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內(nèi)痔脫出移位加重是怎么回事

來源:博禾知道

2023-05-08 06:35 13人閱讀

問題描述:內(nèi)痔脫出移位加重是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)痔脫出會誘發(fā)肛門濕疹嗎
內(nèi)痔脫出是有可能會誘發(fā)肛門濕疹的。剛形成的內(nèi)痔一般不會脫出肛門,內(nèi)痔逐漸增大,脫出肛門后可以自行回納,這種情況一般不會引起肛門濕疹。隨著病情逐漸加重,排便時腹部壓力升高后,就會導(dǎo)致痔核在重力的作用下脫出肛門,無法回納。這時肛門括約肌出現(xiàn)松弛,腸道內(nèi)的液體會流出肛門,刺激局部的皮膚,誘發(fā)肛周濕疹,引起肛門瘙癢。得了肛門濕疹后可以用抗組胺類的藥物,如西替利嗪、氯雷他定控制組胺釋放,局部可以涂抹一些止癢的藥膏。同時還要治療痔瘡,促進(jìn)痔瘡痊愈后,才可以改善局部的癥狀。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
內(nèi)痔脫出手術(shù)前有哪些檢查
內(nèi)痔脫出手術(shù)之前,需要做以下的檢查:1.體格檢查。檢查是否有肛裂、觀察痔瘡的大小分布,同時要做肛門指診,確診痔瘡的大小、肛門括約肌是否松弛。2.常規(guī)項(xiàng)目檢查。包括血常規(guī)、凝血功能四項(xiàng)、心電圖、胸部X光片等檢查,排除是否有凝血功能障礙或者心肺功能異常。如果出現(xiàn)凝血功能障礙,是不能做手術(shù)的,有可能會引起大出血。還需要做肝腎功能檢查,如果肝腎功能不全,需要給予藥物治療,恢復(fù)正常后才考慮手術(shù)治療。在做手術(shù)之前一定要排除手術(shù)禁忌證,降低手術(shù)風(fēng)險。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出肛門很疼怎么辦
內(nèi)痔脫出肛門很疼,可以進(jìn)行對癥治療,可用1∶5000高錳酸鉀進(jìn)行肛門熏洗坐浴,外敷痔瘡膏,用痔瘡栓納肛。口服靜脈增強(qiáng)劑邁之靈,有炎癥時可口服消炎藥。經(jīng)過治療,脫出內(nèi)痔還納肛門內(nèi),疼痛會消失。如果經(jīng)治療,脫出內(nèi)痔仍不能還納肛門內(nèi),出現(xiàn)了嵌頓,要及時進(jìn)行手術(shù)治療。脫出是內(nèi)痔的主要癥狀,內(nèi)痔脫出后會使靜脈回流發(fā)生障礙,會出現(xiàn)痔核腫脹、疼痛和肛門下墜感,有時會伴有肛周瘙癢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出發(fā)炎怎么辦
內(nèi)痔脫出發(fā)炎,那么說明內(nèi)痔脫出發(fā)生了嵌頓水腫,進(jìn)而引起局部炎性感染。對于這種情況下,建議患者盡早去醫(yī)院的肛腸外科采取手術(shù)處理,比如可以選擇內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH以及TST等手術(shù)方法。因?yàn)閮?nèi)痔脫出不能回納,說明肛墊病理性肥大下移比較嚴(yán)重,這個屬于器質(zhì)性病變。這個時候再采取藥物保守治療的意義不大,而且后期可能會脫出越來越多,甚至出現(xiàn)壞死、血栓的情況。所以這種情況下是建議患者盡早采取手術(shù)處理,術(shù)后堅(jiān)持換藥,注意肛周的衛(wèi)生。改善飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,這樣的話可以避免痔瘡的復(fù)發(fā)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)痔脫出無法自行回納怎么辦
內(nèi)痔脫出無法自行回納,患者需要考慮行手術(shù)治療。手術(shù)前每次內(nèi)痔脫出,患者均需要及時將內(nèi)痔痔核回納進(jìn)肛門內(nèi),以防止出現(xiàn)嵌頓而導(dǎo)致內(nèi)痔出現(xiàn)水腫、疼痛,甚至糜爛、壞死等并發(fā)癥狀。如果內(nèi)痔脫出無法回納,并且伴有局部腫痛癥狀,可以通過口服草木犀流浸液片,外用痔瘡膏和溫鹽水坐浴等治療方法,消除內(nèi)痔的水腫后再將其回納進(jìn)肛門,嚴(yán)重的也需要考慮行手術(shù)治療。所以,患者當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)痔脫出無法自行回納時,應(yīng)去醫(yī)院就診,明確癥狀的嚴(yán)重程度及時行手術(shù)治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
內(nèi)痔脫出了應(yīng)該怎么辦
內(nèi)痔脫出通常是晚期癥狀。因?yàn)橥砥谥毯梭w積增大。逐漸與肌層分離,在增加腹壓時,那么會導(dǎo)致內(nèi)痔脫出。輕者可以自己回縮到肛門內(nèi),重者需要手法復(fù)位。如果再進(jìn)一步進(jìn)展,內(nèi)痔會伴有血栓形成,加上肛門括約肌痙攣,不能使其回縮到肛門內(nèi),常常發(fā)生嵌頓或者絞窄。如果反復(fù)脫出于肛門外,那就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)閮?nèi)痔脫出一旦發(fā)生嵌頓,很容易引起局部的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致其發(fā)生壞死,嚴(yán)重時會并發(fā)局部的感染。如果內(nèi)痔脫出能夠自行回縮到肛門,那么可以考慮進(jìn)行保守治療。保守治療的方案最主要就是需要保持大便的通暢,那么在生活中就需要做到多飲水,多吃蔬菜,水果,多進(jìn)食富含膳食纖維的食物,忌辛辣刺激性的食物、忌煙酒,同時還可以考慮進(jìn)行溫水坐浴,以改善肛周部的局部血液循環(huán)。還可以使用一些藥物以緩解其癥狀,比如肛泰栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等。其他的保守治療方法還包括內(nèi)痔注射術(shù)、擴(kuò)肛療法、物理治療等均可以緩解癥狀。如果癥狀得不到緩解,也是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
內(nèi)痔脫出輕微出血是怎么了
內(nèi)痔脫出并伴有輕微的出血,主要考慮為內(nèi)痔由于肛墊病理性肥大下移,導(dǎo)致內(nèi)痔脫出,并且內(nèi)痔黏膜出現(xiàn)了糜爛,導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血的癥狀。對于這種情況下,如果內(nèi)痔脫出后不能自行回納,那么則需要盡早的采取內(nèi)痔套扎術(shù)或者是PPH以及TST等手術(shù)方法。如果內(nèi)痔脫出后可以自行回納,那么可以暫時先藥物保守治療,比如選擇復(fù)方菜角酯栓或者是九華痔瘡栓等藥物進(jìn)行肛門內(nèi)塞。而且飲食方面要注意清淡,魚腥海鮮等食物要盡量的避免。同時要保持排便的順暢,對于,生冷、堅(jiān)硬的食物要少吃,避免排便困難,導(dǎo)致患者排便時間過久。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
痔瘡內(nèi)痔脫出肉球怎么消除
內(nèi)痔脫出實(shí)際就是混合痔的脫出,通常2期,3期,4期的內(nèi)痔有脫出的大概性。由于內(nèi)痔脫出以后還有大概會回到肛門內(nèi),像4期的內(nèi)痔脫出以后,不簡單回到肛門內(nèi)。提議先保守醫(yī)治看看后果,如溫水清洗(或高錳酸鉀溶液坐浴),配合外用痔瘡膏、痔瘡栓看看醫(yī)治后果。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出能自己弄破嗎
內(nèi)痔脫出當(dāng)然不能自已弄破。因?yàn)閮?nèi)痔本身位于肛門口,長期會受到肛門部位的排泄物以及分泌物的污染。如果內(nèi)痔脫出弄破了,則容易導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染,甚至出現(xiàn)感染壞死的現(xiàn)象。所以對于內(nèi)痔脫出,千萬不要弄破,要盡可能的將內(nèi)痔脫出塞回肛門內(nèi)。如果不能塞回肛門內(nèi)的,建議盡早采取手術(shù)處理,以免內(nèi)痔脫出出現(xiàn)破損或者是嵌頓水腫,導(dǎo)致局部肛門脹痛或者是壞死。而且手術(shù)一般可以選擇內(nèi)痔套扎術(shù)、PPH或者是TST等手術(shù)方法。術(shù)后還可以配合肛門洗劑、紅油膏紗條、金黃膏等藥物進(jìn)行換藥處理,而且患者飲食要注意清淡,平時要保持排便的順暢,多做提肛運(yùn)動。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)痔脫出溫水坐浴能好嗎
內(nèi)痔脫出用溫水坐浴,在一定程度上可以改善肛門墜脹,以及避免內(nèi)痔脫出出現(xiàn)炎性水腫。同時也可以避免內(nèi)痔脫出進(jìn)一步的加重,因?yàn)闇厮】梢源龠M(jìn)肛周部位的氣血循環(huán),緩解肛門墜脹,同時也可以在一定程度上縮小內(nèi)痔脫出,但是并不能完全治愈內(nèi)痔脫出。因?yàn)閮?nèi)痔脫出是由于肛墊出現(xiàn)病理性肥大下移進(jìn)而引起的,屬于器質(zhì)性病變。單純的藥物保守治療,只能避免內(nèi)痔進(jìn)一步加重,但是并不能完全治愈。對于內(nèi)痔脫出可以自行回納的,一般建議保守處理,平時保持排便的順暢,避免排便時間過久,平時多做提肛運(yùn)動。但是對于內(nèi)痔脫出后不能回納的,甚至出現(xiàn)嵌頓水腫或者是血栓,那么則建議采取手術(shù)治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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內(nèi)痔脫出的癥狀是什么樣的
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小腹脹痛肛門脹疼是什么原因
小腹脹痛和肛門脹疼可能與多種原因有關(guān),包括消化系統(tǒng)問題、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科或前列腺相關(guān)疾病等,建議根據(jù)癥狀持續(xù)時間及嚴(yán)重程度盡早就醫(yī)明確診斷。常見原因包括功能性腹脹、腸道炎癥、泌尿感染、盆底肌緊張或婦科/前列腺感染等。 1、消化系統(tǒng)問題 小腹脹痛和肛門脹疼最常見的原因之一是胃腸道功能異常。例如便秘、腸道氣體積聚或腸炎等情況下,會出現(xiàn)腹部脹痛并可能傳導(dǎo)至肛門部位,表現(xiàn)為脹疼不適。 建議:改善飲食,攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜,促進(jìn)腸道蠕動。適量飲用益生菌飲料調(diào)節(jié)腸道菌群。避免油膩、辛辣食物和久坐不動。此外可以通過適量運(yùn)動如瑜伽、慢跑配合淡鹽水清腸道緩解不適。 2、泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎或尿路結(jié)石,可能導(dǎo)致小腹脹痛,同時因炎癥刺激盆腔及區(qū)域神經(jīng),也可能出現(xiàn)肛門脹疼。 建議:多喝水促進(jìn)尿液排出,避免刺激性飲料如咖啡、酒精。若有明顯尿急、尿頻或燒灼樣疼痛癥狀盡快就醫(yī),可依醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛或解痙藥物針對性治療。 3、女性常見病——婦科問題 女性患者的此類癥狀可能與卵巢囊腫、盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。這些病癥會引起盆腔充血及神經(jīng)疼痛,通常伴有月經(jīng)異常、白帶異常或性交疼痛。 建議:注意觀察癥狀是否與月經(jīng)周期有關(guān),出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。婦科超聲檢查能幫助明確問題,治療可能包括抗炎藥物如洛美沙星、激素治療或手術(shù)干預(yù)。 4、男性常見病——前列腺疾病 男性患者的肛門脹疼尤其需要排查前列腺炎或前列腺增生。這些疾病會因局部充血、增生壓迫周圍組織導(dǎo)致上述癥狀,常伴有小便刺痛、尿流變細(xì)等表現(xiàn)。 建議:避免久坐與辛辣食物刺激,合理安排運(yùn)動和作息。盡早前往泌尿外科就診,醫(yī)生可能會開具抗炎藥如左氧氟沙星、前列腺按摩或進(jìn)行物理治療。 5、其他原因 除了以上情況,盆底肌緊張綜合征、腫瘤壓迫等罕見原因也可能出現(xiàn)類似癥狀。一些患者可能與久坐、束縛性內(nèi)衣或長期便秘習(xí)慣有關(guān)。 建議:調(diào)整生活方式,穿著寬松衣物,充分活動身體。如果癥狀無緩解,應(yīng)進(jìn)一步做影像學(xué)檢查如CT或MRI評估盆腔及周圍組織情況。 及早發(fā)現(xiàn)具體病因,并采取針對性治療能夠有效緩解癥狀。如癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐、大便帶血等紅旗性警示信號立即就醫(yī)篩查重大疾病。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚銀屑病傳染嗎
皮膚銀屑病不會傳染,但它是一種慢性、炎癥性和免疫介導(dǎo)的皮膚疾病,通常與遺傳和免疫系統(tǒng)異常有關(guān),同時也受到環(huán)境因素的影響。雖然銀屑病并不會通過接觸或空氣傳播,但它可能對患者的生活質(zhì)量造成較大影響,因此需要積極管理和治療。 1、銀屑病為什么不會傳染? 銀屑病是一種免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病,其主要病因不是由病毒或細(xì)菌等可傳播的病原體引起,而是由于免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增殖和炎癥反應(yīng)。因?yàn)槿狈魅窘橘|(zhì),無論是接觸患者的皮膚還是共用日常用品,都不會造成傳播,因此不用過度擔(dān)心。 2、銀屑病引發(fā)的原因有哪些? 1遺傳因素:銀屑病具有一定的遺傳傾向,如果家族中有直系親屬患有銀屑病,個體患病的風(fēng)險會增加。 2免疫系統(tǒng)異常:銀屑病的核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致T細(xì)胞觸發(fā)對健康皮膚細(xì)胞的攻擊,造成皮膚炎癥和鱗屑形成。 3環(huán)境因素:外部刺激如感染鏈球菌感染、過度緊張、吸煙、飲酒、寒冷等可能誘發(fā)或加重銀屑病癥狀。 4生活習(xí)慣和藥物:長期壓力、某些藥物如 β 受體阻滯劑可能成為誘因。 3、銀屑病怎么治療? 1藥物治療: ① 局部用藥:外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物軟膏如卡泊三醇能減輕皮膚炎癥和瘙癢。 ② 全身用藥:如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,可用于中重度患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 ③ 生物制劑:如抗TNF-α藥物阿達(dá)木單抗或IL-17抑制劑,是目前較新的治療手段,適合嚴(yán)重或難治性銀屑病患者。 2光療:窄譜紫外線BNB-UVB照射是一種非藥物療法,能有效減緩病情,每周治療數(shù)次效果顯著。 3生活方式管理: ① 飲食調(diào)理:避免過度飲酒、油膩食物,多吃富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚。 ② 心理調(diào)節(jié):適當(dāng)運(yùn)動、冥想和心理疏導(dǎo)能緩解情緒壓力。 ③ 護(hù)膚管理:使用溫和、不含酒精的保濕產(chǎn)品滋潤皮膚。 銀屑病不會傳染,但需早發(fā)現(xiàn)早治療,以控制病情發(fā)展。對于疑似患有銀屑病或病情惡化的情況,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化治療方案,同時注意生活方式的調(diào)整,以提高生活質(zhì)量。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
L型膨體隆鼻會頂鼻尖嗎
L型膨體隆鼻確實(shí)可能會頂鼻尖,尤其是手術(shù)設(shè)計不合理或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)時。想要避免鼻尖變形、發(fā)紅等問題,需要在術(shù)前選擇專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個性化設(shè)計,并嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。 1、為什么會頂鼻尖 L型膨體隆鼻是通過植入L型膨體材料來抬高鼻梁和塑造鼻尖,但這種材料整體性較強(qiáng),頂端固定在鼻尖部位,若設(shè)計過長或植入力度較大,就可能對鼻尖局部皮膚造成長期壓迫,輕則導(dǎo)致鼻尖發(fā)紅、變形,重則引起皮膚破損。如果疏忽術(shù)后護(hù)理,鼻尖感染或炎癥也可能加劇材料對鼻尖的頂壓作用。 2、如何預(yù)防頂鼻尖問題 選擇合適的材料尺寸:醫(yī)生需根據(jù)患者鼻尖的形態(tài)、皮膚厚度及承受能力,選擇適合的膨體大小和形狀,并確保植入時鼻尖的張力處于可調(diào)節(jié)范圍內(nèi)。L型材料適配性不強(qiáng),必要時可考慮改用I型膨體結(jié)合耳軟骨塑形鼻尖。 精準(zhǔn)的手術(shù)設(shè)計:L型膨體的長度需精準(zhǔn)裁剪,避免鼻尖受到過多壓力。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能通過調(diào)整植入角度及固定方式,降低頂鼻尖的風(fēng)險。 科學(xué)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后1周內(nèi)避免用手觸碰鼻部,不要戴眼鏡、低頭過久或做劇烈運(yùn)動,防止植入物移位。鼻腔內(nèi)出現(xiàn)紅腫、疼痛時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通以排查炎癥情況。 3、頂鼻尖的問題該怎么辦 立即就醫(yī)檢查:如已出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅、皮膚變薄或其他異常現(xiàn)象,應(yīng)盡快前往醫(yī)院拍片檢查植入物的具體位置及壓迫程度。 必要時調(diào)整材料:若膨體過長或擠壓嚴(yán)重,醫(yī)生通常建議取出或更換更短、更適合的材料,還可輔以軟骨移植進(jìn)一步優(yōu)化鼻尖外形。 抗感染治療:若頂壓導(dǎo)致的炎癥較輕,可通過服用抗生素和局部消炎處理,緩解癥狀;若有嚴(yán)重感染則需要緊急取出材料并清創(chuàng)。 L型膨體隆鼻可能會頂鼻尖,但通過正確的術(shù)前評估和合理的術(shù)后護(hù)理,可以有效降低出現(xiàn)問題的風(fēng)險。隆鼻手術(shù)是精細(xì)化操作,建議選擇資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)過硬的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),以確保效果和安全。如果術(shù)后出現(xiàn)異常,務(wù)必盡快前往醫(yī)院復(fù)診,避免問題進(jìn)一步惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血肌張力高如何治療
腦出血導(dǎo)致肌張力增高需要盡早治療,可以通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和物理療法緩解癥狀,同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1、藥物治療:腦出血后肌張力增高多由上運(yùn)動神經(jīng)元受損引起,這種情況可以通過以下藥物干預(yù): 巴氯芬:通過降低肌肉興奮性有效緩解痙攣。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,同時監(jiān)控用藥引發(fā)的副作用,例如嗜睡或低血壓。 苯二氮?類藥物:如地西泮,對嚴(yán)重肌張力增高有較好緩解效果,適合短期使用,但需注意有成癮風(fēng)險。 肉毒毒素注射:針對局部肌肉緊張,通過神經(jīng)阻滯作用放松肌肉,對改善肢體活動功能效果較好,療效通常維持3~6個月。 2、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是治療肌張力增高的關(guān)鍵,有助于恢復(fù)肢體功能。 被動關(guān)節(jié)活動:通過專業(yè)治療師幫助患者緩慢活動關(guān)節(jié)和肌肉,避免肌群進(jìn)一步攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。 肌肉牽伸訓(xùn)練:比如使用牽引器或進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,能夠緩慢拉伸痙攣肌肉,增加靈活性,但需循序漸進(jìn),避免強(qiáng)制動作。 3、物理療法:物理療法輔助藥物和康復(fù)訓(xùn)練更好地降低肌張力。 高頻電刺激:通過使深層組織產(chǎn)生熱效應(yīng)增強(qiáng)代謝,緩解肌肉僵硬和疼痛。 振動療法:通過特定部位振動刺激松弛過度緊張的肌肉,提高肌肉反應(yīng)能力。 溫?zé)岑煼ǎ喝鐭岱蠡驕厮菰。赏ㄟ^改善局部血液循環(huán)緩解肌肉緊張,但需避免過高溫度。 肌張力增高除了治療,還需注重長期管理,避免并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)攣縮、潰瘍等。對于無法緩解的嚴(yán)重病例,可考慮外科干預(yù),如選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或腦機(jī)接口治療恢復(fù)運(yùn)動功能。 積極配合藥物、康復(fù)和物理治療,可以有效改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量,腦出血后遺癥需要長期治療和耐心,堅(jiān)持科學(xué)的治療手段尤為關(guān)鍵。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
針灸治療高血壓有用嗎
針灸治療高血壓在某些情況下是有用的,但其效果因個體差異而有所不同,且通常作為輔助療法,而非主要治療手段。高血壓的治療核心仍是通過藥物管理、生活方式調(diào)整來維持血壓穩(wěn)定。針灸可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、改善血液循環(huán)幫助降低血壓,但不能完全替代其他科學(xué)治療手段。因此建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療高血壓,必要時使用針灸作為輔助治療。 1針灸在高血壓治療中的作用機(jī)制 針灸通過刺激特定穴位,可影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,特別是通過調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡,幫助降低血管緊張度,改善血液循環(huán)。有研究發(fā)現(xiàn),針灸可能促使內(nèi)啡肽和其他生物活性物質(zhì)釋放,從而起到降低血壓的作用。但其明顯效果通常需要多次治療,且效果并不一定持久,個人響應(yīng)度也會不同。 2針灸能作為輔助治療高血壓的方法 對于輕中度高血壓患者或癥狀較輕的患者,針灸可能在緩解精神壓力、改善睡眠以及調(diào)整情緒方面發(fā)揮作用,這對于血壓控制都有潛在益處。同時,針灸作為一種非藥物治療方式,對于藥物副作用耐受性較差的患者來說也是一個不錯的選擇,但必須在專業(yè)針灸師的操作下進(jìn)行,以避免感染、損傷等安全問題。 3藥物和生活方式仍然是高血壓治療的主要手段 雖然針灸有輔助作用,但高血壓的主要治療仍然依賴于抗高血壓藥物,例如常用的β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利等。配合健康的生活方式,包括低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重。綜合管理才能有效維持血壓穩(wěn)定。 高血壓是一種需要長期管理的慢性疾病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心血管疾病、腎功能損害等并發(fā)癥。針灸作為一種安全性較高的輔助療法,可以一定程度上緩解癥狀,但不能完全替代藥物和科學(xué)療法。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂屬于個體的綜合治療方案,有必要時可嘗試針灸來輔助血壓控制,但勿擅自代替醫(yī)院規(guī)范治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
武漢專治子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院哪家好
武漢專治子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?婦科在國內(nèi)享有較高聲譽(yù),配備宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)系統(tǒng),針對復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥開展個體化治療;?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?生殖醫(yī)學(xué)科通過多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合藥物與微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)化診療方案;?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?婦科建立子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,注重術(shù)后長期管理及生育力保護(hù)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院婦科是國家級重點(diǎn)學(xué)科,針對子宮內(nèi)膜異位癥建立了涵蓋診斷、手術(shù)、藥物治療及隨訪的全流程管理體系。科室配備高清腹腔鏡、超聲聚焦刀等設(shè)備,擅長盆腔深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)切除,尤其是腸管或輸尿管受累的復(fù)雜病例。醫(yī)院設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科會診中心,聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科等科室制定綜合治療方案。術(shù)后管理方面,采用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,并為有生育需求的患者提供輔助生殖技術(shù)銜接服務(wù)。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科與婦科聯(lián)合開展子宮內(nèi)膜異位癥診療,重點(diǎn)針對卵巢巧克力囊腫合并不孕的患者。科室采用超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化術(shù)聯(lián)合GnRH-a預(yù)處理,減少卵巢功能損傷。對于需手術(shù)干預(yù)的病例,術(shù)中應(yīng)用能量器械精準(zhǔn)止血,同時使用防粘連材料降低術(shù)后盆腔粘連風(fēng)險。醫(yī)院還開展子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛的神經(jīng)阻滯治療,通過介入技術(shù)緩解慢性盆腔痛。此外,其臨床研究中心參與多項(xiàng)國際多中心藥物試驗(yàn),為患者提供新型靶向治療選擇。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科設(shè)有省內(nèi)首個子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫,通過長期隨訪研究優(yōu)化診療策略。科室推行「階梯式治療」模式,根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求制定個性化方案。對于年輕患者的保守性手術(shù),術(shù)中采用冷刀分離技術(shù)保護(hù)卵巢儲備功能;圍絕經(jīng)期患者則可選擇子宮腺肌病病灶切除術(shù)聯(lián)合子宮動脈栓塞術(shù)。醫(yī)院還開設(shè)中醫(yī)輔助治療門診,將桂枝茯苓膠囊等中藥制劑納入術(shù)后調(diào)理方案,改善患者生存質(zhì)量。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院該院婦科依托湖北省婦科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,建立子宮內(nèi)膜異位癥標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。科室引入第三代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),完成高精度盆腔病灶切除術(shù),特別適用于合并嚴(yán)重粘連的復(fù)發(fā)病例。醫(yī)院創(chuàng)新開展經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(vNOTES),實(shí)現(xiàn)無腹部切口的微創(chuàng)治療。術(shù)后康復(fù)階段,通過生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合低頻電刺激,幫助患者恢復(fù)盆底肌功能。其病理科提供子宮內(nèi)膜異位癥分子分型檢測,指導(dǎo)靶向藥物選擇。5. 湖北省婦幼保健院作為婦幼專科醫(yī)院,該院重點(diǎn)關(guān)註育齡期女性的子宮內(nèi)膜異位癥管理。婦科開展青春期患者藥物長期管理方案,使用地諾孕素等新型孕激素控制疾病進(jìn)展。對于合并不孕的患者,生殖中心采用超長方案促排卵結(jié)合宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),提高胚胎移植成功率。醫(yī)院還設(shè)立患者教育課堂,通過飲食指導(dǎo)、運(yùn)動干預(yù)等生活方式調(diào)整降低復(fù)發(fā)率。其特色疼痛門診提供射頻消融治療,有效緩解頑固性痛經(jīng)癥狀。6. 武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合婦科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,針對子宮內(nèi)膜異位癥開發(fā)院內(nèi)制劑如莪術(shù)消癥顆粒。科室采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)后中藥灌腸,減少盆腔炎性反應(yīng)。對于拒絕手術(shù)的患者,提供超聲引導(dǎo)下微波消融治療,實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)化病灶滅活。醫(yī)院還建立「患者—家庭—社區(qū)」三級隨訪網(wǎng)絡(luò),通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺定期監(jiān)控病情變化。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院婦科專注于子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷,引進(jìn)新型生物標(biāo)志物檢測技術(shù)如CA125亞型分析,提高無癥狀患者的檢出率。科室開展保留神經(jīng)的腹腔鏡手術(shù),最大限度維持患者術(shù)后膀胱和直腸功能。針對復(fù)發(fā)性巧囊,應(yīng)用超聲引導(dǎo)下無水乙醇注射術(shù)替代二次手術(shù)。醫(yī)院聯(lián)合營養(yǎng)科制定抗炎飲食計劃,通過Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素攝入調(diào)節(jié)機(jī)體免疫微環(huán)境。8. 武漢市中心醫(yī)院該院婦科實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥分級診療制度,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查疑似病例后轉(zhuǎn)診至中心進(jìn)行精準(zhǔn)評估。科室配備磁共振彌散加權(quán)成像(DWI-MRI)設(shè)備,清晰顯示深部浸潤病灶與周圍組織關(guān)系。手術(shù)中采用吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航技術(shù),實(shí)時識別微小異位病灶。術(shù)后依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺提供用藥提醒、復(fù)查預(yù)約等延續(xù)性服務(wù),構(gòu)建閉環(huán)管理模式。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
抑郁癥遺傳幾率有多大
抑郁癥的遺傳幾率大約為30%~40%,但環(huán)境和心理因素也在疾病的發(fā)生中起到重要作用。遺傳因素是抑郁癥的重要誘因,但并不絕對決定一個人會患病,與此同時,壓力、創(chuàng)傷性事件和個人性格等外部和自身因素也需引起重視。科學(xué)的生活方式和及時干預(yù)能夠有效減少抑郁癥的發(fā)生率。 1、遺傳因素的作用 抑郁癥確實(shí)具有一定的遺傳傾向,研究表明,親屬中有抑郁癥患者的家族,其患病風(fēng)險是普通人群的2~3倍。如果是雙胞胎之一患病,另一人的患病率也顯著升高。與之相關(guān)的基因可能影響神經(jīng)傳遞物質(zhì)如5-羥色胺的水平,增加患病的可能性。不過遺傳的影響并不是全部,外部誘因在很大程度上決定了遺傳傾向是否轉(zhuǎn)化為實(shí)際疾病。 2、環(huán)境因素的影響 抑郁癥的發(fā)生和生長環(huán)境密切相關(guān)。重大生活事件如親人去世、失業(yè)、長期處于高壓的工作或生活狀態(tài)、不良的家庭氛圍以及遭受過虐待或欺凌的經(jīng)歷,都會增加患病風(fēng)險。這些外部壓力可能激活攜帶基因的人群,使他們更容易表現(xiàn)出抑郁癥狀。改善生活環(huán)境和減少壓力源非常關(guān)鍵,如學(xué)習(xí)壓力管理技巧,培養(yǎng)支持性社交網(wǎng)絡(luò)等。 3、生理及心理因素的作用 患抑郁癥的人常出現(xiàn)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如多巴胺、去甲腎上腺素等降低、大腦結(jié)構(gòu)異常如額葉功能低下等生理變化。個體性格也是一個重要因素。悲觀、完美主義或過度敏感的人更容易受到負(fù)面情緒的影響,患病風(fēng)險也會較高。積極調(diào)整心態(tài),規(guī)律作息、運(yùn)動和冥想可以緩解這些生理和心理壓力。 4、如何應(yīng)對和治療 對于已經(jīng)確診或疑似有遺傳風(fēng)險的人,可以通過以下方法盡早采取干預(yù): 藥物治療:常用抗抑郁藥物包括SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、SNRIs如文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿擅自用藥或停藥。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際關(guān)系治療IPT對調(diào)整負(fù)性思維模式、改善情緒和人際互動非常有效。心理治療尤其適合輕度抑郁或輔助藥物治療。 健康生活方式:保持高質(zhì)量睡眠、進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動如慢跑或瑜伽,并持續(xù)攝入富含蛋白質(zhì)和omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,能夠增強(qiáng)身體和大腦的應(yīng)激能力。建議減少高糖飲食,避免形成應(yīng)激性暴飲暴食的壞習(xí)慣。 抑郁癥不僅僅是遺傳造成的結(jié)果,它是多種因素綜合作用的病癥。如果家庭中有人患過抑郁癥,建議關(guān)注心理健康和生活方式改進(jìn),必要時盡早咨詢以科學(xué)的方法積極防范疾病的發(fā)生。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿常規(guī)為何提示混合性紅細(xì)胞
尿常規(guī)提示混合性紅細(xì)胞通常表明尿液中存在多種來源的紅細(xì)胞,可能與腎臟或下尿路的病變有關(guān),應(yīng)盡早明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧3R娫虬I小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、外傷或腫瘤等。 1、腎小球疾病 腎小球炎、IgA腎病等疾病通常會引發(fā)腎源性紅細(xì)胞尿,即來自腎小球的紅細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中。腎小球源性紅細(xì)胞常伴隨紅細(xì)胞變形、蛋白尿及管型尿,提示腎臟功能可能受損。出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查,必要時進(jìn)行腎活檢以明確診斷。治療選擇包括使用激素類藥物如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,根據(jù)病情決定是否需要透析或其他對癥治療。 2、泌尿系統(tǒng)感染 如膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎等感染性疾病,也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)混合性紅細(xì)胞。這類紅細(xì)胞通常伴有白細(xì)胞及細(xì)菌尿,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染性因素可通過抗生素治療控制,例如喹諾酮類藥物如左氧氟沙星或硝基呋喃類藥物如呋喃妥因。養(yǎng)成良好的排尿衛(wèi)生習(xí)慣,合理飲水也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、尿路結(jié)石或外傷 尿路結(jié)石是導(dǎo)致混合性紅細(xì)胞常見的非感染性因素,粗糙的結(jié)石邊緣劃傷尿路黏膜,或因排石過程造成出血。外傷、劇烈運(yùn)動也會導(dǎo)致尿血。針對結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)ESWL或微創(chuàng)取石術(shù),較小結(jié)石患者可以通過多飲水促進(jìn)自然排出。如果是外傷,應(yīng)根據(jù)損傷程度決定是否需要手術(shù)或保守治療。 4、泌尿系統(tǒng)腫瘤 尿液中混合性紅細(xì)胞有時可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌有關(guān),尤其是老年患者需特別警惕。部分腫瘤早期可能沒有其他明顯癥狀,僅表現(xiàn)為無痛性血尿。確診腫瘤時,需進(jìn)行系統(tǒng)性評估,并以手術(shù)切除、放療或化療為主要治療手段。 5、其他可能原因 劇烈運(yùn)動、高血壓或藥物如抗凝劑的使用,也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。建議先暫停相關(guān)活動或調(diào)整藥物劑量,癥狀通常可自行緩解。 尿常規(guī)提示混合性紅細(xì)胞提示可能存在泌尿或腎臟疾病。無論是否有其他伴隨癥狀,都建議及時就醫(yī),通過尿紅細(xì)胞位相檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確原因。保持積極的健康管理,有助于及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨折后的腳麻,是不是意味著在慢慢恢復(fù)呢?
骨折后的腳麻并不一定意味著在恢復(fù),可能是神經(jīng)受損、血液循環(huán)受阻或長時間固定導(dǎo)致的,需根據(jù)具體原因采取針對性措施,以防錯失最佳治療時機(jī)。 1、神經(jīng)受損 骨折過程中,神經(jīng)可能受到直接損傷或因周圍骨折位置壓迫而受影響。若麻木感持續(xù)存在并伴隨刺痛或?qū)τ|覺異常敏感,可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。這種情況下,建議及時就醫(yī)檢查,通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷。如果確診為神經(jīng)損傷,可以考慮以下治療方法: 使用維生素B1、B6和B12類藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù); 進(jìn)行周圍神經(jīng)電刺激療法以幫助神經(jīng)功能恢復(fù); 神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或斷裂時,可選擇手術(shù)松解或修復(fù)。 2、血液循環(huán)受阻 骨折后肢體可能因?yàn)槟[脹、石膏固定過緊或長期臥床導(dǎo)致血流不暢,從而引起麻木感。這通常發(fā)生在骨折后初期或固定過程中。改進(jìn)血液循環(huán)的建議如下: 調(diào)整石膏或夾板的松緊度,避免因過度壓迫影響血流; 遵醫(yī)囑進(jìn)行輕微的腳部活動,防止血栓形成; 可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)佩戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈血液回流。 3、固定導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫或肌肉萎縮 長時間使用石膏、夾板等固定裝置,可能壓迫局部神經(jīng)或因活動受限導(dǎo)致肌肉萎縮,引起麻木現(xiàn)象。這種情況一般在逐漸恢復(fù)活動后改善。可嘗試以下措施: 按照康復(fù)醫(yī)師建議進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)下的物理治療; 用溫水浸泡或熱敷麻木部位以加速局部血液循環(huán); 康復(fù)期間多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及富含礦物質(zhì)的食物,為肌肉提供營養(yǎng)。 注意事項(xiàng):如果骨折后腳麻持續(xù)加重、伴隨劇烈疼痛或腳部顏色變紫,需警惕動脈供血不足等更為嚴(yán)重的情況,需立即就醫(yī)。 腳麻的原因多種多樣,但并非所有情況都提示恢復(fù)正常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及時診斷。骨折恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,合理安排飲食和休息,密切觀察自身狀況以確保全面恢復(fù)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
中風(fēng)疾病會導(dǎo)致什么并發(fā)癥
中風(fēng)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括失語、運(yùn)動障礙和認(rèn)知功能損害。了解這些并發(fā)癥的具體表現(xiàn)和應(yīng)對措施尤為重要。針對上述并發(fā)癥,可以從積極康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療以及日常護(hù)理多方面進(jìn)行干預(yù)和管理。 1、失語:中風(fēng)常帶來與語言相關(guān)的功能障礙。患者可能難以理解或表達(dá)語言,這不僅影響生活質(zhì)量,也可能導(dǎo)致情感和社交上的孤立。治療包括語音治療和心理支持,通過語言練習(xí)、認(rèn)知刺激等方法幫助患者提高語言能力。專業(yè)的語言治療師可以根據(jù)每位患者的具體情況提供個性化療程,這對恢復(fù)語言功能至關(guān)重要。 2、運(yùn)動障礙:運(yùn)動控制困難是中風(fēng)后常見的問題,具體體現(xiàn)為偏癱或肢體無力。經(jīng)過專業(yè)的物理治療和鍛煉可以幫助病患改善和恢復(fù)運(yùn)動功能。例如,通過專業(yè)的物理治療師指導(dǎo)的肌力訓(xùn)練、調(diào)節(jié)運(yùn)動和平衡練習(xí)等方法,結(jié)合使用輔助器具,能夠加速康復(fù)進(jìn)度。 3、認(rèn)知功能損害:中風(fēng)可能引發(fā)的認(rèn)知問題包括短期記憶力減退、注意力不集中等。認(rèn)知功能的恢復(fù)同樣需要專業(yè)的干預(yù),比如進(jìn)行記憶力和注意力的訓(xùn)練。藥物治療方面,可能使用各種神經(jīng)藥物輔助支持,具體用藥請遵循醫(yī)生指導(dǎo)。保持心情愉悅和良好的生活規(guī)律也有助于認(rèn)知恢復(fù)。 及時識別中風(fēng)可能引發(fā)的并發(fā)癥及其影響,能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮橛行У闹委熀妥o(hù)理支持方案。通過語音治療、物理訓(xùn)練和專業(yè)護(hù)理,許多并發(fā)癥可以得到有效的控制和改善,從而提高患者的生活質(zhì)量。正確的治療和良好的心理狀態(tài)是應(yīng)對中風(fēng)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。不論并發(fā)癥輕重,都建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)和護(hù)理,確保最優(yōu)恢復(fù)效果。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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