醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺增生癥鈣化灶通常是前列腺組織長(zhǎng)期慢性炎癥或退行性變后形成的鈣鹽沉積，多數(shù)屬于良性病變。鈣化灶本身一般無(wú)須特殊治療，但需結(jié)合前列腺增生癥狀評(píng)估是否需要干預(yù)，主要影響因素有排尿癥狀程度、是否合并感染、是否存在尿路梗阻等。

  1、排尿癥狀評(píng)估

  當(dāng)前列腺增生合并鈣化灶時(shí)，若出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等輕度下尿路癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿等方式緩解。若伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等梗阻表現(xiàn)，可能與前列腺腺體增大壓迫尿道有關(guān)，需結(jié)合尿流率檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)

  鈣化灶可能成為細(xì)菌滋生的病灶，增加前列腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感或發(fā)熱等癥狀，可能與合并細(xì)菌性前列腺炎有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，并定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。

  3、尿路梗阻處理

  嚴(yán)重鈣化灶與增生組織可能共同導(dǎo)致膀胱出口梗阻，引發(fā)尿潴留或腎積水。此時(shí)需通過(guò)超聲測(cè)量殘余尿量，必要時(shí)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)解除梗阻，術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄等并發(fā)癥。

  4、影像學(xué)隨訪

  經(jīng)直腸超聲或盆腔CT可明確鈣化灶的大小、分布及是否伴隨結(jié)石。對(duì)于無(wú)癥狀的孤立性鈣化灶，建議每1-2年復(fù)查一次，觀察是否有新發(fā)增生結(jié)節(jié)或占位性病變，排除前列腺癌鈣化等罕見(jiàn)情況。

  5、生活方式調(diào)整

  避免久坐、辛辣飲食及酒精攝入有助于減緩前列腺充血。適量食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物，或遵醫(yī)囑服用普樂(lè)安片、前列舒通膠囊等中成藥，可能對(duì)改善前列腺微循環(huán)有幫助。

  前列腺增生癥患者合并鈣化灶時(shí)，日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)性骨盆疼痛或腎功能異常等警示癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。

  2025-07-16 13:30