姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：胸部右下方疼可能的原因包括肋骨外傷、肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃腸道疾病或膽囊問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可能與心臟或肺部疾病相關(guān)。具體原因需結(jié)合癥狀表現(xiàn)及時(shí)間長(zhǎng)短予以區(qū)分，必要時(shí)盡早就醫(yī)以明確診斷。以下總結(jié)幾個(gè)常見(jiàn)原因及處理方法。
1、肋骨或肌肉問(wèn)題
如果疼痛局限于胸部右下區(qū)域，可能由肋骨外傷如撞擊、骨折或胸壁肌肉拉傷引起。這種疼痛通常與體位變化或運(yùn)動(dòng)有關(guān)，按壓時(shí)可能加劇。
建議：輕微的肌肉拉傷可通過(guò)局部熱敷、休息緩解，不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排查骨折，必要時(shí)配合止痛藥治療。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的炎癥，常導(dǎo)致壓痛及胸部不適，可能因?yàn)檫^(guò)度用力或姿勢(shì)不良而誘發(fā)。
建議：局部疼痛可用非甾體抗炎藥物如布洛芬減輕炎癥，與此同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐姿勢(shì)。
3、胃腸道疾病
右下胸部疼痛可能與胃食管反流、胃潰瘍或膽囊疾病膽囊炎、膽結(jié)石有關(guān)，特別是飯后加重時(shí)應(yīng)警惕。胃腸問(wèn)題的疼痛有時(shí)還伴隨惡心、嘔吐或脹氣。
建議：遵從低脂、清淡飲食習(xí)慣，避免油膩、辛辣食物，同時(shí)就醫(yī)開(kāi)展腹部超聲或胃鏡檢查，嚴(yán)重者按醫(yī)囑服用抑酸劑、胃腸黏膜保護(hù)劑或膽汁排泄藥。
4、心肺疾病
雖然右下胸部疼痛不常見(jiàn)于心臟問(wèn)題，但若疼痛放射至肩膀、背部，或伴隨呼吸急促、氣短等癥狀，應(yīng)小心肺炎、胸膜炎或肺栓塞。極少數(shù)情況下，也可能與心絞痛有關(guān)。
建議：此情況需立即就醫(yī)，完善胸部影像學(xué)檢查如X光、CT或心電圖。
胸部右下方疼的原因可能多種多樣，部分情況危險(xiǎn)性較高，特別是當(dāng)疼痛劇烈且伴隨異常表現(xiàn)時(shí)，不可忽視。如果無(wú)法自行緩解，建議盡早到醫(yī)院就診。
2025-05-27 14:12