醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：假性癡呆可通過心理治療、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。假性癡呆通常由抑郁、焦慮、心理創(chuàng)傷、腦部疾病、藥物副作用等原因引起。
  1、心理治療：假性癡呆患者常伴有抑郁或焦慮情緒，心理治療是重要干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面思維，改善情緒狀態(tài)；支持性心理治療能增強(qiáng)患者信心，緩解心理壓力。心理治療通常需要持續(xù)4-8周，每周1-2次。
  2、藥物治療：假性癡呆可能與抑郁、焦慮等精神障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、記憶力下降等癥狀。抗抑郁藥物如舍曲林50mg/片、帕羅西汀20mg/片可改善情緒；抗焦慮藥物如阿普唑侖0.4mg/片可緩解焦慮癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  3、認(rèn)知訓(xùn)練：認(rèn)知訓(xùn)練有助于改善假性癡呆患者的認(rèn)知功能。記憶訓(xùn)練可通過數(shù)字記憶、詞語聯(lián)想等方式進(jìn)行；注意力訓(xùn)練可采用數(shù)字劃消、字母追蹤等方法。認(rèn)知訓(xùn)練每天進(jìn)行30-60分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月。
  4、生活方式調(diào)整：健康的生活方式有助于改善假性癡呆癥狀。規(guī)律作息、充足睡眠可提高大腦功能；適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽能緩解壓力；健康飲食如地中海飲食可提供大腦所需營養(yǎng)。生活方式調(diào)整需要長期堅(jiān)持。
  5、社會(huì)支持：社會(huì)支持對(duì)假性癡呆患者至關(guān)重要。家人陪伴、朋友關(guān)心可緩解孤獨(dú)感；加入支持小組能獲得情感共鳴；社區(qū)活動(dòng)可增強(qiáng)社會(huì)參與感。社會(huì)支持需要多方協(xié)作，持續(xù)提供。
  假性癡呆患者可通過均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理等方式改善癥狀。飲食方面，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面，選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘。心理護(hù)理方面，保持積極樂觀的心態(tài)，與家人朋友保持良好溝通，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。