醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性小腹疼痛可能是宮頸癌的表現(xiàn)，但更常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染或腸易激綜合征等疾病。宮頸癌早期通常無明顯癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀，小腹疼痛多為晚期表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)進(jìn)行宮頸癌篩查和婦科檢查。

  1、盆腔炎

  盆腔炎是女性小腹疼痛的常見原因，多由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或墜脹感，可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息，避免性生活。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致周期性加重的下腹痛，疼痛常始于月經(jīng)前1-2天，可能伴隨性交痛、排便痛。該病與經(jīng)血逆流有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制疼痛，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中刺痛或灼痛，伴有尿頻尿急癥狀。常見病原體為大腸桿菌，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿道。感染期間應(yīng)避免憋尿和攝入辛辣食物。

  4、腸易激綜合征

  功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致左下腹痙攣性疼痛，排便后多緩解，常與焦慮、飲食不當(dāng)相關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)因素，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。

  5、宮頸癌

  宮頸癌晚期可能因腫瘤浸潤出現(xiàn)下腹鈍痛或腰骶部放射痛，多伴有不規(guī)則陰道流血、惡臭排液。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測和活檢確診。治療方案取決于分期，可能包括廣泛子宮切除術(shù)、放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。

  建議出現(xiàn)持續(xù)性小腹疼痛的女性記錄疼痛特點、伴隨癥狀和月經(jīng)周期變化，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持會陰清潔，定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。急性劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐時應(yīng)立即急診就診，慢性疼痛超過2周需完善婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。

  2025-07-08 08:01