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白內(nèi)障做過一次手術(shù)還可以做第二次嗎?

來源:博禾知道

2024-08-07 06:11 34人閱讀

問題描述:白內(nèi)障做過一次手術(shù)還可以做第二次嗎?

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障有什么調(diào)養(yǎng)方法
白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有:⑴白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):這種復明手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對簡單,可通過用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手術(shù)鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出。術(shù)后瞳也區(qū)透明,不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,晶狀體娩出后,對眼內(nèi)組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。⑵白內(nèi)障囊外摘除術(shù):是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法,需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。手術(shù)基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當?shù)那锌冢亻_晶狀體前囊,排出晶狀體核心,并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復視功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。⑶白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù),此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術(shù)時間短,視力恢復快,屈光狀態(tài)穩(wěn)定,角膜散光小。缺點是手術(shù)復雜,難度大,依賴機器,費用高。如操作不當會造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復,高速的超聲振蕩距角膜內(nèi)皮、晶狀體后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷,引起較嚴重的并發(fā)癥。要根據(jù)自己的實際情況選擇合適的手術(shù),日常可以用每國瞳仁進行養(yǎng)護眼睛,有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內(nèi)可分解并吸收變性蛋白質(zhì),改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內(nèi)障發(fā)展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
白內(nèi)障手術(shù)兩只眼睛間隔多長時間
白內(nèi)障屬于內(nèi)眼手術(shù)。建議最好間隔一個月以上。白內(nèi)障一般超越成熟期手術(shù)治療效果最好。如果兩個眼睛都已經(jīng)超越成熟期。建議先做嚴重的個眼睛。另一個需要有一個月以后再做。屬于是內(nèi)眼手術(shù),不建議間隔時間太短,以免致使傳染,需要有仔細檢查如何超越手術(shù)指證特別注意平時多吃一些含維生素的食物,新鮮的瓜果蔬菜。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
青光眼白內(nèi)障怎么處理
白內(nèi)障引起的癥狀,藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。青光眼引起的癥狀就是需要手術(shù)的方法治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
做白內(nèi)障之前都做什么檢查
在進行白內(nèi)障手術(shù)之前,醫(yī)生通常會安排一系列檢查,以確保手術(shù)的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查和眼部B超檢查等。通過這些檢查,醫(yī)生可以判斷是否存在手術(shù)禁忌癥,并評估術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,從而為手術(shù)的順利進行提供保障。 1、視力檢查是非常重要的一個步驟。因為白內(nèi)障手術(shù)后可能會出現(xiàn)視力下降等并發(fā)癥,所以術(shù)前的視力評估可以幫助醫(yī)生了解患者的視覺狀況,并為術(shù)后恢復提供參考。 2、眼壓檢查也是必不可少的。手術(shù)過程中,眼球內(nèi)部的壓力可能會因為氣體或液體的進入而升高,增加青光眼的風險。通過術(shù)前的眼壓測量,醫(yī)生可以提前采取措施,避免術(shù)中出現(xiàn)過高眼壓的情況。 3、裂隙燈檢查主要用于評估角膜的健康狀況。在手術(shù)過程中,角膜上皮可能會受到損傷,導致術(shù)后角膜炎的發(fā)生。術(shù)前的裂隙燈檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的角膜問題,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 4、眼部B超檢查則用于評估晶狀體的狀況。如果晶狀體渾濁嚴重,可能需要在手術(shù)中進行粉碎處理。通過B超檢查,醫(yī)生可以更好地規(guī)劃手術(shù)步驟,降低手術(shù)的復雜性和風險。 有些患者可能還需要進行角膜內(nèi)皮鏡檢查或角膜共焦顯微鏡檢查等,以獲得更詳細的眼部健康信息。白內(nèi)障手術(shù)是一種常見的眼科手術(shù),通過移除混濁的晶狀體來恢復視力。如果您有白內(nèi)障手術(shù)的需求,務必在醫(yī)生的指導下進行全面的術(shù)前檢查,以選擇最合適的手術(shù)方式。保持良好的溝通和配合,將有助于獲得最佳的術(shù)后效果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年人做白內(nèi)障手術(shù)的風險高不高
老年人做白內(nèi)障手術(shù)的風險不高,多數(shù)是可控的。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常見的手術(shù),其技術(shù)已經(jīng)非常成熟,手術(shù)的風險不大,基本上都是可以控制的。術(shù)前應進行相關(guān)術(shù)前檢查,排除各種手術(shù)禁忌癥,比如有高血壓、糖尿病的患者,血壓血糖應控制在正常范圍內(nèi)。心臟病患者、心率較慢者不宜進行手術(shù)。除了全身性疾病外,還應對眼部進行評估。若患者有眼底疾病,術(shù)后患者視力可提高,可是提高不明顯。應將手術(shù)風險及術(shù)后可能的結(jié)果告知患者,征求患者同意后再進行手術(shù)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障晶體3000是否算好?
白內(nèi)障就是因為眼睛晶體蛋白質(zhì)變性再次發(fā)生混濁而導致的。會再次出現(xiàn)視力模糊影響日常生活,白內(nèi)障現(xiàn)在許多種類的,出口產(chǎn)品的,國產(chǎn)的,雙焦單焦等等,一般價位3000的晶體質(zhì)量就不錯了,植入后可以替代原來的晶體正常啊使用,同時術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生,遵醫(yī)囑用藥。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
白內(nèi)障眼底出血影響做手術(shù)嗎
白內(nèi)障如果伴發(fā)眼底出血如何可以做手術(shù),主要根據(jù)患者的具體情況及網(wǎng)膜破皮的嚴重程度而定。如果是網(wǎng)膜破皮較重,建議先及時查明網(wǎng)膜破皮的病因,及時的給與對癥救治。如果是由于糖尿病血糖高致使的視網(wǎng)膜進去,需要有壓制血糖后再作白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)后要嚴格控制血糖按時復查。特別注意工作時不要再光線太強或者太弱的環(huán)境里,不利于保護眼睛。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
白內(nèi)障患者應做檢查
白內(nèi)障患者在確診和治療過程中需要進行一系列的檢查,這不僅有助于明確病情,還能幫助醫(yī)生制定更有效的治療方案。常見的檢查包括眼部視力、裂隙燈檢查、眼底檢查以及淚器功能檢查等。及時就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是控制病情的關(guān)鍵,避免延誤可能導致的視力損害。 1、眼部視力檢查:當患者感到視物模糊時,應盡快到眼科醫(yī)院進行視力檢查。這個步驟有助于確定是否存在白內(nèi)障,從而避免延誤病情的進一步發(fā)展。 2、裂隙燈檢查:裂隙燈是眼科常用的檢查工具,可以詳細檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜和虹膜等部位。對于白內(nèi)障患者來說,這項檢查可以幫助醫(yī)生更好地了解眼部的具體狀況。 3、眼底檢查:白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導致的視力障礙,通過眼底檢查,醫(yī)生可以觀察到晶狀體的混濁程度和位置,還能評估視網(wǎng)膜的健康狀況。這對于制定治療計劃非常重要。 4、淚器功能檢查:這項檢查可以通過超聲等方法了解淚器的健康狀況,判斷是否存在與白內(nèi)障相關(guān)的淚器功能異常。 除了以上檢查,醫(yī)生可能還會建議進行角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼球超聲檢查以及眼光學相干層析圖等,以全面評估眼部健康。如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)視物不清的癥狀,應立即就醫(yī)。在日常生活中,保護眼睛也同樣重要,避免在昏暗環(huán)境下長時間使用電子設(shè)備,以免加重眼部疲勞和病情。保持良好的生活習慣和定期檢查,可以有效地控制白內(nèi)障的進展。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障一定要手術(shù)嗎
白內(nèi)障如果不影響工作和生活,也沒有引起其它的眼部并發(fā)癥,可以暫時觀察。如果是白內(nèi)障引起視功能不能滿足患者需要,手術(shù)后可以改善患者視功能,并提高生活質(zhì)量,就可以考慮手術(shù)。晶狀體混濁妨礙眼后段疾病的最佳治療,如存在視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎者,也需要進行白內(nèi)障摘除手術(shù)。因晶狀體改變引起其它眼部疾病,如晶狀體的膨脹引起閉角型青光眼、晶狀體溶解性青光眼等等也需要進行手術(shù)。視力雖然已經(jīng)喪失,成熟期或過熟期白內(nèi)障,瞳孔區(qū)混濁影響外觀時,也可以在患者要求下進行白內(nèi)障手術(shù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
老人白內(nèi)障大概多少錢
白內(nèi)障常見于老年人,主要是由于晶狀體代謝功能障礙導致的晶狀體混濁,早期表現(xiàn)為眼前有云霧狀遮擋,隨著疾病的發(fā)展可以出現(xiàn)視力進行性下降,嚴重的導致失明或者僅存光感,需要白內(nèi)障達到成熟期,也就是在裂隙燈下檢查,發(fā)現(xiàn)晶狀體完全混濁或者裸眼視力在0.3以下,可以考慮通過手術(shù)治療效果比較好。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
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一、食物

1、烏雞湯

烏雞湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于修復子宮內(nèi)膜創(chuàng)面并改善氣血不足。烏骨雞中的氨基酸成分能促進組織再生,建議燉煮時加入少量枸杞和當歸增強補益效果,每周食用2-3次為宜,避免過量引發(fā)消化不良。

2、紅糖

紅糖含有的葡萄糖和礦物質(zhì)能促進惡露排出,改善子宮收縮乏力。其溫補特性有助于緩解引產(chǎn)后的虛寒癥狀,建議每日沖泡10-15克飲用,連續(xù)使用不超過7天,糖尿病產(chǎn)婦應禁用。

3、雞蛋

雞蛋提供的卵磷脂和維生素D可加速子宮內(nèi)膜修復,蛋黃中的膽堿有助于調(diào)節(jié)激素水平。建議選擇水煮或蒸蛋形式,每日攝入1-2個,對雞蛋過敏者需替換為豆腐等植物蛋白。

4、豬肝

豬肝含有豐富的維生素A和血紅素鐵,能預防引產(chǎn)后貧血并促進宮腔黏膜再生。建議焯水后與菠菜同炒,每周食用100-150克,高膽固醇血癥患者應減少攝入頻率。

5、紅棗

紅棗具有補中益氣的功效,其環(huán)磷酸腺苷成分能改善子宮血液循環(huán)。可搭配小米煮粥每日食用5-8顆,濕熱體質(zhì)者需配伍薏仁以中和滋膩之性。

二、藥物

1、益母草顆粒

益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng),適用于引產(chǎn)后宮縮不良導致的惡露不盡。該藥含益母草堿成分可增強子宮平滑肌收縮力,使用期間需觀察出血量變化,感冒發(fā)熱時暫停服用。

2、新生化顆粒

新生化顆粒具有祛瘀生新作用,能加速蛻膜組織排出。其成分當歸和川芎可改善子宮微循環(huán),服藥期間應忌食生冷,出現(xiàn)過敏皮疹需立即停藥。

3、產(chǎn)婦安合劑

產(chǎn)婦安合劑適用于氣血兩虛型產(chǎn)后恢復,含黨參和黃芪等補益成分。該藥能提升機體免疫力促進創(chuàng)傷愈合,陰虛火旺者需在醫(yī)師指導下減量使用。

4、八珍益母膠囊

八珍益母膠囊調(diào)和氣血,對引產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)有調(diào)理作用。方中熟地黃和白芍能滋養(yǎng)子宮內(nèi)膜,服用期間應保持情緒舒暢,避免抑郁影響藥效。

5、桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊可化解子宮淤血,預防引產(chǎn)后宮腔粘連。其活血化瘀功效有助于恢復卵巢功能,服藥后出現(xiàn)經(jīng)量突增需及時復診調(diào)整用藥方案。

引產(chǎn)后的子宮恢復需綜合調(diào)理,除飲食藥物外應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾預防感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力,但避免提重物和劇烈運動。保證每日7-8小時睡眠,保持心情愉悅有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血等情況需立即就醫(yī)復查超聲。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
剛滿月的寶寶發(fā)燒了怎么辦

剛滿月的寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、密切觀察、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)燒可能由感染、環(huán)境過熱、脫水、疫苗接種反應、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降。可重復進行溫水擦浴,每次持續(xù)10分鐘左右。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應立即停止。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過多衣物或被子,選擇透氣棉質(zhì)衣物。定期開窗通風,但避免冷風直吹。使用空調(diào)時注意風口不對準嬰兒,溫度不宜過低。

3、補充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率,母乳不足時可少量補充溫水。每次喂水量不超過5毫升,24小時總量不超過30毫升。觀察尿量變化,每天應有6-8次小便。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、密切觀察

每小時測量體溫并記錄,注意有無嗜睡、拒奶、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。監(jiān)測呼吸頻率,新生兒正常呼吸為40-60次/分。記錄大小便次數(shù)和性狀,異常情況需拍照留存供醫(yī)生參考。

5、及時就醫(yī)

體溫超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)2小時以上或伴隨其他癥狀應立即就診。新生兒可能出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等嚴重感染,需完善血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

家長需保持冷靜,避免自行使用退熱藥物。準備體溫計、退熱貼等物品,學習正確測量方法。記錄喂養(yǎng)和睡眠情況,就診時詳細告知醫(yī)生。保持寶寶皮膚清潔,定期更換尿布。注意觀察精神狀態(tài)變化,新生兒病情進展快,任何異常都應及時就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復查,做好后續(xù)護理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸炎的食療方法
直腸炎的食療方法以減輕炎癥、促進腸道修復為核心,可以通過選擇低脂、易消化、高纖維的飲食,結(jié)合益生菌攝入及避免刺激性食物來實現(xiàn)緩解癥狀、輔助治療的目的。 1、多吃富含膳食纖維的食物 膳食纖維能促進腸道蠕動,減少便秘并緩解糞便對腸道的壓迫。例如可以增加燕麥、紅薯、南瓜等軟質(zhì)蔬菜,以及梨、香蕉等鉀含量豐富的水果的攝入。同時,為避免粗糙纖維對腸壁的刺激,烹飪時建議蒸煮或打成果汁食用,但急性發(fā)作期則應適當減少纖維攝入。 2、增加益生菌和發(fā)酵食品 益生菌通過平衡腸道菌群,有助于緩解直腸炎癥狀。酸奶、低鹽味噌湯和泡菜等發(fā)酵食品都富含益生菌。可以選擇含有乳酸菌或雙歧桿菌的益生菌補充劑。但部分乳糖不耐受者可能需要尋找非乳制品來源的益生菌。 3、保證蛋白質(zhì)攝入 炎癥狀態(tài)下身體對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求增加,蛋白質(zhì)還能修復腸道組織損傷。應優(yōu)先選擇易消化吸收的來源,如魚類、雞蛋和豆腐,不建議食用脂肪含量高的紅肉或加工肉制品,以免加重腸道負擔。 4、限制刺激性及難消化食物 避免辛辣、油膩、生冷和高糖食品,這些食物可能加重腸道刺激并導致癥狀惡化。碳酸飲料、酒精和濃茶等也應避免。食物烹飪盡量選用蒸、煮的方式,減少油炸或燒烤。 5、補充液體和電解質(zhì) 頻繁腹瀉可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂。建議每天保證充足飲水量,同時可飲用椰子水或者運動飲料以補充電解質(zhì)。 直腸炎患者通過合理的食療不僅能緩解癥狀,還可以輔助腸道恢復健康。建議將健康飲食融入日常生活,并在癥狀頻發(fā)或無緩解時及時就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生制定的治療方案進行針對性干預。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕后下巴一直長粉刺?怎么回事兒
你懷孕后下巴一直長粉刺,這個主要考慮是因為懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生了改變而引起的,可以說是一種正常的生理妊娠現(xiàn)象,你也不用擔心的,隨著懷孕月數(shù)的增加激素水平的改變,有時候就會恢復正常的,或產(chǎn)后激素水平恢復正常就不會了。平時注意休息,不要熬夜,注意飲食,不要吃辛辣、煎炸等刺激性的食物,注意皮膚的清潔。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腦部供血不足的原因
腦部供血不足可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理問題以及相關(guān)疾病引起,需明確病因后采取針對性措施,如改善生活方式、藥物治療或手術(shù)干預。 1、遺傳因素 部分人群可能因遺傳影響導致動脈結(jié)構(gòu)異常或血管彈性差,這使腦部血流輸送能力下降。尤其是有腦血管疾病家族史的人,需要更早關(guān)注腦部健康,定期進行血管相關(guān)檢查,如頸動脈超聲或MRI。 2、環(huán)境因素 長期處于壓力大或生活不規(guī)律的環(huán)境中,可能會引起血管收縮異常。吸煙、長期熬夜或過度飲酒會對血管健康造成損害,導致血管老化、狹窄,進而影響腦部供血。改變生活習慣,如戒煙限酒、保持規(guī)律作息和規(guī)律運動,可以改善血管功能,預防問題加重。 3、生理因素 隨著年齡增長,動脈硬化和血管狹窄的發(fā)生風險也會增加,這是老年人腦部供血不足的常見原因。另一個典型因素是低血壓或心臟泵血能力下降,這使大腦無法獲得充足的血氧。可通過定期監(jiān)測血壓、維持心臟健康來降低風險。 4、外傷或疾病引起的病理改變 腦供血不足可因頸動脈狹窄、頸椎病引起的椎動脈壓迫、顱內(nèi)動脈血栓等引發(fā)。這些情況容易導致頭暈、乏力以及注意力難以集中,嚴重時可能引發(fā)中風。對于血栓或嚴重動脈狹窄,可能需要通過藥物如阿司匹林、他汀類藥物或手術(shù)如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)緩解癥狀。 生活習慣的調(diào)整、結(jié)合早期醫(yī)學干預是改善腦供血不足的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)反復發(fā)作的頭暈、記憶力下降、肢體麻木等癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療,有效預防腦血管疾病。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕晚期突然腰疼的厲害是怎么回事
孕晚期突然出現(xiàn)嚴重腰疼,可能與胎兒重量增長、姿勢改變、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染或其他健康問題有關(guān),建議盡快就醫(yī)判斷具體原因,以確保母嬰安全。以下是可能的原因分析及應對方法: 1、胎兒重量增加和姿勢變化 孕晚期胎兒體重大幅增加,增大對孕婦脊椎和下背部的壓力,再加上子宮增大導致身體重心前移,孕婦常采取弓腰挺腹的姿勢,從而引發(fā)腰部疼痛。建議產(chǎn)前定期佩戴孕婦托腹帶以幫助分擔腹部重量,同時保持正確的站立和行走姿勢,避免久坐或長時間彎腰。適當進行低強度瑜伽或孕婦體操,加強腰腹部肌肉的承托力。 2、激素變化引起腰骶部松弛 在孕晚期,孕婦體內(nèi)激素如松弛素分泌增加,主要作用是軟化骨盆韌帶和關(guān)節(jié),為分娩做準備。然而,這種松弛作用可能使腰部穩(wěn)定性減弱,導致腰骶部疼痛。建議孕婦采取膝胸臥位或側(cè)臥位睡覺,以緩解關(guān)節(jié)壓力。選擇帶有較好支撐的孕婦鞋,避免穿高跟鞋以降低腰部負荷。 3、泌尿系統(tǒng)感染 孕期泌尿系統(tǒng)容易出現(xiàn)感染,可表現(xiàn)為腰部酸痛甚至劇烈疼痛,伴有尿頻、尿急或尿痛等癥狀。這種情況通常需要在醫(yī)生指導下進行尿常規(guī)檢查和超聲檢查,確診后及時使用安全的抗生素治療。預防上可多喝水、保持會陰部清潔,并避免久坐。 4、其他潛在健康狀況 如腰椎間盤突出、骨盆炎癥或前兆性早產(chǎn)等疾病,也可能導致腰部劇烈疼痛。如果腰痛伴隨陰道出血、腹痛或胎動異常,需立即入院進一步檢查。醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議臥床休息、使用鎮(zhèn)痛藥物或采取其他治療措施。 孕晚期腰疼需要特別警惕,務必定期進行產(chǎn)檢,并及時處理任何異常癥狀。遇到明顯的不適或癥狀無法緩解時,應立刻聯(lián)系以確保您和胎兒的健康安全。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼皮干燥起皮怎么消除
眼皮干燥起皮多由皮膚屏障受損、過敏反應、環(huán)境因素或疾病如濕疹、瞼緣炎引起,可通過補水保濕、避免刺激源、改善生活習慣或針對性治療等方式消除癥狀。 1、外部環(huán)境因素:缺水、過度清潔 長時間處于干燥環(huán)境或使用刺激性較強的清潔產(chǎn)品可能導致皮膚干燥起皮。對此,可以每天使用溫和不含香料和酒精的潔面產(chǎn)品清潔眼周,減少刺激。用溫水洗臉后,及時涂抹眼部專用的保濕霜或眼霜,以修復皮膚屏障。同時,增加空氣濕度也是關(guān)鍵,可以使用加濕器改善居家環(huán)境。 2、自身生理原因:皮脂腺分泌不足 眼周皮膚是面部最薄的區(qū)域,本身皮脂腺少,油脂分泌較低,容易因缺乏天然保護導致干燥起皮。如果是這種原因,可選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的護膚品,在夜間修復效果尤佳。涂抹時動作要輕柔避免拉扯,幫助眼部肌膚恢復水潤。 3、外部刺激導致的過敏 化妝品、紫外線暴露或空氣中的污染物都可能引起過敏反應,導致眼皮干燥。有過敏體質(zhì)的人需特別警惕,盡量選擇低敏無害的護膚品,減少化妝,避免接觸過多的粉塵或其他過敏源。如懷疑是過敏,需立刻停用可疑產(chǎn)品,嚴重情況下可以在醫(yī)生指導下服用抗組胺藥物,如氯雷他定或依巴斯汀。 4、可能由疾病引起 如果眼皮持續(xù)干燥、起皮,同時伴有瘙癢、紅腫或流淚,可能由眼瞼濕疹、瞼緣炎、銀屑病等引發(fā)。這類疾病需及時就醫(yī),通過醫(yī)生診斷后對癥治療。治療方式通常包括使用低劑量的糖皮質(zhì)激素軟膏如氟輕松、保濕修復劑或抗生素軟膏。對于長期疾病,可通過規(guī)律用藥和良好衛(wèi)生習慣預防復發(fā)。 5、生活習慣改善 日常飲食和作息對皮膚健康也至關(guān)重要。多喝水,每天保證飲水量在1500-2000毫升,多攝入新鮮蔬果和富含ω-3脂肪酸的堅果類食物,能幫助皮膚保持水潤健康。同時,避免熬夜,保持充足睡眠以促進皮膚自我修復。 注重眼部皮膚護理,并盡早識別問題原因,是消除眼皮干燥起皮的關(guān)鍵。如果癥狀持續(xù)或影響日常生活,建議盡快就醫(yī)以避免病情加重。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)適應證
陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)主要適用于治療早泄,尤其針對因敏感性過高導致癥狀的患者更具療效。這種手術(shù)是一種通過減少陰莖背部神經(jīng)敏感性從而延長射精時間的干預手段。具體適應證包括確診為器質(zhì)性早泄或藥物、行為治療均效果不佳的患者。 1、適應人群 陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)適用于因陰莖頭部或背部敏感性過高所致的早泄患者。在臨床上,這類患者的早泄問題常因神經(jīng)信號傳遞過快,而非心理因素導致。術(shù)前通過專科檢查,配合陰莖敏感試驗,確認患者確實存在明顯的高敏感性后,方可考慮手術(shù)。對于通過行為治療如凱格爾練習或藥物治療如達泊西汀、局部麻醉劑等能夠改善癥狀的輕度患者,不建議首選手術(shù)治療。 2、手術(shù)的禁忌人群 手術(shù)并非適合所有早泄患者。例如,因心理壓力、焦慮或其他精神性因素引發(fā)的早泄,或年紀較輕、尚有其他非手術(shù)治療選擇的患者,不建議采用這種手術(shù)。局部感染、存在術(shù)后瘢痕體質(zhì)或有凝血功能障礙的患者,也需要評估是否能夠耐受手術(shù)。 3、手術(shù)過程與效果 此手術(shù)主要通過選擇性切斷陰莖背部傳遞過快的部分表層神經(jīng),使得敏感性降低,從而延長射精時間。在術(shù)后,臨床數(shù)據(jù)顯示部分患者射精時間可延長數(shù)倍。但手術(shù)存在一定風險,包括愈合不理想、感覺異常,以及對性快感潛在的影響。術(shù)前需要全面評估并咨詢專科 4、非手術(shù)前置治療建議 對于早泄的治療,手術(shù)應作為最終選擇,優(yōu)先推薦非手術(shù)選項。例如,通過凱格爾運動鍛煉盆底肌群能夠幫助部分患者獲得較長的射精時間;使用達泊西汀、鹽酸氯米帕明等延遲射精的藥物;局部外用麻醉劑緩解敏感性。心理干預與夫妻間性指導也起到重要作用。這些治療方式無創(chuàng)且副作用低,通常應嘗試至少6個月再考慮手術(shù)。 在決定進行陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)之前,需與醫(yī)生充分溝通,明確手術(shù)適應證,以及全面評估風險與收益。這一選擇需基于病因,不建議將其作為早泄的首選治療方法。術(shù)后除注意護理外,也需觀察長期效果是否符合預期,若有不適應及時隨訪。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
前列腺鈣化是結(jié)石嗎?

前列腺鈣化不是結(jié)石,兩者在形成機制和臨床意義上存在本質(zhì)區(qū)別。前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學表現(xiàn),而結(jié)石是泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成的固體結(jié)晶團塊。主要差異體現(xiàn)在{發(fā)病部位}、{形成原因}、{癥狀表現(xiàn)}、{檢查手段}、{處理原則}五個方面。

1、發(fā)病部位

前列腺鈣化發(fā)生于前列腺腺管或?qū)嵸|(zhì)內(nèi),多因慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積所致。泌尿系結(jié)石則形成于腎臟、輸尿管、膀胱等尿路腔道中,與尿液成分異常有關(guān)。兩者解剖位置無重疊,影像學檢查可明確區(qū)分鈣化灶與結(jié)石的位置關(guān)系。

2、形成原因

鈣化灶常為前列腺炎或增生后的繼發(fā)改變,屬于組織修復的病理結(jié)果。結(jié)石多由尿液中成石物質(zhì)過飽和析出形成,與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān)。鈣化本身不會繼續(xù)增大,而結(jié)石可能隨時間推移體積增長。

3、癥狀表現(xiàn)

單純鈣化通常無特殊癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。結(jié)石則可能引發(fā)明顯臨床表現(xiàn),如腎絞痛、血尿、排尿困難等。合并感染時兩者均可出現(xiàn)尿頻尿急,但結(jié)石更易導致劇烈疼痛和尿路梗阻。

4、檢查手段

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)點狀強回聲鈣化灶。結(jié)石診斷主要依靠腹部X線或CT檢查,超聲可輔助定位。尿常規(guī)檢查對結(jié)石診斷有提示價值,而鈣化灶通常不影響尿液指標。

5、處理原則

無癥狀鈣化無須治療,定期隨訪即可。結(jié)石需根據(jù)大小、位置采取藥物排石或手術(shù)取石。鈣化合并前列腺炎時需抗感染治療,而結(jié)石治療方案取決于成分分析和并發(fā)癥情況。

建議存在前列腺鈣化的男性保持適度飲水,每日飲水量控制在2000毫升左右有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。避免長時間憋尿,規(guī)律排精可能有助于減少前列腺分泌物淤積。飲食上限制高草酸食物攝入,適度補充鋅元素。每年進行一次前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在病變。若出現(xiàn)排尿異常或骨盆區(qū)域疼痛,應及時就醫(yī)明確是否合并其他前列腺疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
包皮失去彈性怎么辦?

包皮失去彈性可通過溫水坐浴、局部保濕、藥物治療、手法牽拉、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。包皮彈性減退可能與反復炎癥刺激、糖尿病、皮膚老化、局部干燥、瘢痕增生等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡陰莖10分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。該方法適合輕度的包皮彈性下降,尤其對炎癥后粘連效果較好。注意避免水溫過高導致燙傷,坐浴后可配合輕柔按摩。

2、局部保濕

使用含維生素E或尿素成分的醫(yī)用潤膚霜涂抹包皮內(nèi)外板,每日2-3次。皮膚干燥是導致彈性下降的常見原因,保濕能修復角質(zhì)層屏障功能。需選擇無刺激性的專業(yè)護膚品,避免含香精的普通潤膚露。

3、藥物治療

合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏可短期用于瘢痕增生者。糖尿病患者需先控制血糖,必要時使用改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。

4、手法牽拉

在醫(yī)生指導下進行漸進式包皮牽拉訓練,每日3次,每次持續(xù)30秒。該方法適用于無瘢痕形成的彈性減退,需堅持3-6個月。操作時力度以輕微緊繃感為宜,出現(xiàn)疼痛或皮膚撕裂需立即停止。

5、包皮環(huán)切術(shù)

對于嚴重瘢痕性狹窄或反復感染者,可考慮包皮環(huán)切或成形術(shù)。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和激光環(huán)切術(shù)都能有效解決彈性喪失問題,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。術(shù)前需評估是否存在凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用堿性肥皂清洗會陰部。控制血糖對糖尿病患者尤為重要,血糖持續(xù)升高會加速膠原蛋白變性。日常可適當補充維生素C和鋅元素促進皮膚修復。若出現(xiàn)排尿困難、反復裂傷或包皮嵌頓等情況需及時就醫(yī),不可強行上翻包皮。中老年患者需排查是否存在硬化性苔蘚等皮膚病,兒童患者應注意與先天性包莖相鑒別。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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