陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
指導意見:纖維素性肺炎可通過抗炎治療、免疫調節(jié)、對癥支持等方式治療。纖維素性肺炎可能與感染、自身免疫疾病、藥物反應等因素有關,通常表現為咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。
1、抗炎治療:糖皮質激素是治療纖維素性肺炎的首選藥物,常用藥物包括潑尼松片5-10mg/次,每日1次和甲潑尼龍片4-8mg/次,每日1次。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次也可用于緩解炎癥。對于嚴重病例,可能需要靜脈注射激素治療。
2、免疫調節(jié):免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片50mg/次,每日1次和硫唑嘌呤片50mg/次,每日1次可用于調節(jié)免疫反應,減少炎癥介質的釋放。對于自身免疫性疾病引起的纖維素性肺炎,免疫球蛋白注射也是一種選擇。
3、對癥支持:氧氣療法是改善呼吸困難的重要手段,根據病情選擇鼻導管或面罩吸氧。對于咳嗽癥狀,可使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬片15mg/次,每日3次。胸痛患者可使用鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次。
4、預防感染:由于感染可能誘發(fā)或加重纖維素性肺炎,預防感染至關重要。建議患者接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免接觸感染源。對于免疫力低下的患者,可考慮使用抗生素預防感染。
5、長期管理:纖維素性肺炎患者需要長期隨訪,定期進行肺功能檢查和影像學評估。生活方式調整包括戒煙、避免空氣污染、保持適度運動等。飲食上建議增加富含抗氧化劑的食物如藍莓、菠菜等,減少高脂肪、高糖食物的攝入。
纖維素性肺炎患者應注重飲食均衡,增加富含維生素C和E的食物如柑橘類水果、堅果等,有助于增強免疫力。適度運動如散步、瑜伽等可改善肺功能,但需避免劇烈運動。保持良好的生活習慣,避免接觸煙霧和化學刺激物,有助于控制病情發(fā)展。
2025-07-21 14:54