來源:博禾知道
2022-05-19 14:24 28人閱讀
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
室性早搏患者主要就診科室包括心血管內(nèi)科、心律失常專科、急診醫(yī)學(xué)科、心臟康復(fù)科、中醫(yī)心內(nèi)科。患者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇就診科室。
1、心血管內(nèi)科:
首選就診科室,可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)檢查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估早搏負(fù)荷量(、形態(tài)特征(單源/多源)及是否伴結(jié)構(gòu)性心臟病,決定是否需要藥物干預(yù)。
2、心律失常專科:
三級(jí)醫(yī)院多設(shè)有該專科,適合復(fù)雜病例診治。可開展心內(nèi)電生理檢查明確異位起搏點(diǎn)位置,射頻消融手術(shù)咨詢。對(duì)藥物難治性早搏、R-on-T現(xiàn)象等高風(fēng)險(xiǎn)情況提供專科治療方案。
3、急診醫(yī)學(xué)科:
出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛、呼吸困難等急癥時(shí)需立即就診。特別是早搏引發(fā)短陣室速(連續(xù)3個(gè)以上室早)或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),急診科可進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和靜脈藥物控制。
4、心臟康復(fù)科:
針對(duì)功能性早搏(無器質(zhì)性病變)患者,指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)處方制定。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,教授呼吸訓(xùn)練、放松技巧等非藥物干預(yù)方法,改善自主神經(jīng)功能紊亂。
5、中醫(yī)心內(nèi)科:
適合輕中度早搏的輔助調(diào)理,通過脈診辨證分型(如心血不足、痰火擾心等)。可配合針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位,或選用炙甘草湯等經(jīng)典方劑調(diào)節(jié)心律,需與西藥間隔2小時(shí)服用。
初診建議攜帶既往心電圖報(bào)告,記錄早搏發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和伴隨癥狀。檢查前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。青少年和孕婦出現(xiàn)早搏需特別注意甲狀腺功能檢查,更年期女性建議同步評(píng)估激素水平。若早搏在夜間平臥時(shí)加重,需排查胃食管反流等消化道因素。
偏癱患者的康復(fù)鍛煉方法包括體位擺放、被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、日常生活訓(xùn)練等多個(gè)方面。
1、體位擺放:
急性期每2小時(shí)變換體位一次,患側(cè)上肢保持肩關(guān)節(jié)外展、肘腕伸展,下肢避免髖關(guān)節(jié)外旋。使用楔形枕維持踝關(guān)節(jié)90度,預(yù)防足下垂。側(cè)臥位時(shí)患側(cè)在上,軀干前后放置支撐枕保持穩(wěn)定。
2、被動(dòng)活動(dòng):
由治療師或家屬幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng),肩關(guān)節(jié)前屈、外展不超過90度,動(dòng)作輕柔緩慢。重點(diǎn)訓(xùn)練腕背伸、手指伸展和踝背屈,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次,每日2-3組。活動(dòng)前可熱敷痙攣肌肉15分鐘。
3、主動(dòng)訓(xùn)練:
Ⅲ期以上患者可嘗試患側(cè)助力運(yùn)動(dòng),如健手輔助患手抓握毛巾。利用懸吊帶減重訓(xùn)練上肢抬舉,坐位下練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重,適合下肢力量恢復(fù)初期。
4、平衡練習(xí):
從坐位平衡開始,雙足平踏地面,雙手扶膝練習(xí)重心轉(zhuǎn)移。站立訓(xùn)練使用平行杠或助行器,逐步過渡到單腿支撐。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺,從靜態(tài)站立到動(dòng)態(tài)踏步分階段進(jìn)行。
5、生活訓(xùn)練:
穿衣先穿患側(cè)再穿健側(cè),使用穿衣鉤輔助。練習(xí)患手握勺進(jìn)食,改良餐具增加防滑設(shè)計(jì)。如廁訓(xùn)練注意安全扶手高度,浴室放置防滑墊。選擇前開扣衣物和彈性鞋帶便于自理。
康復(fù)訓(xùn)練需配合物理治療如功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激等。建議每日訓(xùn)練時(shí)間不超過2小時(shí),分3-4次完成。訓(xùn)練前后監(jiān)測血壓,避免過度疲勞。6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,但持續(xù)鍛煉仍能使功能持續(xù)改善。注意預(yù)防肩手綜合征等并發(fā)癥,疼痛時(shí)立即停止訓(xùn)練并咨詢治療師。
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