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老人有白內(nèi)障還可以進行手術嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 20:35 43人閱讀

問題描述:老人有白內(nèi)障還可以進行手術嗎

醫(yī)生回答(1)

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白內(nèi)障屬于大手術還是小手術
白內(nèi)障屬于二級手術,不算大手術,也不算小手術,在臨床上常見的手術。白內(nèi)障手術需要在眼球壁做一個小切口,將混濁的晶狀體摘除后,再植入人工晶體來矯正患者的視力。因此,術后患者要注意用眼衛(wèi)生,給予抗感染、抗炎、消腫的藥物治療,預防眼部感染、消除角膜水腫。由于眼內(nèi)植入了人工晶體,患者在術后避免長時間低頭工作,避免劇烈運動,以免人工晶體位置發(fā)生改變,影響患者的視力。1月內(nèi)不讓臟水進入眼內(nèi),合理用眼,避免發(fā)生眼疲勞,定期回院復查。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
白內(nèi)障有什么調養(yǎng)方法
白內(nèi)障常用的手術方法有:⑴白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術:這種復明手術曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單,可通過用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手術鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出。術后瞳也區(qū)透明,不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術需要較大的手術切口,晶狀體娩出后,對眼內(nèi)組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。⑵白內(nèi)障囊外摘除術:是現(xiàn)代白內(nèi)障手術的常用方法,需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。手術基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當?shù)那锌冢亻_晶狀體前囊,排出晶狀體核心,并吸出晶狀體的皮質。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術方式。⑶白內(nèi)障超聲乳化術:為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術,此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術時間短,視力恢復快,屈光狀態(tài)穩(wěn)定,角膜散光小。缺點是手術復雜,難度大,依賴機器,費用高。如操作不當會造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復,高速的超聲振蕩距角膜內(nèi)皮、晶狀體后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷,引起較嚴重的并發(fā)癥。要根據(jù)自己的實際情況選擇合適的手術,日常可以用每國瞳仁進行養(yǎng)護眼睛,有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內(nèi)可分解并吸收變性蛋白質,改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內(nèi)障發(fā)展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
白內(nèi)障中期需要手術嗎
白內(nèi)障屬于晶狀體混濁,可以表現(xiàn)為視力進行性下降,以老年人比較常見,建議出現(xiàn)白內(nèi)障之后,及時到醫(yī)院通過裂隙燈檢查,發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁可以明確診斷,主要的治療方法是通過手術治療,超聲乳化是最為先進的治療白內(nèi)障的一種方法,建議可以在白內(nèi)障裸眼視力達到0.4以下都可以通過手術治療,手術盡量避免過早,因為晶狀體屬于膠狀物,過早的手術導致不能夠將晶體完全析出,可以影響手術之后的效果,相對來說等到成熟期手術治療效果最佳。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
老年性白內(nèi)障有哪幾類
老年性白內(nèi)障是一種常見的老年致盲性的眼病,透明的晶體變?yōu)榛鞚岱Q之為白內(nèi)障。發(fā)病的原因非常復雜,可以有全身性的因素或者是局部的疾病所引起房水的性質和囊膜的滲透性發(fā)生改變,引起的晶體混濁。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中發(fā)病率較高的一種,常見的類型,有皮質性白內(nèi)障,核性白內(nèi)障,后囊膜下白內(nèi)障。皮質性白內(nèi)障可分為初發(fā)氣膨脹期,成熟期和過渡期。核性白內(nèi)障的特點就是發(fā)病的時間早,病情發(fā)展緩慢,可以出現(xiàn)晶狀體性近視。后廊下的白內(nèi)障,發(fā)病的位置在后囊膜下,出現(xiàn)棕黃色的混濁,發(fā)生在視軸可以影響視力。初發(fā)期的白內(nèi)障可以用抗白內(nèi)障的眼藥水,中晚期就可以考慮手術治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
做白內(nèi)障之前都做什么檢查
在進行白內(nèi)障手術之前,醫(yī)生通常會安排一系列檢查,以確保手術的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查和眼部B超檢查等。通過這些檢查,醫(yī)生可以判斷是否存在手術禁忌癥,并評估術后可能出現(xiàn)的問題,從而為手術的順利進行提供保障。 1、視力檢查是非常重要的一個步驟。因為白內(nèi)障手術后可能會出現(xiàn)視力下降等并發(fā)癥,所以術前的視力評估可以幫助醫(yī)生了解患者的視覺狀況,并為術后恢復提供參考。 2、眼壓檢查也是必不可少的。手術過程中,眼球內(nèi)部的壓力可能會因為氣體或液體的進入而升高,增加青光眼的風險。通過術前的眼壓測量,醫(yī)生可以提前采取措施,避免術中出現(xiàn)過高眼壓的情況。 3、裂隙燈檢查主要用于評估角膜的健康狀況。在手術過程中,角膜上皮可能會受到損傷,導致術后角膜炎的發(fā)生。術前的裂隙燈檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的角膜問題,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。 4、眼部B超檢查則用于評估晶狀體的狀況。如果晶狀體渾濁嚴重,可能需要在手術中進行粉碎處理。通過B超檢查,醫(yī)生可以更好地規(guī)劃手術步驟,降低手術的復雜性和風險。 有些患者可能還需要進行角膜內(nèi)皮鏡檢查或角膜共焦顯微鏡檢查等,以獲得更詳細的眼部健康信息。白內(nèi)障手術是一種常見的眼科手術,通過移除混濁的晶狀體來恢復視力。如果您有白內(nèi)障手術的需求,務必在醫(yī)生的指導下進行全面的術前檢查,以選擇最合適的手術方式。保持良好的溝通和配合,將有助于獲得最佳的術后效果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
做白內(nèi)障之前做什么檢查
在準備進行白內(nèi)障手術之前,患者需要接受一系列的檢查,以確保手術的安全性和有效性。這些檢查包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查以及眼部B超檢查等。通過這些檢查,醫(yī)生可以評估患者是否適合進行白內(nèi)障手術,并且可以幫助預測術后的恢復情況。 1、視力檢查:這是手術前的基礎步驟,通常通過視力表在5米距離進行測試。這個檢查能準確了解患者的視力狀況,判斷其是否能夠承受手術。如果視力低于正常標準,手術可能不是最佳選擇。 2、眼壓檢查:白內(nèi)障手術可能影響眼內(nèi)壓力,因此眼壓檢測是必不可少的。它能幫助排除高眼壓的風險。如果眼壓過高,醫(yī)生可能會建議先通過藥物來降低眼壓,比如使用布林佐胺滴眼液等。 3、裂隙燈檢查:通過裂隙燈,醫(yī)生可以詳細觀察眼睛內(nèi)部的結構和晶狀體的透明度。這有助于判斷白內(nèi)障的嚴重程度以及是否有其他眼部疾病需要優(yōu)先處理。 4、眼部B超檢查:此檢查用于評估眼球內(nèi)部的情況,特別是在術中操作時可能影響的區(qū)域。B超可以揭示角膜或晶狀體的潛在損傷,幫助醫(yī)生制定更安全的手術計劃。 除了眼部檢查,醫(yī)生可能還會要求進行血常規(guī)、血生化、心電圖和胸片等檢查。這些檢查有助于全面評估患者的身體狀況,確保沒有手術禁忌證。在手術后,患者應避免用手揉眼睛,減少眼部壓力,并保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以促進更好的恢復。 白內(nèi)障手術前的全面檢查不僅能提高手術的成功率,還能幫助患者更好地了解自己的眼部健康狀況。通過這些檢查,醫(yī)生能夠為患者提供個性化的治療建議,確保手術的安全和效果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年性白內(nèi)障手術有年齡限制嗎
白內(nèi)障患者做手術是否有年齡限制:白內(nèi)障患者手術年齡是沒有限制的,只是跟患者手術的指癥和適應癥或者有沒有禁忌癥有關。無論患者多大年紀,只要他全身的情況穩(wěn)定,眼睛符合做白內(nèi)障手術的條件都可以做白內(nèi)障手術。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
白內(nèi)障手術需要麻醉嗎
白內(nèi)障常見的癥狀是視力模糊,視力下降等不同的癥狀,隨著年紀的增漲,發(fā)病率越來越高,對患者的生存引發(fā)很大的干擾,如果確診明確需要有考量及時的手術,手術是需要有在麻醉下實施,手術后需要有留意不要過度的用眼,同時需要有增強營養(yǎng),多吃高蛋白,高維生素類的食物。必須強調聲明做到少食多餐,清淡飲食,多運動。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老年人更容易得白內(nèi)障嗎
老年人相對于年輕人更容易得白內(nèi)障,這是由于老年患者晶狀體逐漸老化、變硬,逐漸變渾濁,而導致白內(nèi)障,即年齡相關性白內(nèi)障。年輕人發(fā)生白內(nèi)障多因外傷、疾病、輻射等導致,比如青光眼、葡萄膜炎、糖尿病可以導致繼發(fā)性白內(nèi)障,外傷可導致外傷性白內(nèi)障,紫外線、紅外線、放射線可以導致輻射性白內(nèi)障。老年患者也有發(fā)生上述白內(nèi)障的可能,但年輕人不會發(fā)生年齡相關性白內(nèi)障,因此與年輕人相比,其發(fā)生的幾率相對高得多。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
老人白內(nèi)障手術有政策
的確老年人的白內(nèi)障有扶貧開發(fā)的項目,需要有當?shù)胤鲐氜k或民政局進行咨詢看一看,各地政策不一樣,凡是各種原因如老化,隔代遺傳、局部營養(yǎng)障礙、自動免疫與分解代謝異常,外傷、中毒、幅射等,都能引來晶狀體分解代謝紊亂,致使晶狀體蛋白質變性而再次發(fā)生混濁,稱之為白內(nèi)障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法透射在視網(wǎng)膜上,就不能夠看清楚物體,需要有手術救治。特別聲明平時使用電腦的時候要有意識的多眨眼,來減少屏幕對眼睛的傷害。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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結腸癌發(fā)生肝轉移時,可能會出現(xiàn)黃疸、腹脹、消瘦等癥狀,如查有疑似表現(xiàn)應盡早就醫(yī)。針對結腸癌肝轉移需要綜合考慮病因、診斷和治療方法。 1、常見癥狀表現(xiàn) 結腸癌肝轉移后,肝臟功能受影響,因此患者可能會出現(xiàn)一系列癥狀。黃疸是因膽汁排泄受阻導致的外觀改變,患者皮膚和眼白發(fā)黃;食欲不振、消瘦和乏力與肝功能減退及癌癥消耗有關。腹脹和右上腹部隱痛常源于肝臟受壓或者腹水堆積。 2、病理機制與原因 結腸癌細胞通過血液或者淋巴途徑轉移至肝臟,肝臟是人體代謝的重要器官,這使轉移病灶容易壓迫膽道或者誘發(fā)肝功能異常。除了原發(fā)病癌的特性外,患者免疫力下降也是促進癌細胞擴散的重要因素。 3、臨床診斷檢查手段 確診肝轉移一般需要借助影像學和實驗室檢查。CT、MRI或者PET-CT能夠清晰顯示肝臟病灶影像;腫瘤標志物比如CEA癌胚抗原水平上升也是提示癌轉移的常見指標。必要時,醫(yī)生可能會建議進行肝組織穿刺活檢以明確病理性質。 4、治療方法 1手術切除:對部分肝臟轉移且條件允許的患者,肝切除術是理想選擇,可明顯提高生存率。 2局部治療:如射頻消融RFA或微波消融MWA,可針對較小的肝轉移病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。 3全身治療:化療、靶向藥物和免疫治療是常見方式,尤其是靶向藥物如貝伐單抗抗血管生成、西妥昔單抗抗表皮生長因子受體,效果顯著,但需評估適用性。 5、飲食與護理建議 針對肝轉移患者,合理的飲食和日常護理尤為重要。飲食方面,推薦清淡易消化的高蛋白、高維生素飲食,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬果;避免油膩、刺激性食物。護理上,保持情緒穩(wěn)定,建立良好的作息規(guī)律,可適當進行瑜伽等低強度運動以增強免疫力。 結腸癌肝轉移雖然病情較重,但通過早期診斷、規(guī)范治療部分患者仍可取得較好預后。若存在疑似癥狀或家族病史,應及時就醫(yī),接受專業(yè)評估與治療,同時改善生活方式,加強疾病管理,提高生活質量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌骨骨折有哪些表現(xiàn)
舌骨骨折常表現(xiàn)為吞咽疼痛、說話困難、頸部腫脹和壓痛等癥狀,嚴重時可能導致呼吸困難或窒息,需要及時就醫(yī)并采取治療。 1、吞咽疼痛和說話困難:舌骨是支撐喉部和舌部的重要骨骼,一旦骨折,可能導致周圍組織受壓或受傷,患者通常會感到明顯的吞咽疼痛,說話時也會感到不適甚至聲音嘶啞。這是舌骨骨折最常見的癥狀。 2、頸部腫脹和淤血:舌骨骨折往往伴隨局部軟組織損傷,這可能導致頸部出現(xiàn)腫脹、青紫淤血以及觸之疼痛。如果骨折伴隨較大的血管損傷,可能會出現(xiàn)血腫。 3、呼吸困難:嚴重的骨折可能造成喉部結構紊亂,引起喉氣管受壓縮,表現(xiàn)出吸氣困難、呼吸聲異常甚至窒息,這種情況需要緊急處理,避免危及生命。 4、其他癥狀:部分患者可能會感到面部或頸部放射性疼痛,甚至出現(xiàn)頭暈或惡心等不典型表現(xiàn)。 對于舌骨骨折的治療,主要包括以下措施: 1、醫(yī)療干預:輕微骨折通常通過保守治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬止痛和控制炎癥,避免使用刺激性藥物;嚴重骨折伴隨呼吸困難的患者可能需要氣管切開,以及手術復位固定。 2、飲食調整:為減輕吞咽疼痛,建議患者進食軟爛或液態(tài)的食物如粥類、奶制品或果蔬泥,避免進食硬質食物,以減少吞咽時對傷口的刺激。 3、康復護理:注意頸部休息,避免劇烈活動或長時間講話。可以嘗試局部冷敷緩解腫脹,同時聽從醫(yī)生指導進行后續(xù)康復訓練。 舌骨骨折如果出現(xiàn)嚴重癥狀需立即就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷并積極治療。及時發(fā)現(xiàn)和處理可以顯著減輕患者不適并預防并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
凝血酶原時間正常值
凝血酶原時間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時間正常值的意義 凝血酶原時間是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標,也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗設備或試劑的差異,一些專業(yè)機構會使用國際標準化比值INR,將結果標準化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導致凝血酶原時間延長。對這些患者來說,通常需要進一步行基因檢測確認診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導致因子合成不足,促使凝血酶原時間延長。此時建議患者就醫(yī),結合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎。如果凝血酶原時間嚴重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關異常,應通過飲食調整如增加綠葉蔬菜攝入或者補充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾病:如彌散性血管內(nèi)凝血DIC、嚴重感染等,也可導致凝血酶原時間變長。需結合國家相關血栓與出血風險評估指南進行進一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時接受醫(yī)生的建議進行詳細的凝血功能評估。 凝血酶原時間作為一項重要的健康指標,能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風險。建議關注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間偏離正常值,需在醫(yī)生指導下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊腎最新治療方法是什么
多囊腎是一種遺傳性疾病,目前的治療重點在于延緩疾病進展和緩解癥狀,最新治療方法主要包括靶向藥物治療、微創(chuàng)手術干預以及生活方式調整。 1、靶向藥物治療 近年來,托伐普坦成為多囊腎治療領域的突破之一。這是一種鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑,能夠通過抑制囊腫液生成,延緩腎臟體積的擴大。需在醫(yī)生指導下使用,具有對嚴重進行性多囊腎患者療效顯著的優(yōu)點。對于控制血壓的藥物,如血管緊張素受體拮抗劑ARB或ACE抑制劑,也是保持腎功能的重要舉措。 2、微創(chuàng)手術干預 當囊腫體積過大壓迫周圍組織或引發(fā)劇烈疼痛時,可選擇微創(chuàng)手術。常見方法包括囊腫去頂術或囊液引流術,這些手術能夠解決局部癥狀,減輕壓迫。最新進展還表現(xiàn)在腹腔鏡和經(jīng)皮射頻消融技術的應用,這類技術減少了患者的恢復時間并降低了術后風險。 3、生活方式調整 科學的生活管理對于延緩疾病進展同樣至關重要。飲食上建議減少鹽分攝入,避免高蛋白飲食,同時保證足夠的水分攝入以幫助排毒。適度的有氧運動,比如步行或游泳,可以改善血液循環(huán),但需避免對腎臟造成額外壓力。在日常監(jiān)測方面,定期檢測腎功能指標如血肌酐水平,是預防并發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關鍵。 多囊腎的治療需要多學科協(xié)作、個性化管理和患者的積極配合。建議患者及時就醫(yī),避免延誤,通過科學的治療和調整能夠有效延緩腎臟衰竭進展,并提高生活質量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦早餐吃什么最有營養(yǎng)
孕婦早餐應選擇富含優(yōu)質蛋白、復合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營養(yǎng),同時還應控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質蛋白是關鍵 孕期對蛋白質需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復合碳水化合物 與精制谷物相比,復合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯的來源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動。 3、補充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問題,早餐中應注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進腸道蠕動,改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補充 早餐后可以選擇直接飲用白開水,而不是高糖果汁。若需補充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時確保每日進餐的多樣性和營養(yǎng)均衡。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素偏低是什么原因引起的
膽紅素偏低通常與紅細胞數(shù)量減少、肝功能異常或某些疾病相關,需要結合具體的病因進行分析和治療,包括糾正貧血、改善肝功能或調整飲食。 1、紅細胞數(shù)量減少 膽紅素的主要來源是紅細胞的正常代謝。如果機體內(nèi)紅細胞數(shù)量減少,例如因貧血、骨髓抑制等問題,會導致膽紅素的生成減少。這種情況常發(fā)生在缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良或某些藥物引起的骨髓抑制時。建議做血常規(guī)檢查明確原因,必要時可以補充鐵劑,例如硫酸亞鐵片,也可以使用促進造血的藥物如葉酸片。在飲食中,多攝取富含鐵質的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等,改善貧血狀況。 2、肝功能異常 膽紅素需通過肝臟代謝,肝功能異常可能導致其代謝產(chǎn)生減少。例如,慢性肝病、肝硬化可能是潛在原因。這種情況下,建議通過肝功能檢查、B超等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療,如服用保護肝臟的藥物例如水飛薊素片或硫普羅寧,同時注意飲食清淡,避免飲酒以及攝入高脂肪、高糖食物。 3、某些特殊疾病 某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能會抑制膽紅素代謝。長期服用某些藥物如抗生素可能導致膽紅素生成減少。建議停用導致不良反應的藥物,同時針對具體疾病進行治療。例如,針對甲狀腺功能減退的患者,可在醫(yī)生指導下補充左甲狀腺素片。 4、營養(yǎng)失衡 飲食中缺乏膽紅素代謝的重要營養(yǎng)成分如維生素B12、蛋白質可能會導致膽紅素偏低。建議均衡飲食,攝取富含維生素B12和優(yōu)質蛋白質的食物,例如雞蛋、乳制品、魚類等,同時避免長期單一飲食模式。 膽紅素偏低的原因較多,各因素相互影響的可能性較高,建議結合具體的癥狀和實驗室檢查結果對癥治療,并在醫(yī)生指導下接受進一步評估,全面提升身體健康狀態(tài)。如情況不明或癥狀明顯,請及時就醫(yī)篩查潛在疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
南京胃癌哪個醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構在胃癌早期篩查、精準治療及術后康復領域各具優(yōu)勢,其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開展腹腔鏡聯(lián)合術中放療等創(chuàng)新技術。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺,采用增強CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動定位技術提升術前分期準確率。該院開展的熒光導航淋巴結清掃術可將轉移灶識別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進入II期臨床試驗。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長5.2個月。醫(yī)院配備的第四代達芬奇手術機器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫已收錄3000余例標本數(shù)據(jù),其分子分型檢測體系涵蓋22個基因位點。該院在國內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術"的序貫模式,使局部進展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術包括近紅外熒光成像引導的精準胃切除術、3D打印技術輔助的消化道重建術。醫(yī)院設置的營養(yǎng)快速反應團隊,通過代謝車檢測為每位患者定制個性化營養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開展的經(jīng)自然腔道取標本胃癌手術(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國家發(fā)明專利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實現(xiàn)胃癌脈管浸潤的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對腹膜轉移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學科診療中心配備容積旋轉調強放療系統(tǒng),可實施胃周淋巴結區(qū)毫米級精準照射。醫(yī)院開展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉化切除率提高至35%。特色技術包括超聲內(nèi)鏡引導下放射性粒子植入術、循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測體系。針對老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評估模型可有效預測術后并發(fā)癥風險。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開展的保留幽門胃切除術聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測技術,有效降低術后傾倒綜合征發(fā)生率。針對HER2陽性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質體的雙載藥方案,客觀緩解率達到58%。醫(yī)院配置的移動式CT可在手術中實時評估切除范圍,其建立的術后遠程監(jiān)控平臺實現(xiàn)并發(fā)癥預警智能化。這些醫(yī)療機構均配備完整的胃癌診療技術鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測,從微創(chuàng)手術到精準放療形成系統(tǒng)化解決方案。患者可根據(jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專業(yè)團隊指導下選擇個體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學檢查及實驗室檢測也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時機。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴重細菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時,應慎重決定是否行腰穿。 3、影像學檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學檢查還需先行,以排除腦疝風險。結合增強檢查也能幫助較準確地判斷炎癥擴散程度。 4、實驗室檢測 血液檢測通常是初篩手段,包括白細胞計數(shù)、C反應蛋白、降鈣素原等指標均能提示感染嚴重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測或PCR技術找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴重疾病,其確診和治療需要多學科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請務必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何選擇雙眼皮手術的方式
選擇適合自己的雙眼皮手術方式,需根據(jù)自身眼部條件、個人需求以及專業(yè)醫(yī)生的建議進行綜合評估,目前常見的雙眼皮手術方式包括埋線法、切開法和部分切開法,每種方式適合不同的眼部特點和矯正需求。 1、埋線法 埋線法是一種無需切開皮膚的雙眼皮手術,適合皮膚緊致、脂肪少且眼瞼薄的人。這種方法通過在上眼皮埋入縫線,形成雙眼皮,創(chuàng)口小,恢復快,無明顯疤痕。但其缺點是效果可能無法永久維持,適合年輕人或初次嘗試雙眼皮手術的人。手術后需注意局部清潔,避免揉搓眼部,以保持效果更持久。 2、切開法 切開法適合眼部脂肪較多、皮膚松弛或需要矯正上瞼下垂的人群。這種方法通過切開皮膚去除多余的脂肪和松弛皮膚,再將縫線固定形成雙眼皮,效果穩(wěn)定且持久。相比埋線法,切開法創(chuàng)傷較大,恢復時間更長,通常術后需1-3個月完全恢復,術后需嚴格遵守醫(yī)生的護理建議,以減少紅腫和瘢痕增生。 3、部分切開法 部分切開法介于埋線法與切開法之間,適合眼皮適度厚重但需要部分去除脂肪的人群。這種方式通過局部小切口去除脂肪后形成雙眼皮,創(chuàng)傷小于切開法,恢復時間較短,通常術后1-2周左右即可初步恢復。這種方式兼顧了持久性與微創(chuàng)性,但仍需根據(jù)眼部條件具體設計切口位置。 在選擇雙眼皮手術方式時,務必與專業(yè)整形醫(yī)生詳細溝通,設立預期,并結合醫(yī)生的建議選擇適合自己的手術方案。術后護理同樣重要,應了解各類術后的注意事項,才能有效避免術后并發(fā)癥,確保理想效果。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結石排石的癥狀
膽結石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調整、藥物治療或手術干預,但需根據(jù)個體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時應立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時,膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時進行微創(chuàng)手術清除結石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結石排石時還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號,表明可能已因結石堵塞導致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預解除阻塞。 膽結石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴重情況需盡早就醫(yī)以避免危險。同時,健康飲食和合理干預對預防膽結石形成和復發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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