腰部軟組織損傷的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
腰部軟組織損傷的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。腰部軟組織損傷多由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過度等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。臥床休息時(shí)可選擇硬板床,保持腰部自然生理曲度。使用腰圍或支具固定可減輕肌肉痙攣,但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意防止凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連組織。超短波治療可改善局部微循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。建議每日治療1次,10-15次為1療程,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練等。水中運(yùn)動(dòng)可借助浮力減輕腰部負(fù)荷,瑜伽能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
治療期間應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。日常可多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類及維生素C豐富的柑橘類水果,促進(jìn)軟組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌肉力量。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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