)腫大為主要特征,此外常伴隨不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗和體重下降,被稱為“B癥狀”。霍奇金淋巴瘤常位于頸部,而非霍奇金淋巴瘤可發(fā)生在全身多個部位。
3、診斷方式及治療策略
白血病需要通過血常規(guī)和骨髓穿刺檢查明確診斷,而淋巴瘤則通常通過淋巴結(jié)活檢或影像學檢查如CT或PET-CT確診。
治療方法方面,白血病主要依賴化療,可選藥物包括阿糖胞苷、異環(huán)磷酰胺等;部分類型如慢性粒細胞白血病可結(jié)合靶向藥物如伊馬替尼治療;嚴重時可能需要骨髓移植。而淋巴瘤治療則根據(jù)具體分型霍奇金或非霍奇金而定,常見方案為化療如ABVD/CHOP方案、放療以及免疫治療如單抗雷替妥單抗。關(guān)鍵在于早期檢測、準確分型。
白血病和淋巴瘤均屬于惡性血液病,應(yīng)定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)癥狀,并盡早在醫(yī)生指導下進行個性化的治療方案。若發(fā)現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大或異常疲勞等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。
2025-06-05 17:06