醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺腫大伴鈣化點(diǎn)通常與前列腺增生、慢性前列腺炎或鈣鹽沉積有關(guān)，可能表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲或CT檢查，明確病因后針對性治療。

  1、前列腺增生

  前列腺增生是中老年男性常見疾病，腺體組織增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙。鈣化點(diǎn)可能由長期炎癥刺激或尿液反流引起。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需避免久坐、限制酒精攝入。

  2、慢性前列腺炎

  細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥反復(fù)發(fā)作可形成鈣化灶，常伴隨會陰部脹痛、尿后滴白。病原體檢測后，可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)?；颊邞?yīng)保持規(guī)律性生活，避免辛辣食物刺激。

  3、鈣鹽代謝異常

  高鈣飲食或代謝紊亂可能導(dǎo)致前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積，超聲檢查可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。若無明顯癥狀可暫不處理，定期復(fù)查即可。合并結(jié)石時(shí)需評估是否需體外沖擊波碎石，日常建議每日飲水2000毫升以上。

  4、既往感染遺留

  結(jié)核等特異性感染愈合后可能形成鈣化瘢痕，通常無需特殊治療。若存在活動性結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。此類患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)攝入。

  5、腫瘤性病變

  極少數(shù)情況下鈣化點(diǎn)可能與前列腺癌相關(guān)，需結(jié)合PSA檢測及穿刺活檢鑒別。確診后根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療，常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑?；颊邞?yīng)保持適度運(yùn)動，定期隨訪復(fù)查。

  前列腺鈣化點(diǎn)患者日常需注意避免憋尿，減少騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動，每年至少進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)血尿、急性尿潴留等癥狀需立即急診處理。保持良好作息習(xí)慣有助于減緩前列腺組織老化進(jìn)程。

  2025-07-16 13:58