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近視手術(shù)后能做白內(nèi)障手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2025-06-18 15:29 11人閱讀

問題描述:近視手術(shù)后能做白內(nèi)障手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障患者注意事項
白內(nèi)障患者一般來說如果是成人,它會引起視力下降,所以上下樓梯、一些暗的暗光的地方,可能要格外的注意防止摔跤,尤其是老年人,老年人他本身腿腳就不太靈便,而且老年性白內(nèi)障也是最為多見的,所以如果視力明顯下降,走路要非常的注意了,就是防止摔跤,其次是上下樓梯。如果是非常小的孩子就患有先天性的白內(nèi)障,需要盡早手術(shù)的,如果不做白內(nèi)障手術(shù),可能會影響視力的發(fā)育,以后會留下永久的,不可以治療的視力損傷。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)有什么禁忌
糖尿病病人做手術(shù),最大的問題就是血糖控制情況,必須將血糖控制在合適的范圍內(nèi),才可以實施白內(nèi)障的手術(shù)治療,因為如果血糖控制不好,容易引起傳染,還會引來手術(shù)部位的不結(jié)疤或者結(jié)疤比較慢。所以一般在手術(shù)之前,如果血糖控制不好,都建議先到內(nèi)分泌科實施血糖的調(diào)整,再作手術(shù)治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)選擇怎樣的人工晶體
白內(nèi)障手術(shù)它是要把,混濁的晶體取掉,然后在原來晶體的位置,植入一個人工晶體。這個人工晶體一般來說,每個人工晶體都比較適合裝,對于人工晶體來說,它大概分可折疊和硬性的,硬性晶體都是不能折疊的。比如說你要做超聲乳化,做小切口的話,還是要選擇可折疊人工晶體,因為它的切口小術(shù)后散光小,術(shù)后視力提高的就比較好,還有一些特殊設(shè)計的人工晶體,包括濾過藍光的或者可調(diào)節(jié)的,還有多焦點的還有非球面的。這種設(shè)計都是根據(jù)不同的,人群來設(shè)計的。比如我要求的視覺質(zhì)量特別好,那么我可能選擇多焦點的,比如說我是司機,我可能經(jīng)常晚上會開車,就可以選擇一些非球面,設(shè)計的人工晶體,這些都有一些獨到的特點,比如說糖尿病的病人,他要選擇一些,肝素處理過的人工晶體,如果晶狀體脫位了,那么你可能要選擇,縫合性的人工晶體等等。這些就是在選擇晶體的時候,大家不要盲目的認為貴的,晶體就是好的,其實適合你的人工晶體,都是可以用的,那么人工晶體,也是可以終身使用的,醫(yī)生在和你的談話過程中,你把你的需要告訴醫(yī)院,再聽聽醫(yī)生的詳細解釋,那么相信你一定可以選擇一個,適合的人工晶體。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老人有白內(nèi)障還可以進行手術(shù)嗎
老年人患了白內(nèi)障最根本的治療方法就是手術(shù)。老年性白內(nèi)障是由于年齡因素導(dǎo)致晶體老化形成的,早期不影響生活的時候可以不需要治療。主要是注意用眼休息,可以適當(dāng)補充抗氧化劑如葉黃素、維生素E等來延緩白內(nèi)障的進展,但是視力不可逆轉(zhuǎn)。當(dāng)白內(nèi)障成熟的時候,這時候視力已經(jīng)非常差了,嚴重影響日常生活質(zhì)量,這時就可以進行白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù),術(shù)后可以恢復(fù)視力,如果伴有其他影響視力的眼病,術(shù)后視力的恢復(fù)往往不理想。所以術(shù)前要做嚴格的術(shù)前檢查。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
白內(nèi)障對生活有哪些影響
白內(nèi)障對生活最主要的影響是當(dāng)其混濁程度加深后,會導(dǎo)致患者視物出現(xiàn)明顯的模糊。此外,當(dāng)白內(nèi)障的過于成熟的時候,還容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)疾病,比如繼發(fā)性的青光眼和紅膜炎等。出現(xiàn)并發(fā)疾病的時候,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的眼部疼痛、頭痛,甚至是惡心、嘔吐的癥狀。因此,當(dāng)白內(nèi)障成熟且已經(jīng)影響視力的時候,患者應(yīng)當(dāng)及時前往眼科進行手術(shù)治療,術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑使用相應(yīng)的抗生素眼藥水,同時避免臟水入眼,以防切口感染,同時短期內(nèi)避免進食辛辣、刺激的食物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有白內(nèi)障會不會失明呢
白內(nèi)障如果程度比較重,可能會引起失明。輕度的白內(nèi)障對視力的影響比較小,通常臨床上也是以觀察為主。如果晶體混濁程度加重,就是白內(nèi)障的程度比較嚴重,就會非常的影響視力以及視覺質(zhì)量,看東西的視覺效果就會很差。如果更為嚴重,很有可能僅存0.1,甚至0.1不到的視力,再嚴重的可能是僅有光感的視力而趨近于失明的狀態(tài)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的幾率會比較高嗎
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的幾率會比正常人顯著升高很多,老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,這種情況稱之為白內(nèi)障。其中的免疫與代謝異常就包括糖尿病的情況,糖尿病導(dǎo)致白內(nèi)障的原因是糖尿病導(dǎo)致醛糖還原酶活性增強,葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇引起,主要見于比較嚴重的糖尿病患者。因此預(yù)防糖尿病白內(nèi)障,需要嚴格控制血糖,積極控制,避免血糖波動幅度過大。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
眼科白內(nèi)障術(shù)后檢查什么
白內(nèi)障手術(shù)后,患者通常需要進行一系列的眼科檢查以確保恢復(fù)良好。這些檢查主要包括視力、眼壓和眼底的評估。如果在恢復(fù)過程中發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)是非常重要的。 1、視力檢查:在白內(nèi)障手術(shù)后,視力可能會暫時下降。通過驗光可以準確了解術(shù)后的屈光狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)近視或其他屈光問題,佩戴框架眼鏡是個不錯的選擇。視力檢查不僅幫助患者了解視力恢復(fù)的情況,也為后續(xù)的視力矯正提供了依據(jù)。 2、眼壓檢查:眼壓是指眼球內(nèi)部的壓力,正常范圍在10到21毫米汞柱之間。過高或過低的眼壓都可能損傷視神經(jīng),導(dǎo)致視物模糊或視野缺損。術(shù)后定期監(jiān)測眼壓是非常必要的,以防止任何潛在的并發(fā)癥。 3、眼底檢查:通過眼底檢查,醫(yī)生可以觀察視網(wǎng)膜和黃斑等部位是否有病變。術(shù)后如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落等問題,可能需要進一步的手術(shù)治療。眼底檢查是確保眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)健康的重要手段。 除了這些基本檢查,角膜地形圖和眼部B超也是評估術(shù)后恢復(fù)的重要工具。日常生活中,保持良好的用眼習(xí)慣也很重要,避免長時間使用電子設(shè)備,以減輕眼睛的負擔(dān)。 手術(shù)后的定期檢查不僅能幫助患者及時發(fā)現(xiàn)并解決問題,也為眼睛的長期健康提供了保障。通過這些檢查,患者可以更好地了解自己的恢復(fù)進度,并在必要時采取適當(dāng)?shù)拇胧OM蠹以谛g(shù)后都能擁有清晰明亮的視界!
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障患者要戴眼鏡嗎
白內(nèi)障患者一般不需要佩戴眼鏡,部分植入單焦點人工晶體的,術(shù)后視近可能需要佩戴老花眼鏡。白內(nèi)障的病變是晶狀體發(fā)生混濁,無法通過佩戴眼鏡改善,目前唯一有效地治療方式就是手術(shù),所以在治療之前不用佩戴眼鏡。進行過白內(nèi)障手術(shù),可能會出現(xiàn)晶體預(yù)留度數(shù)和實際度數(shù)之間存在誤差的情況,需要佩戴眼鏡以補充誤差。再者,單焦的人工晶體并不具備調(diào)節(jié)能力,部分術(shù)后需要佩戴老花眼鏡,以滿足日常看書等近距離用眼的需求。而多焦點的人工晶體有兩個或三個焦點,絕大部分術(shù)后可以達到摘鏡的效果,不需要再佩戴眼鏡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
白內(nèi)障做過一次手術(shù)還可以做第二次嗎?
白內(nèi)障屬于是晶狀體渾濁,做手術(shù)主要是指換個人工晶體,而且人工晶體是絕不會再次出現(xiàn)渾濁的,所以白內(nèi)障在做手術(shù)之后就絕不會再次出現(xiàn)白內(nèi)障。如果有后發(fā)癥也是通過激光治療就可以。您這種情況有糖尿病,首先考量是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變致使的視力下降。需要聲明注意長時間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的并發(fā)癥有哪些
白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的并發(fā)癥主要有角膜水腫、后囊膜破裂、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、繼發(fā)性青光眼等。該手術(shù)雖安全性較高,但術(shù)后...
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一、食物

1、低纖維食物

低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激。克羅恩病活動期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風(fēng)險。

2、低脂魚類

三文魚、鱈魚等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負擔(dān)。每周食用2-3次,每次不超過100克。

3、發(fā)酵乳制品

無乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標(biāo)明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應(yīng)選擇特殊處理產(chǎn)品。

4、去皮禽肉

雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。

5、香蕉

成熟香蕉含果膠保護腸黏膜,鉀離子可補充腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。

二、藥物

1、美沙拉嗪腸溶片

用于輕中度活動期克羅恩病的誘導(dǎo)緩解,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。

2、醋酸潑尼松片

適用于中重度活動期患者,通過抑制免疫反應(yīng)控制炎癥。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。

3、硫唑嘌呤片

免疫抑制劑用于激素依賴或無效的維持治療,需定期檢測血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。

4、英夫利西單抗注射液

生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。

5、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑

全營養(yǎng)配方可作為急性期主要營養(yǎng)來源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。

克羅恩病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運動有助于改善腸道蠕動,但急性期需臥床休息。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和營養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
內(nèi)痔套扎后多久會脫落
內(nèi)痔套扎后通常在5-7天內(nèi)脫落,但具體時間因個體差異可能會有所不同。套扎后需要注意護理,包括飲食調(diào)整、清潔衛(wèi)生和定期復(fù)查,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。 1、內(nèi)痔套扎后脫落的時間及因素 內(nèi)痔套扎通過放置橡皮圈阻斷痔瘡的血供,使其逐漸壞死并自然脫落。一般情況下,大多數(shù)患者會在5-7天內(nèi)完成脫落,有些人可能會稍早或稍晚,這取決于內(nèi)痔的大小、個人體質(zhì)及恢復(fù)情況。術(shù)后是否用力排便或其他外力作用也可能影響脫落時間。 2、術(shù)后護理的重要性 內(nèi)痔套扎術(shù)后正確護理對恢復(fù)至關(guān)重要,以下幾方面需要特別注意: 飲食調(diào)整:多攝入含膳食纖維的食物如燕麥、蘋果、胡蘿卜,避免辛辣刺激和酒精,預(yù)防便秘或腹瀉,以減少對痔核的拉扯刺激。 保持清潔:套扎術(shù)后可能有分泌物,應(yīng)每日用溫水清洗肛周,保持干燥;在醫(yī)生建議下,可使用溫鹽水坐浴以減少不適,促進愈合。 避免用力排便:保持大便通暢,排便時不可用力,以免影響套扎效果或引起出血。 3、可能出現(xiàn)的不適及處理 術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、分泌物增多或少量出血,這是正常現(xiàn)象。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用消炎止痛藥物如布洛芬;若出血較多或脫落延遲,請盡快咨詢醫(yī)生以排查并發(fā)癥。部分人可能會有短暫的排便不適,可通過口服乳果糖等軟化藥物緩解。 4、復(fù)查時間及注意事項 術(shù)后1-2周需到醫(yī)院復(fù)查痊愈情況,了解痔核是否全部脫落,并評估是否需要進一步治療。如果伴有其他肛周疾病或多發(fā)性痔核,可能需要分階段完成治療。 內(nèi)痔套扎后如脫落時間超過兩周未見改善或出現(xiàn)異常癥狀,要及時復(fù)診。科學(xué)的術(shù)后管理和護理措施能有效促進恢復(fù),提高治療成功率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
九個月寶寶能吃香油嗎
九個月大的寶寶可以適量吃香油,但需控制攝入量,并且確保寶寶沒有過敏反應(yīng)。香油作為一種富含不飽和脂肪酸和維生素E的健康油脂,可以為寶寶的身體發(fā)育提供一定的營養(yǎng)支持,但應(yīng)注意寶寶的消化能力尚未完全成熟,過量食用可能引發(fā)消化不良。 1、適量添加的好處 香油含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E,以及一些抗氧化成分,有助于寶寶腦部發(fā)育和皮膚健康。同時,香油還可以在一定程度上幫助潤滑腸道,緩解寶寶便秘的癥狀。但家長在為寶寶食用香油時,務(wù)必注意量的控制,每天不宜超過幾滴,并且不要直接生吃,而是在高溫烹飪完成后溫?zé)岬氖澄镏械稳霂椎渭纯伞?2、可能的消化負擔(dān) 九個月的寶寶胃腸道功能尚未完全發(fā)育成熟,過量食用油脂可能加重胃腸道負擔(dān),導(dǎo)致腹瀉、脹氣或其他不適。在寶寶初次嘗試香油時,建議從少量試起,并觀察寶寶是否出現(xiàn)異常反應(yīng),如嘔吐、拉肚子或食欲下降。若有不適,建議立刻暫停使用并尋求醫(yī)生的幫助。 3、如何安全科學(xué)地添加香油 家長在給寶寶添加香油時,需要選擇優(yōu)質(zhì)、無添加的純香油,避免含有防腐劑或其他人工成分的產(chǎn)品。使用時可以將香油作為輔食的調(diào)味品,比如添加到蔬菜泥、米糊中,這樣既可以提升食物的風(fēng)味,也更容易被寶寶接受。同時,要注意整體飲食中油脂攝入平衡,不要為了添加香油而忽視其他食物中的脂肪來源。 通過合理的方式和適量添加香油,可以為寶寶提供營養(yǎng)支持,同時避免不必要的健康風(fēng)險。如果家長在使用過程中有任何疑問,可隨時咨詢專業(yè)兒科以保障寶寶飲食安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
吃什么都拉肚子是怎么回事
成年人拉肚子的話可能是腸道炎癥感染,或者是功能紊亂引起的癥狀,可以先吃黃連素片或者是左氧氟沙星膠囊消炎治療,還有加蒙脫石散和雙歧三聯(lián)桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療。可以口服,安神補腦液進行調(diào)理,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免熬夜疲倦疲乏,保持愉快的心情,注意休息。可以口服,安神補腦液進行調(diào)理,另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣,避免熬夜疲倦疲乏,保持愉快的心情,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鵝口瘡一般多久能痊愈

鵝口瘡一般7-14天能痊愈,具體恢復(fù)時間與病情嚴重程度、治療方法及個體免疫力有關(guān)。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒或免疫力低下人群。輕度鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜散在白色斑塊,無明顯疼痛,通過局部抗真菌治療如制霉菌素混懸液涂擦患處,配合碳酸氫鈉溶液清潔口腔,通常5-7天可消退。中度癥狀可見融合成片的乳白色偽膜,伴有進食不適感,需延長用藥至7-10天,同時加強哺乳用具消毒。重度感染可能伴隨黏膜充血糜爛,需口服氟康唑顆粒聯(lián)合治療,痊愈時間可能延長至10-14天。嬰幼兒患者家長需每日觀察口腔變化,哺乳前后用溫水清潔乳頭,避免交叉感染。成人患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療期間忌辛辣刺激食物。

保持口腔清潔是促進鵝口瘡愈合的關(guān)鍵,可用棉簽蘸取溫水輕柔擦拭口腔。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需同步治療乳頭真菌感染。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或超兩周未愈者,應(yīng)及時就醫(yī)排查免疫缺陷等潛在病因。日常注意奶瓶、餐具煮沸消毒,避免濫用抗生素破壞口腔菌群平衡。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝dna定量結(jié)果怎么看
乙肝DNA定量檢測結(jié)果是判斷乙肝病毒復(fù)制水平的重要指標(biāo),可以幫助評價病情和治療效果。一般通過病毒載量的高低判斷是否需要治療或調(diào)整方案,并結(jié)合肝功能和影像學(xué)檢查確定具體病情。 1、什么是乙肝DNA定量? 乙肝DNA定量檢測的目的是測定血液中乙肝病毒DNA的拷貝數(shù),用來反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制水平。該結(jié)果通常以IU/mL或拷貝/mL為單位表達。低于檢測下限通常為20~100 IU/mL的結(jié)果顯示病毒復(fù)制非常低甚至未檢出,而高病毒載量如超過10^4、IU/mL則提示病毒復(fù)制活躍,這可能對肝臟健康造成壓力。 2、解讀乙肝DNA定量結(jié)果的方法 A. 病毒載量非常低或未檢出 檢測結(jié)果低于檢測下限,通常提示病毒復(fù)制受到良好抑制。可能是乙肝患者已接受抗病毒治療且效果顯著,也可能是病毒暫未活躍。但仍需定期隨訪監(jiān)測是否有重新升高的情況。 B. 病毒載量中等 病毒檢測結(jié)果在10^3、~ 10^4、IU/mL之間,提示病毒復(fù)制有所活躍。但單靠這一指標(biāo)不能判斷病情輕重,還需結(jié)合肝功能如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT的水平和B超檢查,明確是否存在肝損傷,并決定是否需要開始治療。 C. 病毒載量很高 當(dāng)檢測結(jié)果大于10^5、~ 10^7、IU/mL甚至更高,通常提示病毒復(fù)制非常活躍,此時患者可能需要立即接受抗病毒治療。同時還需排查是否存在肝硬化或肝癌的風(fēng)險。 3、如何應(yīng)對不同結(jié)果? 如果檢測結(jié)果正常或病毒載量極低:無需緊張,注意保持健康的生活方式,定期監(jiān)測乙肝指標(biāo)。 病毒載量中等:參考可能需要開始抗病毒用藥,如恩替卡韋、替諾福韋等,具體藥物由患者病情決定。 病毒載量很高:建議做更詳細的檢查如肝功能、甲胎蛋白、肝臟影像,制定早期干預(yù)措施,并提前評估是否需要更換抗病毒治療方案。 乙肝DNA定量是關(guān)鍵的病情評估工具之一,其結(jié)果需要結(jié)合其他檢查綜合分析才能確定具體病情。建議患者定期復(fù)查,避免拖延病情,同時與專科醫(yī)生密切溝通,制定最合適的治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神病人尿失禁怎么辦?

精神病人尿失禁可通過調(diào)整飲食、定時排尿訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精神病人尿失禁可能與神經(jīng)系統(tǒng)損傷、藥物副作用、膀胱功能障礙、心理因素、合并泌尿系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少攝入咖啡因、酒精等刺激性飲品,避免加重膀胱刺激。增加富含膳食纖維的蔬菜水果,預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。

2、定時排尿訓(xùn)練

制定每2-3小時排尿的計劃表,幫助建立規(guī)律排尿反射。排尿時指導(dǎo)患者放松會陰肌肉,采用吹口哨或流水聲誘導(dǎo)排尿。記錄排尿日記,監(jiān)測排尿頻率和尿量變化。

3、心理疏導(dǎo)

針對焦慮抑郁情緒進行認知行為干預(yù),減輕心理因素對排尿控制的影響。采用正念訓(xùn)練幫助患者感知膀胱充盈信號。家屬需配合避免責(zé)備,保持耐心鼓勵。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動,琥珀酸索利那新片改善急迫性尿失禁。合并感染時可選用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。精神類藥物需評估調(diào)整可能引起尿失禁的品種。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖性尿失禁,人工尿道括約肌植入術(shù)用于嚴重括約肌功能障礙。術(shù)前需全面評估精神癥狀控制情況及手術(shù)耐受性。

精神病人尿失禁護理需保持會陰清潔干燥,使用成人紙尿褲或護理墊預(yù)防皮膚浸漬。每日進行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動增強控尿能力。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。注意觀察藥物不良反應(yīng),及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度疲勞和精神緊張誘發(fā)癥狀加重。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒胃食管反流多長時間能好

嬰兒胃食管反流通常在出生后6-12個月逐漸好轉(zhuǎn),具體恢復(fù)時間與喂養(yǎng)方式、體位管理及個體發(fā)育差異有關(guān)。

胃食管反流是嬰兒期常見的生理現(xiàn)象,由于食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致。多數(shù)情況下,隨著月齡增長,消化系統(tǒng)逐漸成熟,反流頻率會自然減少。母乳或配方奶喂養(yǎng)時保持45度角半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,少量多次喂養(yǎng)避免胃部過度充盈,這些措施可加速癥狀改善。部分嬰兒可能因牛奶蛋白過敏加重反流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶。若反流未伴隨體重增長遲緩、拒食或呼吸系統(tǒng)癥狀,通常無須特殊治療。

少數(shù)持續(xù)性反流可能持續(xù)至18月齡,需警惕病理性胃食管反流病。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐帶血絲、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停或生長發(fā)育落后時,可能存在先天性幽門狹窄、食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病,需通過24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查確診。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑,或西咪替丁顆粒抑制胃酸分泌,嚴重者需進行胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。

日常護理中應(yīng)避免過度搖晃嬰兒,衣物不宜過緊壓迫腹部。哺乳期母親需減少咖啡因及辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶嘴。定期監(jiān)測體重與身高曲線,若連續(xù)2個月生長速率低于標(biāo)準值或出現(xiàn)喘息、肺炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時就診兒科消化專科。多數(shù)生理性反流會隨輔食添加和直立活動增多而自愈,家長無須過度焦慮。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大動脈炎幾年能治好
大動脈炎的治療時間因個體病情、治療方法和病程嚴重程度而異,無法簡單定義固定的時間,一般來說,病情較輕的患者在及時治療后數(shù)月至數(shù)年的時間內(nèi)可穩(wěn)定控制,而病情復(fù)雜或伴隨并發(fā)癥的患者可能需要長期甚至終身管理。治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整,以控制炎癥、減少并發(fā)癥并延緩疾病進展。 1、藥物治療:大動脈炎的首選治療是通過藥物控制炎癥。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松以迅速降低炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤用于長期管理;生物制劑如托珠單抗針對難以控制的病例。治療時間通常視病情變化而定,需定期評估藥物效果和副作用。 2、手術(shù)干預(yù):對于已經(jīng)引發(fā)動脈狹窄或閉塞的患者,可能需要進行手術(shù)如球囊血管成形術(shù)、支架植入術(shù)或動脈旁路手術(shù)來恢復(fù)血流。這類手術(shù)并不能根治炎癥,但可明顯改善并發(fā)癥,術(shù)后仍需藥物治療輔助。 3、生活方式調(diào)整:患者需要堅持健康的生活方式,包括減少鹽和脂肪的攝入以降低心血管風(fēng)險,選擇清淡飲食,多食富含抗氧化劑的水果和蔬菜,戒煙,保持適度運動,并定期監(jiān)測血壓和血脂水平。這有助于減緩疾病進展。 盡早發(fā)現(xiàn)并全方位開展規(guī)范治療,是提高大動脈炎療效、控制病情的重要保障。建議患者按時復(fù)診,建立長期管理的觀念,必要時可尋求專科醫(yī)生咨詢,制定個性化治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
偶爾射精身體會不會變瘦

偶爾射精一般不會導(dǎo)致身體變瘦。射精屬于正常生理活動,其消耗的熱量極少,不會對體重產(chǎn)生明顯影響。

射精過程中消耗的能量大約相當(dāng)于爬樓梯幾分鐘的熱量,遠低于日常運動或飲食調(diào)整對體重的影響。體重變化主要取決于長期熱量攝入與消耗的平衡關(guān)系,單次射精不會打破這種平衡。男性精液的主要成分是水分、蛋白質(zhì)、微量元素等,每次排出量有限,不會造成營養(yǎng)流失。健康男性通過正常飲食即可快速補充精液成分,無須擔(dān)心營養(yǎng)消耗問題。

極端情況下,若存在頻繁射精且伴隨營養(yǎng)不良、過度運動等問題,可能因整體能量負平衡導(dǎo)致體重下降。但這種情況與偶爾射精無關(guān),需排查其他健康因素。部分人群誤將射精后的短暫疲勞感當(dāng)作體重減輕信號,實際是神經(jīng)興奮后的正常生理放松現(xiàn)象。

保持規(guī)律作息和均衡飲食是維持體重的關(guān)鍵。若有不明原因體重下降,建議及時就醫(yī)排查消化吸收、內(nèi)分泌代謝等方面的問題。日常可通過適度運動增強體質(zhì),但無須刻意控制正常性生活頻率。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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