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唐篩臨界風險,不知道做無創(chuàng)還是羊穿

來源:博禾知道

2022-05-27 22:17 48人閱讀

問題描述:16周做了唐篩,臨界風險。地中海貧血,老公正常,意外懷孕,二胎,一胎寶寶正常,懷孕后又感冒咳嗽嚴重,醫(yī)生開了阿奇一共吃了四顆,懷孕后一直上班,也是在新裝修的廠里面,所以自己還是想做羊穿,就是害怕羊穿的風險,想問問醫(yī)生的建議

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
當已經(jīng)進行過血清學唐篩,無創(chuàng)DNA還要檢測嗎?
唐氏綜合癥傳統(tǒng)的血清學篩查方法是根據(jù)孕婦的年齡、孕周、激素水平以及體重等參數(shù)進行計算得出結(jié)果,其假陽性率較高。無創(chuàng)胎兒DNA檢測是近年來在臨床開展的最先進的產(chǎn)前診斷技術,通過檢測母體血液中的DNA來評估胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的風險,比傳統(tǒng)唐氏篩查手段高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥會影響唐篩結(jié)果嗎
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黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
唐篩高風險的原因是什么?
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李麗彩 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
血清學唐篩和無創(chuàng)DNA檢測,是不是兩個都要做啊?
通過檢測母體血液中的DNA來評估胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的風險,無創(chuàng)胎兒DNA檢測是近年來在臨床開展的最先進的產(chǎn)前診斷技術,準確率達99%以上,比傳統(tǒng)唐氏篩查手段高。唐氏綜合癥傳統(tǒng)的血清學篩查方法是根據(jù)孕婦的年齡、孕周、激素水平以及體重等參數(shù)進行計算得出結(jié)果,其假陽性率較高,也存在漏檢的風險。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐篩開放性神經(jīng)管缺陷高風險怎么辦
根據(jù)你的超聲檢查結(jié)果和唐氏篩查情況,你胎兒的左心室強光點很可能是心臟瓣膜腱索鈣化造成的,大多數(shù)屬于正常的生理發(fā)育現(xiàn)象,不需要特殊處理。如果在彩超下發(fā)現(xiàn)有上述情況,建議孕婦終止妊娠,進行引產(chǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐篩開放性神經(jīng)管缺陷低風險怎么辦
開放性神經(jīng)管缺陷為高風險,須引起重視,去醫(yī)院詳細檢查。持唐氏篩查報告去醫(yī)院進行遺傳咨詢,并提供詳細的檢查報告單,最好拍照上傳。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中期唐篩抽血需要空腹嗎
唐氏篩查是不要求空腹的,唐氏篩查一般分為早期篩查和中期唐氏篩查,早期唐氏篩查是在懷孕9~13周時做nt檢查。中期唐氏篩查一般時間在15~20周時檢查。排查寶寶是不是唐氏兒或患唐氏兒的風險高低。以上是對“中期唐篩抽血需要空腹嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
第一胎做唐篩沒通過,
如果第1胎檢查唐氏篩查沒有通過,但是孩子出生后是正常的,那就不是說二胎必須進行無創(chuàng)DNA,但是在經(jīng)濟條件允許的情況下,還是建議進行無創(chuàng)DNA檢查,準確度會更加高一些。但是進行無創(chuàng)DNA的話,后期需要注意彩超檢查結(jié)果排除神經(jīng)管畸形以上是對“第一胎做唐篩沒通過,”這個問題的建議,希望對您有幫助,!
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計劃生育服務中心
早孕唐篩10周時候做的
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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食道癌手術后復發(fā)生存時間因病情、患者的身體狀況和治療選擇等多種因素而異,通常介于數(shù)月至數(shù)年之間。提高生存時間需要依靠綜合治療如放療、化療和整體管理如營養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)等。 1復發(fā)的原因 食道癌術后復發(fā)的原因與多種因素相關。手術可能未能完全清除所有癌細胞,特別是如癌細胞已擴散到周圍的淋巴結(jié)或其他組織,這會導致術后復發(fā)。部分患者因體質(zhì)較弱或免疫功能低下,術后無法有效抑制殘存癌細胞的生長。生活方式中的某些不利行為如吸煙、飲酒或高鹽飲食也可能加重復發(fā)風險。綜合術后管理非常重要。 2治療與管理方法 1放療:術后復發(fā)的患者常需接受局部放射治療以控制腫瘤生長,特別適用于癌細胞局限在食管局部的情況。 2化療:對全身可能出現(xiàn)擴散的情況,聯(lián)合化療藥物如順鉑、紫杉醇可抑制癌細胞擴散,提高患者的生存率。 3免疫治療:針對部分復發(fā)患者,免疫檢查點抑制劑如PD-1抑制劑被應用于治療,可調(diào)動患者自身體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除癌細胞。 4營養(yǎng)支持:術后復發(fā)患者往往有飲食攝入障礙,需通過高蛋白、高熱量飲食滿足身體代謝要求,必要時可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充。 5心理干預:復發(fā)可能帶來較大的心理負擔,通過心理咨詢和幫助積極面對病情非常關鍵。 3影響復發(fā)后生存時間的因素 決定復發(fā)后能活多久的關鍵包括復發(fā)部位局部還是遠處轉(zhuǎn)移、癌癥的侵襲程度、患者的年齡和身體狀態(tài)以及治療的有效性等。局部復發(fā)患者在控制合理的情況下可存活1-3年以上,而伴隨遠處轉(zhuǎn)移者的生存期可能僅在數(shù)月至一年左右。 復發(fā)后生存時間因個體差異而不同,但積極配合醫(yī)生制定合理治療方案,加強術后管理和調(diào)整健康生活方式,可以延長生命并提高生活質(zhì)量。面對這種情況,患者及其家人應保持積極心態(tài),共同爭取更長的生存期和更高的生活質(zhì)量。
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
頸椎壓迫神經(jīng)最快的治療辦法
頸椎壓迫神經(jīng)常引起疼痛、麻木等癥狀,其最快的治療辦法包括及時止痛、對癥治療以及調(diào)整生活習慣。常見處理方法有藥物緩解、物理治療和手術等,根據(jù)病情嚴重程度選擇適合的方案。 1、藥物治療 藥物是緩解頸椎壓迫神經(jīng)癥狀的常用方法之一,尤其適合輕中度患者。 非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸:可有效緩解疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑如巴氯芬:緩解因神經(jīng)壓迫引起的肌肉痙攣。 神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁:對持續(xù)神經(jīng)性疼痛效果較好。 用藥須在醫(yī)生指導下進行,避免副作用或錯誤使用。 2、物理治療 物理治療適合大多數(shù)頸椎壓迫神經(jīng)的患者,具有緩解癥狀并改善頸椎功能的作用。 牽引療法:幫助減輕神經(jīng)根受到的壓迫,適用于輕中度患者。 推拿按摩:通過放松周圍肌肉,減輕對神經(jīng)的壓迫,需要專業(yè)人員進行操作。 針灸:改善血液循環(huán)、緩解疼痛、促進頸椎功能恢復,受到很多患者認可。 3、手術治療 當神經(jīng)壓迫嚴重或癥狀持續(xù)加重,手術可能是最快、最有效的解決辦法。常見手術方式包括: 椎間盤切除術:用于移除對神經(jīng)造成壓迫的椎間盤組織。 椎體融合術:通過固定椎體來減輕壓力,恢復脊柱穩(wěn)定性。 微創(chuàng)椎間孔鏡技術:損傷小,適合局部壓迫的患者,恢復較快。 術后需要嚴格遵醫(yī)囑康復,防止病情復發(fā)。 4、生活調(diào)整和輔助治療 改善坐姿:時刻保持頸部伸展,避免久坐或姿勢不良。 頸部護具:佩戴頸托減少對頸椎的壓力,但應避免長時間依賴。 加強頸部肌肉鍛煉:如頸部伸展操和核心力量訓練,有助于減輕長期壓力。 頸椎壓迫神經(jīng)的治療需視病情輕重選擇正確方案,切勿盲目處理。嚴重癥狀或持續(xù)不見改善的情況應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化治療計劃,以免病情加重或引發(fā)其他健康問題。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脛腓骨骨折功能鍛煉的方法
脛腓骨骨折后功能鍛煉是促進骨折愈合、恢復肢體功能的關鍵環(huán)節(jié),應根據(jù)骨折愈合階段選擇適合的鍛煉方法,包括早期保守活動、中期負重訓練及后期關節(jié)和肌肉的全面恢復。 1、早期階段骨折固定期:骨折初期骨折位置不穩(wěn)定,此時宜進行非負重的小范圍活動。患者可以在醫(yī)護人員指導下進行靜力肌肉收縮鍛煉,如股四頭肌等長收縮練習。在固定好的情況下,適當抬高患肢,進行主動和被動踝關節(jié)活動,促進血液循環(huán),減少肢體腫脹。還可進行健康肢體的鍛煉,防止整體體質(zhì)下降。 2、中期階段骨折愈合初期,移除固定物后:此階段開始嘗試輕微的負重練習。可通過拄拐向患肢逐步轉(zhuǎn)移重量,鍛煉下肢承重能力。建議每天數(shù)次進行站立平衡訓練,但需量力而行,避免用力過猛。與此同時,增加膝關節(jié)屈伸的范圍,有助于恢復關節(jié)靈活性。可配合使用簡單的輔助器材,如橡皮筋進行阻力練習,增強肌肉力量。 3、后期階段骨折完全愈合后:此時需將重點放在運動幅度、力量訓練及日常活動能力的恢復上。可以進行階段性功能性行走訓練,嘗試跳躍、慢跑等更高強度運動,以提高平衡感和協(xié)調(diào)性。騎行、游泳等低沖擊型運動對強化肌肉和關節(jié)有顯著幫助。注意耐力訓練和爆發(fā)力的加強,為適應日常生活和回歸運動做好準備。 功能鍛煉需循序漸進,切忌操之過急,任何鍛煉感覺不適或疼痛時須立即停止。同時,應在醫(yī)生和康復師的指導下進行科學訓練,確保骨折的完全愈合及運動功能的穩(wěn)定恢復。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎掛什么科室最好
頸椎問題一般建議掛骨科或脊柱外科,對于伴隨神經(jīng)癥狀的患者,也可以選擇掛神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科。具體選擇應根據(jù)癥狀特點決定,以便更明確病因、優(yōu)化治療。 1、骨科或脊柱外科 如果頸椎出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動受限、關節(jié)響聲或疑似頸椎病的早期癥狀如脖子長期酸痛、僵硬,骨科或脊柱外科通常是首選。骨科的醫(yī)生擅長診斷和治療骨骼、韌帶及相關關節(jié)的問題,并能提供多種治療方案,如物理治療、牽引、手術等。如果癥狀較為輕微,醫(yī)生可能會建議溫和的頸椎鍛煉,比如頭部前屈后仰、左右旋轉(zhuǎn)的動作,每天重復約10-15分鐘,有助于緩解緊張。對于癥狀較嚴重的患者,例如伴隨關節(jié)壓痛或骨性改變,可能需要進行拍片如X光片、CT或MRI明確診斷。 2、神經(jīng)內(nèi)科 若頸椎問題已影響神經(jīng),引發(fā)頭暈、手麻、局部感覺異常、肌肉無力等癥狀,則建議選擇神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科專注于中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療。醫(yī)生會根據(jù)病史和影像學檢查如MRI或神經(jīng)電生理檢查判斷是否存在神經(jīng)受壓、椎間盤突出等問題。可能的治療方案包括止痛藥物如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B1、甲鈷胺,以及神經(jīng)康復訓練等。 3、疼痛科 如果患者主要集中在慢性疼痛問題,長期服用止痛藥效果不佳,疼痛科可以作為進一步治療的選擇。疼痛科醫(yī)師會通過藥物、神經(jīng)阻滯注射、射頻消融等方式直接介入治療慢性疼痛,尤其對頸椎神經(jīng)根炎或嚴重的頸肩部痛癥患者非常有幫助。同時,他們還會根據(jù)患者的具體情況建議個性化的理療方案,比如熱敷、電刺激治療等。 如果您無法明確癥狀的具體原因,建議先掛普通骨科或神經(jīng)內(nèi)科進行初步篩查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議是否轉(zhuǎn)診到其他科室,以便給予更精準的治療。牢記,早期干預對于頸椎問題的改善十分重要。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌的診斷標準是什么
前列腺癌的診斷標準包括前列腺特異抗原PSA檢測、直腸指診DRE、影像學檢查和前列腺穿刺活檢,最終確診需要以病理報告為依據(jù)。早期發(fā)現(xiàn)和準確診斷有助于提高治療效果,應定期篩查并及時就醫(yī)。 1、PSA檢測 通過檢測血液中的前列腺特異抗原含量,可以初步評估前列腺癌風險。PSA在前列腺癌患者中通常會升高,具體分為總PSA、游離PSA及其比例的綜合評估。正常情況下,PSA值通常低于4ng/mL,但高于此值也可能與前列腺肥大或炎癥有關。PSA檢測并非單一的確診依據(jù),而是進一步檢查的指引。 2、直腸指診DRE 這是醫(yī)生通過手指觸摸直腸壁內(nèi)的前列腺來檢查是否存在腫塊、硬化或不對稱的簡單方法。DRE能夠幫助發(fā)現(xiàn)前列腺的形態(tài)學異常,但該方法的準確性有限,因此通常與其他檢查聯(lián)合使用。 3、影像學檢查 通過超聲、核磁共振成像MRI等影像學技術,可以評估前列腺內(nèi)部的病變情況,尤其是多參數(shù)MRImpMRI,能夠細致分析腫瘤的大小、位置及可能的擴散。近年,多參數(shù)MRI被認為是更準確的無創(chuàng)檢查手段,可進一步輔助篩查。 4、前列腺穿刺活檢 這是確診的關鍵步驟。醫(yī)生在影像學引導下使用細針獲取前列腺組織樣本進行病理學分析。如果在活檢中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,則可明確診斷為前列腺癌,并根據(jù)病理分級如Gleason評分評估癌癥的侵襲性。 5、其他檢測 血液和尿液的相關腫瘤標志物檢測,如前列腺癌基因3PCA3檢查,也可輔助提高診斷準確性。如果存在癌癥擴散的風險,還需進行骨掃描及CT檢查以評估可能的轉(zhuǎn)移。 早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌是提高治愈率的關鍵,建議50歲以上男性,特別是有家族遺傳史的高危人群,定期進行PSA檢測和直腸指診。如果發(fā)現(xiàn)PSA升高或其他異常,應及時進行影像學檢查和活檢進一步確診,避免延誤病情。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
扎針灸后出血是什么原因
扎針灸后出血可能是由于針刺部位的毛細血管破裂、皮膚敏感性增加或操作不當?shù)纫蛩匾穑话闱闆r下屬于正常現(xiàn)象,但若出血量較大或伴隨其他異常癥狀,應及時就醫(yī)。 1、毛細血管破裂 針灸治療時,針刺會穿過皮膚,可能觸碰到局部的毛細血管,導致輕微出血。這屬于正常的生理反應,因為毛細血管分布于表皮和真皮之間,有些人的毛細血管更為稠密,因而更容易出血。對于這一情況,可以用干凈棉簽按壓針孔片刻,常規(guī)護理后可自然止血,不必過于擔心。 2、皮膚敏感或凝血功能異常 一些人天生皮膚敏感,或者存在輕微的凝血功能障礙,這可能讓他們在針刺過程中更容易發(fā)生出血。若患者正在服用阿司匹林、華法林等影響凝血的藥物,也可能增加針刺后出血的概率。在進行針灸療程前,應如實向針灸師告知個人健康狀況和藥物使用情況,以避免不必要的風險。 3、技術操作問題 若針灸師操作不規(guī)范、入針角度和深淺未準確掌握,或者使用的針具未達到完全消毒標準,可能導致較大的血管損傷,繼而出現(xiàn)較多出血。這種情況下建議選擇經(jīng)驗豐富的針灸師,同時確保前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或針灸診所進行治療。 4、個體病理原因 有些患者可能存在血管脆性增加的問題,例如患有血管炎、某些免疫疾病或長期缺乏維生素C。這類病理性原因需要通過系統(tǒng)檢查確診,確保針灸治療前醫(yī)生充分了解患者的病史,并制定個性化方案。 扎針灸后出血大多為輕微的、不需要過度擔憂的現(xiàn)象,但如果伴隨其他癥狀如劇烈疼痛、部位腫脹明顯或持續(xù)滲血,建議盡早咨詢專業(yè)同時,治療前的充分溝通和規(guī)范操作是避免不必要風險的重要保障。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
慢性盆腔炎可以熱敷嗎
慢性盆腔炎可以進行熱敷作為輔助治療手段,但需結(jié)合醫(yī)生建議并配合其他治療方式如藥物治療、物理治療和生活調(diào)理,以緩解炎癥和不適癥狀,單靠熱敷無法根治病情。 1、為什么熱敷對慢性盆腔炎有幫助 慢性盆腔炎的癥狀包括下腹隱痛、腰骶部酸脹等,熱敷能通過局部加熱,促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥造成的疼痛感。尤其是對于晚間疼痛明顯或經(jīng)期腹痛較重的患者,熱敷可以起到短期舒緩的作用。可以選擇使用熱水袋、電熱寶等,溫度控制在舒適范圍,避免燙傷,每次熱敷時間控制在15-20分鐘。 2、熱敷的局限性及慢性盆腔炎的其他治療方法 盡管熱敷能緩解疼痛,但它并不能消除炎癥或治愈疾病,需要綜合治療。 1藥物治療:醫(yī)生可能會開具消炎抗感染藥物,如頭孢類、甲硝唑、左氧氟沙星等,可殺滅細菌、病毒,控制盆腔的炎癥擴散。抗炎治療時間一般為2-3周,還需按醫(yī)囑完成全療程。 2物理治療:利用短波或超聲波進行全盆腔治療,同樣有助于增強局部血液循環(huán),緩解粘連,同時改善器官功能。 3手術治療:對于形成明顯膿腫或藥物治療效果不佳的患者,可能需要經(jīng)腹腔鏡進行粘連剝離或膿腫切除術。 3、生活調(diào)節(jié)的重要性 慢性盆腔炎的復發(fā)幾率較高,注意生活護理尤為重要: 1注意保暖:避免寒濕侵襲,尤其是在經(jīng)期,更要使用暖宮貼、穿著保暖衣物。 2保持規(guī)律的作息和飲食:多攝取新鮮蔬菜水果以及富含維生素C、E的食物,如西紅柿、橙子、堅果等,這些食物具備抗氧化作用,可增強免疫力。 3注意個人衛(wèi)生:勤換內(nèi)衣,不使用公共浴盆,避免感染來源。 慢性盆腔炎可以通過熱敷緩解不適,但需結(jié)合藥物、物理治療和生活調(diào)節(jié),整體提高身體免疫力和改善盆腔環(huán)境。如癥狀反復發(fā)作或加重,應及時就醫(yī),避免延誤治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷不了孕是什么原因
懷不了孕的原因通常包括遺傳、環(huán)境、身體健康狀況以及生活方式等多個方面,因此建議盡早明確病因并開展相應治療和調(diào)整。主要可能性包括:1. 遺傳和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常;2. 生理激素紊亂或疾病;3. 經(jīng)常接觸有害環(huán)境或生活習慣不健康。具體解決方案需根據(jù)具體情況判斷。 1、遺傳和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常 有些情況下,懷孕難可能與生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性異常或先天性問題有關。例如,輸卵管堵塞、子宮發(fā)育異常如雙子宮或子宮畸形、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連等。夫妻一方可能攜帶影響生育的遺傳因素,例如染色體異常或遺傳疾病。這類問題通常需要通過醫(yī)學影像檢查如B超、子宮輸卵管造影確診,治療方式可能包括手術疏通輸卵管、切除肌瘤或通過輔助生殖技術如體外授精技術。 2、生理激素紊亂或疾病因素 激素水平不平衡是女性不孕的一大原因,包括多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥等。這會導致排卵功能障礙,使受孕變得困難。另外,男性也可能由于精子數(shù)量低、活力差或畸形率高而影響受孕能力。治療方案包括藥物調(diào)理,例如針對PCOS可使用促排卵藥物如克羅米芬、針對甲狀腺功能異常可服用優(yōu)甲樂或其他相關激素類藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑。 3、不良環(huán)境和生活方式影響 高污染的生活環(huán)境或職業(yè)暴露如接觸化學物質(zhì)、輻射等以及吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣,都可能影響生育力。過度減肥或肥胖也會干擾生殖系統(tǒng)正常功能。建議進行生活方式調(diào)整,包括戒煙戒酒、保證充足睡眠、均衡飲食。為改善體質(zhì)和生殖健康,適量運動是有益的,例如瑜伽和快步走這類運動既能促進血液循環(huán),又有助于緩解壓力。 懷孕難并非僅限于女性原因,男性也需同步檢查以明確診斷。若長時間嘗試受孕無果,應及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,接受全面檢查以明確病因并采取針對性措施,這樣才能更有效地提高成功懷孕的可能性。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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