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宮頸癌化療后會(huì)脫發(fā)嗎?

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2022-05-03 16:58 36人閱讀

問(wèn)題描述:宮頸癌化療后會(huì)不會(huì)脫發(fā)

醫(yī)生回答(1)

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寶寶頻繁消化不良可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式改善。頻繁消化不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免一次喂食過(guò)量。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高脂高糖食物攝入。奶粉喂養(yǎng)可選擇低乳糖或水解蛋白配方粉,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小合適,避免吸入過(guò)多空氣。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多原則,初期選擇米糊、蘋果泥等易消化食物。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩肚臍周圍能促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次餐后1小時(shí)進(jìn)行,力度輕柔,持續(xù)5-10分鐘。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,將寶寶雙腿向腹部輕壓再放松,重復(fù)10次。按摩前家長(zhǎng)需搓熱雙手,室溫保持26-28℃,避免寶寶著涼。若按摩時(shí)出現(xiàn)哭鬧加劇或腹脹加重應(yīng)立即停止。

3、補(bǔ)充益生菌

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。母乳中含有天然益生元,哺乳期母親可增加酸奶、豆豉等發(fā)酵食品攝入。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可見效,癥狀緩解后仍需維持1-2周。

4、遵醫(yī)囑用藥

胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胃蛋白酶顆粒等助消化藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。蒙脫石散適用于伴隨腹瀉的情況,醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)脾胃虛弱型消化不良有效。禁止自行使用止吐藥或促胃腸動(dòng)力藥,2歲以下幼兒禁用多潘立酮混懸液等藥物。用藥期間需觀察排便次數(shù)和性狀變化。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嘔吐伴體重不增、血便或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。幽門螺桿菌檢測(cè)、食物過(guò)敏原篩查、乳糖耐量試驗(yàn)等可明確病因。先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病需通過(guò)鋇餐造影或腹部超聲確診。胃食管反流患兒可能需要體位療法配合藥物治療,嚴(yán)重病例考慮Nissen胃底折疊術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日飲食種類、排便性狀及不適癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)日志。保持餐具清潔消毒,制作輔食前充分洗手。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇寬松衣物減少腹部壓力,睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,若連續(xù)2個(gè)月體重增長(zhǎng)不足應(yīng)排查慢性消化吸收不良。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
患上艾滋病幾天以后會(huì)出現(xiàn)癥狀?

艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒感染后的臨床表現(xiàn)可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,不同階段癥狀差異顯著。

急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到高病毒載量。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間差異較大,短則數(shù)月,長(zhǎng)則10年以上,此階段感染者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。艾滋病期是感染最終階段,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等消耗性表現(xiàn),并發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,常見有肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、結(jié)核病等。

艾滋病病毒感染后癥狀出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒毒株特性、感染途徑等因素有關(guān)。靜脈吸毒感染者可能更快進(jìn)入艾滋病期,而經(jīng)性途徑感染者無(wú)癥狀期可能更長(zhǎng)。兒童感染者病情進(jìn)展通??煊诔扇?,母嬰傳播的嬰兒可能在1-2年內(nèi)發(fā)展為艾滋病。老年感染者因免疫功能衰退,病情進(jìn)展速度可能加快。部分感染者可能長(zhǎng)期處于無(wú)癥狀期而不出現(xiàn)典型癥狀,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制并具有傳染性。

艾滋病病毒感染后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,及時(shí)開展抗病毒治療可有效延緩疾病進(jìn)展。日常生活中需注意避免無(wú)保護(hù)性行為、不共用注射器等可能造成傳播的行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)腹瀉、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性腸炎會(huì)引起大便泡沫嗎?

急性腸炎可能會(huì)引起大便泡沫,通常與腸道菌群紊亂、消化吸收不良等因素有關(guān)。急性腸炎主要由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)大便性狀改變?nèi)缗菽恪?/p>

1、腸道菌群紊亂

急性腸炎可能導(dǎo)致腸道內(nèi)正常菌群失衡,有害菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生氣體,與糞便混合形成泡沫。這種情況常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。治療需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。

2、消化吸收不良

腸道炎癥會(huì)影響消化酶分泌和營(yíng)養(yǎng)吸收,未完全分解的食物殘?jiān)谀c道發(fā)酵產(chǎn)生氣泡。患者可能出現(xiàn)脂肪瀉或糞便帶有未消化食物顆粒。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,短期進(jìn)食低脂易消化飲食如米湯、蒸蛋等。

3、腸黏膜損傷

病原體侵襲腸黏膜會(huì)導(dǎo)致炎性滲出,黏液分泌增多與糞便混合形成泡沫樣便。通常伴有排便急迫感或里急后重。需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需諾氟沙星膠囊等抗感染治療。避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

4、乳糖不耐受繼發(fā)

部分急性腸炎會(huì)暫時(shí)性損傷乳糖酶活性,攝入乳制品后出現(xiàn)泡沫樣腹瀉。表現(xiàn)為飲奶后腹痛腹瀉加重。治療期間應(yīng)暫停乳制品,必要時(shí)使用乳糖酶片,恢復(fù)期逐步嘗試無(wú)乳糖奶粉。

5、膽鹽代謝異常

嚴(yán)重腸炎可能影響膽鹽重吸收,未吸收膽鹽刺激結(jié)腸分泌增多形成泡沫便。常見于反復(fù)腹瀉患者,糞便可能呈淡黃色且有油滴。需檢查肝功能,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。

急性腸炎伴泡沫便患者需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、軟面條等。避免生冷、油膩及高糖食物。若泡沫便持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查,明確感染類型后針對(duì)性用藥?;謴?fù)期可逐步添加含益生菌的酸奶幫助重建腸道微生態(tài)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后受涼肚子疼怎么辦?

人流后受涼肚子疼可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、注意休息、遵醫(yī)囑服用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。人流后受涼肚子疼可能與子宮收縮、盆腔感染、胃腸功能紊亂、受涼刺激、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、熱敷腹部

使用熱水袋或熱毛巾熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次熱敷15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮痙攣性疼痛,同時(shí)能減輕受涼引起的肌肉緊張。注意避免燙傷皮膚,熱敷后注意保暖,避免再次受涼。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)停止熱敷并就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

選擇溫?zé)?、易消化的食物如小米粥、紅棗湯、姜糖水等,避免生冷、辛辣刺激性食物。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉湯等,有助于身體恢復(fù)。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用紅糖姜茶,既能驅(qū)寒暖宮,又能補(bǔ)充能量,但糖尿病患者應(yīng)慎用。

3、注意休息

術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意室內(nèi)溫度調(diào)節(jié),避免直接吹風(fēng)受涼,穿著寬松保暖的衣物。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重疼痛癥狀。

4、遵醫(yī)囑服藥

若確診為感染引起的腹痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金膠囊等藥物抗感染治療。對(duì)于子宮收縮不良導(dǎo)致的疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。

5、及時(shí)就醫(yī)

若腹痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱、陰道出血量增多、分泌物異味等癥狀,需立即就醫(yī)排查盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。通過(guò)婦科檢查、B超、血常規(guī)等明確診斷后,可能需要靜脈輸注抗生素或住院治療。術(shù)后應(yīng)按時(shí)復(fù)查,確保子宮恢復(fù)情況良好。

人流后身體較為虛弱,需特別注意防寒保暖,避免接觸冷水或長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境。飲食上可適量增加溫補(bǔ)性食物如山藥、桂圓、枸杞等,但不宜大補(bǔ)以免影響子宮收縮。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行處理延誤病情。適當(dāng)進(jìn)行舒緩的康復(fù)鍛煉如腹式呼吸、散步等,循序漸進(jìn)地恢復(fù)身體機(jī)能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期間吃了郁金有什么副作用

月經(jīng)期間少量食用郁金一般不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用,過(guò)量食用可能引起胃腸不適或加重經(jīng)期不適。郁金是姜科植物溫郁金的干燥塊根,具有活血行氣、止痛化瘀的功效,但需注意其藥性偏溫。

郁金含有揮發(fā)油、姜黃素等成分,少量攝入可幫助緩解痛經(jīng)、促進(jìn)經(jīng)血排出。部分女性食用后可能出現(xiàn)胃部灼熱感或輕微腹瀉,這與郁金刺激胃腸黏膜的特性有關(guān)。經(jīng)期女性胃腸功能相對(duì)敏感,建議將郁金用量控制在3-6克以內(nèi),可搭配紅糖水飲用以中和刺激性。

體質(zhì)偏熱或經(jīng)血量大的女性應(yīng)慎用郁金。其活血作用可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,長(zhǎng)期過(guò)量服用可能干擾正常凝血功能。正在服用抗凝藥物的女性需特別注意,郁金與華法林等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

月經(jīng)期間飲食宜清淡溫和,可適量食用紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材替代郁金。建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證后再?zèng)Q定是否使用郁金,避免與寒涼藥物同用。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)更有助于緩解經(jīng)期不適。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥水斑斑后色素沉著怎么辦?

藥水斑斑后色素沉著可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。藥水斑斑通常由皮膚炎癥反應(yīng)、黑色素代謝異常、紫外線刺激、藥物成分刺激、瘢痕體質(zhì)等因素引起。

1、防曬護(hù)理

紫外線會(huì)加重色素沉著,建議每日使用SPF30以上的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。防曬護(hù)理有助于阻止黑色素進(jìn)一步沉積,促進(jìn)現(xiàn)有色素逐漸淡化。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑,復(fù)方熊果苷軟膏具有抗氧化和美白作用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用導(dǎo)致皮膚敏感。外用藥通常需堅(jiān)持使用1-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)層脫落加速表皮更新,水楊酸換膚可溶解角質(zhì)栓并具有抗炎作用,三氯醋酸換膚適用于較深層的色素沉著。化學(xué)剝脫需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑,需加強(qiáng)術(shù)后修復(fù)和防曬護(hù)理。

4、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素,強(qiáng)脈沖光可改善表皮色素異常。激光治療需根據(jù)色素類型和深度選擇合適波長(zhǎng),一般需要3-5次治療,每次間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性色素沉著加重,需嚴(yán)格防曬。

5、口服藥物

維生素C片具有抗氧化和抑制黑色素合成作用,谷胱甘肽片可阻斷酪氨酸酶活性,氨甲環(huán)酸片能減少血管通透性和黑色素生成。口服藥物通常作為輔助治療,需配合外用藥物或物理治療,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

藥水斑斑后色素沉著的護(hù)理需注意避免搔抓或摩擦患處,保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。若色素沉著持續(xù)加重或伴隨瘙癢、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚病變可能?;謴?fù)期間避免使用含酒精、香精等刺激性成分的化妝品,睡眠充足有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
什么情況導(dǎo)致右手第五掌骨骨折?

右手第五掌骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。主要有外傷撞擊、跌倒撐地、拳擊硬物、骨質(zhì)疏松性骨折、腫瘤破壞等因素。

1、外傷撞擊

直接暴力是常見原因,如重物砸傷、機(jī)械擠壓或交通事故撞擊手部。外力作用于第五掌骨時(shí),可能導(dǎo)致橫行或粉碎性骨折,伴隨局部腫脹、畸形和劇烈疼痛。需通過(guò)X線確診,輕度骨折可用鋁板固定4-6周,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2、跌倒撐地

跌倒時(shí)手掌撐地產(chǎn)生的間接暴力易造成第五掌骨頸骨折,常見于籃球、滑冰等運(yùn)動(dòng)。沖擊力經(jīng)腕骨傳導(dǎo)至掌骨遠(yuǎn)端,形成特征性的成角畸形。初期可用冰敷緩解腫脹,穩(wěn)定性骨折選擇石膏固定,成角超過(guò)30度需克氏針矯正。

3、拳擊硬物

握拳擊打墻壁或硬物時(shí),第五掌骨頭易發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。此類損傷常見于斗毆或情緒失控者,可能合并指伸肌腱損傷。需CT評(píng)估關(guān)節(jié)面平整度,輕微骨折用支具制動(dòng),關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米需切開復(fù)位。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者,因骨密度降低可能發(fā)生低能量骨折。輕微扭轉(zhuǎn)或提重物即可導(dǎo)致螺旋形骨折,疼痛程度與外傷不成正比。除骨折固定外,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等。

5、病理因素

骨囊腫、轉(zhuǎn)移瘤等病變會(huì)削弱骨強(qiáng)度,日常活動(dòng)即誘發(fā)病理性骨折。X線可見溶骨性破壞或膨脹性改變,需活檢明確性質(zhì)。治療需腫瘤切除加骨水泥填充,惡性腫瘤需配合放療或靶向治療。

骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,避免患手負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式握力訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)固定器松動(dòng)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。吸煙飲酒可能延緩骨愈合,恢復(fù)期間需嚴(yán)格戒除。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
中藥馬齒莧別名叫什么

中藥馬齒莧的別名主要有五行草、長(zhǎng)命菜、瓜子菜、馬齒菜、安樂(lè)菜等。

1、五行草

馬齒莧被稱為五行草,因其葉片青、莖干赤、花黃、根白、種子黑,對(duì)應(yīng)五行中的五種顏色。馬齒莧全草可入藥,具有清熱解毒、涼血止血的功效,常用于治療熱毒血痢、癰腫疔瘡等癥。新鮮馬齒莧搗碎外敷可緩解皮膚紅腫熱痛,曬干后煎服有助于改善濕熱腹瀉。

2、長(zhǎng)命菜

馬齒莧得名長(zhǎng)命菜與其耐旱特性有關(guān),離土后不易枯萎,且富含維生素C、維生素E及歐米伽-3脂肪酸等抗氧化成分。民間認(rèn)為其有延年益壽的作用,現(xiàn)代研究顯示其提取物對(duì)心血管具有保護(hù)功能,但需注意脾胃虛寒者不宜過(guò)量食用鮮品。

3、瓜子菜

馬齒莧葉片形似瓜子,故稱瓜子菜。其嫩莖葉可作為野菜食用,含豐富膳食纖維和鈣質(zhì),涼拌或煮湯可保留更多營(yíng)養(yǎng)成分。藥用時(shí)需配伍其他清熱解毒藥材如金銀花,治療濕熱型皮膚病時(shí)可配合馬齒莧軟膏外用。

4、馬齒菜

馬齒菜是因其葉片排列如馬齒而得名,為民間最常用俗稱。新鮮馬齒菜汁液對(duì)蚊蟲叮咬有止癢效果,曬干后與白茅根配伍可增強(qiáng)利尿作用。需注意孕婦慎用,過(guò)量服用可能導(dǎo)致胃腸不適。

5、安樂(lè)菜

馬齒莧被稱為安樂(lè)菜與其鎮(zhèn)靜安神功效相關(guān),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用于心火亢盛引起的失眠煩躁。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其含有的去甲腎上腺素樣物質(zhì)可能影響神經(jīng)系統(tǒng),故神經(jīng)衰弱患者使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同用。

馬齒莧作為藥食兩用植物,鮮品每日食用量建議控制在100克以內(nèi),陰虛體質(zhì)者宜配伍山藥等健脾食材。藥用時(shí)需辨證使用,外敷出現(xiàn)皮膚刺痛應(yīng)立即停用,曬干儲(chǔ)存需防潮防蛀。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用馬齒莧制劑,避免自行采摘不明來(lái)源的野生藥材。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性突然尿失禁什么原因

女性突然尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)。突然尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急難以控制、夜間頻繁排尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛。盆底肌松弛會(huì)使尿道支撐力下降,在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁?;颊呖赡馨橛嘘幍辣谂虺?、下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重時(shí)需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致急迫性尿失禁。感染多由細(xì)菌入侵引起,常伴隨尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意和急迫性尿失禁。該病可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺過(guò)敏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱控制功能,導(dǎo)致充盈性尿失禁?;颊呖赡馨橛兄w麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。

5、盆腔手術(shù)史

子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)或改變盆腔解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后可能出現(xiàn)混合性尿失禁。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致膀胱頸位置改變或尿道括約肌功能受損。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,根據(jù)結(jié)果選擇行為訓(xùn)練或手術(shù)治療。

女性突然尿失禁需注意保持會(huì)陰清潔,避免辛辣刺激食物,控制每日飲水量在1500-2000毫升??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷尿失禁類型,選擇合適的內(nèi)褲材質(zhì)防止皮膚刺激。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀,但需避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期憋尿。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或婦科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕期打胰島素要打到生嗎

孕期使用胰島素是否需要持續(xù)到分娩,需根據(jù)血糖控制情況決定。多數(shù)孕婦在產(chǎn)后可停用胰島素,少數(shù)需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。

妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的孕婦,若通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖效果不佳,醫(yī)生會(huì)建議使用胰島素。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒,是孕期控制血糖的安全選擇。隨著孕周增加,胎盤分泌的激素可能對(duì)抗胰島素作用,導(dǎo)致胰島素用量逐漸增加。但分娩后胎盤娩出,這些激素水平迅速下降,多數(shù)孕婦的血糖可恢復(fù)正常,無(wú)須繼續(xù)使用胰島素。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),確認(rèn)血糖是否恢復(fù)正常。

少數(shù)孕婦可能存在胰島功能受損或產(chǎn)后血糖未恢復(fù)正常,需繼續(xù)使用胰島素或口服降糖藥控制血糖。這類情況多見于孕前已確診糖尿病或妊娠期糖尿病病情較重者。產(chǎn)后需定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。母乳喂養(yǎng)期間仍可使用胰島素,但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),避免影響哺乳。

孕期使用胰島素的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量。產(chǎn)后需關(guān)注血糖變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),有助于血糖控制。無(wú)論孕期還是產(chǎn)后,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素,避免自行調(diào)整劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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