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食指指甲凹凸不平是什么原因

來源:博禾知道

2024-07-10 10:50 22人閱讀

問題描述:食指指甲凹凸不平是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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甲溝炎拔甲大概需要有一百到三百不等。甲溝炎是因為指甲反反復(fù)復(fù)剪枝長入肉中,引來指甲處再次出現(xiàn)傳染以及流膿等情況,一般需要有拔甲實施救治。因為膿液常常聚積在指甲下方,行膿腫切開引流手術(shù)效果不好,需要有將指甲剪除方才能完整將膿液引流到外面。拔甲手術(shù)在門診就可以實施,用利多卡因在手指兩側(cè)麻醉,用血管鉗將指甲迅速劃動到一邊,然后將指甲剪除。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉被手指甲抓傷疤痕咋消除
臉部因指甲抓傷留下的疤痕,可通過涂抹藥物或激光手術(shù)消除。使用維生素藥膏和抗疤痕藥膏能補(bǔ)充皮膚營養(yǎng),促進(jìn)疤痕萎縮。若效果不顯著,可采用激光手術(shù)去除損傷和壞死細(xì)胞,使肌膚恢復(fù)正常。兩種方法均可有效消除疤痕。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大腳趾指甲邊緣疼
大腳趾甲邊緣出現(xiàn)疼痛的話,可能考慮是由于鞋子不合腳,特別考慮是由于一些損傷、磨腳等綜合誘發(fā)引起,還可能考慮是由于腳趾甲不好引起,所以盡快去評估再控制。 比如去骨科拍片子,查一下風(fēng)濕,根據(jù)結(jié)果以保守藥物治療為主,同時還是正式以及輔助穿一些合適的鞋子,都能有效改善癥狀。 必要時需要盡快的做小手術(shù),切除都能有助于疾病的恢復(fù)。之后調(diào)整心態(tài),定期復(fù)查。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
甲溝炎指甲會脫落嗎
甲溝炎有可能會引起指甲的脫落,但這并不是甲溝炎早期表現(xiàn),而是因治療不及時或者病情遷延而引起甲下膿腫,最后導(dǎo)致指甲的脫落。甲溝炎的主要臨床表現(xiàn)有指甲周圍皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、膿腫形成,指甲形狀、顏色和質(zhì)地的變化以及指甲脫落。對于早期的甲溝炎,可以自行在家中使用溫水浸泡并且抬高患肢。如果癥狀沒有緩解或者加重時需要及時到醫(yī)院就診,若形成甲下膿腫者需要切開引流術(shù),必要時還要加行拔甲。在術(shù)后加強(qiáng)換藥,保持局部通暢引流,促進(jìn)愈合。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎需要拔指甲嗎?
甲溝炎,主要考量是因為長時間的指甲過深,致使后面指甲長出的以后壓制到肌肉致使的傷損,所以容易再次出現(xiàn)疼痛明顯,目前可以適當(dāng)外用消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑,平時剪枝指甲的時候要防止過深。如果穩(wěn)定不明顯的話,也可以實施拔甲救治。需要聲明注意注意避免進(jìn)食油膩不易消化的食物,以及辛辣刺激性食物。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
白醋泡灰指甲有用嗎?
白醋泡灰指甲,主要是可以抑止灰指甲周圍的真菌生長,以防灰指甲病情嚴(yán)重,同時還可以互相配合用大蒜切碎敷在指甲上面,這個要完全根治,最好互相配合服食抗真菌類藥物,還可以涂擦抗真菌的藥膏,具體用藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,但是如果指甲傷損比較嚴(yán)重,還要到醫(yī)院的外科通過手術(shù)拔甲。需要聲明注意個人的房間衛(wèi)生,屋內(nèi)多通風(fēng),多喝水,保證充足的睡眠。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲溝炎會引起灰指甲嗎
甲溝炎有可能會引起灰指甲,甲溝炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染所引發(fā),也有可能是指甲修剪過深所造成,大多會出現(xiàn)局部紅熱以及疼痛的現(xiàn)象,如果甲溝炎比較嚴(yán)重時,還有可能會出現(xiàn)甲板分離以及甲板增厚的情況,患上灰指甲大多也會出現(xiàn)甲板混濁以及甲板增厚的癥狀,因此甲溝炎有可能會引起灰指甲。所以在患上甲溝炎之后,多數(shù)需要及時治療,以免治療不及時而引起并發(fā)癥。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲溝炎跟灰指甲一樣嗎
甲溝炎跟灰指甲是不一樣的。甲溝炎大多是指甲周圍的皮膚受到損傷后導(dǎo)致細(xì)菌感染發(fā)炎引起,而灰指甲通常是真菌感染所致,而且兩種疾病在癥狀表現(xiàn)上也有所差別,甲溝炎大多是指甲周圍出現(xiàn)紅腫疼痛癥狀,而灰指甲通常并不會表現(xiàn)出明顯的疼痛,但是甲床會有明顯的改變,甲床下可能會有發(fā)黃,以及甲床增厚的現(xiàn)象,并且還具有一定的傳染性。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎陰虛指甲會癟嗎
腎陰虛不會出現(xiàn)指甲癟的,腎陰虛的主要表現(xiàn)為頭暈,耳鳴,失眠多夢,手腳心發(fā)熱,睡覺出汗,大便干結(jié),小便黃赤等,還會伴有手腳心發(fā)熱,腰膝酸軟,可以口服中成藥六味地黃丸或知柏地黃丸進(jìn)行對癥治療改善癥狀。服藥期間要注意休息,避免吃辛辣刺激性的食物。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子總咬指甲應(yīng)該掛哪科檢查
孩子總咬指甲可能與心理、行為習(xí)慣或生理因素有關(guān),建議掛兒科或兒童心理科進(jìn)行檢查。常見原因包括焦慮、習(xí)慣性行為、微量元素缺乏等,治療方法包括心理干預(yù)、行為矯正和營養(yǎng)補(bǔ)充。 1、心理因素:咬指甲可能是孩子應(yīng)對焦慮、壓力或無聊的一種方式。長期處于緊張環(huán)境或情緒波動較大的孩子更容易出現(xiàn)這種行為。心理科醫(yī)生可以通過評估孩子的情緒狀態(tài),提供心理疏導(dǎo)或行為干預(yù),如認(rèn)知行為療法,幫助孩子緩解焦慮情緒,減少咬指甲的頻率。 2、習(xí)慣性行為:有些孩子咬指甲是出于習(xí)慣,可能從幼兒期開始形成,逐漸成為一種無意識的行為。行為矯正方法如正向激勵、替代行為訓(xùn)練等可以有效幫助孩子改掉這一習(xí)慣。家長可以通過鼓勵孩子參與手工活動或使用無害的苦味指甲油,幫助孩子意識到并減少咬指甲的行為。 3、生理因素:微量元素缺乏,如鋅、鐵等,可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)異食癖,表現(xiàn)為咬指甲。兒科醫(yī)生可以通過血液檢查確認(rèn)是否存在營養(yǎng)缺乏,并根據(jù)結(jié)果制定補(bǔ)充方案。日常飲食中增加富含鋅、鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、堅果和綠葉蔬菜,有助于改善這一狀況。 4、其他可能原因:咬指甲還可能與環(huán)境刺激、皮膚問題或口腔不適有關(guān)。如果孩子同時伴有皮膚破損、口腔潰瘍等癥狀,建議進(jìn)一步檢查是否存在皮膚科或口腔科問題。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療,如使用外用藥物或口腔護(hù)理產(chǎn)品。 孩子總咬指甲是一個需要綜合關(guān)注的問題,家長應(yīng)結(jié)合孩子的具體情況,選擇合適的科室進(jìn)行檢查和治療。通過心理干預(yù)、行為矯正和營養(yǎng)補(bǔ)充等多方面的努力,可以有效幫助孩子改掉這一習(xí)慣,促進(jìn)其健康成長。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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紫砂壺對身體有害嗎?

紫砂壺正常使用對身體無害。紫砂壺作為傳統(tǒng)茶具,其安全性主要與原料品質(zhì)、制作工藝、使用方式有關(guān),需注意劣質(zhì)紫砂可能存在的重金屬析出風(fēng)險。

1、原料安全性:

優(yōu)質(zhì)紫砂壺采用天然紫砂礦土燒制,主要成分為二氧化硅、氧化鋁等無機(jī)物,高溫?zé)Y(jié)后性質(zhì)穩(wěn)定。正規(guī)廠家生產(chǎn)的紫砂壺需通過鉛、鎘等重金屬遷移量檢測,符合國家陶瓷食品安全標(biāo)準(zhǔn)。但部分劣質(zhì)紫砂可能摻雜工業(yè)染料或回收泥料,長期使用存在健康隱患。

2、工藝影響:

傳統(tǒng)手工紫砂壺需經(jīng)1100℃以上高溫?zé)疲固胀镣耆苫苊庥泻ξ镔|(zhì)殘留。現(xiàn)代注漿工藝制作的廉價壺若燒制溫度不足,可能導(dǎo)致氣孔率過高,增加重金屬析出風(fēng)險。選購時應(yīng)注意壺體敲擊聲清脆、表面無化學(xué)涂層。

3、使用方式:

紫砂壺適合沖泡發(fā)酵茶類,其雙氣孔結(jié)構(gòu)能吸附茶湯雜質(zhì)。但長期存放茶漬可能滋生細(xì)菌,需定期用清水煮沸消毒。避免用紫砂壺盛放酸性飲料或酒精,酸性環(huán)境可能加速重金屬溶出。新壺使用前建議用茶水煮沸去火氣。

4、特殊人群注意:

兒童、孕婦等敏感人群應(yīng)選擇內(nèi)壁施白釉的紫砂壺,減少重金屬接觸風(fēng)險。存在腎功能不全或重金屬代謝障礙者,建議改用玻璃或陶瓷茶具。使用紫砂壺出現(xiàn)口澀、惡心等癥狀時應(yīng)立即停用。

5、鑒別要點:

正品紫砂壺價格通常在數(shù)百元以上,顏色自然無艷俗感,吸水率約2%-5%。警惕幾十元的"化工壺",其可能添加氧化鈷、氧化錳等染色劑。可通過官方渠道購買附檢測證書的產(chǎn)品,避免選購三無產(chǎn)品。

日常使用紫砂壺建議專茶專用,不同茶類分開使用可保持茶湯原味。每次使用后及時清洗晾干,避免潮濕環(huán)境滋生霉菌。定期用軟布擦拭壺身,避免接觸油污。存放時置于通風(fēng)處,長期不用可放入干燥茶葉吸濕。沖泡時水溫不宜超過95℃,高溫可能破壞紫砂氣孔結(jié)構(gòu)。若壺內(nèi)出現(xiàn)異味或變色,建議停止使用并咨詢專業(yè)人士。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥快要康復(fù)的表現(xiàn)
抑郁癥快要康復(fù)的表現(xiàn)包括情緒逐漸穩(wěn)定、興趣恢復(fù)、睡眠改善、精力增強(qiáng)、人際互動積極等,多數(shù)患者會在癥狀緩解時體驗到內(nèi)心的輕松與動力感的回歸。同時,康復(fù)過程中仍需堅持治療,避免復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 1、情緒逐漸穩(wěn)定 抑郁癥的顯著特征是持續(xù)的低落情緒,當(dāng)康復(fù)接近時,患者的情緒會變得更加穩(wěn)定,悲觀思維和情緒波動開始減少。比如,過去會因為小事感到極度沮喪的情緒反應(yīng)正在減弱。此時建議患者繼續(xù)進(jìn)行心理治療或認(rèn)知行為療法,同時使用藥物治療的患者也要遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量,切忌擅自停藥。 2、興趣與愉悅感恢復(fù) 得了抑郁癥的人往往會對以前感興趣的事情失去興致,而康復(fù)跡象則表現(xiàn)為興趣的恢復(fù)例如重新喜歡看書、烹飪或鍛煉,開始對生活重新產(chǎn)生期待和好奇心。可以通過發(fā)展新的愛好、進(jìn)行有組織的活動來強(qiáng)化這種興趣,比如參加瑜伽課或藝術(shù)活動,提高自我價值感。 3、睡眠模式改善 抑郁癥常伴有失眠或睡眠質(zhì)量差的情況,當(dāng)患者快要康復(fù)時,睡眠狀況通常開始改善。例如:入睡時間縮短,夜間醒來次數(shù)減少,早晨起床感到更加精神飽滿。建立規(guī)律的作息時間,保持良好的睡眠衛(wèi)生,可以進(jìn)一步促進(jìn)病情恢復(fù)。 4、精力逐漸增強(qiáng) 抑郁癥患者常感覺精力耗盡,連日常活動也會變得困難。在康復(fù)期間,患者可以逐步感受到能量回歸,能夠完成更多的任務(wù),例如做家務(wù)、參加工作或面對生活中的挑戰(zhàn)。適當(dāng)增加低強(qiáng)度鍛煉,例如散步或簡單瑜伽,可以增強(qiáng)體力和心理健康。 5、人際互動積極 患有抑郁癥的人通常傾向于孤立自己,而康復(fù)表現(xiàn)之一是主動尋求和享受人際關(guān)系,比如愿意和家人朋友聊天、參與社交活動等。此時家人和朋友的支持尤其重要,可鼓勵患者參與更多集體活動,也能幫助穩(wěn)定心理。 雖然這些現(xiàn)象可能意味著抑郁癥正在緩解,但康復(fù)并非一蹴而就。癥狀減輕不等于完全康復(fù),還需繼續(xù)堅持治療和監(jiān)測,不斷鞏固療效。如果有復(fù)發(fā)的跡象及時告知在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整治療策略,以確保長期身心健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
戴了牙套的牙為什么喝水疼
戴牙套后在喝水時出現(xiàn)疼痛,可能與牙齒不適應(yīng)牙套有關(guān)。在接受治療后,由于牙齒還沒有完全恢復(fù),可能會出現(xiàn)比較敏感的癥狀。屬于正常的生理反應(yīng),一般不需要治療。另外,牙髓炎、根尖炎等疾病也有可能導(dǎo)致疼痛癥狀產(chǎn)生。如果疼痛的持續(xù)時間較為短暫,不用進(jìn)行過多的處理。如果疼痛較為嚴(yán)重,并且持續(xù)時間比較長,患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,并接受相應(yīng)的治療,以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。患者平時還要注意口腔的衛(wèi)生清潔,戴牙套后盡量避免吃過冷、過熱、過硬的食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早產(chǎn)兒多久會自己吸奶

早產(chǎn)兒通常在矯正胎齡34-36周時能自主吸吮,實際時間受呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、喂養(yǎng)方式、并發(fā)癥及個體差異影響。

1、呼吸功能:

早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟可能影響吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)。呼吸窘迫綜合征或慢性肺疾病患兒需更長時間建立有效吸吮模式,可通過無創(chuàng)呼吸支持過渡,待血氧穩(wěn)定后逐步嘗試經(jīng)口喂養(yǎng)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:

原始反射如覓食反射、吸吮反射多在胎齡28-34周形成。極低出生體重兒(<1500g)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性差,需通過非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練刺激口腔感覺發(fā)育,促進(jìn)神經(jīng)環(huán)路成熟。

3、喂養(yǎng)方式:

初期常采用鼻胃管或口胃管喂養(yǎng)保障營養(yǎng)。過渡期可嘗試手指喂養(yǎng)或杯喂,逐步引入奶嘴訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)者需配合乳盾輔助,避免乳頭混淆。

4、并發(fā)癥影響:

壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥會延遲經(jīng)口喂養(yǎng)進(jìn)程。感染患兒能量消耗增加,需待炎癥控制后重新評估喂養(yǎng)能力,通常需延長管飼時間2-4周。

5、個體差異:

相同胎齡早產(chǎn)兒吸吮能力差異可達(dá)2-3周。小于胎齡兒較適于胎齡兒更早建立自主吸吮,雙胞胎中較低體重者可能延遲1-2周,需定期進(jìn)行喂養(yǎng)評估調(diào)整方案。

建議采用袋鼠式護(hù)理增進(jìn)親子互動,每天皮膚接觸≥1小時可提升吸吮效率。喂養(yǎng)時保持半臥位(30-45度),選擇流速慢的早產(chǎn)兒專用奶嘴。每2-3小時嘗試少量喂養(yǎng)(5-10ml),避免過度疲勞。注意觀察嗆咳、發(fā)紺等異常癥狀,定期監(jiān)測體重增長曲線。矯正月齡滿月后若仍無法有效吸吮,需排查腦損傷或消化道畸形。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做巧克力囊腫手術(shù)多少錢?

巧克力囊腫手術(shù)一般需要1.5萬元到3萬元,實際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、囊腫大小、術(shù)后用藥等因素影響。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用通常在2萬元左右,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;開腹手術(shù)費(fèi)用約1.5萬元,適用于復(fù)雜病例。部分醫(yī)院開展的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)費(fèi)用可達(dá)3萬元以上。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級醫(yī)院高20%-30%,但設(shè)備更完善。特需病房單日費(fèi)用可達(dá)普通病房3倍,部分高端私立醫(yī)院總費(fèi)用可能突破4萬元。

3、麻醉類型:

全身麻醉比椎管內(nèi)麻醉貴2000-3000元。復(fù)雜手術(shù)需麻醉監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備,可能增加1500元左右的耗材費(fèi)用。術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用會額外產(chǎn)生800-1200元支出。

4、囊腫大小:

直徑超過8厘米的囊腫可能延長手術(shù)時間1-2小時,相應(yīng)增加2000-4000元費(fèi)用。合并嚴(yán)重盆腔粘連需分離時,特殊器械使用費(fèi)可能達(dá)5000元。

5、術(shù)后用藥:

預(yù)防性抗生素約需300-500元,GnRH-a類藥物每針價格在1000-1800元。部分患者需使用3-6個月藥物抑制復(fù)發(fā),總藥費(fèi)可能達(dá)6000-10000元。

術(shù)后建議保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,建立月經(jīng)周期記錄表。保持外陰清潔干燥,術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時返院檢查,必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何區(qū)分孕吐或頸椎病

孕吐與頸椎病可通過典型癥狀、發(fā)作時間、伴隨表現(xiàn)等特征區(qū)分。孕吐主要表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐且與進(jìn)食無關(guān),頸椎病則多伴隨頸部疼痛和體位相關(guān)頭暈。

1、癥狀差異:

孕吐核心癥狀是惡心嘔吐,常見于妊娠6周后,晨起加重且可能全天持續(xù),通常不伴疼痛。頸椎病則以頸部僵硬、酸痛為主,嘔吐多為突發(fā)性且與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān),常伴隨手臂麻木或頭痛。

2、發(fā)作誘因:

孕吐由人絨毛膜促性腺激素水平升高引發(fā),接觸油膩氣味易誘發(fā)。頸椎病嘔吐多因椎動脈受壓導(dǎo)致腦供血不足,常見于突然轉(zhuǎn)頭、低頭或枕頭過高時發(fā)作。

3、持續(xù)時間:

孕吐癥狀可持續(xù)整個孕早期(12周左右),部分孕婦可能延續(xù)至20周。頸椎病嘔吐呈間歇性,姿勢調(diào)整后多能緩解,但頸部不適會長期存在。

4、伴隨體征:

孕吐可能伴隨乳房脹痛、尿頻等早孕反應(yīng)。頸椎病常出現(xiàn)肩背放射痛、手指刺痛感,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)視物模糊或行走不穩(wěn)。

5、檢測方法:

孕吐可通過尿妊娠試驗或超聲確診。頸椎病需結(jié)合頸椎X光、MRI檢查,典型表現(xiàn)為椎間隙狹窄或椎間盤突出。

建議孕婦記錄嘔吐頻率與飲食關(guān)系,避免空腹并少量多餐,選擇生姜制品或維生素B6緩解孕吐。頸椎病患者需避免長時間低頭,睡眠時使用頸椎枕,進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉。若嘔吐伴隨嚴(yán)重頭痛、視物重影或意識模糊,需立即排除妊娠劇吐或頸椎病急性發(fā)作可能,及時就醫(yī)評估。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒流清鼻涕是什么感冒
寶寶發(fā)燒、流清鼻涕屬于風(fēng)寒感冒,風(fēng)寒感冒主要是由于受到了寒涼侵襲之后,而引發(fā)的一種感冒疾病。在發(fā)生風(fēng)寒感冒之后,不僅會出現(xiàn)發(fā)燒以及流清鼻涕的現(xiàn)象,還會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)鼻塞、頭痛、頭昏等表現(xiàn)。寶寶在發(fā)生了風(fēng)寒感冒之后,要及時地到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院就診,要進(jìn)行常規(guī)的體格檢查、血常規(guī)檢查、C-反應(yīng)蛋白檢查,在明確診斷以后要及時地采取對癥治療。在患有風(fēng)寒感冒疾病時,可以遵醫(yī)囑服用風(fēng)寒感冒顆粒。如果還伴隨著炎癥和感染的現(xiàn)象,要服用一些抗生素類的藥物,常用的藥物有頭孢克洛。患病之后要積極地治療,在治療的過程中要多喝水、多休息,也要注意保暖。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年人都會血壓高嗎

老年人并非都會血壓高,但年齡增長確實是高血壓的重要風(fēng)險因素。血壓升高主要與血管彈性下降、鈉鹽攝入過量、慢性腎病、內(nèi)分泌紊亂、遺傳易感性等因素相關(guān)。

1、血管老化:

隨年齡增長,動脈血管壁膠原纖維增生、彈性蛋白減少,導(dǎo)致血管硬化度增加。這種生理性退化會使收縮壓逐漸升高,但個體差異顯著,規(guī)律鍛煉者和地中海飲食人群血管老化速度明顯延緩。

2、鈉代謝異常:

老年人味覺減退易導(dǎo)致過量攝入腌制食品,鈉離子潴留引發(fā)血容量增加。研究顯示每日鹽分控制在5克以下,可使收縮壓降低2-8毫米汞柱,建議多用香辛料替代食鹽調(diào)味。

3、腎臟功能衰退:

腎小球濾過率每年下降1%后,鈉排泄能力減弱,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。伴有夜尿增多或微量蛋白尿者需定期監(jiān)測腎功能,早期干預(yù)可延緩高血壓進(jìn)展。

4、激素水平變化:

絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,男性睪酮下降則與內(nèi)臟脂肪堆積相關(guān)。這類繼發(fā)性高血壓常伴潮熱、腰圍增粗等表現(xiàn),需檢測性激素六項明確病因。

5、遺傳體質(zhì)差異:

攜帶ACE基因插入/缺失多態(tài)性者,高血壓發(fā)病風(fēng)險增加3倍。有家族史者應(yīng)從40歲開始動態(tài)監(jiān)測血壓,通過低脂高纖維飲食預(yù)防表達(dá)。

建議老年人每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,每周2次抗阻訓(xùn)練維持肌肉量;飲食采用DASH模式,重點補(bǔ)充鉀、鎂、鈣元素,如香蕉、深綠葉菜、低脂乳制品;保證7小時睡眠并控制午休不超過30分鐘;每季度測量動態(tài)血壓,注意清晨血壓峰值管理。存在頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
白血病和淋巴瘤有什么區(qū)別
白血病和淋巴瘤都是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,但二者在發(fā)病機(jī)制、原發(fā)部位和臨床表現(xiàn)等方面存在顯著區(qū)別,需要根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。本文將從疾病來源、癥狀表現(xiàn)、診斷方式以及治療方法展開分析。 1、疾病來源的區(qū)別 白血病是骨髓造血干細(xì)胞異常增殖引起的血液惡性腫瘤,其特點是未成熟的白細(xì)胞異常增多,影響正常血細(xì)胞的生成。而淋巴瘤是源于淋巴組織中淋巴細(xì)胞異常增殖的惡性疾病,主要侵犯淋巴結(jié)及周圍組織,但嚴(yán)重時也可能累及骨髓和血液。簡而言之,白血病起源于骨髓造血系統(tǒng),而淋巴瘤起源于淋巴系統(tǒng)。 2、癥狀表現(xiàn)不同 白血病患者的癥狀多因正常血細(xì)胞被異常細(xì)胞擠占而出現(xiàn),包括貧血造成的乏力與蒼白,血小板減少引發(fā)的出血傾向,以及白細(xì)胞功能異常導(dǎo)致的感染。如果白血病侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng),還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。淋巴瘤以無痛性淋巴結(jié)腫大為主要特征,此外常伴隨不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗和體重下降,被稱為“B癥狀”。霍奇金淋巴瘤常位于頸部,而非霍奇金淋巴瘤可發(fā)生在全身多個部位。 3、診斷方式及治療策略 白血病需要通過血常規(guī)和骨髓穿刺檢查明確診斷,而淋巴瘤則通常通過淋巴結(jié)活檢或影像學(xué)檢查如CT或PET-CT確診。 治療方法方面,白血病主要依賴化療,可選藥物包括阿糖胞苷、異環(huán)磷酰胺等;部分類型如慢性粒細(xì)胞白血病可結(jié)合靶向藥物如伊馬替尼治療;嚴(yán)重時可能需要骨髓移植。而淋巴瘤治療則根據(jù)具體分型霍奇金或非霍奇金而定,常見方案為化療如ABVD/CHOP方案、放療以及免疫治療如單抗雷替妥單抗。關(guān)鍵在于早期檢測、準(zhǔn)確分型。 白血病和淋巴瘤均屬于惡性血液病,應(yīng)定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)癥狀,并盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個性化的治療方案。若發(fā)現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大或異常疲勞等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
喝酒后發(fā)現(xiàn)酒精肝怎么辦

飲酒后確診酒精肝需立即戒酒并采取綜合治療,主要措施包括戒酒干預(yù)、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測。

1、戒酒干預(yù):

完全戒斷酒精是治療的核心。急性期可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或使用苯二氮卓類藥物控制震顫、焦慮等癥狀。長期飲酒者建議加入戒酒互助小組,通過行為認(rèn)知療法降低復(fù)飲風(fēng)險。

2、營養(yǎng)支持:

酒精肝患者普遍存在蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良。每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素D可改善代謝紊亂,重度營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、藥物治療:

輕中度患者可選用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜,甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。合并肝纖維化時需使用吡非尼酮延緩進(jìn)展。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用加重肝臟負(fù)擔(dān)的保健品。

4、并發(fā)癥管理:

門脈高壓患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張,必要時行套扎術(shù)預(yù)防出血。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑。肝性腦病發(fā)作時應(yīng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入結(jié)構(gòu),選用支鏈氨基酸制劑。

5、定期監(jiān)測:

每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲評估肝纖維化程度。戒酒6個月后仍存在炎癥活動者需肝活檢明確是否重疊其他肝病。肝癌篩查建議每半年進(jìn)行甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。

酒精肝患者日常需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。飲食采用地中海模式,增加橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸攝入,避免高糖高脂食物加重脂肪沉積。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳每周至少150分鐘,但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動防止食管靜脈破裂。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解戒酒焦慮,家屬應(yīng)參與監(jiān)督并創(chuàng)造無酒環(huán)境。出現(xiàn)黃疸、嘔血或意識障礙需立即急診處理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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