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病人大便失禁怎么辦
來源:博禾知道
2022-05-24 22:31
11人閱讀
問題描述:病人大便失禁怎么辦
醫(yī)生回答(1)
盧木仲
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這個現(xiàn)象是歸屬于脊髓損傷引發(fā)來的截癱,并沒有很好的方法,醫(yī)治只能是增強(qiáng)護(hù)理了。假如實(shí)在不可能夠選擇留置尿管醫(yī)治,但是留置時候不能太長,通常來講不要超過三周,這樣應(yīng)該是能夠方便一點(diǎn),等過了冬季,就不要再這樣了,這不過一個一時的計劃,并不能處理基本問題。
2022-05-24 22:33
大便失禁
大便
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通常到了直大腸癌一個過程,很簡單出現(xiàn)大便失禁的狀況下,這個狀況已經(jīng)不再合適做手術(shù),提議肯定要保守選擇醫(yī)治,提議能夠經(jīng)過針灸理療的方法,并配合選擇骨盆坐浴器來改善一下情況。
李元宵
副主任醫(yī)師
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
睡眠中出現(xiàn)大便失禁
出現(xiàn)大小便失禁的情況,首先要排除糖尿病導(dǎo)致的大腦損傷引起的!建議:一定要把血糖控制在正常范圍,必要時去醫(yī)院做腦ct檢查一下
任青
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
拉肚子是大便失禁嗎
拉肚子我們稱為腹瀉,腹瀉跟大便失禁并不是一個概念。但是有很多在腹瀉的病人,他在生病的這段時間,就會產(chǎn)生大便控制不住,產(chǎn)生了排便感覺之后,來不及去廁所,就拉在褲子里面了。如果說這個時間比較短,不能夠診斷為排便失禁。因為我們診斷排便失禁,這個失禁的時間,要超過一個月,才能夠診斷為排便失禁。但是拉肚子引起的這個癥狀就叫失禁癥狀,叫急迫性的大便失禁。
馬丹丹
副主任醫(yī)師
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三歲小孩大便失禁是什么原因引起的
引發(fā)孩子大便失禁的病發(fā)原因多為后天性肛門畸形手術(shù)外傷史等。這個現(xiàn)象多產(chǎn)生在四周歲以后。您的這個現(xiàn)象假如是經(jīng)常出現(xiàn)的,最佳消除一下突發(fā)急性菌痢及突發(fā)急性腸炎等腹瀉病患造成的大便失控。近期要增強(qiáng)對孩子的護(hù)理,盡可能維持肛周的衛(wèi)生。
史霄灼
主治醫(yī)師
黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
肛痿會導(dǎo)致大便失禁嗎
肛瘺患者如果瘺管損傷到肛管括約肌,是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便失禁的問題,不過這種情況相對比較少見。肛瘺患者最多見的情況,還是肛周附近瘺口出現(xiàn)排氣、排便的癥狀。刺激局部組織會出現(xiàn)紅腫、疼痛的情況,主要原因還是由于直腸與肛周皮膚之間形成了異常通道。所以腸道內(nèi)的糞便等排泄物會通過異常通道排出。對于肛瘺患者,一定要及早進(jìn)行治療,避免病變情況進(jìn)一步發(fā)展。大多數(shù)患者沒有自愈的可能,需要及早進(jìn)行干預(yù)治療。對于癥狀比較嚴(yán)重的患者,還是趕緊手術(shù)。及早根治病變,恢復(fù)患者正常生活。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
腎結(jié)石為什么會大便失禁
對于患有腎結(jié)石的來說,如果出現(xiàn)有大便失禁,我們要考慮并不是由于結(jié)石所導(dǎo)致的,可能會存在有其他的疾病,比如腦梗塞或者是神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題,建議需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)具體的病因來進(jìn)行針對性的治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
透析病人大便失禁怎么辦
問題您的現(xiàn)象很大概是,糖尿病掌握不佳引發(fā)的并發(fā)癥,高血糖傷害了微血管造成慢性生功能不全,也破壞了四周神經(jīng),大概造成排便反射損失,造成失禁。
韓千葉
副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
外傷后如何治療大便失禁?
請具體描述一下受傷經(jīng)過,外傷這個詞很廣泛,是什么樣子的外傷,是暴力打架還是車禍傷。如果受傷之后存在大便失禁,可能是損傷到了神經(jīng),建議去神經(jīng)內(nèi)科看一看,完善相關(guān)的檢查,包括影像學(xué)等方面。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺術(shù)后大便失禁恢復(fù)多久?
您不必太擔(dān)心的,這種問題很實(shí)在,做肛瘺手術(shù)有損傷肛門括約肌,會有大便失禁的危害,但是醫(yī)生一般在選擇手術(shù)時比患者更關(guān)心括約肌,而且會很好地保護(hù)它。但你也不要過于擔(dān)心,肛瘺掛線將氣味芳香的藥物,讓主要的組織邊切割,邊愈合,從因此防止出現(xiàn)肛門失禁的現(xiàn)象。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孩子每天大便失禁怎么回事?
兒童大便失禁,有可能有先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷引起的,比如先天性腰骶部脊膜膨出或者脊柱裂會出現(xiàn)大便失禁的情況,這種情況可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,另外如果孩子患有直腸腫瘤,也可能會出現(xiàn)大便失禁,應(yīng)該及時手術(shù)治療,還有些孩子因為外傷導(dǎo)致肛門直腸損傷,也會引起大便失禁。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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中日友好醫(yī)院
女孩尿路感染的原因
女孩尿路感染的原因主要包括解剖結(jié)構(gòu)特性、個人清潔習(xí)慣問題以及感染性病原微生物入侵等因素,這些因素易導(dǎo)致尿道的抵抗力下降,從而引發(fā)尿路感染。針對不同原因,可通過養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防和改善,同時嚴(yán)重情況需要及時就醫(yī)治療。 1、解剖結(jié)構(gòu)特性 女性的尿道較短并且靠近肛門,容易讓細(xì)菌從肛門或外陰侵入尿道,特別是大腸桿菌最容易通過這種路徑感染尿路。經(jīng)期或性行為也可能增加尿路感染的風(fēng)險。為減少這種影響,應(yīng)注意經(jīng)期清潔,勤換衛(wèi)生用品;性生活前后注意清洗下體,并排尿幫助排除潛在細(xì)菌。 2、個人清潔習(xí)慣問題 不正確的清潔方式是導(dǎo)致尿路感染的重要原因。例如,由后向前擦拭會將肛門細(xì)菌帶到尿道口,長期穿著不透氣的緊身褲或濕泳衣也容易使細(xì)菌滋生。建議每天用溫水清潔下體,擦拭方向從尿道口至肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換,避免穿濕衣物時間過長。 3、病原微生物感染 尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌,但真菌或其他病原體侵入尿路也可能誘發(fā)感染。頻繁尿頻、尿急或腹部疼痛等癥狀是感染的常見表現(xiàn)。如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),明確感染的病原菌類型并遵醫(yī)囑服用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢氨芐或磺胺甲惡唑—甲氧芐啶。 4、身體免疫能力低下 免疫系統(tǒng)的功能對預(yù)防尿路感染非常重要。當(dāng)身體疲勞、營養(yǎng)不足或長期受涼時,免疫力降低也會為細(xì)菌滋生提供可乘之機(jī)。定期運(yùn)動、保持充足睡眠、多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,以及多飲水增加尿液量有助于預(yù)防細(xì)菌積聚。 5、其他潛在疾病 尿路結(jié)石、尿道畸形、糖尿病等其他基礎(chǔ)疾病也可能導(dǎo)致尿路功能異常,增加感染風(fēng)險。如果反復(fù)感染,需要進(jìn)一步排除這些潛在疾病,并采取針對性治療,如結(jié)石可通過體外碎石解決,畸形可考慮手術(shù)糾正。 女孩尿路感染的原因以外部細(xì)菌入侵為主,但也與不良的清潔習(xí)慣以及免疫力相關(guān)。良好的衛(wèi)生習(xí)慣、健康飲食和及時就醫(yī)是降低感染率的關(guān)鍵。如已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院確診并規(guī)范治療,避免疾病反復(fù)或惡化,為健康保駕護(hù)航。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁是精神病的一種嗎
抑郁不是精神病的一種,而是一種常見的精神障礙,其包括情緒、認(rèn)知、行為等多方面的癥狀,可干擾正常的生活和工作。抑郁和精神病不能等同,但抑郁若長期不治療可能引發(fā)更嚴(yán)重的心理或精神問題。早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療可以有效緩解抑郁癥狀。 1、抑郁癥的定義與類別 抑郁癥屬于情感障礙的一種,其主要表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落、興趣減少、自我否定等癥狀。與精神病如精神分裂癥不同,抑郁癥患者的現(xiàn)實(shí)判斷力通常完整,并無明顯的幻覺或妄想等精神病性特征。但部分嚴(yán)重抑郁癥患者可能會伴隨精神病性癥狀比如妄想或幻覺,此時被稱為“有精神病性特征的抑郁”。 2、抑郁癥的常見病因 遺傳因素:與家族遺傳有一定相關(guān)性,如果直系親屬中有人患抑郁癥,發(fā)病風(fēng)險會增加。 環(huán)境因素:長期面臨應(yīng)激事件,例如失業(yè)、親人去世以及人際關(guān)系緊張等,可能成為誘發(fā)抑郁的觸發(fā)器。 生理因素:腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂均與抑郁相關(guān)。 病理因素:某些慢性疾病如甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腦卒中后綜合癥等,可能表現(xiàn)出抑郁癥狀。 3、抑郁癥的科學(xué)治療方法 藥物治療:目前常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑NDRI,如安非他酮以及三環(huán)類抗抑郁藥物TCAs,如阿米替林。具體選藥需要醫(yī)生根據(jù)患者病情制定方案。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是兩種效果顯著的心理干預(yù)手段,可以幫助患者調(diào)整負(fù)面認(rèn)知,改善人際互動。 其他治療:對于嚴(yán)重抑郁病例,可嘗試經(jīng)顱磁刺激治療TMS或電休克治療ECT,通過物理方法改善患者的腦部活動。 4、生活方式干預(yù)的輔助作用 飲食:均衡飲食有助于改善情緒,如多攝入富含Ω-3脂肪酸的食物如魚油、富含維生素B和D的食物如深綠色蔬菜、堅果。 運(yùn)動:規(guī)律的中低強(qiáng)度運(yùn)動如快走、瑜伽可促進(jìn)多巴胺和內(nèi)啡肽分泌,緩解抑郁癥狀。 睡眠管理:保持規(guī)律作息,減少熬夜,有助于穩(wěn)定情緒。 抑郁癥和精神病雖然同屬精神障礙的范疇,但二者并不能完全等同。抑郁癥患者需要意識到這一疾病的可治愈性,并積極尋求醫(yī)學(xué)幫助,堅持科學(xué)治療。若您或家人出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生或精神科以避免病情加重。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩麥粒腫感染能治療好嗎
小孩麥粒腫感染一般是可以治療好的,通過正確的護(hù)理和醫(yī)學(xué)干預(yù),大多數(shù)麥粒腫可以在1-2周內(nèi)愈合。常見處理方法包括藥物治療、熱敷以及必要時的手術(shù)引流等。但需注意感染是否加重,如果病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。 1、麥粒腫感染的原因 麥粒腫是由于眼瞼邊緣的皮脂腺或睫毛毛囊被細(xì)菌感染所致,具體原因主要有以下幾方面: 環(huán)境因素:空氣污染、長時間接觸不潔物體如臟手揉眼都可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入眼瞼。 生理因素:有些孩子存在免疫力低下或易過敏體質(zhì),這會使皮脂腺出口容易堵塞,從而引發(fā)感染。 不良生活習(xí)慣:如用臟手觸摸眼睛、經(jīng)常佩戴臟眼罩或枕頭套、眼睛經(jīng)常疲勞等都可能誘發(fā)麥粒腫。 家長需要幫助孩子形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免過度接觸易感染的環(huán)境。 2、麥粒腫感染的治療方法 藥物治療:抗菌眼藥水或眼膏如托百士眼藥水,能夠減少感染和炎癥。對于較嚴(yán)重的麥粒腫,可能需要短期服用口服抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀等,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 熱敷處理:每天用溫水浸濕干凈的小毛巾或熱敷袋,輕輕覆蓋在患處,每次10-15分鐘,每天2-3次,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助排膿、緩解癥狀。注意水溫適中,避免燙傷孩子嬌嫩的皮膚。 手術(shù)治療:對于持續(xù)不消退或膿液囊腫較大的情況,醫(yī)生可能建議進(jìn)行切開引流手術(shù)。手術(shù)通常是小型操作,恢復(fù)較快,家長需確保術(shù)后護(hù)理得當(dāng),避免再次感染。 3、注意護(hù)理與預(yù)防 治療過程中要保持患兒眼部的清潔衛(wèi)生,不要讓孩子用臟手揉眼,也不要隨意擠壓麥粒腫。家長要確保孩子飲食營養(yǎng)全面,多攝入含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘等,有助于增強(qiáng)身體免疫力。 如果孩子出現(xiàn)眼瞼發(fā)紅、腫脹加重,或發(fā)熱等全身癥狀,需盡快就醫(yī),避免感染擴(kuò)散至眼眶及周圍組織。大多數(shù)情況下,在正確治療下,小孩麥粒腫感染是可以治愈的,同時還需注重預(yù)后護(hù)理,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
直腸癌保肛術(shù)后拉肚子怎么辦
直腸癌保肛術(shù)后出現(xiàn)拉肚子是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,此現(xiàn)象多與手術(shù)創(chuàng)傷、腸道功能恢復(fù)情況、飲食方式等有關(guān)。通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和必要的藥物治療,可以有效緩解癥狀。如果拉肚子持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)評估,并排除其他可能的原因。 1、手術(shù)創(chuàng)傷與腸道功能恢復(fù) 直腸癌保肛術(shù)在手術(shù)過程中難免對腸道造成一定程度的損傷,術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時間,可能導(dǎo)致一段時間內(nèi)的排便異常,包括腹瀉。這種情況下,患者應(yīng)盡量少量多餐,選擇易消化、高營養(yǎng)、低脂肪的食物,避免刺激性食物,如辣椒、咖啡和酒精,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。對于極度頻繁的腹瀉,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如蒙脫石散等幫助改善。 2、消化與吸收功能紊亂 術(shù)后腸道重新適應(yīng)營養(yǎng)吸收功能,導(dǎo)致消化紊亂也是拉肚子的重要原因之一。這時,適當(dāng)增加益生菌攝入或通過益生菌補(bǔ)充劑如乳酸菌改善腸道微生態(tài),是有效方法之一。同時,選擇像蒸蘋果、土豆泥、南瓜粥等富含可溶性纖維的食物,對于緩解腹瀉有一定益處。 3、飲食習(xí)慣調(diào)整不當(dāng) 飲食不規(guī)律或過早進(jìn)食難消化、高纖維的食物也可能加重拉肚子癥狀。建議患者手術(shù)后前幾周特別注意清淡飲食,選擇白粥、軟面條、瘦肉糜等低渣飲食,切忌食用過多粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜等、豆類及奶制品,避免加重胃腸道刺激。一旦腸道功能逐漸穩(wěn)定,再循序漸進(jìn)恢復(fù)正常飲食。 4、術(shù)后并發(fā)菌群感染或炎癥 如果腹瀉持續(xù)時間較久且伴隨明顯腹痛、發(fā)熱、排便帶血等癥狀,很可能是由術(shù)后感染或炎癥引起的。這種情況下,需及時就醫(yī),通過大便常規(guī)和相關(guān)檢查明確病因,可能需要抗感染藥物如頭孢菌素類抗生素或其他針對性治療。 5、心理因素影響腸道功能 心理壓力、焦慮等對腸道功能的影響不容小覷。術(shù)后患者可能面臨疾病復(fù)發(fā)的擔(dān)憂,這種情緒反應(yīng)會影響自主神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腸易激綜合癥樣腹瀉。通過舒緩壓力、進(jìn)行心理疏導(dǎo)或與專業(yè)心理醫(yī)生溝通,可以有效緩解這一問題。 術(shù)后腹瀉的應(yīng)對需要因人而異,綜合考慮手術(shù)創(chuàng)傷、飲食管理和心理調(diào)適等。如果癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)其他異常,需及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估,保證術(shù)后康復(fù)順利進(jìn)行。通過規(guī)律生活、科學(xué)飲食和必要治療,可以較好地控制術(shù)后腹瀉的問題。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
男人可以吃阿膠嗎
男人是可以吃阿膠的,阿膠具有補(bǔ)血養(yǎng)血、增強(qiáng)體質(zhì)、滋陰潤燥等功效,無論性別都能從中獲益,但具體使用應(yīng)結(jié)合個人體質(zhì)和健康需求,同時注意用量與食用方法。 1、阿膠對男性的益處 阿膠不僅僅是女性的專屬滋補(bǔ)品,男性通過食用阿膠,可以改善因工作壓力大、過度勞累引起的體虛乏力。阿膠中的膠原蛋白和氨基酸能夠增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)體力恢復(fù),對于提高生活質(zhì)量具有幫助。阿膠還有助于緩解秋冬季節(jié)常見的干燥癥狀,如咽喉干燥及皮膚干燥。 2、食用阿膠的適宜人群 適合吃阿膠的男性包括長期熬夜、勞累過度的人群,以及有貧血、免疫力低下或有慢性咽炎問題的男性。但不建議濕熱體質(zhì)、脾胃虛弱、腹瀉或患有感冒發(fā)熱者服用,這可能加重身體負(fù)擔(dān)。 3、阿膠的正確食用方法 男性食用阿膠時應(yīng)注意量的控制,一般每天5克至10克較為合適,可以將阿膠制作成阿膠糕、阿膠棗或與牛奶、紅棗煮制成阿膠羹食用,早晚服用效果最佳。同時,為避免上火,可搭配菊花、金銀花泡水飲用。 阿膠雖然對身體有較好的滋補(bǔ)效果,但在食用前建議根據(jù)個人體質(zhì)咨詢醫(yī)生或中醫(yī)師的意見,避免盲目進(jìn)補(bǔ)帶來不適,如有身體不適應(yīng)盡早就醫(yī)確認(rèn)問題并及時調(diào)整飲食方案。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
早孕期間能同房嗎
早孕期間能否同房需要根據(jù)孕婦的具體情況判斷,一般情況下,早孕期不建議同房,因為這一階段胎兒發(fā)育尚不穩(wěn)定,同房可能會增加流產(chǎn)風(fēng)險。如果確有需要,請務(wù)必咨詢醫(yī)生并采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施。 1、早孕期為什么不建議同房 早孕期是指懷孕的前三個月,這是一段胎兒器官發(fā)育迅速并且胚胎與子宮連接還不夠牢固的時間。同房可能會對子宮產(chǎn)生一定的機(jī)械刺激,導(dǎo)致子宮收縮,從而增加流產(chǎn)或胎盤出血的風(fēng)險。尤其是對于有流產(chǎn)史、先兆流產(chǎn)、子宮異常或?qū)m頸松弛的人群,同房可能進(jìn)一步加重不良后果。孕婦在這一階段常伴有孕吐、疲乏等生理癥狀,同房容易引發(fā)不適。 2、什么情況下可以適當(dāng)同房 如果孕婦身體指標(biāo)正常,胎兒發(fā)育穩(wěn)定,經(jīng)過醫(yī)生評估后可以適當(dāng)同房。但需要注意節(jié)奏溫和、時間適當(dāng),避免刺激過大。應(yīng)確保雙方身體健康,避免感染,如生殖系統(tǒng)疾病或炎癥情況下則需完全避免同房。同房時建議選擇舒適、不壓迫下腹部的體位,例如側(cè)臥位,并減少深度和頻率,盡量避開易造成機(jī)械性刺激的姿勢。 3、如何更好地保證孕期健康 即使孕期可以同房,也需將孕婦和胎兒的健康安全放在首位。平時注意營養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動、保持心情愉快,做好按時產(chǎn)檢。若孕期特別有癥狀表現(xiàn),例如腹痛、陰道出血、早期胎位異常等,需立即停止同房并盡快就醫(yī)。孕期伴侶之間應(yīng)多溝通,確保彼此理解共同面對這一特殊時期。 早孕期間是否可以同房需要慎重考慮,建議在確保孕婦和胎兒安全的前提下再做決定。如有特殊需求,請及時與專業(yè)醫(yī)生溝通,避免因不適當(dāng)?shù)男袨樵斐刹涣己蠊?
張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治精神分裂比較專業(yè)
武漢治療精神分裂癥專業(yè)水平較高的醫(yī)院主要集中在具備精神專科診療資質(zhì)的三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院在疾病診斷、藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)管理等方面擁有成熟的臨床經(jīng)驗。其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等機(jī)構(gòu),憑借先進(jìn)的診療設(shè)備、規(guī)范化的治療方案和科研創(chuàng)新能力,成為患者及家屬的優(yōu)先選擇。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神疾病防治的核心機(jī)構(gòu),其精神科為國家臨床重點(diǎn)專科。該中心針對精神分裂癥建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,配備腦功能成像系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激治療儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估患者腦功能狀態(tài)。在治療方面采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法(CBT)、家庭治療等多維度干預(yù)模式,尤其注重急性期癥狀控制與緩解期的社會功能恢復(fù)。該中心還參與多項國家級科研項目,推動新型抗精神病藥物的臨床研究,為患者提供前沿治療方案。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,該院設(shè)有早期干預(yù)科、精神康復(fù)科等特色科室。針對精神分裂癥患者,醫(yī)院實(shí)施分級診療制度,對首次發(fā)作患者開展早期綜合干預(yù),通過生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、無抽搐電休克治療(MECT)等物理治療技術(shù),并建立職業(yè)康復(fù)工坊、藝術(shù)治療室等康復(fù)設(shè)施,幫助患者逐步恢復(fù)生活技能。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市,提供定期隨訪和居家康復(fù)指導(dǎo)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在器質(zhì)性精神障礙與重性精神疾病診治領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室采用國際通用的PANSS量表(陽性與陰性癥狀量表)進(jìn)行癥狀評估,結(jié)合血藥濃度監(jiān)測實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。針對難治性精神分裂癥,開展氯氮平血藥濃度導(dǎo)向治療及藥物基因組學(xué)檢測,優(yōu)化個體化用藥方案。醫(yī)院與神經(jīng)內(nèi)科、影像科建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,通過腦磁圖、功能核磁共振等技術(shù)排查神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,確保診斷準(zhǔn)確性。其開放式病房管理模式為穩(wěn)定期患者提供更人性化的治療環(huán)境。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在精神分裂癥共病管理方面表現(xiàn)突出,特別是合并代謝綜合征、心血管疾病患者的綜合治療。科室建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測體系,定期開展肝功能、心電圖等生理指標(biāo)檢測,預(yù)防抗精神病藥物引發(fā)的代謝異常。醫(yī)院引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法輔助治療陰性癥狀,通過情景模擬訓(xùn)練改善患者的社會認(rèn)知功能。科研方面,科室聚焦神經(jīng)免疫機(jī)制研究,探索炎癥因子與精神癥狀的關(guān)聯(lián)性,相關(guān)成果已應(yīng)用于臨床生物標(biāo)記物檢測。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院神經(jīng)心理科采用"全病程管理"模式,從急性期住院治療到社區(qū)康復(fù)實(shí)施全程跟蹤。科室設(shè)立精神分裂癥專病門診,提供長效針劑治療選擇,顯著提高患者用藥依從性。醫(yī)院配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測系統(tǒng),客觀評估患者的注意力及信息處理能力缺損程度。在康復(fù)階段,引入計算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)系統(tǒng),通過標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練程序改善患者的執(zhí)行功能。此外,醫(yī)院開設(shè)家屬教育課堂,指導(dǎo)家庭照護(hù)技巧,構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)。 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格遵循《中國精神分裂癥防治指南》,建立從急性期治療到長期康復(fù)的完整服務(wù)體系。患者在選擇時應(yīng)結(jié)合自身病情特點(diǎn)、就診便利性及醫(yī)保政策,優(yōu)先選擇具備精神專科資質(zhì)且能提供持續(xù)康復(fù)支持的醫(yī)院。需要特別注意的是,精神分裂癥需長期規(guī)范治療,定期復(fù)診和藥物調(diào)整對維持病情穩(wěn)定至關(guān)重要。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
全胸腔鏡心臟手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)比有什么優(yōu)缺點(diǎn)
全胸腔鏡心臟手術(shù)相較于常規(guī)開胸手術(shù),主要優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)口更小、術(shù)后恢復(fù)更快、疼痛更輕、疤痕較小,但技術(shù)要求高,設(shè)備昂貴;常規(guī)開胸手術(shù)則技術(shù)成熟、適用范圍廣,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間更長。兩者的選擇需結(jié)合患者病情、醫(yī)院技術(shù)水平及醫(yī)生建議綜合考慮。 1、創(chuàng)傷及恢復(fù)差異 全胸腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式完成操作,通常只需幾處1-2厘米的小切口,極大地減少了對胸腔結(jié)構(gòu)的損傷。患者術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,術(shù)后疼痛和感染風(fēng)險相對較低。相比之下,常規(guī)開胸手術(shù)需要通過胸骨劈開進(jìn)行操作,創(chuàng)傷大,恢復(fù)通常需要數(shù)月,術(shù)后疼痛也較為明顯,因此更適合無法通過微創(chuàng)技術(shù)治療的復(fù)雜心臟疾病。 2、手術(shù)效果和適用范圍 全胸腔鏡手術(shù)在可操作范圍內(nèi)如瓣膜修復(fù)、冠脈搭橋等效果與開胸手術(shù)相近,但對復(fù)雜病變的適用性有限。常規(guī)開胸手術(shù)因術(shù)野開闊,操作空間大,適用于大部分復(fù)雜心臟手術(shù),例如較大的先天性心臟病或多瓣膜聯(lián)合手術(shù)。 3、技術(shù)與費(fèi)用因素 全胸腔鏡手術(shù)對外科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗和醫(yī)療設(shè)備的要求較高,因此并不適用于所有醫(yī)院。同時,高度依賴先進(jìn)器械的特點(diǎn)使手術(shù)費(fèi)用較高。常規(guī)開胸手術(shù)因技術(shù)成熟,設(shè)備需求相對較低,總體費(fèi)用較全胸腔鏡手術(shù)略低,但患者住院時間長,也會增加部分后續(xù)費(fèi)用。 全胸腔鏡心臟手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但受限于技術(shù)與設(shè)備條件;常規(guī)開胸手術(shù)適配更廣,技術(shù)保障性強(qiáng)。患者需結(jié)合病情、手術(shù)條件綜合判斷,選擇最合適的治療方案。術(shù)后均應(yīng)按專業(yè)醫(yī)生建議嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,確保最佳恢復(fù)效果。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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