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絕經(jīng)后1年又來(lái)月經(jīng)怎么回事?

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2023-03-13 17:23 41人閱讀

問(wèn)題描述:絕經(jīng)后1年又來(lái)月經(jīng)怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)會(huì)不會(huì)懷孕?
一個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)是有可能會(huì)懷孕的,如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的情況下,突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲,并且有性生活,這個(gè)懷孕的可能性還是比較大的,如果沒(méi)有性生活,考慮是內(nèi)分泌失調(diào),這個(gè)月經(jīng)前后波動(dòng)一周屬于正常現(xiàn)象,推遲半個(gè)月以上,無(wú)論有沒(méi)有有沒(méi)有懷孕都要去醫(yī)院檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷是流產(chǎn)還是來(lái)月經(jīng)?
你想要知曉是小產(chǎn)還是來(lái)月經(jīng)最簡(jiǎn)單的辦法呢,就是到藥店買一根早孕試紙檢查一下,如果是兩條紅線就有破皮,這種情況呢就是小產(chǎn),反過(guò)來(lái)是一條紅線,那就對(duì)此你的沒(méi)懷上那就不是小產(chǎn),那就考量是來(lái)月經(jīng)的可能性大,所以呢你可以到藥店買一根測(cè)試紙看一下吧。必須強(qiáng)調(diào)聲明遵循你的情況來(lái)看,要注意休息,戒煙戒酒。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
閉經(jīng)后來(lái)月經(jīng)是怎么回事?
你現(xiàn)在這個(gè)年齡已經(jīng)抵達(dá)絕經(jīng)期,閉經(jīng)好幾年突然再次出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)的情況,首先考量是子宮內(nèi)膜的炎癥,也可能會(huì)與體內(nèi)的激素水平干擾關(guān)于,你需要有及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院仔細(xì)檢查,需要有做刮宮敷藥,同時(shí)將刮出物送病理,確認(rèn)子宮內(nèi)膜的炎癥,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的救治。需求注意過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)免疫力,同時(shí)還要保持愉悅心情。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
打胎后不來(lái)月經(jīng)咋辦?
你的情況是墮胎以后月經(jīng)就沒(méi)來(lái)潮,這種情況首先考量是因?yàn)閴櫶ブ率沟募に厮轿蓙y引來(lái)來(lái)的,再就是考量是因?yàn)閴櫶白訉m內(nèi)膜致使的表現(xiàn)出,所以需要有去醫(yī)院婦科檢查,通過(guò)婦科檢查看一看癥狀體征,通過(guò)磁共振仔細(xì)檢查理解子宮及卵巢的情況,抽血化驗(yàn)激素水平看一看如何正常,查尋原因?qū)ΠY救治。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每個(gè)月來(lái)月經(jīng)。背后痛是什么情況
在月經(jīng)期背后疼痛這種情況有可能是正常現(xiàn)象,也有可能是疾病導(dǎo)致。正常的生理現(xiàn)象是在月經(jīng)期激素波動(dòng)比較劇烈,有可能會(huì)引起神經(jīng)性泛性升高,引起后背疼痛。也有可能是睡姿或者是勞累等。病理性的常見(jiàn)原因是考慮有可能是心臟問(wèn)題,軟組織損傷等。具體建議檢查確定。如果是生理性的,可以熱敷休息觀察看看
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮吃完后多久來(lái)月經(jīng)
你用的使是人工周期療法,連續(xù)服用21天后可以停藥了,停藥后3-7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)了。月經(jīng)干凈后可以繼續(xù)服用藥物,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查同時(shí)針對(duì)患者對(duì)病癥的講述,不要擔(dān)心,保持個(gè)人衛(wèi)生,避免勞累,定期復(fù)查即可。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)臉上長(zhǎng)痘痘是什么原因
乳房脹痛并遲遲不來(lái)月經(jīng)怎么辦?
再次出現(xiàn)乳房脹痛遲遲不來(lái)月經(jīng),如果有過(guò)性生活,那首先應(yīng)當(dāng)剔除幾下懷上的可能性,如果沒(méi)性生活沒(méi)懷上,那應(yīng)該是內(nèi)分泌失調(diào)致使的這種現(xiàn)象,可以吃點(diǎn)活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)的藥物,增進(jìn)來(lái)月經(jīng)。在這期間需要有放松心情,不要有太大的壓力,還需要有留意,不要加班過(guò)度。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
流產(chǎn)和來(lái)月經(jīng)的疼一樣嗎?
再次出現(xiàn)月經(jīng)推遲,惡心干嘔的癥狀,仔細(xì)檢查是懷上,這種情況現(xiàn)在再次出現(xiàn)了腹部不舒服,可能會(huì)是懷上的原因引來(lái)的,這種情況如果癥狀持繼,就有可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)出,對(duì)于懷上以后引來(lái)的腹部不舒服,有時(shí)候和快來(lái)月經(jīng)時(shí)的癥狀差不多,但如果并沒(méi)有引來(lái)明顯滲血以及腹痛癥狀,大多數(shù)絕不會(huì)再次出現(xiàn)小產(chǎn)的情況,一般如果再次出現(xiàn)小產(chǎn)的現(xiàn)象,大多數(shù)疼痛是比較明顯的,一般要比來(lái)月經(jīng)時(shí)的疼痛要嚴(yán)重,這個(gè)階段需要有做B超仔細(xì)檢查,確認(rèn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況,同時(shí)盡量歇息,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可以運(yùn)用藥物對(duì)癥救治。需求注意建議多喝水,不要吃影響胎兒的食物,一定要忌口。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)咳嗽吃什么藥好
這個(gè)時(shí)候我們還是應(yīng)該短期內(nèi)給予鎮(zhèn)咳化痰的藥物,必要時(shí)也需要使用抗生素來(lái)治療。月經(jīng)與咳嗽并沒(méi)有相互的影響。出現(xiàn)咳嗽,我們可以選擇肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的中成藥。也可以選擇苯丙哌林、右美沙芬這樣的西藥成分。必要時(shí)我們加服抗過(guò)敏的藥物例如氯雷他定或者是西替利嗪。主要考慮與支氣管敏感性過(guò)高有關(guān)系。同時(shí),我們也應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查,例如血常規(guī)、胸部CT等。重點(diǎn)需要排除肺部出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能,避免引起誤診。同時(shí),我們根據(jù)血常規(guī)炎癥指標(biāo)的變化。如果白細(xì)胞c反應(yīng)蛋白明顯升高,考慮同時(shí)合并了細(xì)菌感染,也需要積極的給予抗生素來(lái)治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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2010年三季報(bào)顯示,公司1-9月份實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入8.89億元,同比下降18.34%;營(yíng)業(yè)利潤(rùn)1.33億元,同比增長(zhǎng)6.08%;歸屬于母公司凈利潤(rùn)1.20億元,同比增長(zhǎng)10.77%,攤薄后每股收益0.19元。剝離醫(yī)批業(yè)務(wù),營(yíng)業(yè)收入同比下降。報(bào)告期內(nèi)公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入8.89億元,同比下降18.34%,主要是因?yàn)楣境鍪圩庸旧轿鱽唽毿慢埶帢I(yè)有限公司51%的股權(quán),主營(yíng)業(yè)收入不并表所致。營(yíng)業(yè)利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)1.3
喝面條湯會(huì)發(fā)胖嗎

喝面條湯是否會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖取決于食用量和整體飲食結(jié)構(gòu)。適量飲用面條湯通常不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加,但過(guò)量或搭配高熱量食物可能增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。面條湯的熱量主要來(lái)源于面條、湯底和配料,控制攝入量有助于維持體重平衡。

面條湯的熱量相對(duì)較低,尤其是清湯類面條,如蔬菜湯面或菌菇湯面。這類面條湯富含水分和少量碳水化合物,能夠提供飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。適量食用這類面條湯有助于控制總熱量攝入,適合體重管理期間食用。選擇全麥面條或添加大量蔬菜的面條湯,可以增加膳食纖維攝入,進(jìn)一步幫助控制體重。

部分面條湯可能含有較高熱量,如濃湯類或添加大量油脂、肉類配料的面條湯。這類面條湯的熱量較高,長(zhǎng)期大量食用可能導(dǎo)致熱量過(guò)剩,增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。此外,面條湯中的鈉含量可能較高,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致水分潴留,使體重暫時(shí)上升。建議選擇清淡湯底,減少高脂肪配料的添加,以降低熱量攝入。

合理搭配飲食和適量運(yùn)動(dòng)是維持健康體重的關(guān)鍵。喝面條湯時(shí)注意控制分量,避免過(guò)量攝入高熱量配料,同時(shí)保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如有體重管理需求,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手足口病的轉(zhuǎn)染率是多少?

手足口病的傳染率較高,主要通過(guò)密切接觸傳播,常見(jiàn)于5歲以下兒童。手足口病的傳染性受病毒類型、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等因素影響,在托幼機(jī)構(gòu)等密集場(chǎng)所易發(fā)生聚集性感染。

手足口病由腸道病毒引起,包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等。病毒可通過(guò)患者的口鼻分泌物、皰疹液、糞便等排出,健康兒童接觸被污染的玩具、餐具或直接接觸患者皮膚后可能感染。發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),皰疹結(jié)痂后仍可能排毒數(shù)周。保持手部衛(wèi)生、及時(shí)隔離患者是阻斷傳播的關(guān)鍵。

少數(shù)情況下,手足口病可能由其他罕見(jiàn)腸道病毒亞型引起,這類病毒可能具有更強(qiáng)的傳染性或致病力。免疫功能低下兒童接觸病毒后感染概率更高,且可能出現(xiàn)重癥傾向。對(duì)已知的暴發(fā)疫情進(jìn)行病毒分型有助于評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。

手足口病流行期間應(yīng)避免帶孩子前往人群密集場(chǎng)所,患兒需隔離至癥狀完全消失。注意對(duì)患兒衣物、餐具進(jìn)行煮沸消毒,玩具表面可用含氯消毒劑擦拭。成人接觸患兒后需徹底洗手,避免成為隱性傳播者。目前EV71型滅活疫苗可預(yù)防部分重癥病例,建議適齡兒童接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇合成不足或代謝異常。這類患者需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類藥物或他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白膽固醇的生成。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)加速高密度脂蛋白膽固醇的分解代謝。減輕體重可改善脂質(zhì)代謝紊亂,建議通過(guò)控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)量,使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。

4、糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平下降,常伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并配合降脂治療,常用藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特等,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

5、肝病

慢性肝病會(huì)影響載脂蛋白A1的合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。需針對(duì)原發(fā)肝病進(jìn)行治療,如病毒性肝炎患者需抗病毒治療,肝硬化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

日常需限制反式脂肪酸和精制糖攝入,多選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血脂代謝,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。若合并冠心病等危險(xiǎn)因素,應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用保健品替代藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮頸囊腫手術(shù)在肚子上開(kāi)刀嗎

宮頸囊腫手術(shù)通常不需要在肚子上開(kāi)刀,多數(shù)情況下通過(guò)陰道進(jìn)行微創(chuàng)操作即可完成。宮頸囊腫的手術(shù)方式主要有經(jīng)陰道囊腫切除術(shù)、宮腔鏡下囊腫電切術(shù)、激光消融術(shù)、射頻消融術(shù)、冷凍治療等。

宮頸囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,多數(shù)屬于生理性改變。經(jīng)陰道手術(shù)可直接暴露宮頸部位,利用器械切開(kāi)囊腫壁排出積液,或完整剝離囊壁。這種術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后僅需短期避免性生活及盆浴。宮腔鏡手術(shù)則通過(guò)自然腔道置入內(nèi)窺鏡,在直視下用電切環(huán)精準(zhǔn)切除囊腫,同時(shí)可檢查宮腔情況。

少數(shù)特殊情況下可能需要開(kāi)腹手術(shù),如囊腫位置異常深入宮頸肌層或合并其他盆腔病變。開(kāi)腹手術(shù)需在腹部做切口,適用于囊腫巨大或疑似惡性變的復(fù)雜病例。術(shù)后需住院觀察,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。無(wú)論采用何種術(shù)式,術(shù)前均需完善宮頸TCT、HPV檢測(cè)及超聲檢查,排除惡性病變可能。

術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)囊腫無(wú)復(fù)發(fā),并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行宮頸癌篩查。若出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或腹痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療后營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦

化療后營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、少量多餐、中醫(yī)食療、心理疏導(dǎo)等方式改善。化療可能損傷胃腸黏膜、抑制骨髓造血功能、引發(fā)味覺(jué)改變、導(dǎo)致代謝紊亂、引起食欲下降等,進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,搭配燕麥、紅薯等復(fù)合碳水化合物。避免油膩、辛辣刺激食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。每日保證蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,可考慮短期靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)素。注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免自行購(gòu)買不明產(chǎn)品。

3、少量多餐

將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食,每次攝入量控制在100-150克。餐間可添加堅(jiān)果、酸奶等高營(yíng)養(yǎng)密度零食。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,避免治療相關(guān)氣味刺激。若出現(xiàn)惡心嘔吐,可嘗試含服姜糖或檸檬片緩解。

4、中醫(yī)食療

根據(jù)體質(zhì)選用黃芪燉雞湯、山藥粥等藥膳,脾胃虛弱者可添加黨參、茯苓等藥材。血虛患者適合紅棗枸杞食療,陰虛者可食用銀耳百合羹。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍,避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。

5、心理疏導(dǎo)

化療引起的焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀,可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐氛圍,不強(qiáng)求進(jìn)食量。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)配合抗抑郁藥物治療。

化療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需個(gè)體化調(diào)整,重度營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。康復(fù)期逐漸增加運(yùn)動(dòng)量促進(jìn)食欲,保持作息規(guī)律有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。記錄每日飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。若持續(xù)出現(xiàn)吞咽困難、腹瀉等消化道癥狀,需及時(shí)聯(lián)系腫瘤科和營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一個(gè)月的寶寶正常體溫是多少
一個(gè)月的寶寶正常體溫一般在36.5℃至37.5℃之間,屬于新生兒適宜的體溫范圍,超過(guò)此范圍可能提示發(fā)熱或低體溫,需要注意護(hù)理或就醫(yī)。影響寶寶體溫的原因可能包括測(cè)量方式、環(huán)境溫度及健康狀況,父母應(yīng)掌握正確測(cè)量方法并根據(jù)具體情況做出處理。 1寶寶體溫的正常范圍: 一個(gè)月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)能力尚未發(fā)育完善,正常范圍通常介于36.5℃到37.5℃。父母可以通過(guò)腋下、耳溫或肛溫等方式進(jìn)行測(cè)量。腋溫通常在36.5℃至37.3℃,耳溫或肛溫可能偏高0.5℃左右,均屬正常。測(cè)量時(shí)應(yīng)注意采用準(zhǔn)確的體溫計(jì),保證測(cè)量精準(zhǔn)。 2導(dǎo)致體溫異常的原因: ① 測(cè)量方式不當(dāng):若體溫計(jì)未正確放置或未按規(guī)定時(shí)間讀取,可能導(dǎo)致誤差。如寶寶通過(guò)腋下測(cè)量,需保證皮膚干燥并夾緊體溫計(jì)5至10分鐘。 ② 環(huán)境溫度影響:環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷都可能導(dǎo)致寶寶體溫波動(dòng)。若寶寶穿著過(guò)多、室溫較高或蓋了厚被子,可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高,甚至出汗引發(fā)捂熱綜合征;而室溫過(guò)低或衣物不足則可能導(dǎo)致低體溫。 ③ 健康問(wèn)題:感染性疾病如感冒、肺炎等會(huì)引發(fā)發(fā)熱,而早產(chǎn)、低出生體重寶寶可能因體溫調(diào)節(jié)功能不足易出現(xiàn)低體溫。如果反復(fù)高燒或低溫,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。如伴隨其他癥狀如呼吸急促、精神差、食欲下降等,應(yīng)尤其警惕。 3護(hù)理及應(yīng)對(duì)方法: ① 保持環(huán)境舒適:室溫建議控制在22℃至26℃,濕度保持在50%至60%。注意為寶寶穿著適量衣物,不宜過(guò)多或過(guò)少。 ② 正確測(cè)溫及評(píng)估:定期通過(guò)腋下測(cè)溫,確診發(fā)熱時(shí)可使用38.5℃以上時(shí)使用退熱藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,但須遵醫(yī)囑。若肛溫高于38℃也應(yīng)密切注意。 ③ 特殊情況就醫(yī)處理:如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)異常體溫、不吃不喝或其他伴隨癥狀,需及時(shí)聯(lián)系兒科避免延誤治療。 新生兒的體溫管理與健康息息相關(guān),家長(zhǎng)需特別關(guān)注寶寶的體溫變化及環(huán)境控制,必要時(shí)選擇專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。清晰了解正常體溫范圍以及日常護(hù)理原則,有助于讓寶寶健康成長(zhǎng)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況,部分早期癌癥術(shù)后無(wú)須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測(cè)結(jié)果、患者耐受性等因素評(píng)估。

早期癌癥通過(guò)手術(shù)完整切除后可能無(wú)須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)過(guò)度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)即可控制病情進(jìn)展,過(guò)早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對(duì)放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對(duì)傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長(zhǎng)遲緩,定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等舒緩療法。基因檢測(cè)顯示錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則,建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤專科門診評(píng)估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃烏雞白鳳丸能導(dǎo)致失眠嗎?

烏雞白鳳丸一般不會(huì)導(dǎo)致失眠,但個(gè)體差異可能引起少數(shù)人出現(xiàn)睡眠異常。烏雞白鳳丸是一種中成藥,主要用于調(diào)理氣血不足、月經(jīng)不調(diào)等婦科問(wèn)題,其成分以補(bǔ)益為主,通常不會(huì)直接影響神經(jīng)系統(tǒng)。

烏雞白鳳丸的主要成分包括烏雞、人參、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥材,藥性溫和。多數(shù)患者在規(guī)范用藥后不會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀,反而可能因氣血調(diào)和改善睡眠質(zhì)量。部分體質(zhì)敏感者可能對(duì)藥物中的某些成分產(chǎn)生反應(yīng),如人參的興奮作用在極少數(shù)情況下可能影響入睡,但這類情況較為罕見(jiàn)。

若服藥期間出現(xiàn)持續(xù)失眠,需考慮是否存在其他誘因,如用藥時(shí)間不當(dāng)、合并其他藥物相互作用或基礎(chǔ)疾病影響。建議避免睡前服用補(bǔ)益類中藥,以減少潛在刺激。同時(shí)需排除壓力、咖啡因攝入等常見(jiàn)失眠誘因,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

使用烏雞白鳳丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物。如失眠伴隨心悸、頭暈等癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。中成藥的使用需遵循辨證施治原則,不建議自行長(zhǎng)期服用,尤其合并慢性病或過(guò)敏體質(zhì)者更需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
埋伏牙拔除后有個(gè)大坑是怎么回事
埋伏牙拔除后出現(xiàn)一個(gè)大坑是因?yàn)榘窝篮笱啦酃呛蛙浗M織需要時(shí)間恢復(fù),這是正常現(xiàn)象,但如果伴隨劇烈疼痛、異味或腫脹,則可能提示干槽癥或感染,需要及時(shí)就醫(yī)處理。一般情況下,大坑會(huì)隨著組織愈合逐漸填平,但也需注意口腔衛(wèi)生防止并發(fā)癥。 1、正常愈合過(guò)程 埋伏牙拔除后留下的“大坑”,醫(yī)學(xué)上稱為拔牙窩。這是拔牙后牙槽骨空腔未被骨組織填充造成的。這種情況是正常的,隨著時(shí)間推移,拔牙窩會(huì)逐漸被新生骨組織和軟組織覆蓋。通常,3-4周后表面軟組織會(huì)愈合,但完全骨化可能需要3-6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在此期間需要保持傷口清潔,避免食物殘?jiān)鼩埩簦⒆襻t(yī)囑按時(shí)復(fù)診。 2、干槽癥或感染的可能性 如果拔牙窩在愈合過(guò)程中表現(xiàn)出劇烈疼痛、異味、滲液或周圍腫脹,則可能提示干槽癥或感染。干槽癥是因拔牙傷口血凝塊未形成或脫落,導(dǎo)致裸露的骨組織直接暴露于口腔而產(chǎn)生的嚴(yán)重疼痛。這種情況下需要盡快就醫(yī),讓醫(yī)生清創(chuàng)或涂覆藥物如碘仿紗條進(jìn)行緩解。同時(shí)避免用不潔物觸碰傷口區(qū)域,也不要漱口過(guò)度引發(fā)血凝塊脫落。 3、促進(jìn)愈合的日常護(hù)理建議 在埋伏牙拔除后,可通過(guò)以下護(hù)理方式加速傷口恢復(fù)并防止并發(fā)癥: 飲食建議:術(shù)后當(dāng)天避免過(guò)熱、過(guò)硬或過(guò)辣的食物,可食用溫涼的粥類或軟性食物,術(shù)后1-2天避免用吸管喝飲品。 口腔護(hù)理:在醫(yī)生允許的時(shí)間點(diǎn)后使用鹽水漱口,防止炎癥,但要避免過(guò)度用力漱口;用軟毛牙刷刷牙時(shí)避開(kāi)拔牙區(qū)域。 遵醫(yī)囑用藥:術(shù)后可能會(huì)給予消炎藥、止痛藥或漱口液,按醫(yī)生說(shuō)明按時(shí)使用。 埋伏牙拔除后大坑的存在通常屬于正常恢復(fù)的一部分,但如果伴有異常癥狀需要重視并盡快聯(lián)系醫(yī)生處理。同時(shí),保持注意日常口腔護(hù)理和健康飲食,可以有效促進(jìn)傷口愈合,防止并發(fā)癥影響恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝臟腫大是什么原因
肝臟腫大可能由遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷或病理性疾病引起,常見(jiàn)的病因包括脂肪肝、肝炎、心功能不全、腫瘤等。明確原因需要結(jié)合癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致肝臟腫大,例如糖原貯積病、血色病等。這些疾病會(huì)引發(fā)肝臟內(nèi)代謝物異常積聚,造成腫大。針對(duì)遺傳性肝臟疾病,需進(jìn)行基因檢測(cè)和長(zhǎng)期管理,常規(guī)治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持合適的體重以及在必要時(shí)使用特定酶替代治療。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)如酒精、化學(xué)藥品或重金屬可能損傷肝臟,引發(fā)炎癥或纖維化,導(dǎo)致腫大。對(duì)于這類情況,應(yīng)立即去除毒性來(lái)源。例如,戒酒并進(jìn)行肝臟功能修復(fù)治療;某些重金屬中毒可通過(guò)螯合劑進(jìn)行治療。 3、生理因素 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致脂肪肝也是肝臟腫大的常見(jiàn)原因之一。輕度脂肪肝可通過(guò)健康飲食和運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn): 飲食調(diào)整:以高蛋白、低脂、低糖為主,多攝入富含膳食纖維的食物,例如燕麥、全谷物。 定期運(yùn)動(dòng):建議每周至少進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等150分鐘。 4、外傷因素 嚴(yán)重腹部鈍器傷可能直接導(dǎo)致肝臟充血、瘀傷,甚至組織裂傷。這種情況下會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和急性癥狀,需要緊急就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查確定損傷情況,可能需實(shí)施手術(shù)修復(fù)或其他干預(yù)措施。 5、病理性疾病 許多病理性疾病與肝臟腫大相關(guān),包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化以及肝癌: 病毒性肝炎:常用藥物治療包括恩替卡韋、替諾福韋等。 肝硬化:視病情程度,可考慮利尿劑減輕腹水、白蛋白補(bǔ)充或干預(yù)肝臟門脈高壓。 肝癌:可能需手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如索拉非尼治療。 肝臟腫大需要引起重視,并在出現(xiàn)相關(guān)癥狀如右上腹脹痛、黃疸時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢查明確病因。早期發(fā)現(xiàn)與治療是保護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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